吴晓春；张静
脑卒中是威胁人类健康的大敌之一,虽然不少患者可存活下来,但大多遗留有不同程度的残疾,尤以偏瘫、失语及认知障碍更为常见.患者生活不能自理,需他人照顾,给家庭和社会带来沉重的负担,开展社区护理服务已成为中国卫生事业发展的趋势,它适应了广大社区人民群众日益增长的卫生保健需求和服务理念,且已成为21世纪护理工作的重点课题.宁夏西吉县人民医院作为基层医疗机构,针对本区经济落后,大部分患者家庭收入低,文化素质落后,而脑卒中患者的治疗周期和健康恢复过程较长,近几年推行了社区卫生护理服务.开展脑卒中患者社区康复护理对减少后遗症,提高患者生活质量,减少家庭人力及经济负担,节约社区医疗资源都有很大收益.现就近年来笔者在护理工作中50多例脑卒中患者的康复护理谈谈自己的认识.
作者：杨秀珍；张娟 刊期： 2009年第18期
高职高专药学专业人才培养目标是培养掌握药学的基本理论和专业技能,能从事药品生产、营销、检验、管理及合理用药等工作的高等技术应用型人才.高职高专药学专业的课程设置必须明确专业培养目标,符合专业岗位定位,构建合理的课程体系,培养基础理论扎实、动手操作能力强、综合素质高的应用型人才,让学生就业有优势,升学有出路.
作者：刘银花；敬美莲；李坚 刊期： 2009年第18期
1 临床资料1.1 性别、年龄本组急性脑血管病35例,男28例,女7例;年龄30～68岁,以45～55岁为多;其中脑血栓形成25例,脑出血10例.1.2 发病季节本病一年四季均有散发,以6～9月份发病较多.1.3 诱因 安静状态下发病者以脑血栓多见,活动中发病者以出血性疾病为多,不论是缺血性或出血性疾患,劳累和情绪激动均为主要的发病诱因,而用力排便和饮酒则常是出血性疾患的主要发病因素.
作者：朱永平 刊期： 2009年第18期
目的 探讨鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血的疗效.方法 回顾性分析120例患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料.结果 鼻出血部位包括立特氏区95例,下鼻甲前端5例,下鼻道后段11例,鼻中隔中后端6例,鼻咽部3例.120例鼻出血患者,108例有效,有效率90%.全部患者随访1个月～半年,无再次出血,无1例因鼻内窥镜检查和微波治疗引起并发症的出现.结论 鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血疗效显著,定位准确,操作简便,无需鼻腔填塞,患者痛苦少,费用低,具有较好的临床应用前景.
作者：高月平 刊期： 2009年第18期
小儿脑性瘫痪的发生原因很多,要及时采取正确的治疗方法 和相应的康复护理措施.需从一般护理、相关治疗、肌力训练、手功能训练、运动训练、认知训练、家庭康复护理指导等方面采取有效措施,以提高患儿日常生活中的能力,使患儿大程度地回归家庭和社会.
作者：彭辉军 刊期： 2009年第18期
原发性高血压是人类常见的血管类疾病之一,患者在治疗期间,对其心理特点的观察及心理行为辅导是很重要的,是因为原发性高血压的发病与患者心态、焦虑、应激反应和情绪变化密切相关,要解决以上促发因素,难以靠单纯药物治疗来实现,而健康教育使心理调整及生活行为改变,则可收到良好效果.
作者：柳春叶 刊期： 2009年第18期
目的 探讨妊娠糖尿病患者住院期间健康教育重点及护理,以提高临床护理质量及患者满意度.方法 运用专科护理、心理护理、健康教育等方法 ,对32例住院妊娠糖尿病患者有目的 、有计划、分阶段进行全面护理,观察疗效并进性分析.结果 32例妊娠糖尿病患者,无一例发生糖尿病酮症酸中毒、感染等急性并发症,平均住院14 d,血糖控制良好,母婴健康,满意出院.结论 加强妊娠糖尿病患者住院健康教育和相关护理,能提高自我管理能力及用药依从性,降低患者并发症发生率及胎儿死亡率.
作者：关守萍；康莹 刊期： 2009年第18期
目的 检测RUNX3在人胃腺癌组织、正常组织及不典型增生组织中的表达情况,分析它们的表达与胃癌临床病理参数的关系,探讨在胃癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学染色S-P法检测82例人胃癌标本、30例癌旁正常组织、30例轻度不典型增生组织、30例重度不典型增生组织中RUNX3的表达,结合临床和病理资料进行分析.结果 RUNX3在胃癌中的阳性表达率为64.63%,明显低于在癌旁正常组织(90%)及轻度不典型增生组织(86.67%)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05),在重度不典型增生组织中的表达率为73.33%,差别不具有统计学意义(P>0.05).患者的腹痛缓解天数及住院时间治疗组明显小于对照组外(P<0.05).RUNX3表达与胃癌的Lauren分型、淋巴结转移呈负相关,而与性别、年龄、临床分期、病理分级、浸润深度无关(P>0.05).结论 RUNX3蛋白对人胃癌的产生和发展起重要作用.
作者：齐荣；赵红艳；尹基颖 刊期： 2009年第18期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI) 心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST.结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P＜0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P＜0.05),与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.
作者：邓慧延；杨峻；廖伟强 刊期： 2009年第18期
目的 研究肠内营养支持在肺癌患者术后化疗中的应用效果. 方法 将56例肺癌术后化疗患者随机分为2组,肠内营养支持组和普通饮食组,治疗前后对患者进行营养评估和生化指标的监测,跟踪观察1个月.结果 肠内营养支持组治疗前的各项指标与普通饮食对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.而肠内营养支持组治疗前后各项指标的平均差值与普通饮食对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肠内营养支持可以明显改善肺癌术后化疗患者的营养状况,提高患者的免疫力以及对化疗耐受力,帮助患者安全渡过化疗期.
作者：朱碧贞；凌艺；吴家园；杨观德 刊期： 2009年第18期
目的 探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜下输卵保守性手术中提高者再孕率的价值.方法 回顾性分析本院3年间应用医用生物蛋白胶治疗输卵保守性手术150例的治疗效果及优越性,选择腹腔镜下异位始娠开窗取胚术150例(对照组)与在对照组的基础上再用医用生物蛋白胶150例为研究对象(观察组).结果 观察组均获成功,与对照组相比,加用医用生物蛋白胶组术中出血少,损伤少,术后随访患者持续异妊娠再次宫外孕率、不孕率均低于对照组,宫内妊娠率高.结论 医用生物蛋白胶能提高异位妊娠手术的成功率及术后宫内妊娠率.
作者：谢静；陈秀文 刊期： 2009年第18期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断周围浅表性血管瘤的临床价值.方法 20例周围浅表性血管瘤行彩色多普勒超声检查,经手术及病理证实.结果 20例血管瘤中声像图特征分为实性为主型5例,占25%,表现为内部回声强弱不等,血供少,加压试验多呈阴性;混合型10例,占50%,表现为网格状的实性组织与液性暗区相间,血流信号较丰富,加压试验呈阳性;以液性暗区为主型5例,占25%,表现为大小不等或相互交通的管状液性暗区,血流信号丰富,加压试验呈阳性.结论 彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤具有重要的临床价值.
作者：常丽娜；王金萍 刊期： 2009年第18期
异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床,是妇产科常见的急腹症之一,随着人工流产术的广泛开展,盆腔炎等妇科疾病也在增加,加之生活的快节奏,使人们的精神过于紧张.近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,由于B超、腹腔镜、血β-HCG的测定,使异位妊娠的确诊率不断提高,使患者得到及时合理的治疗.我院对32例异位妊娠患者采用米非司酮联合中药进行保守治疗,取得了一定的效果,现总结如下.
作者：王恒芳 刊期： 2009年第18期
目的 调查深圳华侨城地区高血压患病率及高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素.方法 调查2006年3月至2007年3月来深圳华侨城医院体检人群高血压患病率,并对该人群中1 075名原发性高血压患者合并多代谢异常的分布特点进行了分析.研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖. 结果 高血压患病率为11.4%,并显示随年龄增加而增高的趋势.高血压及合并各种代谢异常的发病率均显示男性高于女性.患者中合并一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为43.5%、29.0%和10.3%,至少合并一种代谢异常高达82.8%.结论 该地区高血压患病率虽低于国内其他地区,但高血压合并代谢异常仍处高水平,并均显示男性高于女性的特征.提示在该高血压患者人群中除进行常规降压治疗外应同时控制脂质代谢紊乱、糖尿病,以减少血管事件的发生,同时对男性应有更多的关注.
作者：李肖莉；谢扬；方进 刊期： 2009年第18期
目的 探讨五步教学法在<内科护理学>教学中的应用效果.方法 在内科护理学教学中随机抽取07级大专1班共49名为实验班,3班共46名为对照班.对照班采用传统教学法,实验班运用五步教学法,即采用巧妙导入、引问激思、分组讨论、归纳总结、应用迁移方式进行教学.教学完成后进行问卷调查和阶段测试.结果 实验班的测试成绩显著高于对照班(P＜0.01).结论 运用五步教学法进行内科护理学教学充分调动了护生学习热情、培养了护生临床思维能力,提高护生的理论成绩和操作技能.
作者：周繁华 刊期： 2009年第18期
偏头痛是临床常见的原发性头痛,以反复发作性头痛为临床特征.现代医学认为本病与遗传、内分泌、代谢及神经精神因素有关,目前尚无特效治疗方法.笔者应用疏肝解郁法治疗肝郁型偏头痛81例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：高贤华 刊期： 2009年第18期
目的 了解本院胃肠外科手术患者感染常见细菌及药敏结果 ,以指导临床合理用药.方法 对70例胃肠外科手术患者采集77株细菌进行鉴定及药敏分析.结果 其中G+细菌为17株,占22.08%.G-细菌为60株,占77.92%.第一位致病菌为大肠埃希菌,第二位为铜绿假单胞菌和克雷伯杆菌,第四位致病菌为肠球菌.同时感染两种以上细菌的病例有19例.第3,4代头孢菌素类和碳青霉烯类对大肠埃希菌,克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌均有良好的疗效.2代头孢菌素疗效稍差.氨基糖甙类疗效欠佳,喹诺酮类药物中加替沙星疗效好于环丙沙星.结论 胃肠手术感染细菌主要来源于肠道细菌,因为耐药性各不相同,感染发生时好根据细菌培养和药敏的结果 用药,经验及预防用药时好选择广谱抗生素.
作者：张志；陈琼驹 刊期： 2009年第18期
子宫腺肌病发病率明显增加,且趋于年青化.根据子宫腺肌病的发病机制,治疗方法 有多种,如药物治疗、子宫切除或部分子宫组织切除、宫腔镜子宫内膜去除及子宫动脉栓塞术等.所以子宫腺肌病的治疗应该个体化,尤其对于生育期的要求保留子宫的女性患者.
作者：刘红霞；刘丰春 刊期： 2009年第18期
全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常,包括脑部结构异常和面部畸形.本院经彩色多普勒超声检查早期发现1例,现报告如下.
作者：蔡兴文；郭毅；秦维 刊期： 2009年第18期
目的 总结闭合性腹部损伤的诊断及治疗方法 ,提高闭合性腹部损伤的治愈率.方法 回顾性分析2005年1月至2008年9月桦南县桦南镇中心卫生院收治的79例闭合性腹部损伤的病例.结果 79例中死亡4例(5.1%),其余均获治愈.结论 及时给予手术治疗,是挽救患者生命的关键.
作者：王贵君；李卫 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
