段小彪；孙琴
目的 分析重型颅脑损伤患者家属心理应激反应及心理需求.方法 对重型颅脑损伤患者家属通过交谈、调查问卷方式调查其心理反应及需要.结果 有恐惧感占67%,有紧张感占70%,有焦虑感占65%,无助感占10%,严重失眠者占80%,食欲下降者占67%,身心疲惫,无可奈何者占50%,有崩溃感者占30%,想了解患者病情及预后占95%,想了解治疗方案及护理措施占50%,想了解医疗经费点30%.结论 针对家属的心理特点,给予心理支持及疏导,这对提高患者家属的应急能力、改善其健康状况及对患者的康复均具有重要意义.
作者：钟紫云 刊期： 2009年第18期
目的 了解部分昆明乙型肝炎患者在社会人群中的分布情况, 探讨流行因素.方法 对2007年1月至2008年11月到某医院传染科门诊确诊的224例患者群体的性别、年龄、职业等进行回顾分析.结果 男性患者患病(72.3%)明显高于女性(17.7%).20～39年龄段的患者明显高于其它年龄段(P＜0.01),农民患者占37.3%,明显高于其他职业(P＜0.01).结论 现阶段乙肝患者以男性、中青年、农民为多,这为下一步更好进行乙肝防治提供了依据.
作者：周向国 刊期： 2009年第18期
结核性脑膜炎(tsberculous meningitis)简称结脑,是小儿结核病中严重的一种, 若诊断不及时或治疗护理不当,病死率较高.常在结核原发感染后1年以内,尤其3～6个月内,结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变,充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节,蛛网膜下腔大量炎性渗出物,尤以脑底部为明显,易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻[1].脑血管亦呈炎性改变,严重者致脑组织缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝,导致死亡,早期诊治和周密的护理是治愈小儿结核性脑膜炎的关键.现对佳木斯市妇幼保健院2002年1月至2008年1月收治的小儿结核性脑炎病例68例进行回顾性分析,对其护理方法进行总结,报告如下.
作者：佟丽娟；张淑梅；宋利萃；温玉娥 刊期： 2009年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量的疾病,且极易并发自发性气胸,使肺功能进一步受损,导致呼吸衰竭发生或加重,如不及时诊断及抢救易危及患者生命.因此,对COPD并自发性气胸的患者早期诊断,及时抢救及护理至关重要.现就2006年1月至2009年1月本院收治的26例COPD并自发性气胸的患者总结报告如下.
作者：范新娟 刊期： 2009年第18期
残髓炎是牙髓治疗后常见并发症,临床上经过牙髓治疗的牙齿,出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎.为了提高牙髓病治疗质量,本文就残髓炎进行临床分析.
作者：袁耀文；丁一凡；温艳红 刊期： 2009年第18期
放射介入治疗是在DSA引导下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经动脉注入肿瘤局部,对肿瘤病变进行直接治疗,对无法手术切除的恶性肿瘤是一种有效的治疗方法[1],具有微创、疗效好、并发症少等优点.柳铁中心医院对部分肿瘤患者实施介入治疗术取得满意效果,现将介入治疗术的护理报告如下.
作者：黄菊 刊期： 2009年第18期
目的 研究通过高频超声显示肝包膜及肝实质结构变化来检测早期肝硬变的情况.方法 随机选择肝穿患者150例,其中病理确诊肝硬化24例.分别用低频凸阵探头及高频线阵超声探查肝脏包膜及部分肝实质.使用的仪器是HDI 5000 Sono CT,凸阵探头频率2～5MHz,线阵探头频率5～12MHz.结果 高频超声显示肝硬化患者肝包膜不光滑,实质呈斑片状或多发强弱不匀回声光团.低频凸阵探头仅显示肝实质光点增粗,回声不均.结论 高频超声能较精确地显示肝脏表面及部分肝实质较细微的改变,利用高频超声的良好的空间及时间分辨率弥补了凸阵探头探查肝脏表面的技术缺陷.肝脏表面不平滑及肝实质多发强弱不均回声光斑可能是肝硬化早期病变的重要的诊断指标.
作者：温红；李坚 刊期： 2009年第18期
CT灌注成像,是指在静脉血管注射对比剂的同时,进行快速动态扫描,这种方法 可以计算出密度差,血流量,血容量,对比剂的平均通过时间等,由这些参数得到血液动力学方面的信息,属于功能影像学的范畴.现在对其在肺肿瘤样疾病的定性诊断,鉴别诊断,肿瘤分级分期中的临床应用作一综述.
作者：刘建新 刊期： 2009年第18期
目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断问题,特别是术前、术中的确诊率,直接影响手术的方式.方法 回顾性64例分化型甲状腺癌的临床资料,统计B超、核素扫描、术中冰冻切片检查的阳性率.结果 本组64例,乳头状癌49例,滤泡状癌15例,B超扫描51例,发现46例实性结节,4例颈淋巴结肿大.16例行核素扫描,14例发现冷结节,术中冰冻切片检查15例,确诊12例.首次手术确诊者共30例,占46.9%.结论 分化型甲状腺癌不易早期诊断,将临床资料结合B超、核素扫描和术中冰冻切片检查结果 全面分析,才能提高本病术前、术中的确诊率.
作者：蓝伟桐 刊期： 2009年第18期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法 .方法 回顾36例早期炎性肠梗阻的治疗经过,包括分阶段侧重治疗的各种方法 .结果 36例患者全部经保守治疗,临床治愈.平均治愈时间12.6 d(7～35 d)无1例再手术.结论 非手术治疗特别是分阶段侧重治疗术后早期炎性肠梗阻的效果满意,并发症少,安全.
作者：秦维昌；李文波 刊期： 2009年第18期
目的 提高对颈部肿块的认识,以减少其误诊率.方法 对本科2000～2008年经病理切片确诊的285例颈部肿块进行回顾性分析.结果 炎性肿块55例,良性肿瘤及瘤样病变147例,恶性肿瘤83例,各种肿块具有不同的临床特征.结论 临床医生应根据颈部肿块的临床特征,对颈部肿块作出正确的诊断.
作者：黄利浩 刊期： 2009年第18期
探讨胸腔积液CT扫描的诊断优势,良性胸腔积液胸膜改变的CT特征及诊断意义.
作者：魏国顺；任克斌；张伟东；李华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨进展性脑卒中的危险因素.方法 搜集2006年5月至2007年5月收治的48例进展性脑卒中病例,与同期非进展性缺血性卒中患者从血压、血糖、发热、纤维蛋白原等方面进行比较.结果 进展组在血压、血糖、发热、纤维蛋白原等方面明显高于对照组,2组比较有统计学意义.结论 脑卒中患者收缩压降至过快、高血糖、发热、高纤维蛋白原均为进展性脑卒中的危险因素.
作者：毕惠珍 刊期： 2009年第18期
溃疡性结肠炎是局限于结肠、直肠的急性和慢性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、黏液血便和贫血等症状.近几年来,我院采用复方锡类散保留灌肠治疗此病86例,疗效确切,护理体会如下.
作者：朱华；王恒芳 刊期： 2009年第18期
目的 总结并回顾性分析髋臼骨折的诊断和手术治疗方法 与技巧.方法 采用手术治疗的28例髋臼骨折患者,通过对术前X线片、CT片和三维重建确定骨折类型和制定手术方案,并根据Letournel分类法,选择佳的手术入路,以重建钢板和螺丝钉固定.采用Matta的复位标准和Matta的疗效标准进行评价.结果 随访26例中优14例(53.8% );良6例(23.1%);可5例(19.2% );差1例(3.8% );优良率达76.9%.并发症主要有坐骨神经损伤、股骨头坏死、异位骨化和创伤性关节炎.结论 早期手术治疗:通过术前X线、CT和三维重建确定骨折类型,并选择佳手术入路;术中的解剖复位和固定是提高髋臼骨折疗效的关键因素.
作者：董红辉 刊期： 2009年第18期
目的 调查深圳华侨城地区高血压患病率及高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素.方法 调查2006年3月至2007年3月来深圳华侨城医院体检人群高血压患病率,并对该人群中1 075名原发性高血压患者合并多代谢异常的分布特点进行了分析.研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖. 结果 高血压患病率为11.4%,并显示随年龄增加而增高的趋势.高血压及合并各种代谢异常的发病率均显示男性高于女性.患者中合并一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为43.5%、29.0%和10.3%,至少合并一种代谢异常高达82.8%.结论 该地区高血压患病率虽低于国内其他地区,但高血压合并代谢异常仍处高水平,并均显示男性高于女性的特征.提示在该高血压患者人群中除进行常规降压治疗外应同时控制脂质代谢紊乱、糖尿病,以减少血管事件的发生,同时对男性应有更多的关注.
作者：李肖莉；谢扬；方进 刊期： 2009年第18期
目的 总结肝外伤的治疗经验.方法 回顾分析110例肝外伤的临床资料,分为手术治疗与非手术治疗.结果 治愈101例,死亡9例,其中早期失血性休克死亡3例,脑外伤死亡2例,多器官功能衰竭死亡3例,术后大出血死亡1例.非手术治疗18例中有5例中转开腹手术,手术并发肝脓肿4例,膈下感染2例,胆瘘2例,术后再出血2例.结论 肝外伤的治疗需实施个体化治疗才能取得佳疗效.
作者：钟雄飞；欧宇 刊期： 2009年第18期
水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)是一个同源、四聚体结构的水通道蛋白家族,主要功能是运输水分,另外AQP3、AQP7和AQP9等水通道蛋白属于水甘油膜孔蛋白质,还可运输甘油和各类小的极性分子.脑组织中的水通道蛋白主要为水通道蛋白-4( aquaporin-4, AQP4),是1994年Jung等利用水通道蛋白家族的同源性克隆分离出来的[1],在中枢神经系统分布为丰富,可能是脑脊液重吸收、渗透压调节,脑水肿形成等生理、病理过程的分子生物学基础.因此,研究AQP4可为脑水肿及水代谢疾病提供分子水平的理论依据,同时为临床治疗脑水肿及水代谢疾病提供一种新途径.
作者：高山；程焱 刊期： 2009年第18期
目的 探讨鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血的疗效.方法 回顾性分析120例患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料.结果 鼻出血部位包括立特氏区95例,下鼻甲前端5例,下鼻道后段11例,鼻中隔中后端6例,鼻咽部3例.120例鼻出血患者,108例有效,有效率90%.全部患者随访1个月～半年,无再次出血,无1例因鼻内窥镜检查和微波治疗引起并发症的出现.结论 鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血疗效显著,定位准确,操作简便,无需鼻腔填塞,患者痛苦少,费用低,具有较好的临床应用前景.
作者：高月平 刊期： 2009年第18期
目的 减少临床抗生素的滥用,更好的为患者服务.方法 通过对各种抗生素的临床应用总结.结果 抗生素的广泛使用,造成各种不良反应层出不穷,且许多抗生素对微生物感染已成耐受.结论 微生物对抗生素的抵抗力也随着抗生素的频繁使用越来越强,药剂人员的核心就是要保证药品合理,安全应用与患者.
作者：高利娥 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
