蓝伟桐
目的 探讨利用麦默通超声引导下乳腺微创手术的围手术期观察及护理.方法 对56 例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块患者术前、术中及术后观察及护理. 结果 全部患者术后未出现严重并发症,恢复良好.结论 利用麦默通超声引导下乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小不留疤痕,加强术前、术中及术后的观察及护理是确保手术顺利实施和患者尽快恢复的关键.
作者：杨丽莎 刊期： 2009年第18期
全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常,包括脑部结构异常和面部畸形.本院经彩色多普勒超声检查早期发现1例,现报告如下.
作者：蔡兴文；郭毅；秦维 刊期： 2009年第18期
放射介入治疗是在DSA引导下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经动脉注入肿瘤局部,对肿瘤病变进行直接治疗,对无法手术切除的恶性肿瘤是一种有效的治疗方法[1],具有微创、疗效好、并发症少等优点.柳铁中心医院对部分肿瘤患者实施介入治疗术取得满意效果,现将介入治疗术的护理报告如下.
作者：黄菊 刊期： 2009年第18期
目的 探讨鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血的疗效.方法 回顾性分析120例患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料.结果 鼻出血部位包括立特氏区95例,下鼻甲前端5例,下鼻道后段11例,鼻中隔中后端6例,鼻咽部3例.120例鼻出血患者,108例有效,有效率90%.全部患者随访1个月～半年,无再次出血,无1例因鼻内窥镜检查和微波治疗引起并发症的出现.结论 鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血疗效显著,定位准确,操作简便,无需鼻腔填塞,患者痛苦少,费用低,具有较好的临床应用前景.
作者：高月平 刊期： 2009年第18期
目的 探讨与口腔正畸患者新的沟通方式方法 .方法 对近3年的200病例进行全面的沟通交流分析.结果 200例通过全面的沟通交流,更愿意配合矫正治疗.结论 全面的沟通交流更具有人性化能使患者更好的与医生配合治疗,达到更好的效果.
作者：王秀云；徐培军 刊期： 2009年第18期
为培养具有创新意识、适应21世纪需要的高素质护理人才,在<护理学基础>实践教学过程中,注重学生实践能力与综合素质的培养,优化教学环节,改革教学方法 ,对教学过程中的各个要素进行优化整合,极大地增强了学生的自我学习、自我管理能力和创新能力,提高了实践课的教学效率和效果.
作者：胡巍 刊期： 2009年第18期
结核性脑膜炎(tsberculous meningitis)简称结脑,是小儿结核病中严重的一种, 若诊断不及时或治疗护理不当,病死率较高.常在结核原发感染后1年以内,尤其3～6个月内,结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变,充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节,蛛网膜下腔大量炎性渗出物,尤以脑底部为明显,易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻[1].脑血管亦呈炎性改变,严重者致脑组织缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝,导致死亡,早期诊治和周密的护理是治愈小儿结核性脑膜炎的关键.现对佳木斯市妇幼保健院2002年1月至2008年1月收治的小儿结核性脑炎病例68例进行回顾性分析,对其护理方法进行总结,报告如下.
作者：佟丽娟；张淑梅；宋利萃；温玉娥 刊期： 2009年第18期
残髓炎是牙髓治疗后常见并发症,临床上经过牙髓治疗的牙齿,出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎.为了提高牙髓病治疗质量,本文就残髓炎进行临床分析.
作者：袁耀文；丁一凡；温艳红 刊期： 2009年第18期
对学生家长及教师进行儿童心理健康教育,建立儿童心理卫生档案,在学校进行心理咨询,对存在行为问题的儿童及其家长进行心理干预,对家庭教育中存在的问题给予科学的指导,为儿童的成长创造良好的家庭环境,从而有助于儿童的健康成长,明显减少心理问题的发生.
作者：李冬梅 刊期： 2009年第18期
常规负压吸引人工流产时,受术者多存在不同程度的下腹疼痛,尤以未产妇及剖官产史(未经阴道分娩)者为甚,为减轻此类孕妇宫颈过紧所致手术困难及疼痛等反应,笔者在术前采用安定子宫颈注射.现将63例临床资料报告如下.
作者：廖祖才 刊期： 2009年第18期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI) 心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST.结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P＜0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P＜0.05),与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.
作者：邓慧延；杨峻；廖伟强 刊期： 2009年第18期
护士队伍的建设是推进护理事业发展的重要基础,护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键,也是保证患者安全的必要条件[1].为提高低年资护士的整体素质,濮阳市油田总医院对低年资护士进行一系列培训考核,以达到提高临床工作能力的目的.
作者：邵庆凤 刊期： 2009年第18期
在采血工作中应用医学心理分析观察献血者,消除其紧张、恐惧等不良情绪,可使采血工作顺利进行.因此,在献血过程中,运用心理学分析献血者出现献血反应的诱因及心理变化,采取相应的心理护理至关重要.现对献血过程中出现的问题进行分析和采取相应的心理护理,简述如下.
作者：任秀梅；刘秋英；刘艳丽；逯秉姗 刊期： 2009年第18期
随着心脏外科手术技术的进步,手术年龄日趋低龄化.特别是低体质量婴幼儿施行心脏手术风险大、难度高,除了精湛的手术技巧、体外循环技术外,护士术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.牡丹江心血管病医院2002年1月至2008年7月共完成279例8 kg以下婴幼儿的心脏外科手术,均取得了成功,现将护理体会报告如下.
作者：田苗；王连民 刊期： 2009年第18期
1 发热的概念正常人的体温比较恒定,口腔温度平均为36.5°C左右,直肠温度比口腔的高出0.°C,腋下温度比口腔的低于0.5°C1天之内,清晨的体温较低,下午4～5时较变动范围约为0.6°C.体温还有年龄、性别与心理状况的差异变化.发热,是指产热增多或散热减少而致的高于常温的现象.临床上,依发热的高低程度不同可分为高热(体温就在39°C以上)、中等热(体温在38～39°C之间)和低热(体温37°C～38°C之间)三类.常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等四型.
作者：黄顺爱；马丽；倪洪涛 刊期： 2009年第18期
目的 核苷类似物用治疗发生拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者, 观察其疗效及安全性.方法 选择拉米夫定治疗后产生耐药的HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性、HBV DNA>105 copies/L的肝硬化失代偿期患者51例,应用不同核苷类似物抗病毒治疗,于治疗24周,48周后观察疗效及不良反应.结果 治疗后24周,48周后血清 HBV- DNA 水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于治疗前(P＜0.05);血清生化指标好转,与治疗前相比较有显著性差异(P＜0.01) ;肝功能Child-Pugh 计分好转,与治疗前相比较有显著性差异(P＜0.01) ;两组比较, 差异无统计学意义.结论 阿德福韦联合拉米夫定、恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者均可以较快出现血清病毒学应答,能改善肝功能,减缓病情发展,安全性好.
作者：王艳景 刊期： 2009年第18期
目的 分析探讨深度烧伤创面皮瓣修复的治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月至2007年6月期间在本院进行深度烧伤创面皮瓣修复的32例患者的临床资料,根据患者自身条件、受伤部位、伤情状况等选择合适的皮瓣进行创面修复术.结果 32例患者移植的皮瓣全部成活,随访4～28个月后,患者皮瓣修复处外观满意、功能部位恢复满意、感觉良好.结论 对深度烧伤患者创面进行皮瓣修复,临床效果良好,患者恢复情况可以达到预期效果,值得临床推广.
作者：彭涛；龙剑虹；黄晓元 刊期： 2009年第18期
目的 总结腹腔镜技术在胆道下段梗阻的临床治疗经验.方法 回顾分析本科自2001年10月至2008年10月收治112例胆道下段梗阻行腹腔镜手术患者.男60例,女52例,年龄27～84岁;其中肝内外胆管结石100例,胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎65例 ,肝内外胆管结石23例,单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管12例;低位晚期恶性阻塞性黄疸12例,化验检查包括生化、肝肾功能、凝血功能及血尿淀粉酶(AMS), 肿瘤标志物(AFP、CEA、CA-199) )等明确诊断;术前均行影像检查包括BUS、CT、MR或MRCP 及上消化道造影.良性梗阻行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开联合术中纤维胆道镜检查取石,恶性阻塞性黄疸12例采用腹腔镜辅助下胆-肠Roux-y内引流术.结果 良性梗阻中转剖腹手术胆总管切开4例,其中3例改为6～8㎝小切口(1例凝血功能差术中出血较多、2例合并细径胆总管下段结石),1例为腹腔内脏倒置并肝门粘连,中转率4.0%.96例患者术中无大出血、无胆管损伤、术后胆瘘5例,手术时间90～200 min,平均(100±40)min,术后胃肠功能恢复快(18±6)h,黄疸渐消退,肝功能改善快,无切口感染等术后并发症发生,平均住院(6.5±2.5)d,术后3～4周行T管造影或BUS、CT检查,有12例胆道残余结石,术后6周纤胆镜取石.恶性病变部分患者2个月后查CT、MRCP见胆肠吻合口通畅,B超提示无明显胆管扩张,术后随访6～28个月,发现逆行感染1例,存活长已存活28个月.结论 腹腔镜在胆道梗阻的临床治疗不但可应用在胆道结石、炎性反应的治疗上,还可进一步应用于肿瘤性梗阻治疗.手术具有创伤小、减黄快、术后痛苦小、住院时间短等优点,为临床研究开辟了新途径,值得临床推广.
作者：孙卫江；谢昭雄；许国平；黄振添；叶绍光 刊期： 2009年第18期
外阴瘙痒是妇产科常见的由多种原因引起的一种症状,常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围.可发生在各年龄组,但多发生在更年期及老年期.瘙痒难忍,影响患者工作、学习和生活,应给予积极有效的治疗.
作者：王红 刊期： 2009年第18期
1 临床资料1.1 性别、年龄本组急性脑血管病35例,男28例,女7例;年龄30～68岁,以45～55岁为多;其中脑血栓形成25例,脑出血10例.1.2 发病季节本病一年四季均有散发,以6～9月份发病较多.1.3 诱因 安静状态下发病者以脑血栓多见,活动中发病者以出血性疾病为多,不论是缺血性或出血性疾患,劳累和情绪激动均为主要的发病诱因,而用力排便和饮酒则常是出血性疾患的主要发病因素.
作者：朱永平 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
