朱碧贞；凌艺；吴家园；杨观德
目的 了解部分昆明乙型肝炎患者在社会人群中的分布情况, 探讨流行因素.方法 对2007年1月至2008年11月到某医院传染科门诊确诊的224例患者群体的性别、年龄、职业等进行回顾分析.结果 男性患者患病(72.3%)明显高于女性(17.7%).20～39年龄段的患者明显高于其它年龄段(P＜0.01),农民患者占37.3%,明显高于其他职业(P＜0.01).结论 现阶段乙肝患者以男性、中青年、农民为多,这为下一步更好进行乙肝防治提供了依据.
作者：周向国 刊期： 2009年第18期
结核性脑膜炎(tsberculous meningitis)简称结脑,是小儿结核病中严重的一种, 若诊断不及时或治疗护理不当,病死率较高.常在结核原发感染后1年以内,尤其3～6个月内,结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变,充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节,蛛网膜下腔大量炎性渗出物,尤以脑底部为明显,易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻[1].脑血管亦呈炎性改变,严重者致脑组织缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝,导致死亡,早期诊治和周密的护理是治愈小儿结核性脑膜炎的关键.现对佳木斯市妇幼保健院2002年1月至2008年1月收治的小儿结核性脑炎病例68例进行回顾性分析,对其护理方法进行总结,报告如下.
作者：佟丽娟；张淑梅；宋利萃；温玉娥 刊期： 2009年第18期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(Target-controlled infusion, TCI) 全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及安全性.方法 择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-Ⅱ级,心肺功能正常. 随机等分为静吸麻醉组(I组)和静脉全麻组(T组),两组均以咪选唑仑、异丙酚、芬太尼、雏库溴铵诱导后做气管插管.麻醉维持:静吸麻醉组(I组, n=28例)采用3%异氟醚吸入诱导,1%～2.5%维持,间断辅以瑞芬太尼静注;全凭静脉组(T组, n=28例)将瑞芬太尼和异丙酚混合液持续恒速输入, 诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度为4～8ng/ml,异丙酚为3～5μg/ml,术中根据血压、心率调整靶浓度. 术中监测心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)等指标及手术结束至自主呼吸、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间等.结果 两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异.静吸麻醉组(I组)在气腹后10 min的HR、SBP、DBP及术毕明显高于术前基础值(P＜0.05或P＜0.01),而全凭静脉组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于静吸组.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术可达满意的麻醉深度,具有苏醒快,围术期血压、心率变化幅度小,能降低术后恶心呕吐的发生, 患者安全系数高等优点, 且无吸入麻醉药的手术室空气污染, 优于异氟醚吸入麻醉方法 .
作者：黎达锋；张声笋；叶嘉梅 刊期： 2009年第18期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断周围浅表性血管瘤的临床价值.方法 20例周围浅表性血管瘤行彩色多普勒超声检查,经手术及病理证实.结果 20例血管瘤中声像图特征分为实性为主型5例,占25%,表现为内部回声强弱不等,血供少,加压试验多呈阴性;混合型10例,占50%,表现为网格状的实性组织与液性暗区相间,血流信号较丰富,加压试验呈阳性;以液性暗区为主型5例,占25%,表现为大小不等或相互交通的管状液性暗区,血流信号丰富,加压试验呈阳性.结论 彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤具有重要的临床价值.
作者：常丽娜；王金萍 刊期： 2009年第18期
小儿脑性瘫痪的发生原因很多,要及时采取正确的治疗方法 和相应的康复护理措施.需从一般护理、相关治疗、肌力训练、手功能训练、运动训练、认知训练、家庭康复护理指导等方面采取有效措施,以提高患儿日常生活中的能力,使患儿大程度地回归家庭和社会.
作者：彭辉军 刊期： 2009年第18期
孩子患病,可直接引起患儿家长产生焦虑情绪,家长们变得格外敏感、焦躁、恐惧、易激等,这不仅影响家长与医护人员之间的良好沟通,同时也会影响对患儿的护理质量,甚至使患儿的心理受到负面影响,导致患儿恐惧、哭闹挣扎、抗拒治疗.这不仅损害患儿及其家长的身心健康,也严重影响医疗护理工作的正常进行.因此,医护人员在关注孩子身体疾病的同时,也应注意保护患儿及家长的心理健康.而对患儿的心理护理,实际上很大程度上还依赖于对其家长的心理支持,通过家长与患儿的亲密关系和熟悉的表达方式,传递关心和鼓励,配合治疗护理工作,达到预期治疗效果.
作者：彭艳；王丽娟；孟玲芳 刊期： 2009年第18期
原发性高血压是人类常见的血管类疾病之一,患者在治疗期间,对其心理特点的观察及心理行为辅导是很重要的,是因为原发性高血压的发病与患者心态、焦虑、应激反应和情绪变化密切相关,要解决以上促发因素,难以靠单纯药物治疗来实现,而健康教育使心理调整及生活行为改变,则可收到良好效果.
作者：柳春叶 刊期： 2009年第18期
为培养具有创新意识、适应21世纪需要的高素质护理人才,在<护理学基础>实践教学过程中,注重学生实践能力与综合素质的培养,优化教学环节,改革教学方法 ,对教学过程中的各个要素进行优化整合,极大地增强了学生的自我学习、自我管理能力和创新能力,提高了实践课的教学效率和效果.
作者：胡巍 刊期： 2009年第18期
目的 探讨应用妇复春治疗妇女更年期综合征的临床疗效.方法 应用妇复春口服治疗137例更年期综合征患者,并与对照组口服维生素E胶囊137例相比较.结果 妇复春治疗组显效117例,有效15例,无效5例,总有效率96.4%,对照组有效率为11.7%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 妇复春治疗更年期综合征是一种简便、快捷、有效,价格低廉,易于被患者接受的治疗药物,值得广泛推广应用.
作者：谢开梅 刊期： 2009年第18期
团队是目前日益受到重视的一种管理组织形式.团队精神是一种合作精神.通过明确护理团队精神的内涵、确立护理团队共同的目标、鼓励全员参与、加强沟通建立信任关系、倡导学习型组织、不断提升护士的综合能力等途径可提高团队协作能力和护理组织效能,有利于树立良好的社会形象,有利于护理个人的发展,有利于护理管理者自身素质和能力的提高.
作者：张炜兴；黄秋娜；卢焕平 刊期： 2009年第18期
在采血工作中应用医学心理分析观察献血者,消除其紧张、恐惧等不良情绪,可使采血工作顺利进行.因此,在献血过程中,运用心理学分析献血者出现献血反应的诱因及心理变化,采取相应的心理护理至关重要.现对献血过程中出现的问题进行分析和采取相应的心理护理,简述如下.
作者：任秀梅；刘秋英；刘艳丽；逯秉姗 刊期： 2009年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量的疾病,且极易并发自发性气胸,使肺功能进一步受损,导致呼吸衰竭发生或加重,如不及时诊断及抢救易危及患者生命.因此,对COPD并自发性气胸的患者早期诊断,及时抢救及护理至关重要.现就2006年1月至2009年1月本院收治的26例COPD并自发性气胸的患者总结报告如下.
作者：范新娟 刊期： 2009年第18期
目的 作者在临床实践上应用荧光定量PCR技术对422例患者,取其宫颈、尿道分泌物或前列腺液同时进行NG、CT、UU的检测.结果 422例患者总检出阳性率65.64%,单一感染阳性率54.27%,重叠感染阳性率11.37%.男316例,阳性率67.41%.女106例,阳性率60.38%.其阳性检出差异无统计学意义(P>0.05).临床结果 证明,在 STD感染中NG、CT、UU占有一定比例,应尽可能的为患者进行全面的检查,以及时发现合并感染,给予有效的治疗. 结论 FQ-PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果 客观准确、敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查.
作者：何金凤 刊期： 2009年第18期
目的 探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜下输卵保守性手术中提高者再孕率的价值.方法 回顾性分析本院3年间应用医用生物蛋白胶治疗输卵保守性手术150例的治疗效果及优越性,选择腹腔镜下异位始娠开窗取胚术150例(对照组)与在对照组的基础上再用医用生物蛋白胶150例为研究对象(观察组).结果 观察组均获成功,与对照组相比,加用医用生物蛋白胶组术中出血少,损伤少,术后随访患者持续异妊娠再次宫外孕率、不孕率均低于对照组,宫内妊娠率高.结论 医用生物蛋白胶能提高异位妊娠手术的成功率及术后宫内妊娠率.
作者：谢静；陈秀文 刊期： 2009年第18期
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部.宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同,其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育[1].宫角妊娠属于异位妊娠范畴,发病率极低,但由于症状与体征不典型,不易确诊,常常误诊,现将大庆市大同区计划生育局技术服务站2004年至今所遇到的10例宫角妊娠的诊治经过总结如下.
作者：沙全芝 刊期： 2009年第18期
目的 探讨MARS人工肝治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法 对30例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗.检测治疗前后肝、肾功能、血氨、凝血酶原时间、电解质、血常规的改变并进行比较.结果 经MARS 治疗后, 血总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、血氨、凝血酶原时间明显降低(P＜0.01),肝性脑病清醒率78%.结论 MARS人工肝能有效地缓解病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及为肝移植争取了宝贵时间.
作者：戴小灵；钟远辉；侯雪瑞；薜少清；黄镇 刊期： 2009年第18期
对学生家长及教师进行儿童心理健康教育,建立儿童心理卫生档案,在学校进行心理咨询,对存在行为问题的儿童及其家长进行心理干预,对家庭教育中存在的问题给予科学的指导,为儿童的成长创造良好的家庭环境,从而有助于儿童的健康成长,明显减少心理问题的发生.
作者：李冬梅 刊期： 2009年第18期
目的 总结闭合性腹部损伤的诊断及治疗方法 ,提高闭合性腹部损伤的治愈率.方法 回顾性分析2005年1月至2008年9月桦南县桦南镇中心卫生院收治的79例闭合性腹部损伤的病例.结果 79例中死亡4例(5.1%),其余均获治愈.结论 及时给予手术治疗,是挽救患者生命的关键.
作者：王贵君；李卫 刊期： 2009年第18期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法 .方法 回顾36例早期炎性肠梗阻的治疗经过,包括分阶段侧重治疗的各种方法 .结果 36例患者全部经保守治疗,临床治愈.平均治愈时间12.6 d(7～35 d)无1例再手术.结论 非手术治疗特别是分阶段侧重治疗术后早期炎性肠梗阻的效果满意,并发症少,安全.
作者：秦维昌；李文波 刊期： 2009年第18期
偏头痛是临床常见的原发性头痛,以反复发作性头痛为临床特征.现代医学认为本病与遗传、内分泌、代谢及神经精神因素有关,目前尚无特效治疗方法.笔者应用疏肝解郁法治疗肝郁型偏头痛81例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：高贤华 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
