程艳
关节僵硬是四肢骨折的常见并发症,主要为关节内外发生纤维性粘连,以及关节囊及周围肌肉挛缩,如不加以防治会导致关节强直.我科2005年8月至2007年2月对四肢骨折后康复期关节僵硬的患者22例进行回顾分析,并对他们进行护理指导,现报告如下.
作者：单杰 刊期： 2011年第35期
目的 观察8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)在2型糖尿病模型大鼠肾脏的表达及瑞舒伐他汀钙(Rosuvastatin)对它的影响.方法 将大鼠分为正常对照组(C)、糖尿病组(D)、瑞舒伐他汀钙治疗组(N),比较各组大鼠肾组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)活性,和8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,同时观察血糖、血胰岛素、肾功能和肾脏形态变化.结果 与正常组比较,糖尿病组血液中MDA含量明显上升(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05),8-OHdG增多(P<0.05),肾功能和肾脏形态受损,而瑞舒伐他汀钙治疗组的上述表达较糖尿病组明显改善.结论 8-OHdG在糖尿病肾病中的表达明显增加,而瑞舒伐他汀钙可以通过抑制氧化应激反应对2型糖尿病模型大鼠肾脏产生保护作用.
作者：徐鑫；赵锴 刊期： 2011年第35期
目的 探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机与手术量.方法 观察89例部分调节性内斜视术的眼位、手术量及双眼术前及术后三级视功能情况.结果 89例中,78例术后正位(正位率87.6%),38例术后获得立体视.结论 部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜不能正位时,应尽早手术,手术量根据戴镜与裸眼视近的平均斜视度决定.
作者：周丽君；王怡 刊期： 2011年第35期
目的 护士长的素质建设在护理管理水平中的作用.方法 通过护士长的自身素质建设及管理职能的提高,从而提高护理管理水平.结果 提高护士长素质是改善护理管理的基本保证.结论 护士长素质及管理水平的高低对科室建设、发展和护理质量的提高起着举足轻重的作用,护士长素质与护理管理关系密切.
作者：张玉霞 刊期： 2011年第35期
正畸治疗是一项长期系统化的过程.牙齿不齐,地包天等不但会增加牙周病、牙龈病的发生率,还会影响到牙齿的切断,咀嚼功能,进而影响消化功能,牙齿不齐严重会影响到颌面,关节功能,如果是儿童会导致孩子整个面部发育不正常,给孩子心里蒙上阴影,影响今后的就业,甚至一生.随着社会的发展,人们生活水平的提高,人们对正畸治疗有了进一步的认识.通过正畸的治疗,达到美观的外貌,健康的功能,稳定牙列的目的.
作者：王雪娟 刊期： 2011年第35期
目的 观察高糖环境下豚鼠膀胱Cajal间质细胞超微结构的改变,探讨糖尿病膀胱(DCP)的发病机制.方法 采用酶消化法原代培养,透射电镜观察不同葡萄糖浓度下培养的ICCs超微结构.结果 随糖浓度增高和培养时间延长,ICCs内细胞器明显减少,线粒体大小不等、数量减少、肿胀、空泡样变甚至溶解,内质网扩张、空泡样变,胞质广泛溶解,突起消失.结论 高糖环境对豚鼠膀胱ICCs超微结构造成显著影响,这种结构破坏可能是造成DCP发病的重要原因之一.
作者：范勇洪 刊期： 2011年第35期
目的 研究丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA)药物血清是否具有抑制肝星状细胞(HSCs)胞浆游离钙([Ca2+]i)增高的作用.方法 健康SD大鼠32只,按随机数字表随机分为4组:肝纤维化模型丹参酮ⅡA组(8只) 给予用精制橄榄油配制的 40%CCl4 溶液,9 周后腹腔注射丹参酮ⅡA(15 mg/kg)15 d;肝纤维化模型对照组(8只)给予用精制橄榄油配制的40%CCl4 溶液,9周后灌服生理盐水15 d;正常大鼠丹参酮ⅡA组(8只)仅给予等量精制橄榄油9周,然后腹腔注射丹参酮ⅡA(15 mg/kg)15 d;正常对照组(8只)仅给予等量精制橄榄油,9周后灌服生理盐水15 d.结束后,经下腔静脉取血并分离血清.采用盲法,用上述 10%血清培养 HSCs24 h并负载好 Fluo23PAM后使用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测 HSCs[Ca2+]i.结果 ①经正常大鼠丹参酮ⅡA组及肝纤维化模型丹参酮ⅡA组的血清预处理的 HSCs,其[Ca2+]i荧光强度相对值均明显低于肝纤维化模型对照组(P<0.05);且二者与正常对照组相比也均差异有统计学意义(P<0.05).②经正常大鼠丹参酮ⅡA组及肝纤维化模型丹参酮ⅡA组血清预处理 HSCs后加入 AngⅡ,HSCs[Ca2+]i荧光强度变化百分数显著低于肝纤维化模型对照组(P<0.01).结论 丹参酮ⅡA能抑制肝星状细胞活化[Ca2+]i的升高,可能是其发挥抗肝纤维化作用的重要途径之一.
作者：刘石萍；王军民；赵京梅；常健；宁贵彩；张贵利 刊期： 2011年第35期
我国现已步入老龄化社会.老年人心理问题比患病更加严重威胁健康和生命,老年患者需要社会更多的关爱.我科针对心理护理实施方案进行了总结,并借鉴国内外多家医疗机构的实践证明对老年患者进行心理行为干预,可以帮助患者克服心理障碍并有效改善临床症状.心理护理对老年患者来说是非常重要的治疗措施.
作者：杨晓宁 刊期： 2011年第35期
目的 观察针刀配合肩关节腔液压扩张及手法治疗肩周炎的临床疗效.方法 本组73例肩周炎患者均给予小针刀松解术和节腔液压扩张疗法并配合手法治疗.结果 本组73例,治疗后按评定标准评价:痊愈63例,显效6例,有效4例,总有效率100%.结论 针刀配合肩关节腔液压扩张及手法治疗肩周炎疗效确切,疗程短,具有较好的推广前景.
作者：杨贇 刊期： 2011年第35期
目的 探讨电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理.方法 对68例胃镜下食管异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的配合及护理.结果 68例患者中有66例顺利取出,无大出血及食管穿孔等严重并发症,1例为大片鱼刺嵌顿于食道下端已刺穿食管左右壁,另1例为尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,均转胸外科治疗.结论经电子胃镜下取出老年食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键.
作者：王仕莲；梁晓松；蚁静君；郑文玲 刊期： 2011年第35期
目的 了解我院重症监护病房医院感染特点,病原菌分布特征,针对性的采取控制措施.方法 采用目标性监测方法,对我院2010年1～12月患者医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度调整医院感染发病率,并对3种侵入性相关操作进行分析,提出具体的预防与控制措施.结果 ICU患者感染率为3.81%;感染例次率为5.74%;日感染率为14.62‰;例次日感染率为22.05‰.结论 通过目标性监测,提出控制措施,降低医院感染率.
作者：王兆霞 刊期： 2011年第35期
目的 对64例非瓣膜病房颤患者运用多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVSV)、射血分数(LVEF),观察房颤患者复律前、后各项心功能指数的改善.方法 分别测定64例非瓣膜病房颤患者房颤发作期间与复律后1月的LAD、LVSV、LVEF的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果 64例房颤患者复律后各项心功能指数均有不同程度改善.LAD复律前、后无明显改变(P>0.05),LVSV和LVEF改善显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于非瓣膜病房颤患者,积极早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地维持血液动力学稳定,改善心功能非常重要.
作者：胡东旭；王亚丽 刊期： 2011年第35期
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床护理措施.方法 回顾分析51例患者的临床资料.结果 本组全部病例均与治疗后血糖恢复正常,无严重并发症发生.结论 老年糖尿病患者应加强护理,加强沟通,使患者掌握糖尿病及治疗知识,合理调节饮食,适当运动,正确应用降糖药物,可有效的避免低血糖症发生.
作者：李纳新 刊期： 2011年第35期
褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症.褥疮不仅给患者患者带来痛苦而且容易引起并发症,甚至死亡.褥疮又叫压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死.褥疮常发生于骨突出部位,如骶尾部、足跟、 枕外隆凸部等.多见于长期卧床的患者,如中风患者.
作者：庞春梅 刊期： 2011年第35期
目的 探讨椎动脉型颈椎病的发病机理与治疗.方法 在影像学的基础上,运用推拿手法治疗椎动脉型颈椎病76例.结果 76例椎动脉型颈椎病经2～3个疗程治疗,基本治愈19例,显效43例,好转12例,无效2例,总有效率为97.4%.结论 应以推拿为主综合治疗椎动脉型颈椎病,有效地增加椎一基底动脉的血流量,改善脑部血液循环,疏通经脉,促进气血运行,可获得较好的疗效,值得总结推广
作者：刘现岭 刊期： 2011年第35期
目的 比较新型Supreme喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性.方法 选择 60例ASA为Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜全麻手术患者,随机分为S组(喉罩组,n=30)和T组(气管导管组,n=30).观察对比两组术中血流动力学变化,记录麻醉诱导前(基础值)、插管(罩)前后、拔管(罩)前后等时点的HR、SBP、DBP的变化及麻醉合并症(包括呛咳、体动、返流、误吸及术后咽喉痛).结果 T组插管和拔管期间的HR、BP均较插管前(基础值)升高(P<0.05),较S组明显地升高(P<0.05);S组则没有明显变化.S组患者在拔管期间呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于T组(P<0.05).两组其他合并症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Supreme喉罩全身麻醉血流动力学平稳,在择期手术中是一种安全、有效、容易使用的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科腹腔镜手术.
作者：张武华；冯宇峰 刊期： 2011年第35期
目的 观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 将诊断为原发性呼吸暂停的62例早产儿随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组31例应用纳洛酮,对照组31例应用氨茶碱,比较两组患者的疗效.结果 治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率67.74%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.
作者：佟伟 刊期： 2011年第35期
目的 观察分析充填式无张力疝修补术的临床方法及效果.方法 选取86例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为两组,其中治疗组43例给予充填式无张力疝修补术,对照组43例给予传统张力性疝修补术,比较分析两组患者手术时间、下地时间、术后并发症、住院时间及复发率情况.结果 两组患者手术时间、下地时间、术后并发症、住院时间及复发率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝采用充填式无张力疝修补术能够较好的缩短手术时间和下床活动的时间及住院时间、术后发热、尿潴留等并发症较少,切口愈合良好、复发情况较低,适应证广泛,操作较为简便,创伤较小,值得推广应用.
作者：刘俊峰 刊期： 2011年第35期
目的 探讨舒心丸对急性心肌梗死(AMI)溶栓再灌注后,患者体内血浆内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)水平、5-HT的变化及其临床意义.方法 86例急性心肌梗死溶栓再灌注患者,均接受西医常规治疗,随机分为2组:治疗组43例,治疗组在西医常规治疗上加用舒心丸,1包/次,3次/d,疗程为15 d,对照组43例,分别测出治疗前后ET-1、NO、Hs-CRP、TXA2、5-HT水平的变化.结果 治疗前后ET、hs-CRP、TXA2和NO 水平治疗组治疗15 d后ON水平显著高于对照组(P<0.01),较对照组也明显提高(P<0.05),对照组治疗前后则无明显变化(P>0.05);血清ET-1、hs-CRP、TXA2水平较前明显降低(P<0.01),与对照组明显降低(P<0.01),而对照组治疗后各项指标较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒心丸能防治急性心肌梗死溶栓再灌注后心肌微循环障碍,而且安全、价廉,未见明显的毒副作用.其可能机制是通过调节血浆ET-1、NO、Hs-CRP、TXA2水平,促进心肌微循环恢复.
作者：贺青军；赵华云；罗子幸；余秀兰；王文会；罗智敏 刊期： 2011年第35期
瘤绒毛膜癌(choriocarcinoma)是一种恶性滋养细胞肿瘤,是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,在我国比较多见,绝大多数发生在葡萄胎、流产和正常产后,化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的主要手段,恶性滋养细胞肿瘤是迄今为止惟一能用化疗根治的妇科恶性肿瘤.根据FIGO预后评分系统(FIGO 2000年),总积分≥7分者为高危患者.
作者：冯丽霞；王秀云；戴智慧 刊期： 2011年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
