陶霖玉；罗琼；蓝光会；谢有志；房敏
目的 应用无创血流动力学监测仪观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 按照美国纽约心脏病协会的心功能分级标准,选取本院2007年10月至2008年10月收治于心血管病科的冠心病心力衰竭患者共120例,按NYHA分级分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组,每组再分设治疗组和对照组,对各组患者应用Bioz.com无创血流动力学监测得到11种血流动力学参数,进行统计学分析.结果 用药后血流动力学监测仪监测各组患者的心输出量(CO)、心排血指数(CI)、左室每搏作功指数(LVSWI)、 左心作功指数(LCWI)、每搏输出量(SV)、每搏输出指数(SI)、速率指数(VI)、外周阻力(SVR)、外周阻力指数(SVRI)、胸部液体含量(TFC)、收缩时间比率(STR)等参数较之用药前差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯能显著改善冠心病心衰患者的心功能状况,提高生活质量;无创血流动力学监测到的血流动力学参数可作为评估冠心病心力衰竭的重要量化指标.
作者：张庆祥；柴文华；朱宪增；闫顺章；来丽萍 刊期： 2009年第14期
目的 探讨腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的低场MR表现及其临床意义.方法 总结60例(160处)腰椎盘退变同时合并终板骨软骨炎的MRI及其临床表现.结果 60例共累及160处(个)终板,按Modic分型,其中I型98处,占61.3%;Ⅱ型19处,占11.9%;Ⅲ型43处,占26.9%;单个累及9例(15.0%),多发累及51例(85.0%);好发于下腰段.结论 低场MRI能清楚显示腰椎间盘退变中终板骨软骨炎各期的信号特点,对病灶显示清晰,能准确分型,为临床制定合理的治疗方案及时诊治提供有益的帮助.
作者：曹一维；王文献；范辉；岳恒志；刘园园 刊期： 2009年第14期
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用Ⅰ期手术的可行性. 方法回顾性分析八五六农场医院35例左半结肠癌并急性肠梗阻采用Ⅰ期手术的临床资料. 结果 34例痊愈出院,1例术后第10 d死于脑出血,切口感染8例,肺部感染1例,无1例出现吻合口瘘等严重并发症. 结论 掌握手术适应证,加强围手术期处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并发急性肠梗阻行I期手术的安全可行性有重要作用.
作者：庄明星 刊期： 2009年第14期
目的 探讨26例非小细胞肺癌胸腰椎转移患者的手术治疗特点及相关预后因素.方法 对非小细胞肺癌胸腰椎转移外科治疗患者26例进行回顾性分析.结果 所有26例患者,生存时间3~34个月,中位生存时间12个月,1年生存率49%.单发胸腰椎转移患者的生存期明显长于多发胸腰椎转移者(P=0.015).肿瘤的病理类刑、原发肿瘤(T)和淋巴结转移情况(N)与生存期并无关系.结论 对非小细胞肺癌单发胸腰椎转移者,积极的手术治疗可使患者获益.
作者：黄海舟 刊期： 2009年第14期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术,作为椎间盘脱出的治疗方法之一,是近十多年来发展起来的一项新技术[1].从上世纪70年代在美国、日本等国家开始研究并运用此项技术,以后在许多西方国家中越来越多的被运用,而我国医学工作者也相继开展了此项工作,并以独特的优点和显著的疗效被医学界更多的人所关注[2].黑龙江省大庆市人民医院从1998年开始引进此项技术,到目前为止已收治患者70例,治愈率达95%以上.笔者在70例患者治疗和护理过程中总结了一定的经验,现将护理经验介绍如下.
作者：彭绍清；隋红艳；冮林红 刊期： 2009年第14期
回顾性分析了166例老年阴道炎患者的病因、临床表现和诊断治疗,提出老年性阴道炎具体护理措施,强调老年性阴道炎护理的重要性.
作者：刘春宏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨应用腹腔镜技术治疗难处理的结石性胆囊炎的手术方式、疗效,和可行性.方法 对实施经腹腔镜胆囊切除术的150例结石性胆囊炎患者的临床资料,进行回顾性分析腹腔镜胆囊切除术,术中处理技巧及注意事项.结果 150例患者成功手术,全部病例术中未发生胆道损伤、及术后出血等并发症发生,所有患者均痊愈出院.平均手术时间63 min,平均出血量120 ml.术后疼痛轻,1～3 d下床活动,2～5 d恢复半流质饮食,平均住院时间4.2 d.结论 腹腔镜治疗难处理结石性胆囊炎在临床是可行的,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
作者：唐小元；黄裕民；邓时洋；冯年新 刊期： 2009年第14期
目的 探讨帕金森病(Parkinson`Disease,PD)的头颅磁共振(MRI)及经颅多普勒超声(TCD)改变的特点. 方法对22例PD患者进行头MRI及TCD检查,总结PD患者的头颅MRI及TCD改变的特点.结果 ①PD患者头MRI可表现为:未见异常、脑萎缩、白质高信号、白质腔隙性脑梗死等;②TCD改变以右侧大脑中动脉血流速度减慢为特点(P<0.05).结论 PD患者头颅MRI改变缺乏特征性.TCD主要改变为右侧大脑中动脉血流速度减慢,TCD检查对研究帕金森病的脑血流动力学改变有较大的临床价值.
作者：文秀雄；刘晓燕；张广智 刊期： 2009年第14期
血管性痴呆,是一系列脑血管因素导致脑血管损害所引起的痴呆,多继发于中风后,神思迟钝、遇事善忘、不能定向、理解多误、计算力差等为主要特征的神志疾病.血管性痴呆主要为中风损害造成退化的结果,包括多发梗死性痴呆及脑出血、脑血栓形成后痴呆等.近4年来笔者以补阳还五汤加味治疗血管性痴呆38例,取得较好效果,现报告如下.1 一般资料
作者：郝卫平 刊期： 2009年第14期
大疱性表皮松解症(epidermolysis bulosae)是一组以皮肤和粘膜起疱为特征的遗传性皮肤病,一般分为三型:单纯型,营养不良型和交界型.其临床有一个共同特征:皮肤脆性增加,皮肤受压或摩擦后即可引起大疱,皮损易发生在受外力影响部位,因此又称为机械性大疱疾患.2009年1月本科收治新生儿大疱性皮肤松解症2例.护理对策总结如下.
作者：张洁 刊期： 2009年第14期
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆且有逐渐增多趋势,现将辽宁省丹东市第一医院2003-2007年收治的65例患儿临床特点分析报告如下.
作者：梁晓明 刊期： 2009年第14期
Pilon骨折、胫骨远端平台骨折或胫骨远端爆裂骨折,这些名词均用来描述胫骨远端的关节内骨折,从低能量的旋转暴力到由车祸或高处坠落产生的高能量均可引起,治疗困难、并发症多,愈后欠佳.辽宁省营口市老边区人民医院自2002年12月至2007年12月共收治pilon骨折28例采用不同方法治疗,现报告如下.
作者：金殿鑫 刊期： 2009年第14期
目的 观察偏瘫患者治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 50例脑卒中偏瘫患者随机分为康复治疗组和对照组,两组神经内科治疗相同,康复治疗组由经专业训练的康复治疗师进行系统的物理疗法、作业疗法及电疗等治疗.由同一康复医师对患者进行入院时及3个月后进行简单Ful-Meye运动功能评分及(BI ADL)评分.结果 康复治疗组织疗后评分明显高于对照组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 偏瘫康复治疗对脑卒中偏瘫患者的运动功能及生活自理能力有明显的促进作用.
作者：张斌 刊期： 2009年第14期
血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一,因此,血常规检测准确与否至关重要.本研究的目的是使血常规检验在检测中获得更为稳定、可靠、准确的有效数据,防止临床诊疗中出现错误的判断.所以在实验室检验中,要充分考虑影响血常规检验的多种影响因素,并严格控制.
作者：遇阳 刊期： 2009年第14期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死.其直接后果是,肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症.儿童横纹肌溶解症较少见,现将笔者遇到的3例报道如下.1 临床资料
作者：赵春梅 刊期： 2009年第14期
目的 观察可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗牙周炎的临床疗效.方法 局部应用可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂治疗90例成人牙周炎患者,45例成人牙周炎患者口服替硝片剂为对照组,进行对比研究,检测治疗前后牙周炎的各项指数以及病变部位厌氧菌的变化. 结果 可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗成人牙周炎的疗效显效率为93.3%,优于对照组73.3%.替硝唑局部给药对口腔厌氧菌的杀灭效果较口服替硝唑强,用药后无任何毒不良反应.结论 可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗牙周炎疗效显著,前景广阔.
作者：李彤 刊期： 2009年第14期
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.如何建立护理风险管理机制,科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,发挥护理人员的主观能动性,为患者提供优质、安全的护理服务,成为了护理管理的主要任务.通过制定护理临床风险管理计划,加强护理风险管理机制建设,明确护理风险管理职责,加强护理风险监控和护士风险防范意识培训,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.
作者：张杰 刊期： 2009年第14期
目的 选择个性化术式治疗大龄先天性髋关节脱位,从而进一步提高治愈率,降低病残率.方法 采用Pemberton骨盆旋转截骨,Dega骨盆旋转截骨,Chiari骨盆内移截骨,股骨转子下旋转截骨及股骨转子下短缩截骨不同个性化术式及其组合,治疗大龄先天性髋关节脱位26例34髋,根据Mckay临床康复评定标准评估治疗效果.结果 随访2～6年,平均3年4个月.3髋股骨再骨折(8.3%),2髋术后股骨头再脱位(5.8%),6髋股骨头缺血坏死(17.6%).治疗效果34髋中优10髋、良17髋、可6髋、差1髋,优良率为79.4%.结论 根据患者的具体病情,选择个性化的手术方式,注重手术细节,并配合术后有效的功能康复,是降低大龄先天性髋关节脱位患者并发症和病残率,进一步提高疗效的关键.
作者：杨召；李宏健；姚绍平；廖永兴；张超 刊期： 2009年第14期
目的 探讨大脑中动脉狭窄或闭塞患者的MRI影像上脑梗死模式与临床表现类型特点.方法 58例经DSA确诊的大脑中动脉狭窄或闭塞患者,依据头部MRI成像所示梗死灶的特点及临床表现进行分类.结果 58例大脑中动脉狭窄或闭塞患者根据影像学分类,深部小梗死常见,占55.17%,交界区梗死占24.14%,皮层区域内梗死占22.41%,有7例在MRI影像上正常.临床类型分型,部分前循环脑梗死占48.28%,腔隙性脑梗死占22.41%,完全前循环脑梗死占5.17%.结论 大脑中动脉狭窄或闭塞患者MRI影像上脑梗死模式以深部小梗死为主;大脑中动脉狭窄或闭塞患者临床表现类型以部分前循环脑梗死为主,亦可仅表现为头晕、头痛或无症状.
作者：李今实 刊期： 2009年第14期
苦参生物碱是豆科植物苦参的主要有效成分,碱是一类具有与苦参次碱-15-酮(matridine-15-ketone)基本化学结构相似的化合物, 属于四环的喹嗪啶类(quinolizidine), 分子骨架可看作二个喹嗪啶环的稠合体.苦参生物碱具有调节血脂、抗心律失常、抗肿瘤、抗肝纤维化、免疫调节等多种药理作用,目前广泛应用于临床.本文就苦参生物碱的研究进展作一概述.
作者：刘雪花 刊期： 2009年第14期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
