陈长华
为了使患者更好的配合手术,手术室护士必须对手术患者进行访视.访视是手术室护士的一项常规工作[1],可以有效的提高医院的服务质量和患者的整体满意度[2],但稍有疏漏就会引起护患纠纷.本院手术室自2006年1月至2008年10月实施术前、术后访视的手术患者共6854例,引起医患纠纷的共28例.一些护患之间的纠纷引起我们的注意,在分析发生这些问题的环节和原因后,本院及时制定、实施了有效的针对措施,取得了良好的效果.1 访视中潜在的护患纠纷问题及原因
作者：华勤学 刊期： 2009年第14期
目的 评价正确认定甲状腺肿物的性质在临床外科手术中的重要性. 方法 回顾性分析1998年5月收治的168例甲状腺肿物的临床资料,其中甲状腺腺瘤124例,结节性甲状腺肿32例,甲状腺癌7例,桥本氏病5例.结果 168例患者均经手术治疗,无一例死亡,无切口感染,发生暂时性声音低调4例,暂时性咳呛6例,永久性调低1例,永久性声音嘶哑1例,甲状腺功能低下1例,术后大出血、窒息及气管切开病例.结论 对甲状腺肿物性质的正确评估,对采取正确与之相适应的术式和患者良好预后有决定性作用.
作者：张鹏 刊期： 2009年第14期
目的 选择个性化术式治疗大龄先天性髋关节脱位,从而进一步提高治愈率,降低病残率.方法 采用Pemberton骨盆旋转截骨,Dega骨盆旋转截骨,Chiari骨盆内移截骨,股骨转子下旋转截骨及股骨转子下短缩截骨不同个性化术式及其组合,治疗大龄先天性髋关节脱位26例34髋,根据Mckay临床康复评定标准评估治疗效果.结果 随访2～6年,平均3年4个月.3髋股骨再骨折(8.3%),2髋术后股骨头再脱位(5.8%),6髋股骨头缺血坏死(17.6%).治疗效果34髋中优10髋、良17髋、可6髋、差1髋,优良率为79.4%.结论 根据患者的具体病情,选择个性化的手术方式,注重手术细节,并配合术后有效的功能康复,是降低大龄先天性髋关节脱位患者并发症和病残率,进一步提高疗效的关键.
作者：杨召；李宏健；姚绍平；廖永兴；张超 刊期： 2009年第14期
回顾性分析了166例老年阴道炎患者的病因、临床表现和诊断治疗,提出老年性阴道炎具体护理措施,强调老年性阴道炎护理的重要性.
作者：刘春宏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨早期给予预防性护理干预措施对脑卒中后肩手综合征发生率及患者运动功能及日常生活能力的影响.方法 将本科收治的100例脑卒中后伴偏瘫的患者,随机分为预防组50例与对照组50例.预防组针对存在的发生肩手综合征的危险因素,采取了预防性护理干预措施,对照组无采取预防性护理干预措施.结果 预防组肩手综合征的发生率明显低于对照组,运动功能积分及日常生活能力评分均明显高于对照组.结论 早期给予预防性护理干预措施,可明显减低肩手综合征的发生率,提高患者运动功能及日常生活能力.
作者：杨冰霞；陈晓风；唐丽萍；谢琼丽；谢海菊 刊期： 2009年第14期
血管性痴呆,是一系列脑血管因素导致脑血管损害所引起的痴呆,多继发于中风后,神思迟钝、遇事善忘、不能定向、理解多误、计算力差等为主要特征的神志疾病.血管性痴呆主要为中风损害造成退化的结果,包括多发梗死性痴呆及脑出血、脑血栓形成后痴呆等.近4年来笔者以补阳还五汤加味治疗血管性痴呆38例,取得较好效果,现报告如下.1 一般资料
作者：郝卫平 刊期： 2009年第14期
血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一,因此,血常规检测准确与否至关重要.本研究的目的是使血常规检验在检测中获得更为稳定、可靠、准确的有效数据,防止临床诊疗中出现错误的判断.所以在实验室检验中,要充分考虑影响血常规检验的多种影响因素,并严格控制.
作者：遇阳 刊期： 2009年第14期
苦参生物碱是豆科植物苦参的主要有效成分,碱是一类具有与苦参次碱-15-酮(matridine-15-ketone)基本化学结构相似的化合物, 属于四环的喹嗪啶类(quinolizidine), 分子骨架可看作二个喹嗪啶环的稠合体.苦参生物碱具有调节血脂、抗心律失常、抗肿瘤、抗肝纤维化、免疫调节等多种药理作用,目前广泛应用于临床.本文就苦参生物碱的研究进展作一概述.
作者：刘雪花 刊期： 2009年第14期
心血管病的患者拔牙具有一定的危险性,尤其是老年患者,主要是因拔牙过程中的精神紧张,手术刺激及疼痛的影响,随时可能发生心血管病的意外,甚至造成不可挽回的损失.随着我国人口老龄化的进程和人均寿命的提高,以及人们对生活质量的要求,合并心血管疾病的拔牙患者日益增多.这就要求口腔医师在熟练掌握口腔技术操作的同时,还具备一定的心内科、心电图、心血管病急症处理及心血管用药等方面的知识,以及心电心压的监护,必要时配合内科医师完成手术过程,以更好的为患者服务.
作者：林治成；王巍；林治财；徐天福 刊期： 2009年第14期
目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点.方法 对黑龙江省建三江分局中心医院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例的临床表现及治疗进行回顾性分析.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.
作者：宋建国 刊期： 2009年第14期
目的 观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响.方法 将68例脑卒中偏瘫患者随机分成两组,一组为康复组(36例),一组为对照组(32例),两组均给予神经内科常规药物治疗,康复组在此基础上,于入院10 d内加以康复治疗,比较两组患者的疗效.结果 康复组患者的疗效明显高于对照组,Barthel指数评分明显好于对照组.结论 早期康复治疗可以明显改善脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力.
作者：马艳辉；隋红艳；冮林红；彭绍清 刊期： 2009年第14期
目的 分析病例以便了解异位妊娠的发病因素,进一步研究异位妊娠增加的原因.方法 对2001-2008年在吉林省延边第二人民医院因异位妊娠住院保守或手术治疗的患者338例进行分析.结果 从2001-2008年,异位妊娠的发病率由4.6%增高至6.2%;患者的平均年龄由32.2岁降低至29岁;结论 异位妊娠的发病率与患者的盆腔炎发病次数、流产次数成正比.
作者：金勇顺 刊期： 2009年第14期
目的 应用无创血流动力学监测仪观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 按照美国纽约心脏病协会的心功能分级标准,选取本院2007年10月至2008年10月收治于心血管病科的冠心病心力衰竭患者共120例,按NYHA分级分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组,每组再分设治疗组和对照组,对各组患者应用Bioz.com无创血流动力学监测得到11种血流动力学参数,进行统计学分析.结果 用药后血流动力学监测仪监测各组患者的心输出量(CO)、心排血指数(CI)、左室每搏作功指数(LVSWI)、 左心作功指数(LCWI)、每搏输出量(SV)、每搏输出指数(SI)、速率指数(VI)、外周阻力(SVR)、外周阻力指数(SVRI)、胸部液体含量(TFC)、收缩时间比率(STR)等参数较之用药前差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯能显著改善冠心病心衰患者的心功能状况,提高生活质量;无创血流动力学监测到的血流动力学参数可作为评估冠心病心力衰竭的重要量化指标.
作者：张庆祥；柴文华；朱宪增；闫顺章；来丽萍 刊期： 2009年第14期
目的 总结1例剖宫产后并双下肢静脉血栓患者的护理体会. 方法通过有效的心理护理、健康教育、病情观察、预防并发症等各项护理措施. 结果 患者转危为安,无严重并发症发生,出院后随访恢复良好,达治愈标准.结论 通过相应的心理护理措施取得良好的效果.
作者：孙秀玲；田文琴 刊期： 2009年第14期
目的 探讨26例非小细胞肺癌胸腰椎转移患者的手术治疗特点及相关预后因素.方法 对非小细胞肺癌胸腰椎转移外科治疗患者26例进行回顾性分析.结果 所有26例患者,生存时间3~34个月,中位生存时间12个月,1年生存率49%.单发胸腰椎转移患者的生存期明显长于多发胸腰椎转移者(P=0.015).肿瘤的病理类刑、原发肿瘤(T)和淋巴结转移情况(N)与生存期并无关系.结论 对非小细胞肺癌单发胸腰椎转移者,积极的手术治疗可使患者获益.
作者：黄海舟 刊期： 2009年第14期
目的 探讨心理干预对青光眼患者眼压和术后视力的影响.方法 把120例临床明确诊断为急性闭角型青光眼的患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60),实验组给予常规药物、手术治疗和护理的同时进行心理干预,对照组仅给予常规药物、手术治疗和护理.观察两组患者的眼压变化情况和术后视力恢复情况.结果 与对照组比较,实验组患者经心理干预后眼压下降显著(P<0.05),术后视力恢复好(P<0.05).结论 心理干预能明显降低患者的眼压,有利于术后视力恢复,心理干预在青光眼围手术期护理中具有重要的临床应用价值.
作者：沈亚芳 刊期： 2009年第14期
肺水肿是一种临床常见病,间质性肺水肿和中央型肺水肿均有典型的X线表现,诊断比较容易.对于分布和形态不典型的病例,诊断就比较困难,有极个别的基层放射科医生对肺水肿的形成认识不足,考虑肺水肿只是由心脏疾患引起的.
作者：孙殿勋；董军；董长海 刊期： 2009年第14期
目的 观察胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效. 方法 选择原发性翼状胬肉患者54例71眼行胬肉切除并结膜瓣转移术,术后抗炎、对症治疗,随访1.5年,观察疗效. 结果 3例3眼复发,复发率约为4.2%,所有术眼均无并发症发生.结论 胬肉切除并结膜瓣转移术是治疗原发性翼状胬肉的一种安全、有效、较为理想的术式.
作者：苏宝清；于洪志 刊期： 2009年第14期
目的 分析和总结无张力腹股沟疝修补术在临床中的应用情况. 方法 采用聚丙烯网片为65例成人腹股沟疝进行了Lichtenstein无张力疝修补术. 结果全部病例术后当天即可离床活动,术后患者疼痛轻,无复发,疗效满意. 结论 Lichtenstein无张力疝修补术具有痛苦小,恢复快,费用低,并发症少,复发率低等优点,是一种安全有效的治疗成人腹股沟疝的方法.
作者：房德忠；郝广清；徐倩 刊期： 2009年第14期
心脑血管疾病在全球范围内已形成流行趋势,极大程度地威胁公众健康,并带来严重的社会负担.阿司匹林的抗血小板作用被发现至今已近40年,大量的研究奠定了阿司匹林在心脑血管疾病防治中的基石地位.新近的抗栓试验协作组(ATC)汇总分析显示,阿司匹林使心肌梗死、脑卒中等高危患者的血栓性血管事件和非致死性卒中分别减少1/4,非致死性心肌梗死减少1/3,血管性死亡减少1/6.阿司匹林的抗栓效果显而易见.然而仍有部分服用阿司匹林的患者会出现血管事件.现就近阿司匹林研究中发现的与预防心脑血管病相关的问题介绍如下.
作者：王兆丽 刊期： 2009年第14期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
