赵滨
目的 研究通过高频超声显示肝包膜及肝实质结构变化来检测早期肝硬变的情况.方法 随机选择肝穿患者150例,其中病理确诊肝硬化24例.分别用低频凸阵探头及高频线阵超声探查肝脏包膜及部分肝实质.使用的仪器是HDI 5000 Sono CT,凸阵探头频率2～5MHz,线阵探头频率5～12MHz.结果 高频超声显示肝硬化患者肝包膜不光滑,实质呈斑片状或多发强弱不匀回声光团.低频凸阵探头仅显示肝实质光点增粗,回声不均.结论 高频超声能较精确地显示肝脏表面及部分肝实质较细微的改变,利用高频超声的良好的空间及时间分辨率弥补了凸阵探头探查肝脏表面的技术缺陷.肝脏表面不平滑及肝实质多发强弱不均回声光斑可能是肝硬化早期病变的重要的诊断指标.
作者：温红；李坚 刊期： 2009年第18期
1 发热的概念正常人的体温比较恒定,口腔温度平均为36.5°C左右,直肠温度比口腔的高出0.°C,腋下温度比口腔的低于0.5°C1天之内,清晨的体温较低,下午4～5时较变动范围约为0.6°C.体温还有年龄、性别与心理状况的差异变化.发热,是指产热增多或散热减少而致的高于常温的现象.临床上,依发热的高低程度不同可分为高热(体温就在39°C以上)、中等热(体温在38～39°C之间)和低热(体温37°C～38°C之间)三类.常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等四型.
作者：黄顺爱；马丽；倪洪涛 刊期： 2009年第18期
目的 分析探讨深度烧伤创面皮瓣修复的治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月至2007年6月期间在本院进行深度烧伤创面皮瓣修复的32例患者的临床资料,根据患者自身条件、受伤部位、伤情状况等选择合适的皮瓣进行创面修复术.结果 32例患者移植的皮瓣全部成活,随访4～28个月后,患者皮瓣修复处外观满意、功能部位恢复满意、感觉良好.结论 对深度烧伤患者创面进行皮瓣修复,临床效果良好,患者恢复情况可以达到预期效果,值得临床推广.
作者：彭涛；龙剑虹；黄晓元 刊期： 2009年第18期
目的 探讨五步教学法在<内科护理学>教学中的应用效果.方法 在内科护理学教学中随机抽取07级大专1班共49名为实验班,3班共46名为对照班.对照班采用传统教学法,实验班运用五步教学法,即采用巧妙导入、引问激思、分组讨论、归纳总结、应用迁移方式进行教学.教学完成后进行问卷调查和阶段测试.结果 实验班的测试成绩显著高于对照班(P＜0.01).结论 运用五步教学法进行内科护理学教学充分调动了护生学习热情、培养了护生临床思维能力,提高护生的理论成绩和操作技能.
作者：周繁华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨利用麦默通超声引导下乳腺微创手术的围手术期观察及护理.方法 对56 例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块患者术前、术中及术后观察及护理. 结果 全部患者术后未出现严重并发症,恢复良好.结论 利用麦默通超声引导下乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小不留疤痕,加强术前、术中及术后的观察及护理是确保手术顺利实施和患者尽快恢复的关键.
作者：杨丽莎 刊期： 2009年第18期
孩子患病,可直接引起患儿家长产生焦虑情绪,家长们变得格外敏感、焦躁、恐惧、易激等,这不仅影响家长与医护人员之间的良好沟通,同时也会影响对患儿的护理质量,甚至使患儿的心理受到负面影响,导致患儿恐惧、哭闹挣扎、抗拒治疗.这不仅损害患儿及其家长的身心健康,也严重影响医疗护理工作的正常进行.因此,医护人员在关注孩子身体疾病的同时,也应注意保护患儿及家长的心理健康.而对患儿的心理护理,实际上很大程度上还依赖于对其家长的心理支持,通过家长与患儿的亲密关系和熟悉的表达方式,传递关心和鼓励,配合治疗护理工作,达到预期治疗效果.
作者：彭艳；王丽娟；孟玲芳 刊期： 2009年第18期
护士队伍的建设是推进护理事业发展的重要基础,护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键,也是保证患者安全的必要条件[1].为提高低年资护士的整体素质,濮阳市油田总医院对低年资护士进行一系列培训考核,以达到提高临床工作能力的目的.
作者：邵庆凤 刊期： 2009年第18期
目前,化妆口的应用日渐广泛,而市场上销售的化妆口由于质量问题或使用不当等因素,影响了眼部健康和功能,造成严重后果.笔者2006年5月至2008年3月诊治化妆品眼病80例(135只眼),收到较好效果.现报告如下.
作者：唐小荣 刊期： 2009年第18期
耳鼻喉科手术治疗范围较广,手术种类较多,临床护理如何针对不同类型手术有针对地做好术前、术中及术后护理,对患者疾病康复意义重大,就手术护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 各项实验室检查 ①局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、爱滋病检查;②全麻者则除以上3项检查外,再加上生化全项和尿常规检查;③如有特殊患者,如血压高者必须请心内科会诊,待血压维持在正常范围内再行手术治疗.
作者：陈春艳 刊期： 2009年第18期
目的 总结肝外伤的治疗经验.方法 回顾分析110例肝外伤的临床资料,分为手术治疗与非手术治疗.结果 治愈101例,死亡9例,其中早期失血性休克死亡3例,脑外伤死亡2例,多器官功能衰竭死亡3例,术后大出血死亡1例.非手术治疗18例中有5例中转开腹手术,手术并发肝脓肿4例,膈下感染2例,胆瘘2例,术后再出血2例.结论 肝外伤的治疗需实施个体化治疗才能取得佳疗效.
作者：钟雄飞；欧宇 刊期： 2009年第18期
水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)是一个同源、四聚体结构的水通道蛋白家族,主要功能是运输水分,另外AQP3、AQP7和AQP9等水通道蛋白属于水甘油膜孔蛋白质,还可运输甘油和各类小的极性分子.脑组织中的水通道蛋白主要为水通道蛋白-4( aquaporin-4, AQP4),是1994年Jung等利用水通道蛋白家族的同源性克隆分离出来的[1],在中枢神经系统分布为丰富,可能是脑脊液重吸收、渗透压调节,脑水肿形成等生理、病理过程的分子生物学基础.因此,研究AQP4可为脑水肿及水代谢疾病提供分子水平的理论依据,同时为临床治疗脑水肿及水代谢疾病提供一种新途径.
作者：高山；程焱 刊期： 2009年第18期
随着心脏外科手术技术的进步,手术年龄日趋低龄化.特别是低体质量婴幼儿施行心脏手术风险大、难度高,除了精湛的手术技巧、体外循环技术外,护士术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.牡丹江心血管病医院2002年1月至2008年7月共完成279例8 kg以下婴幼儿的心脏外科手术,均取得了成功,现将护理体会报告如下.
作者：田苗；王连民 刊期： 2009年第18期
人工髋关节置换术是治疗高龄人群所患股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等疾病的佳治疗手段.做好高龄患者人工髋关节置换术围手术期的护理、康复指导工作就显得尤为重要.对提高老年人的生活质量有着重要意义.
作者：姜秋颖；管其新；李威 刊期： 2009年第18期
放射介入治疗是在DSA引导下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经动脉注入肿瘤局部,对肿瘤病变进行直接治疗,对无法手术切除的恶性肿瘤是一种有效的治疗方法[1],具有微创、疗效好、并发症少等优点.柳铁中心医院对部分肿瘤患者实施介入治疗术取得满意效果,现将介入治疗术的护理报告如下.
作者：黄菊 刊期： 2009年第18期
目的 提高对颈部肿块的认识,以减少其误诊率.方法 对本科2000～2008年经病理切片确诊的285例颈部肿块进行回顾性分析.结果 炎性肿块55例,良性肿瘤及瘤样病变147例,恶性肿瘤83例,各种肿块具有不同的临床特征.结论 临床医生应根据颈部肿块的临床特征,对颈部肿块作出正确的诊断.
作者：黄利浩 刊期： 2009年第18期
全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常,包括脑部结构异常和面部畸形.本院经彩色多普勒超声检查早期发现1例,现报告如下.
作者：蔡兴文；郭毅；秦维 刊期： 2009年第18期
探讨胸腔积液CT扫描的诊断优势,良性胸腔积液胸膜改变的CT特征及诊断意义.
作者：魏国顺；任克斌；张伟东；李华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(Target-controlled infusion, TCI) 全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及安全性.方法 择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-Ⅱ级,心肺功能正常. 随机等分为静吸麻醉组(I组)和静脉全麻组(T组),两组均以咪选唑仑、异丙酚、芬太尼、雏库溴铵诱导后做气管插管.麻醉维持:静吸麻醉组(I组, n=28例)采用3%异氟醚吸入诱导,1%～2.5%维持,间断辅以瑞芬太尼静注;全凭静脉组(T组, n=28例)将瑞芬太尼和异丙酚混合液持续恒速输入, 诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度为4～8ng/ml,异丙酚为3～5μg/ml,术中根据血压、心率调整靶浓度. 术中监测心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)等指标及手术结束至自主呼吸、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间等.结果 两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异.静吸麻醉组(I组)在气腹后10 min的HR、SBP、DBP及术毕明显高于术前基础值(P＜0.05或P＜0.01),而全凭静脉组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于静吸组.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术可达满意的麻醉深度,具有苏醒快,围术期血压、心率变化幅度小,能降低术后恶心呕吐的发生, 患者安全系数高等优点, 且无吸入麻醉药的手术室空气污染, 优于异氟醚吸入麻醉方法 .
作者：黎达锋；张声笋；叶嘉梅 刊期： 2009年第18期
偏头痛是临床常见的原发性头痛,以反复发作性头痛为临床特征.现代医学认为本病与遗传、内分泌、代谢及神经精神因素有关,目前尚无特效治疗方法.笔者应用疏肝解郁法治疗肝郁型偏头痛81例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：高贤华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨进展性脑卒中的危险因素.方法 搜集2006年5月至2007年5月收治的48例进展性脑卒中病例,与同期非进展性缺血性卒中患者从血压、血糖、发热、纤维蛋白原等方面进行比较.结果 进展组在血压、血糖、发热、纤维蛋白原等方面明显高于对照组,2组比较有统计学意义.结论 脑卒中患者收缩压降至过快、高血糖、发热、高纤维蛋白原均为进展性脑卒中的危险因素.
作者：毕惠珍 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
