吕淑荣；张永青；胡伟；孙晓凯；张宁；潘晓群
目的 评价线性探针法快速诊断耐药结核的应用价值.方法 对99株结核分枝杆菌分离株采用GenoType MTBDRplus和MTBDRsl试剂盒进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素、乙胺丁醇五种药物的耐药快速检测,与传统药物敏感性试验结果比较,评价其诊断试验的真实性.结果 GenoType MTBDRplus检测利福平、异烟肼耐药的灵敏度和特异度分别为100％和50％、86.11％和47.06％.GenoType MTBDRsl检测氧氟沙星、卡那霉素、乙胺丁醇耐药的灵敏度分别为94.74％、62.50％、58.82％,特异度分别为92.59％、98.81％、91.67％.结论 线性探针法GenoType MTBDRplus用于检测利福平耐药具有较高的灵敏度,GenoType MTBDRsl用于检测氧氟沙星耐药的灵敏度和特异度均较满意,可用于对疑似耐药患者进行早期快速检测.对异烟肼耐药的检测结果与其他报导差异较大,需要进一步验证后决定是否适合推广.卡那霉素和乙胺丁醇耐药机制不完全明确,线性探针的灵敏度较低,尚不适宜广泛应用于临床.
作者：仲崇桥；丰燕；陆伟；竺丽梅；王建明 刊期： 2015年第09期
目的 探讨营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS)评分与恶性肿瘤患者发生院内感染的关系.方法 采用回顾性调查方法,对我院2010年6月～2014年6月收治的3 465例肿瘤患者的医院内感染情况及NRS评分情况进行调查,并对结果进行统计分析.结果 NRS＜和≥3分的肿瘤患者发生院内感染(x2=74.36,P＜0.001)及在感染患者中发生多重耐药菌感染的几率(x2=4.92,P=0.027)均有统计学差异,≥3分的肿瘤患者发生院内感染及多重耐药菌感染均更多.NRS＜3分和≥3分的肿瘤患者发生院内感染部位无明显差异,首发部位均为呼吸道,其次为消化道感染,感染的菌种均以革兰阴性菌为主,NRS≥3分肿瘤患者发生真菌感染几率高于＜3分的肿瘤患者.结论 恶性肿瘤患者NRS评分高者,营养状态更差,发生院内感染及多重耐药几率更高,但患者的营养状态与发生院内感染部位无明显关系.
作者：余小红；祝亚文；潘群 刊期： 2015年第09期
目的 探讨长期被动吸烟与冠心病家族史的交互作用对早发冠心病的影响.方法 早发冠心病者作为病例组,非冠心病者作为对照组.调查及记录入院时的血糖及血脂.结果 病例组185人,对照组261人.除年龄外,性别、婚姻状况、人均月收入、文化程度、睡眠时间和体育锻炼在病例组与对照组间差异均无统计学意义(均有P ＞0.05).高血压史、糖尿病史、脑卒中史、高血脂史、冠心病史、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白在病例组与对照组差异均有统计学意义(均有P＜0.05).以非被动吸烟且无冠心病家族史为基准,长期被动吸烟且有冠心病家族史者患早发冠心病的危险增加,调整混杂因素后的OR(95％ CI):9.92(5.24 ～ 18.81);仍调整上述混杂因素后,二者的交互作用对早发冠心病的OR(95％ CI):0.44(0.18～1.09).结论 长期被动吸烟且有冠心病家族史增加早发冠心病的危险性,但二者的交互作用对早发冠心病的影响尚需证明.
作者：姜昆；崔荣；赵景波；杨晓珊；王宁宁；秘子涵 刊期： 2015年第09期
目的 探讨湖北省襄阳市手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)的流行病学特征,为科学防治HFMD提供依据.方法 对2012-2013年湖北襄阳市HFMD疫情资料进行描述性流行病学分析,并对主要病原人肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71) VP1区利用one-step逆转录-聚合酶链反应方法扩增,进行测序及系统发育分析.结果 襄阳市手足口病全年各时段均有病例报告,2012年手足口病发病整体水平高于2013年,发病高峰均约为4～6月.病例主要集中在0～5岁的散居儿童和托幼儿童,1～3岁儿童组发病率相对较高.男性发病明显高于女性,男女性别比为1.58∶1.手足口病病原检测仍以EV71型病毒为主,襄阳市14株EV71型流行株VP1基因的核苷酸序列和氨基酸序列的同源性分别为97.3％～99.3％和98.7％ ～ 100％.系统发育分析显示与中国大陆其他地区EV71型毒株均属于C4基因型的C4a基因亚型.结论 湖北襄阳市手足口病发病有明显的季节性,存在地区、年龄、性别差异.主要病原为EV71型,其基因型为C4a亚型.通过在高发季节对重点地区、重点人群采取防控措施以降低手足口病的暴发与流行.
作者：丁志红；李静；龚文胜；张婷；占建波；李国民；邢学森；占发先 刊期： 2015年第09期
人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染长期不进展(long-term non-progressor,LT-NP)是HIV感染的特例,对其研究一直是HIV相关研究中的热点和难点.本研究对1990年～ 2014年Pubmed收录的LTNP相关文献从文献量、年度分布、国别和语言分布、作者分布等特征及高频主题词等方面使用文献计量分析和共词分析方法进行分析,旨在为下一步研究提供依据和方向.通过分析发现,未来对LTNP的研究仍然会是艾滋病相关研究的一个重要内容;研究方向主要是免疫学、病毒性、基因学和分子生物学等方面,这也是下一步研究的趋势和热点.我国研究者在该领域已取得了较好的成绩,在此基础上研究可以有进一步突破.
作者：郭敏；贾曼红；马艳玲；罗红兵；韦焘；李彩霞；陆林 刊期： 2015年第09期
目的 探讨病情稳定的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者临床症状与天气指标变化的相关性.方法 选择合肥地区64例病情稳定的RA患者,采用问卷调查方式每天记录患者的关节症状和整体评估.同时收集每天气象指标.采用线性混合模型分析气象指标与RA患者临床症状的相关性.结果 RA患者关节压痛数与大气压、露点温度呈负相关(r1=-0.007,P1=0.022;r2=-0.049,P2=0.016),与相对湿度、日高温度呈正相关(r1=0.010,P1=0.035;r2=0.026,P2＜0.001).关节肿胀数与日低温度呈正相关(r1=0.008,P1=0.007),与水汽压、低云量、日降水量呈负相关(均有P＜0.05).晨僵持续时间与日总云量和降水量呈正相关(r1=0.065,P1＜0.001;r2 =0.004,P2=0.016).休息痛与大气压呈负相关(r1=-0.006,P1=0.041),与日高温度、总云量和降水量呈正相关(均有P＜0.05).患者整体评估与相对湿度、日平均温度呈正相关(r1=0.018,P1＜0.001;r2 =0.064,P2=0.005),与日低温度、露点温度和日照总时数呈负相关(均有P＜0.05).结论 病情稳定的RA患者临床症状受天气变化影响.
作者：马艳；谭震；李向培；汪国生；钱龙；厉小梅 刊期： 2015年第09期
目的 分析硬皮病(systemic sclerosis,SSc)相关肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)的临床特征及治疗转归,为早期诊断SSc-ILD、改善疾病预后提供科学依据.方法 选择SSc患者45例,收集临床资料,伴有肺间质病变的SSc-ILD患者35例治疗随访6个月,使用环磷酰胺患者18例(观察组)未使用环磷酰胺患者17例(对照组),评估治疗前后肺部高分辨率CT及肺功能.结果 SSc-ILD患者占SSc患者的77.8％.SSc-ILD患者关节炎、肌痛、胸闷气促的比例均高于SSc-非ILD组,差异有统计学意义(均有P＜0.05);SSc-ILD组血沉高于SSc-非ILD组(=2.93,P=0.003);免疫球蛋白G低于SSc-非ILD组(t=-2.02,P=0.044).SSc-ILD组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(t=-3.36,P=0.001)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(t=-3.01,P=0.003)、大呼气流速(t=-1.07,P=0.008)、肺活量(vital ca-pacity,VC)(t=-2.96,P=0.003)、功能残气量(t=-3.74,P＜0.001)、残气量(t=-3.25,P=0.001)、肺总量(t=-3.62,P=0.001)、一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)(t=-4.01,P＜0.001)均低于SSc组,差异有统计学意义.治疗后观察组较对照组肺功能指标FVC、FEV1/FVC、VC、DLCO明显改善,差异有统计学意义(均有P＜0.05).结论 肺功能检测对SSc-ILD诊断及分期具有一定临床价值,环磷酰胺治疗SSc-ILD有一定疗效.
作者：左婷；蒋真；李向培；徐晓玲；陶金辉；厉小梅；汪国生 刊期： 2015年第09期
目的 了解山东省农村留守老人生活质量和抑郁心理状况.方法 采用分层整群抽样方法抽取山东省3个地区的205例农村老年人,其中留守老人117例,非留守老人88例;使用简明健康测量量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36)和老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)测量老年人的生活质量和抑郁状况;采用t检验和x2检验比较农村留守老人与非留守老人的差异.结果 117例留守老人与88例非留守老人的人口学特征均衡可比;留守老人生活质量总分为(62.9±15.0)分,其8个维度得分在40.3 ～75.0之间,总分及各维度得分均低于非留守老人((77.1±16.2)和(53.5 ～85.9)),差异均有统计学意义(均有P＜0.05);留守老人的轻度抑郁和中重度抑郁的比例分别为33.3％和13.7％,均高于非留守老人(20.5％/8.0％).结论 农村留守老人的生活质量有待提高,存在较严重的抑郁心理问题.
作者：李金坤；吴洪涛；孙广宁；陈晓云；王春平 刊期： 2015年第09期
目的 了解重庆80岁以上老人日常活动能力(activities of daily living,ADL)及常见慢性非传染性疾病(chronic non-communicable diseases,NCD)患病现状,为高龄老人健康管理提供依据.方法 使用《全国老年健康影响因素跟踪调查65岁及以上老人问卷(2011)》,对自1998年参与《中国老年健康影响因素跟踪调查》存活至2011年调查时的高龄老人进行问卷调查,重点分析ADL及现患NCD情况.结果 共调查80岁及以上老人227名,100岁以上老人42人(18.5％),90～99岁老人92人(40.5％),80～89岁老人93人(41.0％).不同年龄、不同居住地老人洗澡需他人帮助比例不同(x21=13.60,P1=0.001;x22=6.89,P2 =0.032),百岁老人洗澡需帮助比例高于80 ～ 89岁老人(x2=13.01,P＜0.001);百岁老人成功逃脱癌症、帕金森氏病,且高血压、关节炎患病率低于80 ～89岁老人(x21=4.61,P1=0.032;2 =6.24,P2=0.012).城市老人糖尿病患病率(12.5％)高于非城市老人(2.3％),差异有统计学意义(P =0.006).结论 尽管百岁老人洗澡需他人帮助更多,但高血压、关节炎等患病率反而较低,可能存在“疾病压缩”(disease compression)现象.
作者：张春华；王豫林；丁贤彬；毛德强；吕晓燕；焦艳；漆莉；沈卓之 刊期： 2015年第09期
目的 了解宁夏地区公共场所控烟现状及消费者吸烟行为和控烟态度,为制定公共场所控烟措施提供依据.方法 抽取905家公共场所经营单位,依据法律法规的要求,对其开展控烟工作进行现场监督检查;随机抽取1 868名消费者,采用统一编制的自填式问卷对消费者吸烟行为和控烟态度进行调查.结果 全部符合要求的255家,单位总合格率为28.18％.7类场所中,影剧院单位合格率高,为60.00％;饭馆(餐厅)低,为17.20％.与“吸烟区”有关的检查内容合格率低,均不到40.00％.消费者吸烟率为35.33％,男性高于女性(x2=534.37,P＜0.001).支持室内公共场所全面禁烟的消费者占87.16％;吸烟时被劝阻,选择停止吸烟的占82.89％.结论 宁夏地区开展公共场所控烟尚不乐观,应将餐饮、住宿和沐浴等场所作为重点加强监督检查.消费者控烟态度积极,开展公共场所全面禁烟有良好的公众基础.
作者：刘凯；高田林；沈力光；于伏龙 刊期： 2015年第09期
目的 探讨吸烟量、乙酰胆碱受体基因(CHRNA5)多态性和超重/肥胖的关联及交互作用,分析CHRNA5基因型对吸烟量和肥胖的关联是否存在修饰作用.方法 以多级随机抽样方法调查1 397名男性的人口学特征及吸烟行为等信息,采集静脉血并采用改进的多重高温连接酶检测反应技术(improved multiple ligase detection reaction,IMLDR) SNP分型技术对CHRNA5上SNP位点rs174862678进行多态性检测.采用Logistic回归模型控制混杂因素后,分析吸烟情况和CHRNA5基因多态性对超重/肥胖的主效应和交互作用.结果 单因素x2检验分析发现不同职业、腰围和是否有糖尿病在体重指数正常组和超重朋肥胖组之间的分布差异有统计学意义(均有P＜0.05);控制混杂因素后,每日吸烟量为1～15支者和大于15支者超重/肥胖率均低于不吸烟者;未发现rs174862678多态性与超重/肥胖的关联;每日吸烟量与CHRNA5上SNP位点rs174862678基因多态性对超重/肥胖有交互作用,与不吸烟者且野生基因型AA者相比,每日吸烟量1～15支且携带突变基因型(AC+ CC)发生超重/肥胖的风险下降(OR =0.30;95％ CI:0.14 ～0.66),每日吸烟量大于15支者且携带突变基因型者与超重/肥胖的关联无统计学意义.结论 吸烟量和CHRNA5基因rs174862678位点多态性对超重/肥胖有交互作用.
作者：赵劭娟；吴晓瑛；李琴；周珊宇；刘涛；王辉；陈维清 刊期： 2015年第09期
目的 探讨四川省成都市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者接受高效抗逆转录病毒治疗后,CD4+T细胞计数长期变化趋势及影响因素.方法 利用2005-2013年四川省成都市参加国家免费抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者的基线及随访资料,建立重复测量数据的两水平生长模型,分析CD4+T细胞计数的影响因素.结果 本研究共纳入3 346例对象.两水平生长模型分析结果显示,基线CD4+T细胞计数、年龄、性别、随访时间、世界卫生组织临床分期、体质指数、AIDS相关疾病/症状、血红蛋白、谷草转氨酶以及基线CD4+T细胞计数与时间的交互作用的系数均有统计学意义,这些均为影响CD4+T细胞计数变化的因素.结论 HIV感染者/AIDS患者CD4+T细胞计数的变化受多种因素的影响,早发现、早治疗对于帮助他们增加CD4+T细胞,恢复免疫系统功能,提高生命质量起着重要的作用.
作者：董婷；彭琳；何勤英；吴学庆；李迪；黎翰东；廖加强；张菊英 刊期： 2015年第09期
目的 了解安徽省肥西县胃癌发病率及趋势,为农村地区胃癌综合防治提供决策依据.方法 收集2007-2013年安徽省肥西县国家肿瘤登记信息系统全部胃癌发病登记信息,采用描述性统计分析和卡方检验,分析肥西县胃癌发病率及趋势.结果 2007-2013年肥西县人群胃癌年平均发病率为72.25/10万(中标率52.27/10万),男性高于女性且差异有统计学意义(P ＜0.001);胃癌发病率在50岁之后呈现增长趋势,发病率在75～79岁年龄组达到高峰(发病率为607.91/10万);全县胃癌潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)为15 823人年,平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)为9.71年,减寿率为2.49‰.结论 肥西县胃癌呈高发状态,建议将50岁以上男性人群作为胃癌重点防控人群,重视女性患者预后及康复治疗,加强防治胃癌知识宣传,加大危险因素干预,结合早诊早治开展胃癌综合防治工作.
作者：邹胜男；王宏业；陈贵梅；孙昕；丁宏 刊期： 2015年第09期
目的 通过分析贵州省2002-2013年涂阳肺结核病人登记情况,评价贵州省结核病防治工作取得的成效,为制定结核病预防控制策略提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统结核病专报网中结核病管理信息系统登记的肺结核病人数据,分析贵州省2002-2013年涂阳肺结核患者登记人数及其逐年变化趋势.结果 2002-2013年贵州省累计登记肺结核涂阳病人166 816例,其中,新发涂阳肺结核病人132 013例,复治涂阳肺结核病人34 794例.11年间,涂阳患者登记数累计增加了118 804例,年均增长10 800例,其中,新发涂阳增加了102 274例,年均增加9 298例,复治涂阳增加了16 566例,年均增加1 506例.除2008年外,涂阳患者登记总数、新发涂阳患者登记数和复治涂阳患者登记数均呈逐年下降趋势.涂阳患者登记弹性系数显示,涂阳患者登记总数对涂阳任务数不敏感.涂阳患者登记数增长速度分析显示,涂阳患者登记总数、复治涂阳患者登记数和复治涂阳患者登记数占总登记数的比例增长速度均呈逐年下降趋势.结论 2002-2013年贵州省结核病防治工作取得显著成绩,推行现代结核病控制策略行之有效;但单纯强调发现或登记量指标不能有效提高结核病涂阳患者登记率.
作者：余志强；雷世光；宋沈超；毛莉；陈玮；陈再平 刊期： 2015年第09期
目的 探究江西省高安市2009-2013年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫苗接种情况及影响因素.方法 采取多阶段抽样方法抽取200例高安市16 ～60岁常住人口进行HFRS疫苗接种情况及影响因素的问卷调查,利用非参数检验和Ordinal回归筛选疫苗接种影响因素.结果 HFRS疫苗总接种率为72.50％(145/200),全程接种率为56.00％(112/200);单因素分析表明不同职业、文化程度、是否知晓HFRS 、2009年以前是否接种过HFRS疫苗以及是否知晓HFRS疫苗普种工作对接种针次的影响具有统计学意义(均有P ＜0.05),Ordinal回归显示家务待业者高针次接种率是农民的0.336倍(OR=0.336,95％ CI:0.132 ～0.851),初中文化程度者高针次接种率是高中及以上者的2.916倍(OR =2.916,95％ CI:1.031 ～8.245),不关注自身健康程度者疫苗高针次接种率是非常关注者的0.084倍(OR=0.084,95％ CI:0.016 ～0.453),不知晓HFRS疫苗普种工作人群的高针次接种率是知晓人群的0.084倍(OR=0.084,95％ CI:0.035 ～0.205).结论 江西省高安市HFRS疫苗接种率达到国家要求标准,但全程接种率不高,接种影响因素有职业、文化程度、关注自身健康程度和是否知晓疫苗普种工作.
作者：谢春燕；刘晓青；谢昀；张天琛；魏雄杰；胡国良 刊期： 2015年第09期
目的 评价被动式尼古丁采样器-GC-MS检测方法在控烟和无烟立法工作中的应用.方法 室内环境空气中的尼吉丁被采样器内的玻璃纤维滤膜吸附,用正庚烷在碱性条件下洗脱,然后进入GC-MS检测.并使用上述方法,对二个案列场所进行室内空气尼古丁检测和数据比较分析.结果 发现该方法收集尼古丁数据具有较高的准确性和精密度,并且方法稳定性良好.该方法对环境空气中尼古丁的采集、分析以及评价室内环境中香烟烟雾暴露有一定的实际意义.结论 被动式尼古丁采样检测方法能够客观且准确的反应室内环境烟草烟雾的暴露情况,能够为公共场所的控烟效果提供有效的数据支持.
作者：沈虹；杜克贺；邵立军；王倩；刘鸿君；吴宜群 刊期： 2015年第09期
目的 探究正在接受血液透析和将要接受血液透析服务的终末期肾病患者对透析中心各项服务的重视程度及其影响因素,为透析中心的服务提升提出有针对性的建议.方法 采用问卷调查,调查内容包括病人对透析中心的技术、便捷性、经济性、连续性、美誉度、硬件和组织形式等方面的需求.采取便利抽样方法,选取广州市三级医院和二级医院各一家,共计100名患者,终有效问卷97份.以描述性研究、方差分析、有序多分类Logistic回归的方法进行分析.结果 患者对医疗技术水平、经济性和便捷性三个维度的重要程度评分分别为4.4、4.2和3.5(满分5分),而且评分不受其他因素影响.患者对透析中心的服务连续性、美誉度、硬件和组织形式的重视程度的评分低于上述三个维度,且受到患者的透析经历、所在透析医院的等级、患者的收入水平等因素的影响.结论 在保证医疗技术水平、服务经济性和便捷性的前提下,根据对患者的不同特征提供其侧重点不同的服务,以提高透析中心质量,达到患者的需求.
作者：王婉馨；匡莉；王海银 刊期： 2015年第09期
目的 分析中文期刊发表的艾滋病防治领域公民社会组织方面中文文献的现状、特点及发展方向,为更好的发挥公民社会组织的优势提供科学依据.方法 由课题组讨论确定检索词,共检索3个中文数据库,根据纳入标准筛选文献.对筛选的文献从发表年份、发表期刊、研究单位、研究内容和基金支持情况进行统计分析.结果 共纳入文献210篇,发表文献量总体呈上升趋势且与基金支持量呈正相关;研究主体分类较多,尚缺乏统一的规范;实践工作研究较理论研究偏少.结论 政府应加大扶持力度,规范组织称谓;组织应提高自身实践参与程度,促进地区间经验交流;引用定量学方法,深入探讨艾滋病防治领域公民社会组织的实践工作研究.
作者：赵艳；陈任；赵然；梁辉；胡志；秦侠 刊期： 2015年第09期
目的 针对β-catenin基因构建短发夹RNA (short harpin RNA,shRNA)慢病毒表达载体,鉴定β-catenin基因干扰效率,并检测其对小鼠肺泡巨噬细胞株MH-S功能的影响.方法 设计并构建5个针对β-catenin基因的shRNA干扰载体.实验分为空白细胞对照组(MH-S)、二氧化硅诱导组(silica)、病毒干扰组(silica+LV-shβ-catenin)、病毒对照组(silica+LV-shβ-catenin-NC)4组,realtime-PCR检测各组细胞β-catenin基因mRNA的表达水平,ELISA检测各组细胞培养上清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的分泌情况.结果 二氧化硅诱导后,与silica组和silica + LV-shβ-catenin组比较,silica+LV-shβ-catenin-NC组β-catenin mRNA的表达率降低(均有P＜0.05),silica+LV-shβ-catenin-NC组TGF-β1、IL-6和TNF-α的分泌减少(均有P＜0.05).结论 构建的shRNA慢病毒载体能够有效抑制经二氧化硅诱导的MH-S细胞株β-catenin基因表达,并抑制TGF-β1、IL-6和TNF-α的分泌,为体内矽肺纤维化的分子机制研究奠定基础.
作者：王欣；王延让；杨德一；杨雪莹；刘静；张明 刊期： 2015年第09期
我国是全球22个肺结核高负担国家之一,肺结核患者数居世界第1位[1],肺结核病已成为危及人类健康和生命的严重公共卫生问题[2].世界卫生组织在20世纪90年代推荐肺结核病人在医务人员直接督导下的短程化疗以来,我国在结核病人的治疗管理上取得了举世瞩目的成就[3].但随着经济发展与医疗卫生体制改革,流动人口的增量和肺结核的低发现率等原因制约着结核病化疗工作有效开展,成为结核病防治工作的障碍之一[4,5].
作者：王健；次松；高保学；国杰 刊期： 2015年第09期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
