探讨胸腔积液CT扫描的诊断优势,良性胸腔积液胸膜改变的CT特征及诊断意义.
作者：魏国顺；任克斌；张伟东；李华 刊期： 2009年第18期
目的 总结并回顾性分析髋臼骨折的诊断和手术治疗方法 与技巧.方法 采用手术治疗的28例髋臼骨折患者,通过对术前X线片、CT片和三维重建确定骨折类型和制定手术方案,并根据Letournel分类法,选择佳的手术入路,以重建钢板和螺丝钉固定.采用Matta的复位标准和Matta的疗效标准进行评价.结果 随访26例中优14例(53.8% );良6例(23.1%);可5例(19.2% );差1例(3.8% );优良率达76.9%.并发症主要有坐骨神经损伤、股骨头坏死、异位骨化和创伤性关节炎.结论 早期手术治疗:通过术前X线、CT和三维重建确定骨折类型,并选择佳手术入路;术中的解剖复位和固定是提高髋臼骨折疗效的关键因素.
作者：董红辉 刊期： 2009年第18期
偏头痛是临床常见的原发性头痛,以反复发作性头痛为临床特征.现代医学认为本病与遗传、内分泌、代谢及神经精神因素有关,目前尚无特效治疗方法.笔者应用疏肝解郁法治疗肝郁型偏头痛81例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：高贤华 刊期： 2009年第18期
目的 作者在临床实践上应用荧光定量PCR技术对422例患者,取其宫颈、尿道分泌物或前列腺液同时进行NG、CT、UU的检测.结果 422例患者总检出阳性率65.64%,单一感染阳性率54.27%,重叠感染阳性率11.37%.男316例,阳性率67.41%.女106例,阳性率60.38%.其阳性检出差异无统计学意义(P>0.05).临床结果 证明,在 STD感染中NG、CT、UU占有一定比例,应尽可能的为患者进行全面的检查,以及时发现合并感染,给予有效的治疗. 结论 FQ-PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果 客观准确、敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查.
作者：何金凤 刊期： 2009年第18期
目的 探讨鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血的疗效.方法 回顾性分析120例患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料.结果 鼻出血部位包括立特氏区95例,下鼻甲前端5例,下鼻道后段11例,鼻中隔中后端6例,鼻咽部3例.120例鼻出血患者,108例有效,有效率90%.全部患者随访1个月～半年,无再次出血,无1例因鼻内窥镜检查和微波治疗引起并发症的出现.结论 鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血疗效显著,定位准确,操作简便,无需鼻腔填塞,患者痛苦少,费用低,具有较好的临床应用前景.
作者：高月平 刊期： 2009年第18期
目的 探讨进展性脑卒中的危险因素.方法 搜集2006年5月至2007年5月收治的48例进展性脑卒中病例,与同期非进展性缺血性卒中患者从血压、血糖、发热、纤维蛋白原等方面进行比较.结果 进展组在血压、血糖、发热、纤维蛋白原等方面明显高于对照组,2组比较有统计学意义.结论 脑卒中患者收缩压降至过快、高血糖、发热、高纤维蛋白原均为进展性脑卒中的危险因素.
作者：毕惠珍 刊期： 2009年第18期
目的 提高对颈部肿块的认识,以减少其误诊率.方法 对本科2000～2008年经病理切片确诊的285例颈部肿块进行回顾性分析.结果 炎性肿块55例,良性肿瘤及瘤样病变147例,恶性肿瘤83例,各种肿块具有不同的临床特征.结论 临床医生应根据颈部肿块的临床特征,对颈部肿块作出正确的诊断.
作者：黄利浩 刊期： 2009年第18期
目的 总结肝外伤的治疗经验.方法 回顾分析110例肝外伤的临床资料,分为手术治疗与非手术治疗.结果 治愈101例,死亡9例,其中早期失血性休克死亡3例,脑外伤死亡2例,多器官功能衰竭死亡3例,术后大出血死亡1例.非手术治疗18例中有5例中转开腹手术,手术并发肝脓肿4例,膈下感染2例,胆瘘2例,术后再出血2例.结论 肝外伤的治疗需实施个体化治疗才能取得佳疗效.
作者：钟雄飞；欧宇 刊期： 2009年第18期
病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,其中部分患儿起病隐匿、长年不愈,可形成扩张型心肌病,预后不良.故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题,为寻求较为理想的诊疗方法,现将笔者诊治的93例患儿报告如下.
作者：于宏伟 刊期： 2009年第18期
目的 检测RUNX3在人胃腺癌组织、正常组织及不典型增生组织中的表达情况,分析它们的表达与胃癌临床病理参数的关系,探讨在胃癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学染色S-P法检测82例人胃癌标本、30例癌旁正常组织、30例轻度不典型增生组织、30例重度不典型增生组织中RUNX3的表达,结合临床和病理资料进行分析.结果 RUNX3在胃癌中的阳性表达率为64.63%,明显低于在癌旁正常组织(90%)及轻度不典型增生组织(86.67%)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05),在重度不典型增生组织中的表达率为73.33%,差别不具有统计学意义(P>0.05).患者的腹痛缓解天数及住院时间治疗组明显小于对照组外(P<0.05).RUNX3表达与胃癌的Lauren分型、淋巴结转移呈负相关,而与性别、年龄、临床分期、病理分级、浸润深度无关(P>0.05).结论 RUNX3蛋白对人胃癌的产生和发展起重要作用.
作者：齐荣；赵红艳；尹基颖 刊期： 2009年第18期
外阴瘙痒是妇产科常见的由多种原因引起的一种症状,常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围.可发生在各年龄组,但多发生在更年期及老年期.瘙痒难忍,影响患者工作、学习和生活,应给予积极有效的治疗.
作者：王红 刊期： 2009年第18期
低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低（低于2.8 mmol/L）,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合症,是内科常见急症之一.其病因多样,发病机制复杂,容易误诊,延误治疗.现收集阜新市第五人民医院2006年2月至2009年2月抢救的成人重度低血糖症患者90例,总结分析报告如下.
作者：刘常华 刊期： 2009年第18期
目的 讨论后外侧微创小切口全髋置换术适应证、技术要点及临床疗效.方法 采用后外侧微创小切口全髋置换术治疗髋关节疾病患者35例,39髋,男23例,女12例,年龄55～75岁,平均60.2岁,体质量指数17.3～29.2,平均23.2.同期采用常规后外侧全髋关节置换术40例43髋为对照组,两组年龄,性别及体质量指数均衡,通过对两组病例手术时间、切口长度、术中出血量、术后疼痛程度、术后功能康复及影像学评价进行比较.结果 术后随访12～25个月,平均17个月,两组患者均未出现感染、骨折脱位及神经损伤等并发症,平均手术时间两组差异无统计学意义,微创组切口长度平均9.5 cm较常规组短,手术期间出血量(312±223.5)ml,引流量(260±119.6)ml均比常规组少,微创组术后疼痛评分较常规组低,微创组早期功能恢复较常规组快,术后影像学评价差异无统计学意义.结论 后外侧微创小切口全髋置换术具有损伤小、切口小、出血量少、术后功能恢复快等优点,在适当选择手术适应证的前提下,后外侧微创小切口全髋关节置换术可以达到优异临床效果.
作者：刘阔；桑平；李光淳 刊期： 2009年第18期
目的 分析和评价CT常规扫描与高分辨CT(HRCT)扫描对眼眶单纯内壁骨折的诊断价值.方法 回顾性分析40例眼眶单纯内壁骨折患者的CT资料,男27例,女13例.所有病例都行轴位扫描,加冠状位扫描8例,其中10例行HRCT扫描. 结果 筛骨眶板骨折40例,诊断精确率高. 结论 CT常规扫描特能细致的显示眼眶内侧壁的解剖结构,能精确的显示眼眶单纯内壁骨折的直接、间接征象和并发症,是重要和有价值的诊断方法 ,HRCT扫描是有效的补充.
作者：张振旗 刊期： 2009年第18期
目的 观察面罩预给氧后患者SPO2变化的情况.方法 选择100例行无痛胃镜的老年患者,年龄50～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组.Ⅰ组于检查开始前2 min面罩吸入氧气(5 L/min),检查过程中改鼻导管给氧(3 L/min).Ⅱ组于检查前2 min至术毕均采用鼻导管给氧(3L/min),分别记录两组患者的MAP、HR、和SPO2. 结果 Ⅰ组和Ⅱ组的MAP、HR变化无明显差异,但Ⅰ组患者的SPO2下降较Ⅱ组SPO2下降明显减少(P＜0.05). 结论 面罩预给氧用于老年人无痛胃镜时,能够延长患者在随后缺氧阶段动脉氧饱和度的下降,提供更大的安全性.
作者：陈绍庆；辜迎红；黄红 刊期： 2009年第18期
目的 总结闭合性腹部损伤的诊断及治疗方法 ,提高闭合性腹部损伤的治愈率.方法 回顾性分析2005年1月至2008年9月桦南县桦南镇中心卫生院收治的79例闭合性腹部损伤的病例.结果 79例中死亡4例(5.1%),其余均获治愈.结论 及时给予手术治疗,是挽救患者生命的关键.
作者：王贵君；李卫 刊期： 2009年第18期
目的 总结老年人急腹症的特点及外科治疗体会. 方法 对40例表现为老年急腹症各病种如急性阑尾炎、胆囊炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻等临床特点进行具体分析. 结果 40例患者经外科治疗,治愈37例(93%),好转3例(7%). 结论 老年急腹症应及时正确地手术治疗,是减少术后并发症和降低死亡率的重要措施.
作者：董占波 刊期： 2009年第18期
目的 总结腹腔镜技术在胆道下段梗阻的临床治疗经验.方法 回顾分析本科自2001年10月至2008年10月收治112例胆道下段梗阻行腹腔镜手术患者.男60例,女52例,年龄27～84岁;其中肝内外胆管结石100例,胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎65例 ,肝内外胆管结石23例,单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管12例;低位晚期恶性阻塞性黄疸12例,化验检查包括生化、肝肾功能、凝血功能及血尿淀粉酶(AMS), 肿瘤标志物(AFP、CEA、CA-199) )等明确诊断;术前均行影像检查包括BUS、CT、MR或MRCP 及上消化道造影.良性梗阻行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开联合术中纤维胆道镜检查取石,恶性阻塞性黄疸12例采用腹腔镜辅助下胆-肠Roux-y内引流术.结果 良性梗阻中转剖腹手术胆总管切开4例,其中3例改为6～8㎝小切口(1例凝血功能差术中出血较多、2例合并细径胆总管下段结石),1例为腹腔内脏倒置并肝门粘连,中转率4.0%.96例患者术中无大出血、无胆管损伤、术后胆瘘5例,手术时间90～200 min,平均(100±40)min,术后胃肠功能恢复快(18±6)h,黄疸渐消退,肝功能改善快,无切口感染等术后并发症发生,平均住院(6.5±2.5)d,术后3～4周行T管造影或BUS、CT检查,有12例胆道残余结石,术后6周纤胆镜取石.恶性病变部分患者2个月后查CT、MRCP见胆肠吻合口通畅,B超提示无明显胆管扩张,术后随访6～28个月,发现逆行感染1例,存活长已存活28个月.结论 腹腔镜在胆道梗阻的临床治疗不但可应用在胆道结石、炎性反应的治疗上,还可进一步应用于肿瘤性梗阻治疗.手术具有创伤小、减黄快、术后痛苦小、住院时间短等优点,为临床研究开辟了新途径,值得临床推广.
作者：孙卫江；谢昭雄；许国平；黄振添；叶绍光 刊期： 2009年第18期
目的 观察奥沙利铂联合希罗达(XELOX)和多西他赛联合顺铂(DC)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对本院2006年1月至2007年3月间收治的63例晚期胃癌患者,采用XELOX和DC方案化疗.其中XELOX组33例,化疗方案:奥沙利铂130 mg/m2第1天,希罗达1.0 g/m2 2次/d口服,第1～14天,3周重复;DC组30例,化疗方案:多西他赛75 mg/m2第1天,顺铂20 mg/m2第1～5天,3周重复.结果 XELOX组总有效率为37.7%,无进展中位生存期为5.9个月,1年、2年生存率分别是45%和10%.DC组有效率为48.5%,无进展中位生存期8.7个月,1年、2年生存率分别是51%和15%.两组间有效率和无进展生存时间差异有统计学意义( P＜0.05);1年、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05);两组间贫血、血小板减少、肝功能损害等毒副作用差异无统计学意义(P＜0.05);DC组脱发,白细胞减少及恶心、呕吐发生率较高(P>0.05), 而XELOX组腹泻、手足综合征发生率较高(P＜0.05).DC方案治疗晚期胃癌的近期有效率高于XELOX方案,1年、2年生存率无显著性差异.毒副作用略有不同,但均可耐受.
作者：袁霞；何樱；李俊 刊期： 2009年第18期
目的 探讨冠心病合并肺心病的诊断依据和处理特点. 方法 总结127例冠心病合并肺心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析.结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病.处理时要在常规治疗的基础上区别对待.结论 冠心病合并肺心病预后不好,鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要.
作者：吴汝伟 刊期： 2009年第18期
残髓炎是牙髓治疗后常见并发症,临床上经过牙髓治疗的牙齿,出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎.为了提高牙髓病治疗质量,本文就残髓炎进行临床分析.
作者：袁耀文；丁一凡；温艳红 刊期： 2009年第18期
目的 探讨大剂量阿托伐他汀逆转AMI后心室重塑的效果.方法 研究对象为STEMI患者,发病6 h内接受急诊PCI术,梗死相关动脉(IRA)再通且远端血流达TIMI 3级,入选患者共113例,年龄(59.1±11.3)岁.随机分为大剂量阿托伐他汀组(简称大剂量组),常规剂量阿托伐他汀组(简称常规剂量组)和对照组.对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40 mg/d和10 mg/d,连续用药24周.于AMI后24 h内和第24周末以心脏彩色多普勒超声检测左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心室舒张早期二尖瓣血流峰值流速/心室舒张晚期二尖瓣血流峰值流速(VE / VA)、左室重量指数(LVMI)、室壁运动积分指数(WMSI)等指标.比较各组24 h内和第24周末心室形态和功能指标,并对心室形态/功能相关分析.结果 ①24周后大剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI均显著低于常规剂量组和对照组,LVEF和E/A亦显著高于常规剂量组和对照组;常规剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI显著低于对照组,LVEF和E/A显著高于对照组.结论 阿托伐他汀能够抑制AMI后的心室重塑,改善心脏收缩和舒张功能,且增加阿托伐他汀的剂量能够进一步增强其效应;阿托伐他汀可能是通过减轻AMI后的炎症反应、抑制细胞外基质降解、改善心脏胶原重塑等机制减轻心室重塑.
作者：张玉顺；康海；林绍霞 刊期： 2009年第18期
小儿急性胰腺炎(CAP)是小儿常见急腹症之一.据文献报道,近年来发病率有明显上升.绝大多数小儿急性胰腺炎为水肿型,预后良好.而坏死性胰腺炎死亡率高达30%～40%.故早期诊断、明确病因、积极防治,是降低CAP发病率,防止水肿型胰腺炎向坏死型胰腺炎发展的关键.现将本院两年来收治小儿急性胰腺炎29例诊疗体会报告如下.
作者：韩娟娟 刊期： 2009年第18期
高热惊厥是儿科常见的急症,其起病急,发病率高.如果惊厥时间过长或者反复发作,可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命.因此,惊厥发作时及时恰当的急救和护理尤为重要.
作者：倪红涛；丛娟；尚徳慧 刊期： 2009年第18期
异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床,是妇产科常见的急腹症之一,随着人工流产术的广泛开展,盆腔炎等妇科疾病也在增加,加之生活的快节奏,使人们的精神过于紧张.近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,由于B超、腹腔镜、血β-HCG的测定,使异位妊娠的确诊率不断提高,使患者得到及时合理的治疗.我院对32例异位妊娠患者采用米非司酮联合中药进行保守治疗,取得了一定的效果,现总结如下.
作者：王恒芳 刊期： 2009年第18期
目的 探讨妊娠糖尿病患者住院期间健康教育重点及护理,以提高临床护理质量及患者满意度.方法 运用专科护理、心理护理、健康教育等方法 ,对32例住院妊娠糖尿病患者有目的 、有计划、分阶段进行全面护理,观察疗效并进性分析.结果 32例妊娠糖尿病患者,无一例发生糖尿病酮症酸中毒、感染等急性并发症,平均住院14 d,血糖控制良好,母婴健康,满意出院.结论 加强妊娠糖尿病患者住院健康教育和相关护理,能提高自我管理能力及用药依从性,降低患者并发症发生率及胎儿死亡率.
作者：关守萍；康莹 刊期： 2009年第18期
血管迷走反射所致的低血压是介入术后治疗冠心病的较常见的并发症之一.及时发现和处理术后低血压的发生能有效的提高护理质量,提高支架的远期效果.
作者：刘鸿雁；刘海舟 刊期： 2009年第18期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期缺氧窒息导致脑的缺氧缺血性损害[1].所有引起新生儿窒息的原因均可导致该病,轻中度愈后较好,重度死亡率高,常会留有脑性瘫痪、智力下降、癫痫等永久性神经缺陷.长城铝业公司总医院于2006年6月至2008年6月共收住HIE患儿34例,现将观察与护理体会报告如下.
作者：于俊霞 刊期： 2009年第18期
结核性脑膜炎(tsberculous meningitis)简称结脑,是小儿结核病中严重的一种, 若诊断不及时或治疗护理不当,病死率较高.常在结核原发感染后1年以内,尤其3～6个月内,结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变,充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节,蛛网膜下腔大量炎性渗出物,尤以脑底部为明显,易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻[1].脑血管亦呈炎性改变,严重者致脑组织缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝,导致死亡,早期诊治和周密的护理是治愈小儿结核性脑膜炎的关键.现对佳木斯市妇幼保健院2002年1月至2008年1月收治的小儿结核性脑炎病例68例进行回顾性分析,对其护理方法进行总结,报告如下.
作者：佟丽娟；张淑梅；宋利萃；温玉娥 刊期： 2009年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量的疾病,且极易并发自发性气胸,使肺功能进一步受损,导致呼吸衰竭发生或加重,如不及时诊断及抢救易危及患者生命.因此,对COPD并自发性气胸的患者早期诊断,及时抢救及护理至关重要.现就2006年1月至2009年1月本院收治的26例COPD并自发性气胸的患者总结报告如下.
作者：范新娟 刊期： 2009年第18期
放射介入治疗是在DSA引导下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经动脉注入肿瘤局部,对肿瘤病变进行直接治疗,对无法手术切除的恶性肿瘤是一种有效的治疗方法[1],具有微创、疗效好、并发症少等优点.柳铁中心医院对部分肿瘤患者实施介入治疗术取得满意效果,现将介入治疗术的护理报告如下.
作者：黄菊 刊期： 2009年第18期
溃疡性结肠炎是局限于结肠、直肠的急性和慢性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、黏液血便和贫血等症状.近几年来,我院采用复方锡类散保留灌肠治疗此病86例,疗效确切,护理体会如下.
作者：朱华；王恒芳 刊期： 2009年第18期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征.因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱.临床以高血糖为重要特征.糖尿病男女患病率无明显差别.
作者：孙秀霞 刊期： 2009年第18期
耳鼻喉科手术治疗范围较广,手术种类较多,临床护理如何针对不同类型手术有针对地做好术前、术中及术后护理,对患者疾病康复意义重大,就手术护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 各项实验室检查 ①局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、爱滋病检查;②全麻者则除以上3项检查外,再加上生化全项和尿常规检查;③如有特殊患者,如血压高者必须请心内科会诊,待血压维持在正常范围内再行手术治疗.
作者：陈春艳 刊期： 2009年第18期
随着医学心理学的发展,护理心理已成为当今护理工作中的一项重要内容.心理护理是指在护理过程中,根据心理学理论,以良好的护患关系为基础,通过护士与患者的交流,影响和改变患者的不良心理状态和行为,促进其达到接受治疗和康复的佳身心状态.通过多年来对中风患者的护理,总结其常见的心理问题有以下几种:恐惧、焦虑、愤怒(心理不平衡)悲观、抑郁、疑虑、消极、轻生、不合作.针对这些心理问题我们采取了相应的护理措施,取得了良好的效果.
作者：崔荣辉 刊期： 2009年第18期
人工电子耳蜗植入术是目前治疗重度或全聋患者重要、有效的方法和途径,但人工电子耳蜗的昂贵价格,限制了临床的应用.临沂市人民医院与中国红十字会联合成立了天使回声基金会,减免部分电子耳蜗及全部住院费用,为广大重度耳聋及全聋患者回到有声的世界带来了福音.自2007年10月至2009年3月,本院耳鼻喉科共做人工电子耳蜗27例,经精心治疗护理均获得成功.现将护理体会介绍如下.
作者：王鑫磊 刊期： 2009年第18期
随着心脏外科手术技术的进步,手术年龄日趋低龄化.特别是低体质量婴幼儿施行心脏手术风险大、难度高,除了精湛的手术技巧、体外循环技术外,护士术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.牡丹江心血管病医院2002年1月至2008年7月共完成279例8 kg以下婴幼儿的心脏外科手术,均取得了成功,现将护理体会报告如下.
作者：田苗；王连民 刊期： 2009年第18期
目的 探讨利用麦默通超声引导下乳腺微创手术的围手术期观察及护理.方法 对56 例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块患者术前、术中及术后观察及护理. 结果 全部患者术后未出现严重并发症,恢复良好.结论 利用麦默通超声引导下乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小不留疤痕,加强术前、术中及术后的观察及护理是确保手术顺利实施和患者尽快恢复的关键.
作者：杨丽莎 刊期： 2009年第18期
经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位近年来已广泛开展,自2003年至今,平顶山市第一人民医院开始运用该系统治疗胸腰椎骨折脱位46例取得了良好效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组46例,男47例,女9例,年龄19～65岁,平均43岁.均为外伤性骨折,其中胸椎8例,腰椎28例,脊柱滑脱9例,腰椎不稳1例.
作者：李连玉 刊期： 2009年第18期
先天性肌性斜颈是一側胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形,是小儿常见的先天性疾病之一.发病原因是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤发生出血、机化,以致纤维变性后引起该肌挛缩[1].患儿出现斜颈畸形,重者面部不对称.长葛市人民医院自2002年以来,对18例先天性斜颈患儿行矫正术,经过随访及信访,效果满意.现将笔者对18例先天性斜颈患儿的护理报告如下.
作者：赵巧云；李保华；陈宁 刊期： 2009年第18期
中学时代是人生脱离孩提,迈向成熟的时期.基于人的天性和成长发育,性意识萌芽产生,但性道德观却还远没有形成.除体制教育和家庭教育,现代生活的影响和导向也是学生建立性道德观的基础之一.性道德观念的形成需要多元化的教育和感悟过程,不可能一蹴而就.现代生活的物质文明和精神文明,对引导、调整和规范中学生的性意识,树立健康的性道德观念,有着潜移默化和极为重要的作用.
作者：蒋波 刊期： 2009年第18期
以顾客为中心系统化管理模式,强调以预防为主,过程控制与持续质量改进,建立起适合我科规模发展的护理质量控制体系模式,通过多年来的实践,在规范护理人员行为基础上,提高了本科整体护理服务水平.
作者：吴鹭梅 刊期： 2009年第18期
目的 了解部分昆明乙型肝炎患者在社会人群中的分布情况, 探讨流行因素.方法 对2007年1月至2008年11月到某医院传染科门诊确诊的224例患者群体的性别、年龄、职业等进行回顾分析.结果 男性患者患病(72.3%)明显高于女性(17.7%).20～39年龄段的患者明显高于其它年龄段(P＜0.01),农民患者占37.3%,明显高于其他职业(P＜0.01).结论 现阶段乙肝患者以男性、中青年、农民为多,这为下一步更好进行乙肝防治提供了依据.
作者：周向国 刊期： 2009年第18期
对学生家长及教师进行儿童心理健康教育,建立儿童心理卫生档案,在学校进行心理咨询,对存在行为问题的儿童及其家长进行心理干预,对家庭教育中存在的问题给予科学的指导,为儿童的成长创造良好的家庭环境,从而有助于儿童的健康成长,明显减少心理问题的发生.
作者：李冬梅 刊期： 2009年第18期
团队是目前日益受到重视的一种管理组织形式.团队精神是一种合作精神.通过明确护理团队精神的内涵、确立护理团队共同的目标、鼓励全员参与、加强沟通建立信任关系、倡导学习型组织、不断提升护士的综合能力等途径可提高团队协作能力和护理组织效能,有利于树立良好的社会形象,有利于护理个人的发展,有利于护理管理者自身素质和能力的提高.
作者：张炜兴；黄秋娜；卢焕平 刊期： 2009年第18期
目的 调查深圳华侨城地区高血压患病率及高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素.方法 调查2006年3月至2007年3月来深圳华侨城医院体检人群高血压患病率,并对该人群中1 075名原发性高血压患者合并多代谢异常的分布特点进行了分析.研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖. 结果 高血压患病率为11.4%,并显示随年龄增加而增高的趋势.高血压及合并各种代谢异常的发病率均显示男性高于女性.患者中合并一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为43.5%、29.0%和10.3%,至少合并一种代谢异常高达82.8%.结论 该地区高血压患病率虽低于国内其他地区,但高血压合并代谢异常仍处高水平,并均显示男性高于女性的特征.提示在该高血压患者人群中除进行常规降压治疗外应同时控制脂质代谢紊乱、糖尿病,以减少血管事件的发生,同时对男性应有更多的关注.
作者：李肖莉；谢扬；方进 刊期： 2009年第18期
目的 对我院住院科室护理提示作用的效果进行分析评价.方法 建立护理提示制度,确立提示内容,近2年对我院住院科室30名护士采取问卷调查,进行统计分析.结果 ①通过护理提示工作,护士工作纪律性和成就感有很大的提高;②护士对内部管理工作比较满意,对职务晋升,加薪,个人评先工作的透明性感到满意;③护士团队精神得到改善,护士交接班工作顺利.结论 护理提示工作提高了工作效率和管理的透明度,护士团队精神得到有效培养.
作者：周占苹 刊期： 2009年第18期
目的 探讨五步教学法在<内科护理学>教学中的应用效果.方法 在内科护理学教学中随机抽取07级大专1班共49名为实验班,3班共46名为对照班.对照班采用传统教学法,实验班运用五步教学法,即采用巧妙导入、引问激思、分组讨论、归纳总结、应用迁移方式进行教学.教学完成后进行问卷调查和阶段测试.结果 实验班的测试成绩显著高于对照班(P＜0.01).结论 运用五步教学法进行内科护理学教学充分调动了护生学习热情、培养了护生临床思维能力,提高护生的理论成绩和操作技能.
作者：周繁华 刊期： 2009年第18期
高职高专药学专业人才培养目标是培养掌握药学的基本理论和专业技能,能从事药品生产、营销、检验、管理及合理用药等工作的高等技术应用型人才.高职高专药学专业的课程设置必须明确专业培养目标,符合专业岗位定位,构建合理的课程体系,培养基础理论扎实、动手操作能力强、综合素质高的应用型人才,让学生就业有优势,升学有出路.
作者：刘银花；敬美莲；李坚 刊期： 2009年第18期
护士队伍的建设是推进护理事业发展的重要基础,护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键,也是保证患者安全的必要条件[1].为提高低年资护士的整体素质,濮阳市油田总医院对低年资护士进行一系列培训考核,以达到提高临床工作能力的目的.
作者：邵庆凤 刊期： 2009年第18期
为培养具有创新意识、适应21世纪需要的高素质护理人才,在<护理学基础>实践教学过程中,注重学生实践能力与综合素质的培养,优化教学环节,改革教学方法 ,对教学过程中的各个要素进行优化整合,极大地增强了学生的自我学习、自我管理能力和创新能力,提高了实践课的教学效率和效果.
作者：胡巍 刊期： 2009年第18期
过期药品是指超过有效期的药品.过期药品主要来源为家庭( 个人) 存放时间过长的备用药品.按照<药品管理法>第五章第四十九条第三款第三项的规定, 过期药应该属于劣药的范畴, 且当过期药品被药贩子倒买倒卖、改换包装、重新流入药品市场之后, 按照<药品管理法>第五章第四十八条第二款、第三款的规定, 过期药品又属于假药的范畴.我国明令禁止销售和使用假药、劣药.过期药品是医疗垃圾, 它的存在严重威胁人们的健康和生活,环境及药品流通秩序.
作者：胡愈 刊期： 2009年第18期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(Target-controlled infusion, TCI) 全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及安全性.方法 择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-Ⅱ级,心肺功能正常. 随机等分为静吸麻醉组(I组)和静脉全麻组(T组),两组均以咪选唑仑、异丙酚、芬太尼、雏库溴铵诱导后做气管插管.麻醉维持:静吸麻醉组(I组, n=28例)采用3%异氟醚吸入诱导,1%～2.5%维持,间断辅以瑞芬太尼静注;全凭静脉组(T组, n=28例)将瑞芬太尼和异丙酚混合液持续恒速输入, 诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度为4～8ng/ml,异丙酚为3～5μg/ml,术中根据血压、心率调整靶浓度. 术中监测心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)等指标及手术结束至自主呼吸、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间等.结果 两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异.静吸麻醉组(I组)在气腹后10 min的HR、SBP、DBP及术毕明显高于术前基础值(P＜0.05或P＜0.01),而全凭静脉组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于静吸组.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术可达满意的麻醉深度,具有苏醒快,围术期血压、心率变化幅度小,能降低术后恶心呕吐的发生, 患者安全系数高等优点, 且无吸入麻醉药的手术室空气污染, 优于异氟醚吸入麻醉方法 .
作者：黎达锋；张声笋；叶嘉梅 刊期： 2009年第18期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI) 心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST.结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P＜0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P＜0.05),与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.
作者：邓慧延；杨峻；廖伟强 刊期： 2009年第18期
目的 了解本院胃肠外科手术患者感染常见细菌及药敏结果 ,以指导临床合理用药.方法 对70例胃肠外科手术患者采集77株细菌进行鉴定及药敏分析.结果 其中G+细菌为17株,占22.08%.G-细菌为60株,占77.92%.第一位致病菌为大肠埃希菌,第二位为铜绿假单胞菌和克雷伯杆菌,第四位致病菌为肠球菌.同时感染两种以上细菌的病例有19例.第3,4代头孢菌素类和碳青霉烯类对大肠埃希菌,克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌均有良好的疗效.2代头孢菌素疗效稍差.氨基糖甙类疗效欠佳,喹诺酮类药物中加替沙星疗效好于环丙沙星.结论 胃肠手术感染细菌主要来源于肠道细菌,因为耐药性各不相同,感染发生时好根据细菌培养和药敏的结果 用药,经验及预防用药时好选择广谱抗生素.
作者：张志；陈琼驹 刊期： 2009年第18期
目的 探讨应用妇复春治疗妇女更年期综合征的临床疗效.方法 应用妇复春口服治疗137例更年期综合征患者,并与对照组口服维生素E胶囊137例相比较.结果 妇复春治疗组显效117例,有效15例,无效5例,总有效率96.4%,对照组有效率为11.7%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 妇复春治疗更年期综合征是一种简便、快捷、有效,价格低廉,易于被患者接受的治疗药物,值得广泛推广应用.
作者：谢开梅 刊期： 2009年第18期
目的 分析探讨深度烧伤创面皮瓣修复的治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月至2007年6月期间在本院进行深度烧伤创面皮瓣修复的32例患者的临床资料,根据患者自身条件、受伤部位、伤情状况等选择合适的皮瓣进行创面修复术.结果 32例患者移植的皮瓣全部成活,随访4～28个月后,患者皮瓣修复处外观满意、功能部位恢复满意、感觉良好.结论 对深度烧伤患者创面进行皮瓣修复,临床效果良好,患者恢复情况可以达到预期效果,值得临床推广.
作者：彭涛；龙剑虹；黄晓元 刊期： 2009年第18期
目的 探讨MARS人工肝治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法 对30例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗.检测治疗前后肝、肾功能、血氨、凝血酶原时间、电解质、血常规的改变并进行比较.结果 经MARS 治疗后, 血总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、血氨、凝血酶原时间明显降低(P＜0.01),肝性脑病清醒率78%.结论 MARS人工肝能有效地缓解病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及为肝移植争取了宝贵时间.
作者：戴小灵；钟远辉；侯雪瑞；薜少清；黄镇 刊期： 2009年第18期
目的 核苷类似物用治疗发生拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者, 观察其疗效及安全性.方法 选择拉米夫定治疗后产生耐药的HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性、HBV DNA>105 copies/L的肝硬化失代偿期患者51例,应用不同核苷类似物抗病毒治疗,于治疗24周,48周后观察疗效及不良反应.结果 治疗后24周,48周后血清 HBV- DNA 水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于治疗前(P＜0.05);血清生化指标好转,与治疗前相比较有显著性差异(P＜0.01) ;肝功能Child-Pugh 计分好转,与治疗前相比较有显著性差异(P＜0.01) ;两组比较, 差异无统计学意义.结论 阿德福韦联合拉米夫定、恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者均可以较快出现血清病毒学应答,能改善肝功能,减缓病情发展,安全性好.
作者：王艳景 刊期： 2009年第18期
目的 研究肠内营养支持在肺癌患者术后化疗中的应用效果. 方法 将56例肺癌术后化疗患者随机分为2组,肠内营养支持组和普通饮食组,治疗前后对患者进行营养评估和生化指标的监测,跟踪观察1个月.结果 肠内营养支持组治疗前的各项指标与普通饮食对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.而肠内营养支持组治疗前后各项指标的平均差值与普通饮食对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肠内营养支持可以明显改善肺癌术后化疗患者的营养状况,提高患者的免疫力以及对化疗耐受力,帮助患者安全渡过化疗期.
作者：朱碧贞；凌艺；吴家园；杨观德 刊期： 2009年第18期
目的 探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜下输卵保守性手术中提高者再孕率的价值.方法 回顾性分析本院3年间应用医用生物蛋白胶治疗输卵保守性手术150例的治疗效果及优越性,选择腹腔镜下异位始娠开窗取胚术150例(对照组)与在对照组的基础上再用医用生物蛋白胶150例为研究对象(观察组).结果 观察组均获成功,与对照组相比,加用医用生物蛋白胶组术中出血少,损伤少,术后随访患者持续异妊娠再次宫外孕率、不孕率均低于对照组,宫内妊娠率高.结论 医用生物蛋白胶能提高异位妊娠手术的成功率及术后宫内妊娠率.
作者：谢静；陈秀文 刊期： 2009年第18期
目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效. 方法 慢性心衰患者69例,随机分为常规治疗组34例和卡维地洛治疗组35例.常规治疗组用强心、利尿药和扩血管药物治疗,卡维地洛治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛,疗程8周.观察其临床效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)的变化. 结果 治疗8周后,卡维地洛治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),卡维地洛治疗组LVFF、LVEDD、LVESD与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01 , P＜0.05). 结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效可靠,可改善心肌功能.
作者：吴佩娥；李乐云 刊期： 2009年第18期
目的 研究通过高频超声显示肝包膜及肝实质结构变化来检测早期肝硬变的情况.方法 随机选择肝穿患者150例,其中病理确诊肝硬化24例.分别用低频凸阵探头及高频线阵超声探查肝脏包膜及部分肝实质.使用的仪器是HDI 5000 Sono CT,凸阵探头频率2～5MHz,线阵探头频率5～12MHz.结果 高频超声显示肝硬化患者肝包膜不光滑,实质呈斑片状或多发强弱不匀回声光团.低频凸阵探头仅显示肝实质光点增粗,回声不均.结论 高频超声能较精确地显示肝脏表面及部分肝实质较细微的改变,利用高频超声的良好的空间及时间分辨率弥补了凸阵探头探查肝脏表面的技术缺陷.肝脏表面不平滑及肝实质多发强弱不均回声光斑可能是肝硬化早期病变的重要的诊断指标.
作者：温红；李坚 刊期： 2009年第18期
目的 提醒患者和临床医生对2型糖尿病的重视及采用适当的治疗方案. 方法 通过搜集大量资料对2型糖尿病患者进行的治疗方案与临床应用现状的分析进行归纳、整理给予论述. 结果 2型糖尿病患者用胰岛素治疗,把血糖控制在安全范围内防止日后发生其他并发症. 结论 胰岛素能很好控制二型糖尿病患者病情的同时也存在一些弊端,从而指导二型.
作者：王瑞 刊期： 2009年第18期
目的 评价蓝光联用中药治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 60例新生儿高胆红素血症患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规蓝光治疗,观察组在此基础上,联用茵栀黄注射液治疗.结束后对两组患者的临床效果进行比较.结果 观察组和对照组治疗前血清总胆红素(TBiL)和未结合胆红素(IBil)差异不显著(P>0.05),但治疗后观察组TBiL为(125.40±24.50)μmol/L,明显低于对照组(158.20±29.60)μmol/L,具有显著差异(t=4.6755,P＜0.01);治疗后观察组IBiL为(91.10±11.50)μmol/L,明显低于对照组(97.90±12.30)μmol/L,具有显著差异(t=2.2119,P＜0.05).观察组在治疗后1～3 d黄疸消退,对照组在治疗后5～7 d黄疸消退.治疗期间两组均未见不良反应.结论 蓝光联用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症效果好,而且安全,建议临床进一步推广.
作者：郑朝全 刊期： 2009年第18期
目的 探讨跟骨骨折的多根克氏针固定及其疗效. 方法 对26例(31侧)Sander分型Ⅱ6侧、Ⅲ型18侧、Ⅳ型7侧的跟骨骨折患者,采用多根克氏针内固定,其中12侧取自体髂骨植骨,观察治疗前后Bohler角、Gssane角和跟骨后关节面位移恢复情况,按Maryland足部评分系统评价术后恢复程度. 结果 随访时间7～38个月,平均11个月.治疗前后Bohler角、Gssane角和跟骨后关节面位移恢复情况均P＜0.01;按Maryland足部评分系统评价,优15侧、良11侧 、可4侧、差1侧,优良率为84.2%. 结论 多根克氏针内固定,必要时充填自体髂骨,切口小,对皮瓣影响小,跟骨外形基本恢复正常,足部功能恢复好,近中期疗效满意.
作者：曹飞；王华民；张旭辉；曹志勇 刊期： 2009年第18期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断周围浅表性血管瘤的临床价值.方法 20例周围浅表性血管瘤行彩色多普勒超声检查,经手术及病理证实.结果 20例血管瘤中声像图特征分为实性为主型5例,占25%,表现为内部回声强弱不等,血供少,加压试验多呈阴性;混合型10例,占50%,表现为网格状的实性组织与液性暗区相间,血流信号较丰富,加压试验呈阳性;以液性暗区为主型5例,占25%,表现为大小不等或相互交通的管状液性暗区,血流信号丰富,加压试验呈阳性.结论 彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤具有重要的临床价值.
作者：常丽娜；王金萍 刊期： 2009年第18期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法 .方法 回顾36例早期炎性肠梗阻的治疗经过,包括分阶段侧重治疗的各种方法 .结果 36例患者全部经保守治疗,临床治愈.平均治愈时间12.6 d(7～35 d)无1例再手术.结论 非手术治疗特别是分阶段侧重治疗术后早期炎性肠梗阻的效果满意,并发症少,安全.
作者：秦维昌；李文波 刊期： 2009年第18期
目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断问题,特别是术前、术中的确诊率,直接影响手术的方式.方法 回顾性64例分化型甲状腺癌的临床资料,统计B超、核素扫描、术中冰冻切片检查的阳性率.结果 本组64例,乳头状癌49例,滤泡状癌15例,B超扫描51例,发现46例实性结节,4例颈淋巴结肿大.16例行核素扫描,14例发现冷结节,术中冰冻切片检查15例,确诊12例.首次手术确诊者共30例,占46.9%.结论 分化型甲状腺癌不易早期诊断,将临床资料结合B超、核素扫描和术中冰冻切片检查结果 全面分析,才能提高本病术前、术中的确诊率.
作者：蓝伟桐 刊期： 2009年第18期
目的 总结和分析低位直肠癌保肛的局部复发和远期治疗的结果 .方法 对1995年12月至2002年12月在本院外科行手术治疗的低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘6 cm)进行回顾性分析,筛选出性别、年龄、肿瘤部位、病理组织学类型和Dukes分期、术前术后治疗情况等采用卡方分割、多因素统计法分析、P＜0.05,均无显著差异的64例,其中保肛手术组37例、Miles手术组27例.结果 保肛手术组2年局部复发 5例( 13.5%)、5年生存率 20例(54%);Miles手术组2年局部复发3例(11% )、5年生存率15例(55.5% ).两组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握手术适应征的前提下,低位直肠癌行保肛手术可行.
作者：周喜贵；胡杰亮；冯双成；李发平；张鹏 刊期： 2009年第18期
目的 探讨不同方法 治疗压疮的临床效果.方法 将65例患者计Ⅱ～Ⅲ度溃疡84处按基本条件相当原则随机分成A、B、C三组,A组21例28处,伤口采用清创冲洗后,给予康惠尔水胶体敷料;B组23例30处,伤口采用湿润烧伤膏;C组21例26处,清创冲洗后,给予自制凡士林油纱敷料外敷溃疡面处.结果 B组愈合率高,且平均显效时间和愈合时间均较A、C两组明显缩短,且A、B组明显高于C组.结论 采用清创冲洗后用湿润烧伤膏是治疗压疮较好的方法 之一.
作者：段江华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨与口腔正畸患者新的沟通方式方法 .方法 对近3年的200病例进行全面的沟通交流分析.结果 200例通过全面的沟通交流,更愿意配合矫正治疗.结论 全面的沟通交流更具有人性化能使患者更好的与医生配合治疗,达到更好的效果.
作者：王秀云；徐培军 刊期： 2009年第18期
目前,化妆口的应用日渐广泛,而市场上销售的化妆口由于质量问题或使用不当等因素,影响了眼部健康和功能,造成严重后果.笔者2006年5月至2008年3月诊治化妆品眼病80例(135只眼),收到较好效果.现报告如下.
作者：唐小荣 刊期： 2009年第18期
目的 减少临床抗生素的滥用,更好的为患者服务.方法 通过对各种抗生素的临床应用总结.结果 抗生素的广泛使用,造成各种不良反应层出不穷,且许多抗生素对微生物感染已成耐受.结论 微生物对抗生素的抵抗力也随着抗生素的频繁使用越来越强,药剂人员的核心就是要保证药品合理,安全应用与患者.
作者：高利娥 刊期： 2009年第18期
静脉留置针又称套管针.作为头皮针的换代产品,近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.其优点是:操作简单、套管柔软、对血管刺激性小,既减轻了患者由于反复操作造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率[1].如何正确使用静脉留置针及其常见并发症的预防护理是护理工作者研究的新内容.现将黑龙江省北安市第一人民医院临床应用静脉留置针的操作技术总结如下.
作者：吴晓春；张静 刊期： 2009年第18期
临床上女大学生常见的妇科疾病有痛经、月经不调、闭经等,一方面是因为女大学生们随着生殖器官的发育成熟、第二性征的出现等生理因素而引起内分泌失调,从而导致经期的紊乱;另一方面也与她们平日里学习、生活的快节奏和频繁的脑力劳动有关;重要的一点则是女大学生们的卫生意识贫乏,不注意个人保健,有的甚至在初患妇科病,不及时请医生诊治,致使病情越来越重.因此,妇科专家告诫女大学生们,平日里一定要注重自我保健和经期卫生,每半年进行一次身体检查,身体不适及时就医.
作者：孙洪艳；王晓颖 刊期： 2009年第18期
中药服药方法在中医治疗过程中是很重要的,服药方法正确与否,可直接影响治疗的效果,因此,必须很好地学习古人各种服药经验,灵活掌握各种服药方法.中药的服药方法正确与否,对功效也有着非常密切的关系,对中医治疗疾病的疗效有着极大的影响,服用方法应注意以下几个方面.
作者：宫垂晓 刊期： 2009年第18期
目的 探讨岗前防护教育对减少针刺伤的影响. 方法 对216名实习护生随机分组,实验组护生给予完整的岗前预防教育,实习结束后进行回顾性调查. 结果 对照组与实验组针刺伤发生率之比为35∶ 2,实验组针刺伤发生后的处理明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护生在岗前系统地学习防护知识,掌握预防针刺伤的安全操作规范和补救措施,使护生充分了解针刺伤的危害,对减少针刺伤的发生很有必要.
作者：王秀红；郭慧知；王丽君 刊期： 2009年第18期
单纯性支气管结核是指X线胸片无结核病灶或仅有少许稳定病灶,由结核菌直接感染支气管黏膜及黏膜下层,波及肌层甚至软骨而引起的一种特殊类型.单纯支气管结核因其发病率低,临床及X线表现不典型,极易误、漏诊.笔者自2002年3月至2008年3月确诊单纯性支气管结核共18例,现就其诊断体会总结如下.
作者：沈春珊 刊期： 2009年第18期
江津区中医院2005年6月至2007年3月收治68例肠破裂患者,现将诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组68例,男58例,女10例;年龄6～65岁,平均38岁;受伤缘由交通事故32例,堕落伤25例,斗殴伤11例;入院时间短30 min,长3 d;均有不同程度的腹膜炎症状.全组病例均作剖腹术,发现十二指肠破裂1例,直肠破裂合并膀胱损伤1例,空肠破裂31例,回肠破裂35例,合并大网膜损伤4例.其中单处破裂40例,2处以上破裂32例.
作者：吴驹 刊期： 2009年第18期
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部.宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同,其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育[1].宫角妊娠属于异位妊娠范畴,发病率极低,但由于症状与体征不典型,不易确诊,常常误诊,现将大庆市大同区计划生育局技术服务站2004年至今所遇到的10例宫角妊娠的诊治经过总结如下.
作者：沙全芝 刊期： 2009年第18期
目的 探讨四肢长管状骨骨不连骨缺损的治疗方法 .方法 11例骨不连骨缺损患者采用髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架等综合治疗.结果 11例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,6个月骨折愈合.无固定物断裂、弯曲和松动,关节活动基本正常.结论 髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架综合治疗骨不连骨缺损,能加快骨折愈合,是治疗长骨骨不连骨缺损的较好方法 .
作者：李寿龙；祝增奇；马占才 刊期： 2009年第18期
1 临床资料1.1 性别、年龄本组急性脑血管病35例,男28例,女7例;年龄30～68岁,以45～55岁为多;其中脑血栓形成25例,脑出血10例.1.2 发病季节本病一年四季均有散发,以6～9月份发病较多.1.3 诱因 安静状态下发病者以脑血栓多见,活动中发病者以出血性疾病为多,不论是缺血性或出血性疾患,劳累和情绪激动均为主要的发病诱因,而用力排便和饮酒则常是出血性疾患的主要发病因素.
作者：朱永平 刊期： 2009年第18期
目的 唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,牙槽嵴裂不仅影响患者的面容,而且影响患者牙齿正常萌出及颌骨发育,牙槽嵴裂的修复成为序列治疗中必不可少的一个重要环节.方法 取自体髂骨植入裂隙骨缺损及鼻翼基底骨凹陷处.本组17例牙槽嵴裂患者中男11例,女6例;年龄9～23岁.其中单侧牙槽嵴裂13例,双侧牙槽嵴裂4例.结果 16例伤口Ⅰ期愈合,裂隙部位均有不同程度的新骨形成.结论 牙槽嵴裂可导致患者口鼻瘘存在,影响发音及口腔卫生,而患侧牙槽嵴裂缺损可导致患侧鼻翼塌陷,而骨缺损造成上颌骨分离两部分骨段存在,影响颌骨发育及牙齿萌发[1].牙槽嵴裂植骨术是唇腭裂序列治疗中的重要环节,它对增加上颌骨的稳定性,重建牙槽弓的完整性,关闭鼻瘘改善裂隙鼻翼基底高度能起关键作用.
作者：王勇；张丽梅；史滨琦 刊期： 2009年第18期
目的 总结高龄妊娠合并肠梗阻的诊治经验, 进一步提高高龄妊娠合并肠梗阻的诊疗水平. 方法 对本院2002年10月至2008年3月间收治的15例高龄妊娠合并肠梗阻患者的诊断治疗进行回顾性分析. 结果 产妇死亡1例(占病例总数6.67%),围产儿死亡8例(占病例总数62.50%), 剖腹探查14例(剖腹探查率93.33%),治愈14例(治愈率93.33%).结论 高龄妊娠合并肠梗阻是普外科急危重症, 早期诊断,及时探查手术, 减轻患者痛苦,是提高母婴存活率的关键.
作者：段小彪；孙琴 刊期： 2009年第18期
常规负压吸引人工流产时,受术者多存在不同程度的下腹疼痛,尤以未产妇及剖官产史(未经阴道分娩)者为甚,为减轻此类孕妇宫颈过紧所致手术困难及疼痛等反应,笔者在术前采用安定子宫颈注射.现将63例临床资料报告如下.
作者：廖祖才 刊期： 2009年第18期
目的 探讨高频超声观察干燥综合症患者泪腺、腮腺、颌下腺的临床价值. 方法 对11例确诊为干燥综合征及可疑干燥综合征的患者,利用高频超声观察其腮腺、颌下腺、泪腺的超声声像图特征并进行总结. 结果 7例确诊为干燥综合征患者的腺体均有不同程度的超声改变,2例可疑为干燥综合征患者的腺体亦有不同程度的超声表现.结论 干燥综合征患者的腮腺、颌下腺、泪腺均有不同程度的超声改变,高频超声对于干燥综合征患者的辅助诊断有一定的临床价值.
作者：张晓惠；李应强；程全安；刘艳芳 刊期： 2009年第18期
全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常,包括脑部结构异常和面部畸形.本院经彩色多普勒超声检查早期发现1例,现报告如下.
作者：蔡兴文；郭毅；秦维 刊期： 2009年第18期
摘取14例典型低钾血症病例,复习内分泌代谢科常见低钾血症的诊治,提示不要忽视低钾血症的病因诊断
作者：赵滨 刊期： 2009年第18期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属于嗜肝DNA病毒科,是世界上分布为广泛的病毒之一.HBV是一个全球性的健康问题.HBV慢性感染可引起慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,Lc)和原发性肝细胞癌(hepatocellulor carcinoma,HCC)等一系列肝病.
作者：张毅 刊期： 2009年第18期
水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)是一个同源、四聚体结构的水通道蛋白家族,主要功能是运输水分,另外AQP3、AQP7和AQP9等水通道蛋白属于水甘油膜孔蛋白质,还可运输甘油和各类小的极性分子.脑组织中的水通道蛋白主要为水通道蛋白-4( aquaporin-4, AQP4),是1994年Jung等利用水通道蛋白家族的同源性克隆分离出来的[1],在中枢神经系统分布为丰富,可能是脑脊液重吸收、渗透压调节,脑水肿形成等生理、病理过程的分子生物学基础.因此,研究AQP4可为脑水肿及水代谢疾病提供分子水平的理论依据,同时为临床治疗脑水肿及水代谢疾病提供一种新途径.
作者：高山；程焱 刊期： 2009年第18期
CT灌注成像,是指在静脉血管注射对比剂的同时,进行快速动态扫描,这种方法 可以计算出密度差,血流量,血容量,对比剂的平均通过时间等,由这些参数得到血液动力学方面的信息,属于功能影像学的范畴.现在对其在肺肿瘤样疾病的定性诊断,鉴别诊断,肿瘤分级分期中的临床应用作一综述.
作者：刘建新 刊期： 2009年第18期
子宫腺肌病发病率明显增加,且趋于年青化.根据子宫腺肌病的发病机制,治疗方法 有多种,如药物治疗、子宫切除或部分子宫组织切除、宫腔镜子宫内膜去除及子宫动脉栓塞术等.所以子宫腺肌病的治疗应该个体化,尤其对于生育期的要求保留子宫的女性患者.
作者：刘红霞；刘丰春 刊期： 2009年第18期
脑卒中是威胁人类健康的大敌之一,虽然不少患者可存活下来,但大多遗留有不同程度的残疾,尤以偏瘫、失语及认知障碍更为常见.患者生活不能自理,需他人照顾,给家庭和社会带来沉重的负担,开展社区护理服务已成为中国卫生事业发展的趋势,它适应了广大社区人民群众日益增长的卫生保健需求和服务理念,且已成为21世纪护理工作的重点课题.宁夏西吉县人民医院作为基层医疗机构,针对本区经济落后,大部分患者家庭收入低,文化素质落后,而脑卒中患者的治疗周期和健康恢复过程较长,近几年推行了社区卫生护理服务.开展脑卒中患者社区康复护理对减少后遗症,提高患者生活质量,减少家庭人力及经济负担,节约社区医疗资源都有很大收益.现就近年来笔者在护理工作中50多例脑卒中患者的康复护理谈谈自己的认识.
作者：杨秀珍；张娟 刊期： 2009年第18期
人工髋关节置换术是治疗高龄人群所患股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等疾病的佳治疗手段.做好高龄患者人工髋关节置换术围手术期的护理、康复指导工作就显得尤为重要.对提高老年人的生活质量有着重要意义.
作者：姜秋颖；管其新；李威 刊期： 2009年第18期
1 发热的概念正常人的体温比较恒定,口腔温度平均为36.5°C左右,直肠温度比口腔的高出0.°C,腋下温度比口腔的低于0.5°C1天之内,清晨的体温较低,下午4～5时较变动范围约为0.6°C.体温还有年龄、性别与心理状况的差异变化.发热,是指产热增多或散热减少而致的高于常温的现象.临床上,依发热的高低程度不同可分为高热(体温就在39°C以上)、中等热(体温在38～39°C之间)和低热(体温37°C～38°C之间)三类.常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等四型.
作者：黄顺爱；马丽；倪洪涛 刊期： 2009年第18期
传染病是由于病原微生物感染人体后所产生的传染性疾病,能直接或间接地传染给他人.由于患者是传染源,就需要隔离治疗,家属的陪护、探视等受到严格的限制.因此,给患者带了不同于其他疾病的心理特点.根据笔者多年的临床经验,现总结如下.
作者：梁凤君；吴光春 刊期： 2009年第18期
股骨转子间骨折是老年人常见的髋部骨折,本院自2004年1月至2008年1月,采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折72例.护理着重进行术前、术后护理和康复护理,未发生各种护理并发症,疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：陈梅芳；张丽芳 刊期： 2009年第18期
目的 对慢性肾功能衰竭(CRF)行透析治疗的患者进行心理状况分析,以便进行有效地干预治疗.方法 对26例CRF患者及26例正常人用症状自评量表(SCL-90)分别评分并进行比较分析.结果 CRF患者组抑郁、焦虑、恐惧、人际敏感、精神病症状及总分值与正常对照组相比有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 CRF行透析治疗的患者存在较多的心理问题,已不可避免地形成严重的心理障碍影响其日常生活及治疗,应引起足够的重视,分析原因,进行适当地干预,以促进其身心的康复.
作者：冯敏；赵秀珍；王佩菊 刊期： 2009年第18期
随着医学的发展使脑血管病的诊疗有了明显提高,病死率大大降低,但致残率仍很高,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%以上,给患者家庭,社会带来沉重负担,已经研究证实,早期康复治疗可以改善患者运动功能,提高生活质量.
作者：郭春莲；王莺；黄燕霞 刊期： 2009年第18期
孩子患病,可直接引起患儿家长产生焦虑情绪,家长们变得格外敏感、焦躁、恐惧、易激等,这不仅影响家长与医护人员之间的良好沟通,同时也会影响对患儿的护理质量,甚至使患儿的心理受到负面影响,导致患儿恐惧、哭闹挣扎、抗拒治疗.这不仅损害患儿及其家长的身心健康,也严重影响医疗护理工作的正常进行.因此,医护人员在关注孩子身体疾病的同时,也应注意保护患儿及家长的心理健康.而对患儿的心理护理,实际上很大程度上还依赖于对其家长的心理支持,通过家长与患儿的亲密关系和熟悉的表达方式,传递关心和鼓励,配合治疗护理工作,达到预期治疗效果.
作者：彭艳；王丽娟；孟玲芳 刊期： 2009年第18期
在采血工作中应用医学心理分析观察献血者,消除其紧张、恐惧等不良情绪,可使采血工作顺利进行.因此,在献血过程中,运用心理学分析献血者出现献血反应的诱因及心理变化,采取相应的心理护理至关重要.现对献血过程中出现的问题进行分析和采取相应的心理护理,简述如下.
作者：任秀梅；刘秋英；刘艳丽；逯秉姗 刊期： 2009年第18期
目的 分析重型颅脑损伤患者家属心理应激反应及心理需求.方法 对重型颅脑损伤患者家属通过交谈、调查问卷方式调查其心理反应及需要.结果 有恐惧感占67%,有紧张感占70%,有焦虑感占65%,无助感占10%,严重失眠者占80%,食欲下降者占67%,身心疲惫,无可奈何者占50%,有崩溃感者占30%,想了解患者病情及预后占95%,想了解治疗方案及护理措施占50%,想了解医疗经费点30%.结论 针对家属的心理特点,给予心理支持及疏导,这对提高患者家属的应急能力、改善其健康状况及对患者的康复均具有重要意义.
作者：钟紫云 刊期： 2009年第18期
原发性高血压是人类常见的血管类疾病之一,患者在治疗期间,对其心理特点的观察及心理行为辅导是很重要的,是因为原发性高血压的发病与患者心态、焦虑、应激反应和情绪变化密切相关,要解决以上促发因素,难以靠单纯药物治疗来实现,而健康教育使心理调整及生活行为改变,则可收到良好效果.
作者：柳春叶 刊期： 2009年第18期
小儿脑性瘫痪的发生原因很多,要及时采取正确的治疗方法 和相应的康复护理措施.需从一般护理、相关治疗、肌力训练、手功能训练、运动训练、认知训练、家庭康复护理指导等方面采取有效措施,以提高患儿日常生活中的能力,使患儿大程度地回归家庭和社会.
作者：彭辉军 刊期： 2009年第18期
