陈春艳
目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断问题,特别是术前、术中的确诊率,直接影响手术的方式.方法 回顾性64例分化型甲状腺癌的临床资料,统计B超、核素扫描、术中冰冻切片检查的阳性率.结果 本组64例,乳头状癌49例,滤泡状癌15例,B超扫描51例,发现46例实性结节,4例颈淋巴结肿大.16例行核素扫描,14例发现冷结节,术中冰冻切片检查15例,确诊12例.首次手术确诊者共30例,占46.9%.结论 分化型甲状腺癌不易早期诊断,将临床资料结合B超、核素扫描和术中冰冻切片检查结果 全面分析,才能提高本病术前、术中的确诊率.
作者：蓝伟桐 刊期： 2009年第18期
目的 观察奥沙利铂联合希罗达(XELOX)和多西他赛联合顺铂(DC)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对本院2006年1月至2007年3月间收治的63例晚期胃癌患者,采用XELOX和DC方案化疗.其中XELOX组33例,化疗方案:奥沙利铂130 mg/m2第1天,希罗达1.0 g/m2 2次/d口服,第1～14天,3周重复;DC组30例,化疗方案:多西他赛75 mg/m2第1天,顺铂20 mg/m2第1～5天,3周重复.结果 XELOX组总有效率为37.7%,无进展中位生存期为5.9个月,1年、2年生存率分别是45%和10%.DC组有效率为48.5%,无进展中位生存期8.7个月,1年、2年生存率分别是51%和15%.两组间有效率和无进展生存时间差异有统计学意义( P＜0.05);1年、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05);两组间贫血、血小板减少、肝功能损害等毒副作用差异无统计学意义(P＜0.05);DC组脱发,白细胞减少及恶心、呕吐发生率较高(P>0.05), 而XELOX组腹泻、手足综合征发生率较高(P＜0.05).DC方案治疗晚期胃癌的近期有效率高于XELOX方案,1年、2年生存率无显著性差异.毒副作用略有不同,但均可耐受.
作者：袁霞；何樱；李俊 刊期： 2009年第18期
目的 探讨与口腔正畸患者新的沟通方式方法 .方法 对近3年的200病例进行全面的沟通交流分析.结果 200例通过全面的沟通交流,更愿意配合矫正治疗.结论 全面的沟通交流更具有人性化能使患者更好的与医生配合治疗,达到更好的效果.
作者：王秀云；徐培军 刊期： 2009年第18期
目的 探讨鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血的疗效.方法 回顾性分析120例患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料.结果 鼻出血部位包括立特氏区95例,下鼻甲前端5例,下鼻道后段11例,鼻中隔中后端6例,鼻咽部3例.120例鼻出血患者,108例有效,有效率90%.全部患者随访1个月～半年,无再次出血,无1例因鼻内窥镜检查和微波治疗引起并发症的出现.结论 鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血疗效显著,定位准确,操作简便,无需鼻腔填塞,患者痛苦少,费用低,具有较好的临床应用前景.
作者：高月平 刊期： 2009年第18期
目的 对慢性肾功能衰竭(CRF)行透析治疗的患者进行心理状况分析,以便进行有效地干预治疗.方法 对26例CRF患者及26例正常人用症状自评量表(SCL-90)分别评分并进行比较分析.结果 CRF患者组抑郁、焦虑、恐惧、人际敏感、精神病症状及总分值与正常对照组相比有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 CRF行透析治疗的患者存在较多的心理问题,已不可避免地形成严重的心理障碍影响其日常生活及治疗,应引起足够的重视,分析原因,进行适当地干预,以促进其身心的康复.
作者：冯敏；赵秀珍；王佩菊 刊期： 2009年第18期
目的 探讨跟骨骨折的多根克氏针固定及其疗效. 方法 对26例(31侧)Sander分型Ⅱ6侧、Ⅲ型18侧、Ⅳ型7侧的跟骨骨折患者,采用多根克氏针内固定,其中12侧取自体髂骨植骨,观察治疗前后Bohler角、Gssane角和跟骨后关节面位移恢复情况,按Maryland足部评分系统评价术后恢复程度. 结果 随访时间7～38个月,平均11个月.治疗前后Bohler角、Gssane角和跟骨后关节面位移恢复情况均P＜0.01;按Maryland足部评分系统评价,优15侧、良11侧 、可4侧、差1侧,优良率为84.2%. 结论 多根克氏针内固定,必要时充填自体髂骨,切口小,对皮瓣影响小,跟骨外形基本恢复正常,足部功能恢复好,近中期疗效满意.
作者：曹飞；王华民；张旭辉；曹志勇 刊期： 2009年第18期
目的 提高对颈部肿块的认识,以减少其误诊率.方法 对本科2000～2008年经病理切片确诊的285例颈部肿块进行回顾性分析.结果 炎性肿块55例,良性肿瘤及瘤样病变147例,恶性肿瘤83例,各种肿块具有不同的临床特征.结论 临床医生应根据颈部肿块的临床特征,对颈部肿块作出正确的诊断.
作者：黄利浩 刊期： 2009年第18期
目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效. 方法 慢性心衰患者69例,随机分为常规治疗组34例和卡维地洛治疗组35例.常规治疗组用强心、利尿药和扩血管药物治疗,卡维地洛治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛,疗程8周.观察其临床效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)的变化. 结果 治疗8周后,卡维地洛治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),卡维地洛治疗组LVFF、LVEDD、LVESD与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01 , P＜0.05). 结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效可靠,可改善心肌功能.
作者：吴佩娥；李乐云 刊期： 2009年第18期
临床上女大学生常见的妇科疾病有痛经、月经不调、闭经等,一方面是因为女大学生们随着生殖器官的发育成熟、第二性征的出现等生理因素而引起内分泌失调,从而导致经期的紊乱;另一方面也与她们平日里学习、生活的快节奏和频繁的脑力劳动有关;重要的一点则是女大学生们的卫生意识贫乏,不注意个人保健,有的甚至在初患妇科病,不及时请医生诊治,致使病情越来越重.因此,妇科专家告诫女大学生们,平日里一定要注重自我保健和经期卫生,每半年进行一次身体检查,身体不适及时就医.
作者：孙洪艳；王晓颖 刊期： 2009年第18期
结核性脑膜炎(tsberculous meningitis)简称结脑,是小儿结核病中严重的一种, 若诊断不及时或治疗护理不当,病死率较高.常在结核原发感染后1年以内,尤其3～6个月内,结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变,充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节,蛛网膜下腔大量炎性渗出物,尤以脑底部为明显,易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻[1].脑血管亦呈炎性改变,严重者致脑组织缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝,导致死亡,早期诊治和周密的护理是治愈小儿结核性脑膜炎的关键.现对佳木斯市妇幼保健院2002年1月至2008年1月收治的小儿结核性脑炎病例68例进行回顾性分析,对其护理方法进行总结,报告如下.
作者：佟丽娟；张淑梅；宋利萃；温玉娥 刊期： 2009年第18期
目的 总结老年人急腹症的特点及外科治疗体会. 方法 对40例表现为老年急腹症各病种如急性阑尾炎、胆囊炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻等临床特点进行具体分析. 结果 40例患者经外科治疗,治愈37例(93%),好转3例(7%). 结论 老年急腹症应及时正确地手术治疗,是减少术后并发症和降低死亡率的重要措施.
作者：董占波 刊期： 2009年第18期
目的 唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,牙槽嵴裂不仅影响患者的面容,而且影响患者牙齿正常萌出及颌骨发育,牙槽嵴裂的修复成为序列治疗中必不可少的一个重要环节.方法 取自体髂骨植入裂隙骨缺损及鼻翼基底骨凹陷处.本组17例牙槽嵴裂患者中男11例,女6例;年龄9～23岁.其中单侧牙槽嵴裂13例,双侧牙槽嵴裂4例.结果 16例伤口Ⅰ期愈合,裂隙部位均有不同程度的新骨形成.结论 牙槽嵴裂可导致患者口鼻瘘存在,影响发音及口腔卫生,而患侧牙槽嵴裂缺损可导致患侧鼻翼塌陷,而骨缺损造成上颌骨分离两部分骨段存在,影响颌骨发育及牙齿萌发[1].牙槽嵴裂植骨术是唇腭裂序列治疗中的重要环节,它对增加上颌骨的稳定性,重建牙槽弓的完整性,关闭鼻瘘改善裂隙鼻翼基底高度能起关键作用.
作者：王勇；张丽梅；史滨琦 刊期： 2009年第18期
目的 探讨MARS人工肝治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法 对30例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗.检测治疗前后肝、肾功能、血氨、凝血酶原时间、电解质、血常规的改变并进行比较.结果 经MARS 治疗后, 血总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、血氨、凝血酶原时间明显降低(P＜0.01),肝性脑病清醒率78%.结论 MARS人工肝能有效地缓解病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及为肝移植争取了宝贵时间.
作者：戴小灵；钟远辉；侯雪瑞；薜少清；黄镇 刊期： 2009年第18期
常规负压吸引人工流产时,受术者多存在不同程度的下腹疼痛,尤以未产妇及剖官产史(未经阴道分娩)者为甚,为减轻此类孕妇宫颈过紧所致手术困难及疼痛等反应,笔者在术前采用安定子宫颈注射.现将63例临床资料报告如下.
作者：廖祖才 刊期： 2009年第18期
目的 探讨五步教学法在<内科护理学>教学中的应用效果.方法 在内科护理学教学中随机抽取07级大专1班共49名为实验班,3班共46名为对照班.对照班采用传统教学法,实验班运用五步教学法,即采用巧妙导入、引问激思、分组讨论、归纳总结、应用迁移方式进行教学.教学完成后进行问卷调查和阶段测试.结果 实验班的测试成绩显著高于对照班(P＜0.01).结论 运用五步教学法进行内科护理学教学充分调动了护生学习热情、培养了护生临床思维能力,提高护生的理论成绩和操作技能.
作者：周繁华 刊期： 2009年第18期
偏头痛是临床常见的原发性头痛,以反复发作性头痛为临床特征.现代医学认为本病与遗传、内分泌、代谢及神经精神因素有关,目前尚无特效治疗方法.笔者应用疏肝解郁法治疗肝郁型偏头痛81例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：高贤华 刊期： 2009年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量的疾病,且极易并发自发性气胸,使肺功能进一步受损,导致呼吸衰竭发生或加重,如不及时诊断及抢救易危及患者生命.因此,对COPD并自发性气胸的患者早期诊断,及时抢救及护理至关重要.现就2006年1月至2009年1月本院收治的26例COPD并自发性气胸的患者总结报告如下.
作者：范新娟 刊期： 2009年第18期
中学时代是人生脱离孩提,迈向成熟的时期.基于人的天性和成长发育,性意识萌芽产生,但性道德观却还远没有形成.除体制教育和家庭教育,现代生活的影响和导向也是学生建立性道德观的基础之一.性道德观念的形成需要多元化的教育和感悟过程,不可能一蹴而就.现代生活的物质文明和精神文明,对引导、调整和规范中学生的性意识,树立健康的性道德观念,有着潜移默化和极为重要的作用.
作者：蒋波 刊期： 2009年第18期
目的 探讨岗前防护教育对减少针刺伤的影响. 方法 对216名实习护生随机分组,实验组护生给予完整的岗前预防教育,实习结束后进行回顾性调查. 结果 对照组与实验组针刺伤发生率之比为35∶ 2,实验组针刺伤发生后的处理明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护生在岗前系统地学习防护知识,掌握预防针刺伤的安全操作规范和补救措施,使护生充分了解针刺伤的危害,对减少针刺伤的发生很有必要.
作者：王秀红；郭慧知；王丽君 刊期： 2009年第18期
1 临床资料1.1 性别、年龄本组急性脑血管病35例,男28例,女7例;年龄30～68岁,以45～55岁为多;其中脑血栓形成25例,脑出血10例.1.2 发病季节本病一年四季均有散发,以6～9月份发病较多.1.3 诱因 安静状态下发病者以脑血栓多见,活动中发病者以出血性疾病为多,不论是缺血性或出血性疾患,劳累和情绪激动均为主要的发病诱因,而用力排便和饮酒则常是出血性疾患的主要发病因素.
作者：朱永平 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
