杨丽莎
过期药品是指超过有效期的药品.过期药品主要来源为家庭( 个人) 存放时间过长的备用药品.按照<药品管理法>第五章第四十九条第三款第三项的规定, 过期药应该属于劣药的范畴, 且当过期药品被药贩子倒买倒卖、改换包装、重新流入药品市场之后, 按照<药品管理法>第五章第四十八条第二款、第三款的规定, 过期药品又属于假药的范畴.我国明令禁止销售和使用假药、劣药.过期药品是医疗垃圾, 它的存在严重威胁人们的健康和生活,环境及药品流通秩序.
作者：胡愈 刊期： 2009年第18期
目的 探讨MARS人工肝治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法 对30例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗.检测治疗前后肝、肾功能、血氨、凝血酶原时间、电解质、血常规的改变并进行比较.结果 经MARS 治疗后, 血总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、血氨、凝血酶原时间明显降低(P＜0.01),肝性脑病清醒率78%.结论 MARS人工肝能有效地缓解病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及为肝移植争取了宝贵时间.
作者：戴小灵；钟远辉；侯雪瑞；薜少清；黄镇 刊期： 2009年第18期
目的 调查深圳华侨城地区高血压患病率及高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素.方法 调查2006年3月至2007年3月来深圳华侨城医院体检人群高血压患病率,并对该人群中1 075名原发性高血压患者合并多代谢异常的分布特点进行了分析.研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖. 结果 高血压患病率为11.4%,并显示随年龄增加而增高的趋势.高血压及合并各种代谢异常的发病率均显示男性高于女性.患者中合并一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为43.5%、29.0%和10.3%,至少合并一种代谢异常高达82.8%.结论 该地区高血压患病率虽低于国内其他地区,但高血压合并代谢异常仍处高水平,并均显示男性高于女性的特征.提示在该高血压患者人群中除进行常规降压治疗外应同时控制脂质代谢紊乱、糖尿病,以减少血管事件的发生,同时对男性应有更多的关注.
作者：李肖莉；谢扬；方进 刊期： 2009年第18期
江津区中医院2005年6月至2007年3月收治68例肠破裂患者,现将诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组68例,男58例,女10例;年龄6～65岁,平均38岁;受伤缘由交通事故32例,堕落伤25例,斗殴伤11例;入院时间短30 min,长3 d;均有不同程度的腹膜炎症状.全组病例均作剖腹术,发现十二指肠破裂1例,直肠破裂合并膀胱损伤1例,空肠破裂31例,回肠破裂35例,合并大网膜损伤4例.其中单处破裂40例,2处以上破裂32例.
作者：吴驹 刊期： 2009年第18期
静脉留置针又称套管针.作为头皮针的换代产品,近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.其优点是:操作简单、套管柔软、对血管刺激性小,既减轻了患者由于反复操作造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率[1].如何正确使用静脉留置针及其常见并发症的预防护理是护理工作者研究的新内容.现将黑龙江省北安市第一人民医院临床应用静脉留置针的操作技术总结如下.
作者：吴晓春；张静 刊期： 2009年第18期
目的 探讨利用麦默通超声引导下乳腺微创手术的围手术期观察及护理.方法 对56 例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块患者术前、术中及术后观察及护理. 结果 全部患者术后未出现严重并发症,恢复良好.结论 利用麦默通超声引导下乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小不留疤痕,加强术前、术中及术后的观察及护理是确保手术顺利实施和患者尽快恢复的关键.
作者：杨丽莎 刊期： 2009年第18期
目的 总结肝外伤的治疗经验.方法 回顾分析110例肝外伤的临床资料,分为手术治疗与非手术治疗.结果 治愈101例,死亡9例,其中早期失血性休克死亡3例,脑外伤死亡2例,多器官功能衰竭死亡3例,术后大出血死亡1例.非手术治疗18例中有5例中转开腹手术,手术并发肝脓肿4例,膈下感染2例,胆瘘2例,术后再出血2例.结论 肝外伤的治疗需实施个体化治疗才能取得佳疗效.
作者：钟雄飞；欧宇 刊期： 2009年第18期
目的 分析探讨深度烧伤创面皮瓣修复的治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月至2007年6月期间在本院进行深度烧伤创面皮瓣修复的32例患者的临床资料,根据患者自身条件、受伤部位、伤情状况等选择合适的皮瓣进行创面修复术.结果 32例患者移植的皮瓣全部成活,随访4～28个月后,患者皮瓣修复处外观满意、功能部位恢复满意、感觉良好.结论 对深度烧伤患者创面进行皮瓣修复,临床效果良好,患者恢复情况可以达到预期效果,值得临床推广.
作者：彭涛；龙剑虹；黄晓元 刊期： 2009年第18期
目的 总结和分析低位直肠癌保肛的局部复发和远期治疗的结果 .方法 对1995年12月至2002年12月在本院外科行手术治疗的低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘6 cm)进行回顾性分析,筛选出性别、年龄、肿瘤部位、病理组织学类型和Dukes分期、术前术后治疗情况等采用卡方分割、多因素统计法分析、P＜0.05,均无显著差异的64例,其中保肛手术组37例、Miles手术组27例.结果 保肛手术组2年局部复发 5例( 13.5%)、5年生存率 20例(54%);Miles手术组2年局部复发3例(11% )、5年生存率15例(55.5% ).两组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握手术适应征的前提下,低位直肠癌行保肛手术可行.
作者：周喜贵；胡杰亮；冯双成；李发平；张鹏 刊期： 2009年第18期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期缺氧窒息导致脑的缺氧缺血性损害[1].所有引起新生儿窒息的原因均可导致该病,轻中度愈后较好,重度死亡率高,常会留有脑性瘫痪、智力下降、癫痫等永久性神经缺陷.长城铝业公司总医院于2006年6月至2008年6月共收住HIE患儿34例,现将观察与护理体会报告如下.
作者：于俊霞 刊期： 2009年第18期
目的 探讨进展性脑卒中的危险因素.方法 搜集2006年5月至2007年5月收治的48例进展性脑卒中病例,与同期非进展性缺血性卒中患者从血压、血糖、发热、纤维蛋白原等方面进行比较.结果 进展组在血压、血糖、发热、纤维蛋白原等方面明显高于对照组,2组比较有统计学意义.结论 脑卒中患者收缩压降至过快、高血糖、发热、高纤维蛋白原均为进展性脑卒中的危险因素.
作者：毕惠珍 刊期： 2009年第18期
结核性脑膜炎(tsberculous meningitis)简称结脑,是小儿结核病中严重的一种, 若诊断不及时或治疗护理不当,病死率较高.常在结核原发感染后1年以内,尤其3～6个月内,结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变,充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节,蛛网膜下腔大量炎性渗出物,尤以脑底部为明显,易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻[1].脑血管亦呈炎性改变,严重者致脑组织缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝,导致死亡,早期诊治和周密的护理是治愈小儿结核性脑膜炎的关键.现对佳木斯市妇幼保健院2002年1月至2008年1月收治的小儿结核性脑炎病例68例进行回顾性分析,对其护理方法进行总结,报告如下.
作者：佟丽娟；张淑梅；宋利萃；温玉娥 刊期： 2009年第18期
目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效. 方法 慢性心衰患者69例,随机分为常规治疗组34例和卡维地洛治疗组35例.常规治疗组用强心、利尿药和扩血管药物治疗,卡维地洛治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛,疗程8周.观察其临床效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)的变化. 结果 治疗8周后,卡维地洛治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),卡维地洛治疗组LVFF、LVEDD、LVESD与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01 , P＜0.05). 结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效可靠,可改善心肌功能.
作者：吴佩娥；李乐云 刊期： 2009年第18期
目的 探讨大剂量阿托伐他汀逆转AMI后心室重塑的效果.方法 研究对象为STEMI患者,发病6 h内接受急诊PCI术,梗死相关动脉(IRA)再通且远端血流达TIMI 3级,入选患者共113例,年龄(59.1±11.3)岁.随机分为大剂量阿托伐他汀组(简称大剂量组),常规剂量阿托伐他汀组(简称常规剂量组)和对照组.对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40 mg/d和10 mg/d,连续用药24周.于AMI后24 h内和第24周末以心脏彩色多普勒超声检测左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心室舒张早期二尖瓣血流峰值流速/心室舒张晚期二尖瓣血流峰值流速(VE / VA)、左室重量指数(LVMI)、室壁运动积分指数(WMSI)等指标.比较各组24 h内和第24周末心室形态和功能指标,并对心室形态/功能相关分析.结果 ①24周后大剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI均显著低于常规剂量组和对照组,LVEF和E/A亦显著高于常规剂量组和对照组;常规剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI显著低于对照组,LVEF和E/A显著高于对照组.结论 阿托伐他汀能够抑制AMI后的心室重塑,改善心脏收缩和舒张功能,且增加阿托伐他汀的剂量能够进一步增强其效应;阿托伐他汀可能是通过减轻AMI后的炎症反应、抑制细胞外基质降解、改善心脏胶原重塑等机制减轻心室重塑.
作者：张玉顺；康海；林绍霞 刊期： 2009年第18期
血管迷走反射所致的低血压是介入术后治疗冠心病的较常见的并发症之一.及时发现和处理术后低血压的发生能有效的提高护理质量,提高支架的远期效果.
作者：刘鸿雁；刘海舟 刊期： 2009年第18期
目的 减少临床抗生素的滥用,更好的为患者服务.方法 通过对各种抗生素的临床应用总结.结果 抗生素的广泛使用,造成各种不良反应层出不穷,且许多抗生素对微生物感染已成耐受.结论 微生物对抗生素的抵抗力也随着抗生素的频繁使用越来越强,药剂人员的核心就是要保证药品合理,安全应用与患者.
作者：高利娥 刊期： 2009年第18期
在采血工作中应用医学心理分析观察献血者,消除其紧张、恐惧等不良情绪,可使采血工作顺利进行.因此,在献血过程中,运用心理学分析献血者出现献血反应的诱因及心理变化,采取相应的心理护理至关重要.现对献血过程中出现的问题进行分析和采取相应的心理护理,简述如下.
作者：任秀梅；刘秋英；刘艳丽；逯秉姗 刊期： 2009年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量的疾病,且极易并发自发性气胸,使肺功能进一步受损,导致呼吸衰竭发生或加重,如不及时诊断及抢救易危及患者生命.因此,对COPD并自发性气胸的患者早期诊断,及时抢救及护理至关重要.现就2006年1月至2009年1月本院收治的26例COPD并自发性气胸的患者总结报告如下.
作者：范新娟 刊期： 2009年第18期
目的 检测RUNX3在人胃腺癌组织、正常组织及不典型增生组织中的表达情况,分析它们的表达与胃癌临床病理参数的关系,探讨在胃癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学染色S-P法检测82例人胃癌标本、30例癌旁正常组织、30例轻度不典型增生组织、30例重度不典型增生组织中RUNX3的表达,结合临床和病理资料进行分析.结果 RUNX3在胃癌中的阳性表达率为64.63%,明显低于在癌旁正常组织(90%)及轻度不典型增生组织(86.67%)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05),在重度不典型增生组织中的表达率为73.33%,差别不具有统计学意义(P>0.05).患者的腹痛缓解天数及住院时间治疗组明显小于对照组外(P<0.05).RUNX3表达与胃癌的Lauren分型、淋巴结转移呈负相关,而与性别、年龄、临床分期、病理分级、浸润深度无关(P>0.05).结论 RUNX3蛋白对人胃癌的产生和发展起重要作用.
作者：齐荣；赵红艳；尹基颖 刊期： 2009年第18期
全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常,包括脑部结构异常和面部畸形.本院经彩色多普勒超声检查早期发现1例,现报告如下.
作者：蔡兴文；郭毅；秦维 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
