学术投稿

慢性重症患者出院4个月后的结局分析

寇金英;赵正焱;白翎

关键词:慢性病, 重症, 结局
摘要:目的 观察慢性重症患者出院4个月后的结局.方法 对慢性重症患者出院4个月时的临床资料进行分析,观察患者的结局:①良好结局:出院2个月无认知损害,出院4个月仍然存活且居住在家.②不良结局:出院2个月存在认知损害,或出院后死亡,出院后4个月未在家居住.结果 218例患者出院时无需辅助呼吸,111例结局良好.159例患者出院时认知完好,其中111例结局良好.39例辅助呼吸患者仅1例结局良好.98例出院时存在认知障碍,29例结局良好.结论 需要辅助呼吸及持续性认知损害患者出院4个月多数结局不良.
中国实用医药杂志相关文献
  • 空勤人员心理健康状况评估及干预

    目的 评估陆航某部空勤人员心理健康状况,为提高心理健康水平提供依据.方法 使用SCL-90症状自评量表对128名陆航某部现役空勤人员进行问卷调查,结果与中国军人常模进行比较,分析各因子分值.结果 空勤人员心理健康状况总体上比较好,但一部分人存在人际关系、强迫、抑郁等问题.结论 应加强空勤人员心理健康教育,注重科学减压并及时心理疏导,提高其社会适应能力.

    作者:易华;李彤 刊期: 2011年第26期

  • 颈内静脉长期留置导管术后冰敷效果观察

    目的 探讨颈内静脉长期留置导管术后冰敷的效果.方法 将颈内静脉长期留置导管术后患者24例随机分为观察组(12例)和对照组(12例)患者回房后使用冰袋持续冰敷隧道管通过的皮肤部位6 h,对照组不冰敷.结果 两组的出血情况及疼痛评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈内静脉长期留置导管术后冰敷可降低出血,减轻疼痛.

    作者:黎芳 刊期: 2011年第26期

  • 开展1500例婴儿游泳对排便和胆红素代谢的影响观察

    目的 观察研究游泳对婴儿排便和胆红素代谢的影响.方法 对1500例婴儿进行游泳锻炼,观察游泳婴儿的初次排便时间,粪便转黄时间;黄疸出现时间、消退时间;测定婴儿胆红素高峰值;并与同期出生未进行游泳的婴儿进行对照比较.结果 进行游泳的婴儿比未进行游泳锻炼的婴儿初次排便时间早,粪便转黄时间早;黄疸出现时间晚、消退时间短;婴儿胆红素高峰值低.结论 婴儿游泳可使婴儿初次排便时间提前,粪便转黄时间缩短;黄疸出现时间晚、消退时间早;胆红素高峰值降低.

    作者:李雪梅 刊期: 2011年第26期

  • 护理干预在应用动态血糖监测系统患者中的影响

    目的 加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预,保证患者顺利完成动态血糖监测.方法 对2009年1月至2010年6月30例患者均采用美国美敦力公司的CGMS,期间加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预.结果 除1例CGMS探头中途故障需重新监测外,其余49例患者均顺利完成动态血糖监测,数据与病情相符,能指导临床治疗.结论 动态血糖监测仪的应用及其重要,加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预,是保证患者顺利完成动态血糖监测的重要因素.

    作者:冯绮玲;黄丽秋 刊期: 2011年第26期

  • 视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用初探

    目的 探讨视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用.方法 对我院收治的临床诊断为癫痫的390例患者行视频脑电监测,分析临床发作与异常放电的关系、痫样放电发生时相、癫痫发作类型.结果 监测到临床发作227例中,177例有临床发作伴异常放电,确诊为癫痫.痫样放电297例,于清醒时记录到131例,睡眠期记录到270例,其中Ⅰ、Ⅱ期睡眠期记录到253例.以癫痫部分性发作43例,全面性发作15例,其他发作18例.结论 VEEG监测明显优于EEG及24 h动态EEG,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:拓润芳;高利;崔虹;郭树梅 刊期: 2011年第26期

  • 兰索拉唑治疗Hp阳性上消化性溃疡疗效研究

    目的 研究以兰索拉唑为核心的三联疗法对上消化道溃疡的临床疗效.方法 将145例患者随机分为兰索拉唑组、奥美拉唑组、法莫替丁组.兰索拉唑组口服兰索拉唑30 mg、克拉霉素0.5 g、左氧氟沙星0.2 g,奥美拉唑组口服奥美拉唑30 mg、克拉霉素0.5 g、左氧氟沙星0.2 g,法莫替丁组口服法莫替丁30 mg、克拉霉素0.5 g、左氧氟沙星0.2 g.结果 兰索拉唑组总有效率94.3%,Hp根治率分90.56%,不良反应发生率为11.32%,疗效高于奥美拉唑及兰索拉唑对照组而不良反应低于这两组(P<0.05).结论 是目前治疗幽门螺杆菌阳性之消化性溃疡的理想方案,值得临床推广.

    作者:李坚炳 刊期: 2011年第26期

  • 40例脑膜瘤患者围术期的护理体会

    目的 总结40例脑膜瘤患者行切除术的围术期护理体会.方法 对2009年7月至2011年5月收入院的40例脑膜瘤患者进行科学、合理、全面的术前、术中、术后综合护理.结果 本组患者中36例采取手术全切除,4例采取手术次全切除,28例治愈,8例好转,4例出现并发症,通过及时、合理的治疗及综合护理,使病情缓解,无一例患者死亡.结论 针对围术期易出现的问题,及时采取科学、有针对性的治疗及护理,使手术成功率提高、并发症减少,在促进患者康复中起到关键作用.

    作者:刘疆 刊期: 2011年第26期

  • 静脉留置针单手送管法在儿科的应用体会

    静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,是一种先进的输液材料,具有减少穿刺的次数,刺激少,减少患儿的痛苦,减少护士的工作量,并且大大提高了临床护理质量和家属的满意度,而且穿刺部位选择余地大,已被广泛地应用于儿科.由于儿科患者的特殊性,穿刺时患儿哭闹躁动,不配合,不易固定,通常需要两人合作,否则易导致穿刺失败.如何提高穿刺成功率,提高工作效率,已成为儿科护理工作中的一项重要临床问题.我科自2009年6月份开展静脉留置针单手送管法以来,大大提高了穿刺成功率和工作效率.现将此操作方法和体会报告如下.

    作者:孙国华;王巍;倪红涛 刊期: 2011年第26期

  • 星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

    目的 探讨星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果.方法 将60例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组和对照组各30例,均给予同质化常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在此基础上加用星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪治疗.康复治疗前及治疗后2周,用洼田俊夫饮水试验[1,2]评定吞咽功能.结果 两组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪可促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复.

    作者:罗秀忠 刊期: 2011年第26期

  • 老年患者股骨头置换术的护理

    老年人有摔倒、受伤历史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,检查时发现患者出现外旋畸形,一般在45°~60°之间应,怀疑小转子外旋畸形.若外旋骨折达到90°,应怀疑有转子间骨折.65岁以上老年人的股骨头下型骨折,由于股骨头的血循环已严重破坏,坏死发生率很高,再加上患者的全身情况不允许长期卧床,应采用手术方法治疗.对全身情况尚好的高龄患者的股骨头下型骨折,已合并骨关节炎或股骨头坏死者,可选择单纯股骨头置换术或全髋关节置换术治疗.

    作者:侯秀芹 刊期: 2011年第26期

  • 肺癌肺叶切除术治疗肺癌的围术期处理

    目的 探讨肺叶切除术治疗肺癌的围术期处理及并发症的预防.方法 将40例肺癌患者均行单侧肺叶切除术,对其术中的处理、术后并发症与病理类型及分期进行分析总结.结果 经术前或术中对手术并发症的预防与治疗后,单侧肺叶切除术后并发症:肺部感染9例占22.5%、肺不张/漏气2例占5.0%、吸衰竭1例占2.5%、血管栓塞1例2.5%、其他3例占7.5%.合计术后并发症共16例占40.0%.结论 肺癌患者进行肺叶切除术围术期术前或术中对手术并发症的预防与治疗后,能够使肺癌患者顺利度过围术期,达到治疗目的,恢复健康.

    作者:齐慧 刊期: 2011年第26期

  • 民族地区医院与媒体联合开展健康教育作用探讨

    呼伦贝尔市人民医院先后与本市广播电台、电视台、呼伦贝尔日报社等新闻媒体联合开办了健康教育知识讲座,至今经过10年的不断努力,为普及卫生科普知识,加强全民健康教育起到了积极的作用.1 医院开展健康教育的基本情况地处边疆少数民族地区的呼伦贝尔市人民医院,受地理、文化、交通、经济等客观环境的影响,使如何转变观念、提高对健康教育工作的认识,帮助少数民族群众建立起健康的生活方式,一直成为一个被探索的不可忽视的重要问题.自2001年该院设健康教育工作专职科室和专职人员以来,健康教育工作逐步走向健康发展的轨道.

    作者:张仁国 刊期: 2011年第26期

  • Orem自护理论在尿毒症患者内瘘首次穿刺前后的应用

    目的 探讨Orem自护理论在尿毒症患者内瘘首次穿刺前后的应用效果.方法 选取2010年4月至2011年4月在我院血液透析室使用新内瘘的尿毒症患者60例,采用随机方式分为试验组和对照组各30例,对照组在内瘘首次穿刺前后接受常规护理程序,试验组在对照组的基础上,结合Orem自护理论进行护理.结果 首次穿刺1w后两组相比较,试验组在内瘘使用情况、掌握内瘘保护知识及自护能力等方面显著优于对照组,统计学分析P<0.05,差异有统计学意义.结论 Orem自护理论在尿毒症患者内瘘首次穿刺前后的应用,能够帮助尿毒症患者积极主动学习内瘘保护及血液透析相关知识,增加首次穿刺成功率,减少首次透析综合征的发生,尽快提高自护能力,改善生活质量.

    作者:李艳清;于汪伯;孙玉霞 刊期: 2011年第26期

  • 胰岛素抵抗与认知功能障碍的相关性分析

    目的 探讨胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性.方法 采用国际通用的简易智力状况量表(MMSE)对30例胰岛素抵抗患者(试验组)及50例非胰岛素抵抗者(对照组)进行认知功能评定,按照两组的MMSE结果进行统计分析胰岛素抵抗与认知功能障碍的临床相关性.结果 30例胰岛素抵抗者(试验组)小学、中学、大学各文化程度组认知功能障碍分别为26.67%、16.67%、23.33%,合计为66.67%;50例非胰岛素抵抗者(对照组)分别为8%、10%、6%,合计为24%;前者各文化程度组认知功能障碍阳性百分比均高于后者,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素抵抗与认知功能障碍具有高度相关性,是认知功能障碍发生的高危因素.

    作者:王桂霞 刊期: 2011年第26期

  • 特殊部位异位妊娠7例临床分析

    目的 探讨特殊部位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对1997年8月至2010年5月收治的7例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠7.44%.大部分患者均需急诊剖腹探查,视术中情况行异位妊娠灶切除,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除.结论 特殊部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病及早手术探查明确诊断,治疗效果好.

    作者:夏玉真 刊期: 2011年第26期

  • 妇产科临床药学工作方法和体会

    目的 探索妇产科药学服务的开展方法和内容.方法 通过专项研讨,对在妇产科开展药学服务的可能性和着眼点进行系统分析,制定工作计划.结果 医学和药学兼修,使药师和医师对患者的疾病有了共同的认知标准,可促进药师和医师间的有效沟通,有利于临床药师针对临床各方面需求发挥药学专长.结论 药师从事临床药学实践,可为临床医师进行合理有效的药物治疗提供有力的帮助.

    作者:安立杰;庞国丽 刊期: 2011年第26期

  • 宫颈上皮内瘤变及宫颈癌与人乳头瘤病毒感染的关系探讨

    目的 探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia)及宫颈癌(cervical cancer)与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的相关性.方法 分析2007年6月至2009年5月于本院就诊的宫颈病变患者390例为研究对象,所选病例行阴道镜下活检前均采用杂交捕获Ⅱ代(hybrid captureII,HC2)方法,定量检测宫颈HPV DNA的含量.结果 ①高危型HPV DNA在宫颈正常组中的检出率为31.83%,在CIN组中的检出率为68.06%,在宫颈癌组中的检出率为95.89%,三组间比较有高度统计学意义.② 高危型HPV DNA检出率在CINI组为46.96%,CINⅡ组为58.16%,CINⅢ组为96.02%,三组间比较有高度统计学意义.结论 宫颈病变的严重程度和HPV DNA 检出率呈正相关,HPV DNA 检出率越高,宫颈病变的程度越严重.

    作者:任守凤 刊期: 2011年第26期

  • 神经科患者褥疮高发人群的出院指导

    我国1986~1990年,大规模的人群调查中,脑卒中年发病率为109.7/10万~217.0/10万,患病率为719.0/10万~745.6/10万,50%~70%的存活者遗留有瘫痪等严重的残疾[1].针对褥疮高发人群的评估、筛选并针对其发生褥疮的相关危险性进行预防性的健康指导,可以有效的预防出院后发生褥疮.据统计神经科患者褥疮发生率达30%~60%[2].

    作者:徐凤珍 刊期: 2011年第26期

  • 浅谈门诊药房带教中的反思性教学

    目的 探讨一种适合门诊药房带教的教学方式,提高实习生的实习质量.方法 将反思性教学法应用到门诊药房带教活动中,带教老师对实习生在上岗前、上岗过程中和上岗后三个阶段的实习情况反思,制定切实可行的方案,解决所出现的问题.结果 门诊药房采用反思性教学法进行带教,取得令人满意的实习效果.结论 门诊药房带教中采用反思性教学法能够有效地提高实习效果和实习质量.

    作者:罗球珠;钟惠青;苏玉珠 刊期: 2011年第26期

  • 淮安市无偿献血前筛查常见差错分析与应对

    近年来,随着无偿献血工作的大力开展,站外采血屋(车)献血已逐渐成为人群献血的主要形式.虽然采供血机构对献血者采前体检和筛查作出严格规定,但街头献血者采前初筛因实验方法的限制,同时检测结果常会受环境、试剂质量、技术水平、人员素质以及献血者身体状况等多种因素所影响,差错时有发生.有鉴于此,我们将2007年以来我站街头的血型、HBsAg筛查结果与采后复检进行统计比较,并对差错原因作出分析,现报告如下:

    作者:刘海波 刊期: 2011年第26期

中国实用医药杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会