姚天成；郭平
术后认知功能障碍(POCD)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等方面的脑功能暂时性机能障碍.随着各国生产力的发展和人民生活水平的提高,老年人口占全人口中的比例逐年上升,老年患者也日渐增多[1].随着医学的发展,更多的老年人和危重疑难疾病需要手术治疗,手术后出现认知功能障碍的发生率逐渐增高[2].老年患者外科术后认知功能障碍发病率高,常导致患者康复延迟,生活质量下降,医疗费用增加,现将我科2007年1月至2009年6月对15例发生术后认知功能障碍患者的护理情况报告如下.
作者：邓玉英 刊期： 2010年第18期
2006年至今笔者采用推拿理疗,针灸及中药熏蒸治疗及松筋针治疗该病患者78例,取得了满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料本组78例,男32例,女46例.年龄25～63岁,平均38岁.病程短10 d～26年,平均3.2年.
作者：姜勇权；伊怀成；王艳华；黄海洋 刊期： 2010年第18期
活髓磨牙、前切牙切角缺损、契状缺损、高度磨耗症的部位往往难以达到制洞要求,固位力和抗力条件差而修复失败,笔者在用自攻自断相配套麻花钻头一次性修复完成.10年来临床应用150例患者进行了随访,观察成功145例.该方法操作简便快捷,效果满意,不失为活髓磨牙龋齿、前切牙切角、契状缺损修复的一种良好术式.
作者：刘惠明；刘大明 刊期： 2010年第18期
目的 比较纤维喉镜法及支撑喉镜法治疗声带息肉的治疗效果,探讨不同手术方法的临床应用.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年11月期间采用这两种手术方法治疗的声带息肉患者共300例,其中支撑喉镜150例,纤维喉镜150例,治疗后1个月复查电子喉镜,对比分析两组的疗效.结果 支撑喉镜组有效率为98.67%,纤维喉镜组有效率为95.33%.经χ2检验,支撑喉镜组和纤维喉镜组相比无统计学意义,P>0.05.结论 两种手术方式治疗声带息肉的临床效果无明显差异,根据患者的具体情况和声带息肉特点选择相应的手术方法是保证治疗效果的重要步骤.
作者：冯国权；李始群 刊期： 2010年第18期
目的 比较舒芬太尼和芬太尼在胸外科手术麻醉中对血液动力学及术后苏醒的影响.方法 选择胸外科择期手术患者60例,随机分为观察组和对照组两组,分别采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻两种方法,观察两组患者在诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、手术开始时(T3))、手术后5 min(T4)和拔管时(T5)的SBP、DBP、 HR,并记录两组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间.结果 观察组与对照组相比,发现观察组麻醉及手术过程中血液动力学更加稳定,呼吸恢复、清醒及拔管时间缩短.结论 认为舒芬太尼的麻醉作用优于芬太尼,更值得在临床麻醉中推广应用.
作者：陈燕；程静林；董铁立 刊期： 2010年第18期
青霉素是指分子中含有青霉烷,能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素.又被称为青霉素G、盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾.青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素.
作者：庄严 刊期： 2010年第18期
医院质量管理是医院管理的核心,也是医院管理永恒的主题[1].医院护理质量的高低与科室护士长素质密切相关,科室护士长是基层的管理者,肩负着众多角色,是联络者、代表者、传达者、计划者、处理冲突者,科室资源管理者和分配者,而门诊护理工作是医院的前沿窗口,护理工作质量的高低影响着医院的经济效益和社会效益[2].
作者：韦召丽 刊期： 2010年第18期
目的 总结刮吸解剖法在腮腺混合瘤手术中的应用价值.方法 应用PMOD施行刮吸解剖法开展腮腺混合瘤手术,在瘤体包膜外0.5～1.0 cm, 正常腮腺组织内切除瘤体及腺体;对照组用普通电刀进行同样切除范围的手术操作.比较术后并发症,包括复发率、面瘫和涎瘘的情况,术后随访1～7年.结果 观察组较对比组面瘫和涎瘘的发生率明显减少.结论 刮吸解剖法切除腮腺混合瘤比常规的电刀切除更有优越性,是一种高效、安全、实用,而且价格低廉的操作方法.
作者：邱国良 刊期： 2010年第18期
妊娠满28周(196 d)及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩.妊娠满37周至满42足周(259～293 d)期间分娩称为足月产.而妊娠满28周至不足37足周(196～258 d)期间分娩称为早产.
作者：赵连秋 刊期： 2010年第18期
目的 探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的临床意义.方法 对经X线空气灌肠、手术及病理证实的68例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析.结果 66例肠套叠患儿均经彩色多普勒超声检查明确诊断,诊断符合率为97.1%,误诊率2.9%,其中可探测到套入部肠管壁血流信号63例(95. 45%),局部肠壁血流信号消失3例(4.54%).4例行空气灌肠复位后复查超声发现仍有套叠声像表现,且套叠肠壁血流消失,根据超声结果行手术治疗.结论 彩色多普勒超声,特别是彩色多普勒血流成像(colour Doppler flow imaging,CDFI)声像图对小儿肠套叠有重要诊断价值,且为临床选择治疗方式,及早手术避免肠管坏死发生提供可靠依据.
作者：程映雪；范怀周 刊期： 2010年第18期
目的 为了降低护理风险的发生率,为患者提供安全的优质服务.方法 分析护理风险事件发生的原因并提出相应对策.结果 提高了护士的风险意识及业务水平,减少了护理差错的发生.结论 实施护理风险管理,对减少护理纠纷的发生起到了重要作用.
作者：宋伟；王丹；张岩 刊期： 2010年第18期
除遗传因素以外,不良的饮食习惯,如暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律,长期精神紧张,糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等很多因素都可引发高血脂症,而高血脂症又是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础,是导致心脑血管疾病的主要因素.文章主要阐述了血脂成分有哪些,临床检验中常测定的项目是哪几种,测定这些成分的临床意义是什么,进一步强调控制血脂含量的重要性.
作者：孙若东 刊期： 2010年第18期
目的 建立芪参益智胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对芪参益智胶囊中党参、枸杞子、陈皮等进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量.色谱柱:Agilent Hypersil ODS十八烷基键合硅胶柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(32∶68);流速:1.0 ml/min;漂移管温度:45℃;气体流速:1.5 L/min.结果 定性鉴别薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;黄芪甲苷在0.506～4.554 μg范围内呈良好线性关系;平均回收率为103.05%,RSD为1.43%(n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为芪参益智胶囊的质量控制方法.
作者：肖新建 刊期： 2010年第18期
硬膜外麻醉后手术患者发生寒颤较为常见,尤其是剖宫产手术时产妇硬膜外麻醉后寒颤的发生率更高,寒颤使产妇耗氧量增加,重者可导致胎儿宫内窘迫.因此必须高度重视,给予妥善的预防及处理.
作者：马倩霞 刊期： 2010年第18期
目的 预防院内感染的发生.方法 查找原因.分析对策提高认识严格消毒.结果 院内感染发生率大大降低.
作者：许向华 刊期： 2010年第18期
目的 分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因,以便医护密切协作,采取防治措施.方法 对自2005年12月至2008年12月实施的50例心脏瓣膜置换术患者,进行回顾性分析,根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况,分析发生精神障碍的因素,依个体不同情况进行相应的治疗和护理.结果 本组50例,死亡2例(4%);术后发生精神障碍5例(10%),均在术后7～15 d治愈.出院后随访1～4年,5例均无再复发.结论 心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循环(CPB)、环境及个体精神状态密切相关.采用精神干预,适当药物治疗,妥善护理,可在短期内治愈.
作者：刘世彩；闫天杰 刊期： 2010年第18期
目的 分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价在冠心病诊断中的价值.方法 回顾分析2009年1月至2010年1月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前1周内行TET检查的69例患者,对比CAG与TET结果.结果 ①69例CAG阳性患者中,TET阳性42例(60.9%),可疑6例(8.7%),阴性21例(30.4%);②TET阳性患者冠脉病变较重,且多为多支病变.结论 TET在评价心肌缺血及诊断冠心病时简便经济,有较高的敏感度,是目前诊断冠心病常用检查方法之一.
作者：张凤梅 刊期： 2010年第18期
目的 有效地回避护理风险,降低护理缺陷、护理纠纷的发生率,为患者提供安全、有序的优质护理.方法 回顾五年来心内科发生的护理缺陷的典型案例,分析发生的原因,制定防范措施.结果 分析出护理缺陷发生的主要原因4条,并制定出相应防范措施.结论 只有认真分析缺陷原因,持续改进防范策略,全面落实防范措施,才能有效控制护理缺陷的发生.
作者：杜波；张媛 刊期： 2010年第18期
抚触是一项具有悠久历史的医疗技术,通过抚触者双手对被抚触者的皮肤部位进行有次序的、有手法、有技巧的触摸刺激,使婴儿身心受到抚慰,消除孤独、焦虑、恐惧等不良情绪,让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,使脑垂体分泌足量的生长激素,产生生理效应,从而促进患儿身心健康和生长发育.婴儿操可提高早产儿的四肢协调能力,促进运动感觉的发育,预防和纠正不良姿势的产生,更能增加家人与宝宝的亲情交流,同时也是一种行之有效的节约医疗开支的方法.
作者：周晓娜 刊期： 2010年第18期
目的 探讨门诊护理干预对肠易激综合征的治疗效果的影响.方法 应用随机、单盲的方法,将山东中医药大学第二附属医院2008年4月至2009年8月门诊就诊的112例肠易激综合征患者随机分为对照组与实验组,实验组给予一般治疗及门诊护理干预,对照组仅给予一般治疗,门诊随访4周,观察患者症状改善情况及肛门测压.结果 临床总疗效比较中观察组总有效率为91.1%;对照组总有效为38例,总有效率为67.9%.χ2=9.247,P<0.01.两组比较差异有统计学意义.两组直肠压力变化中观察组总有效率为83.9%;对照组总有效为31例,总有效率为44.6%.χ2=10.811,P<0.01.两组比较差异有统计学意义.结论 门诊护理干预明显改善肠易激综合征的预后,是一种良好的辅助治疗手段.
作者：魏燕妮 刊期： 2010年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
