任秀梅；刘秋英；刘艳丽；逯秉姗
江津区中医院2005年6月至2007年3月收治68例肠破裂患者,现将诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组68例,男58例,女10例;年龄6～65岁,平均38岁;受伤缘由交通事故32例,堕落伤25例,斗殴伤11例;入院时间短30 min,长3 d;均有不同程度的腹膜炎症状.全组病例均作剖腹术,发现十二指肠破裂1例,直肠破裂合并膀胱损伤1例,空肠破裂31例,回肠破裂35例,合并大网膜损伤4例.其中单处破裂40例,2处以上破裂32例.
作者：吴驹 刊期： 2009年第18期
目的 探讨冠心病合并肺心病的诊断依据和处理特点. 方法 总结127例冠心病合并肺心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析.结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病.处理时要在常规治疗的基础上区别对待.结论 冠心病合并肺心病预后不好,鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要.
作者：吴汝伟 刊期： 2009年第18期
先天性肌性斜颈是一側胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形,是小儿常见的先天性疾病之一.发病原因是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤发生出血、机化,以致纤维变性后引起该肌挛缩[1].患儿出现斜颈畸形,重者面部不对称.长葛市人民医院自2002年以来,对18例先天性斜颈患儿行矫正术,经过随访及信访,效果满意.现将笔者对18例先天性斜颈患儿的护理报告如下.
作者：赵巧云；李保华；陈宁 刊期： 2009年第18期
目的 探讨与口腔正畸患者新的沟通方式方法 .方法 对近3年的200病例进行全面的沟通交流分析.结果 200例通过全面的沟通交流,更愿意配合矫正治疗.结论 全面的沟通交流更具有人性化能使患者更好的与医生配合治疗,达到更好的效果.
作者：王秀云；徐培军 刊期： 2009年第18期
目的 探讨不同方法 治疗压疮的临床效果.方法 将65例患者计Ⅱ～Ⅲ度溃疡84处按基本条件相当原则随机分成A、B、C三组,A组21例28处,伤口采用清创冲洗后,给予康惠尔水胶体敷料;B组23例30处,伤口采用湿润烧伤膏;C组21例26处,清创冲洗后,给予自制凡士林油纱敷料外敷溃疡面处.结果 B组愈合率高,且平均显效时间和愈合时间均较A、C两组明显缩短,且A、B组明显高于C组.结论 采用清创冲洗后用湿润烧伤膏是治疗压疮较好的方法 之一.
作者：段江华 刊期： 2009年第18期
目的 核苷类似物用治疗发生拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者, 观察其疗效及安全性.方法 选择拉米夫定治疗后产生耐药的HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性、HBV DNA>105 copies/L的肝硬化失代偿期患者51例,应用不同核苷类似物抗病毒治疗,于治疗24周,48周后观察疗效及不良反应.结果 治疗后24周,48周后血清 HBV- DNA 水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于治疗前(P＜0.05);血清生化指标好转,与治疗前相比较有显著性差异(P＜0.01) ;肝功能Child-Pugh 计分好转,与治疗前相比较有显著性差异(P＜0.01) ;两组比较, 差异无统计学意义.结论 阿德福韦联合拉米夫定、恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者均可以较快出现血清病毒学应答,能改善肝功能,减缓病情发展,安全性好.
作者：王艳景 刊期： 2009年第18期
目的 探讨高频超声观察干燥综合症患者泪腺、腮腺、颌下腺的临床价值. 方法 对11例确诊为干燥综合征及可疑干燥综合征的患者,利用高频超声观察其腮腺、颌下腺、泪腺的超声声像图特征并进行总结. 结果 7例确诊为干燥综合征患者的腺体均有不同程度的超声改变,2例可疑为干燥综合征患者的腺体亦有不同程度的超声表现.结论 干燥综合征患者的腮腺、颌下腺、泪腺均有不同程度的超声改变,高频超声对于干燥综合征患者的辅助诊断有一定的临床价值.
作者：张晓惠；李应强；程全安；刘艳芳 刊期： 2009年第18期
以顾客为中心系统化管理模式,强调以预防为主,过程控制与持续质量改进,建立起适合我科规模发展的护理质量控制体系模式,通过多年来的实践,在规范护理人员行为基础上,提高了本科整体护理服务水平.
作者：吴鹭梅 刊期： 2009年第18期
目的 总结闭合性腹部损伤的诊断及治疗方法 ,提高闭合性腹部损伤的治愈率.方法 回顾性分析2005年1月至2008年9月桦南县桦南镇中心卫生院收治的79例闭合性腹部损伤的病例.结果 79例中死亡4例(5.1%),其余均获治愈.结论 及时给予手术治疗,是挽救患者生命的关键.
作者：王贵君；李卫 刊期： 2009年第18期
目的 探讨四肢长管状骨骨不连骨缺损的治疗方法 .方法 11例骨不连骨缺损患者采用髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架等综合治疗.结果 11例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,6个月骨折愈合.无固定物断裂、弯曲和松动,关节活动基本正常.结论 髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架综合治疗骨不连骨缺损,能加快骨折愈合,是治疗长骨骨不连骨缺损的较好方法 .
作者：李寿龙；祝增奇；马占才 刊期： 2009年第18期
目的 总结肝外伤的治疗经验.方法 回顾分析110例肝外伤的临床资料,分为手术治疗与非手术治疗.结果 治愈101例,死亡9例,其中早期失血性休克死亡3例,脑外伤死亡2例,多器官功能衰竭死亡3例,术后大出血死亡1例.非手术治疗18例中有5例中转开腹手术,手术并发肝脓肿4例,膈下感染2例,胆瘘2例,术后再出血2例.结论 肝外伤的治疗需实施个体化治疗才能取得佳疗效.
作者：钟雄飞；欧宇 刊期： 2009年第18期
目的 对我院住院科室护理提示作用的效果进行分析评价.方法 建立护理提示制度,确立提示内容,近2年对我院住院科室30名护士采取问卷调查,进行统计分析.结果 ①通过护理提示工作,护士工作纪律性和成就感有很大的提高;②护士对内部管理工作比较满意,对职务晋升,加薪,个人评先工作的透明性感到满意;③护士团队精神得到改善,护士交接班工作顺利.结论 护理提示工作提高了工作效率和管理的透明度,护士团队精神得到有效培养.
作者：周占苹 刊期： 2009年第18期
目的 了解部分昆明乙型肝炎患者在社会人群中的分布情况, 探讨流行因素.方法 对2007年1月至2008年11月到某医院传染科门诊确诊的224例患者群体的性别、年龄、职业等进行回顾分析.结果 男性患者患病(72.3%)明显高于女性(17.7%).20～39年龄段的患者明显高于其它年龄段(P＜0.01),农民患者占37.3%,明显高于其他职业(P＜0.01).结论 现阶段乙肝患者以男性、中青年、农民为多,这为下一步更好进行乙肝防治提供了依据.
作者：周向国 刊期： 2009年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量的疾病,且极易并发自发性气胸,使肺功能进一步受损,导致呼吸衰竭发生或加重,如不及时诊断及抢救易危及患者生命.因此,对COPD并自发性气胸的患者早期诊断,及时抢救及护理至关重要.现就2006年1月至2009年1月本院收治的26例COPD并自发性气胸的患者总结报告如下.
作者：范新娟 刊期： 2009年第18期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI) 心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST.结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P＜0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P＜0.05),与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.
作者：邓慧延；杨峻；廖伟强 刊期： 2009年第18期
小儿脑性瘫痪的发生原因很多,要及时采取正确的治疗方法 和相应的康复护理措施.需从一般护理、相关治疗、肌力训练、手功能训练、运动训练、认知训练、家庭康复护理指导等方面采取有效措施,以提高患儿日常生活中的能力,使患儿大程度地回归家庭和社会.
作者：彭辉军 刊期： 2009年第18期
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部.宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同,其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育[1].宫角妊娠属于异位妊娠范畴,发病率极低,但由于症状与体征不典型,不易确诊,常常误诊,现将大庆市大同区计划生育局技术服务站2004年至今所遇到的10例宫角妊娠的诊治经过总结如下.
作者：沙全芝 刊期： 2009年第18期
目的 探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜下输卵保守性手术中提高者再孕率的价值.方法 回顾性分析本院3年间应用医用生物蛋白胶治疗输卵保守性手术150例的治疗效果及优越性,选择腹腔镜下异位始娠开窗取胚术150例(对照组)与在对照组的基础上再用医用生物蛋白胶150例为研究对象(观察组).结果 观察组均获成功,与对照组相比,加用医用生物蛋白胶组术中出血少,损伤少,术后随访患者持续异妊娠再次宫外孕率、不孕率均低于对照组,宫内妊娠率高.结论 医用生物蛋白胶能提高异位妊娠手术的成功率及术后宫内妊娠率.
作者：谢静；陈秀文 刊期： 2009年第18期
随着医学心理学的发展,护理心理已成为当今护理工作中的一项重要内容.心理护理是指在护理过程中,根据心理学理论,以良好的护患关系为基础,通过护士与患者的交流,影响和改变患者的不良心理状态和行为,促进其达到接受治疗和康复的佳身心状态.通过多年来对中风患者的护理,总结其常见的心理问题有以下几种:恐惧、焦虑、愤怒(心理不平衡)悲观、抑郁、疑虑、消极、轻生、不合作.针对这些心理问题我们采取了相应的护理措施,取得了良好的效果.
作者：崔荣辉 刊期： 2009年第18期
目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断问题,特别是术前、术中的确诊率,直接影响手术的方式.方法 回顾性64例分化型甲状腺癌的临床资料,统计B超、核素扫描、术中冰冻切片检查的阳性率.结果 本组64例,乳头状癌49例,滤泡状癌15例,B超扫描51例,发现46例实性结节,4例颈淋巴结肿大.16例行核素扫描,14例发现冷结节,术中冰冻切片检查15例,确诊12例.首次手术确诊者共30例,占46.9%.结论 分化型甲状腺癌不易早期诊断,将临床资料结合B超、核素扫描和术中冰冻切片检查结果 全面分析,才能提高本病术前、术中的确诊率.
作者：蓝伟桐 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
