学术投稿

冠心病合并肺心病127例临床探讨

吴汝伟

关键词:冠心病, 肺心病, 诊断, 治疗, 分析
摘要:目的 探讨冠心病合并肺心病的诊断依据和处理特点. 方法 总结127例冠心病合并肺心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析.结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病.处理时要在常规治疗的基础上区别对待.结论 冠心病合并肺心病预后不好,鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要.
中国实用医药杂志相关文献
  • 10例宫角妊娠临床分析

    宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部.宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同,其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育[1].宫角妊娠属于异位妊娠范畴,发病率极低,但由于症状与体征不典型,不易确诊,常常误诊,现将大庆市大同区计划生育局技术服务站2004年至今所遇到的10例宫角妊娠的诊治经过总结如下.

    作者:沙全芝 刊期: 2009年第18期

  • 护理质量控制的体会

    以顾客为中心系统化管理模式,强调以预防为主,过程控制与持续质量改进,建立起适合我科规模发展的护理质量控制体系模式,通过多年来的实践,在规范护理人员行为基础上,提高了本科整体护理服务水平.

    作者:吴鹭梅 刊期: 2009年第18期

  • 关注幼儿园儿童的心理卫生问题

    对学生家长及教师进行儿童心理健康教育,建立儿童心理卫生档案,在学校进行心理咨询,对存在行为问题的儿童及其家长进行心理干预,对家庭教育中存在的问题给予科学的指导,为儿童的成长创造良好的家庭环境,从而有助于儿童的健康成长,明显减少心理问题的发生.

    作者:李冬梅 刊期: 2009年第18期

  • 浅谈老年性原发性高血压患者心理调整

    原发性高血压是人类常见的血管类疾病之一,患者在治疗期间,对其心理特点的观察及心理行为辅导是很重要的,是因为原发性高血压的发病与患者心态、焦虑、应激反应和情绪变化密切相关,要解决以上促发因素,难以靠单纯药物治疗来实现,而健康教育使心理调整及生活行为改变,则可收到良好效果.

    作者:柳春叶 刊期: 2009年第18期

  • 高龄妊娠合并肠梗阻15例临床分析

    目的 总结高龄妊娠合并肠梗阻的诊治经验, 进一步提高高龄妊娠合并肠梗阻的诊疗水平. 方法 对本院2002年10月至2008年3月间收治的15例高龄妊娠合并肠梗阻患者的诊断治疗进行回顾性分析. 结果 产妇死亡1例(占病例总数6.67%),围产儿死亡8例(占病例总数62.50%), 剖腹探查14例(剖腹探查率93.33%),治愈14例(治愈率93.33%).结论 高龄妊娠合并肠梗阻是普外科急危重症, 早期诊断,及时探查手术, 减轻患者痛苦,是提高母婴存活率的关键.

    作者:段小彪;孙琴 刊期: 2009年第18期

  • 静脉留置针临床应用技术的探讨

    静脉留置针又称套管针.作为头皮针的换代产品,近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.其优点是:操作简单、套管柔软、对血管刺激性小,既减轻了患者由于反复操作造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率[1].如何正确使用静脉留置针及其常见并发症的预防护理是护理工作者研究的新内容.现将黑龙江省北安市第一人民医院临床应用静脉留置针的操作技术总结如下.

    作者:吴晓春;张静 刊期: 2009年第18期

  • 面罩预先给氧应用于老年人无痛胃镜的临床观察

    目的 观察面罩预给氧后患者SPO2变化的情况.方法 选择100例行无痛胃镜的老年患者,年龄50~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组.Ⅰ组于检查开始前2 min面罩吸入氧气(5 L/min),检查过程中改鼻导管给氧(3 L/min).Ⅱ组于检查前2 min至术毕均采用鼻导管给氧(3L/min),分别记录两组患者的MAP、HR、和SPO2. 结果 Ⅰ组和Ⅱ组的MAP、HR变化无明显差异,但Ⅰ组患者的SPO2下降较Ⅱ组SPO2下降明显减少(P<0.05). 结论 面罩预给氧用于老年人无痛胃镜时,能够延长患者在随后缺氧阶段动脉氧饱和度的下降,提供更大的安全性.

    作者:陈绍庆;辜迎红;黄红 刊期: 2009年第18期

  • 浅谈低年资护士的持续性培训

    护士队伍的建设是推进护理事业发展的重要基础,护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键,也是保证患者安全的必要条件[1].为提高低年资护士的整体素质,濮阳市油田总医院对低年资护士进行一系列培训考核,以达到提高临床工作能力的目的.

    作者:邵庆凤 刊期: 2009年第18期

  • MARS人工肝治疗重型肝炎的临床研究

    目的 探讨MARS人工肝治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法 对30例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗.检测治疗前后肝、肾功能、血氨、凝血酶原时间、电解质、血常规的改变并进行比较.结果 经MARS 治疗后, 血总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、血氨、凝血酶原时间明显降低(P<0.01),肝性脑病清醒率78%.结论 MARS人工肝能有效地缓解病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及为肝移植争取了宝贵时间.

    作者:戴小灵;钟远辉;侯雪瑞;薜少清;黄镇 刊期: 2009年第18期

  • 小儿先天性斜颈矫正术的护理

    先天性肌性斜颈是一側胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形,是小儿常见的先天性疾病之一.发病原因是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤发生出血、机化,以致纤维变性后引起该肌挛缩[1].患儿出现斜颈畸形,重者面部不对称.长葛市人民医院自2002年以来,对18例先天性斜颈患儿行矫正术,经过随访及信访,效果满意.现将笔者对18例先天性斜颈患儿的护理报告如下.

    作者:赵巧云;李保华;陈宁 刊期: 2009年第18期

  • 胎儿全前脑畸形产前超声诊断

    全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常,包括脑部结构异常和面部畸形.本院经彩色多普勒超声检查早期发现1例,现报告如下.

    作者:蔡兴文;郭毅;秦维 刊期: 2009年第18期

  • 住院科室实施护理提示的效果评价

    目的 对我院住院科室护理提示作用的效果进行分析评价.方法 建立护理提示制度,确立提示内容,近2年对我院住院科室30名护士采取问卷调查,进行统计分析.结果 ①通过护理提示工作,护士工作纪律性和成就感有很大的提高;②护士对内部管理工作比较满意,对职务晋升,加薪,个人评先工作的透明性感到满意;③护士团队精神得到改善,护士交接班工作顺利.结论 护理提示工作提高了工作效率和管理的透明度,护士团队精神得到有效培养.

    作者:周占苹 刊期: 2009年第18期

  • 基层医院胃肠手术感染细菌培养与药敏分析

    目的 了解本院胃肠外科手术患者感染常见细菌及药敏结果 ,以指导临床合理用药.方法 对70例胃肠外科手术患者采集77株细菌进行鉴定及药敏分析.结果 其中G+细菌为17株,占22.08%.G-细菌为60株,占77.92%.第一位致病菌为大肠埃希菌,第二位为铜绿假单胞菌和克雷伯杆菌,第四位致病菌为肠球菌.同时感染两种以上细菌的病例有19例.第3,4代头孢菌素类和碳青霉烯类对大肠埃希菌,克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌均有良好的疗效.2代头孢菌素疗效稍差.氨基糖甙类疗效欠佳,喹诺酮类药物中加替沙星疗效好于环丙沙星.结论 胃肠手术感染细菌主要来源于肠道细菌,因为耐药性各不相同,感染发生时好根据细菌培养和药敏的结果 用药,经验及预防用药时好选择广谱抗生素.

    作者:张志;陈琼驹 刊期: 2009年第18期

  • 高职高专药学专业教学计划的改革和探索

    高职高专药学专业人才培养目标是培养掌握药学的基本理论和专业技能,能从事药品生产、营销、检验、管理及合理用药等工作的高等技术应用型人才.高职高专药学专业的课程设置必须明确专业培养目标,符合专业岗位定位,构建合理的课程体系,培养基础理论扎实、动手操作能力强、综合素质高的应用型人才,让学生就业有优势,升学有出路.

    作者:刘银花;敬美莲;李坚 刊期: 2009年第18期

  • 耳鼻喉科手术患者的护理

    耳鼻喉科手术治疗范围较广,手术种类较多,临床护理如何针对不同类型手术有针对地做好术前、术中及术后护理,对患者疾病康复意义重大,就手术护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 各项实验室检查 ①局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、爱滋病检查;②全麻者则除以上3项检查外,再加上生化全项和尿常规检查;③如有特殊患者,如血压高者必须请心内科会诊,待血压维持在正常范围内再行手术治疗.

    作者:陈春艳 刊期: 2009年第18期

  • 糖尿病患者护理经验和体会

    糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征.因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱.临床以高血糖为重要特征.糖尿病男女患病率无明显差别.

    作者:孙秀霞 刊期: 2009年第18期

  • 掌握正确的中药服药方法提高中医的效果

    中药服药方法在中医治疗过程中是很重要的,服药方法正确与否,可直接影响治疗的效果,因此,必须很好地学习古人各种服药经验,灵活掌握各种服药方法.中药的服药方法正确与否,对功效也有着非常密切的关系,对中医治疗疾病的疗效有着极大的影响,服用方法应注意以下几个方面.

    作者:宫垂晓 刊期: 2009年第18期

  • 残髓炎临床诊治分析

    残髓炎是牙髓治疗后常见并发症,临床上经过牙髓治疗的牙齿,出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎.为了提高牙髓病治疗质量,本文就残髓炎进行临床分析.

    作者:袁耀文;丁一凡;温艳红 刊期: 2009年第18期

  • 重型颅脑损伤患者家属的心理调查和健康指导

    目的 分析重型颅脑损伤患者家属心理应激反应及心理需求.方法 对重型颅脑损伤患者家属通过交谈、调查问卷方式调查其心理反应及需要.结果 有恐惧感占67%,有紧张感占70%,有焦虑感占65%,无助感占10%,严重失眠者占80%,食欲下降者占67%,身心疲惫,无可奈何者占50%,有崩溃感者占30%,想了解患者病情及预后占95%,想了解治疗方案及护理措施占50%,想了解医疗经费点30%.结论 针对家属的心理特点,给予心理支持及疏导,这对提高患者家属的应急能力、改善其健康状况及对患者的康复均具有重要意义.

    作者:钟紫云 刊期: 2009年第18期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I和心肌酶学变化研究

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI) 心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST.结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P<0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P<0.05),与正常对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.

    作者:邓慧延;杨峻;廖伟强 刊期: 2009年第18期

中国实用医药杂志

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