李连玉
目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断问题,特别是术前、术中的确诊率,直接影响手术的方式.方法 回顾性64例分化型甲状腺癌的临床资料,统计B超、核素扫描、术中冰冻切片检查的阳性率.结果 本组64例,乳头状癌49例,滤泡状癌15例,B超扫描51例,发现46例实性结节,4例颈淋巴结肿大.16例行核素扫描,14例发现冷结节,术中冰冻切片检查15例,确诊12例.首次手术确诊者共30例,占46.9%.结论 分化型甲状腺癌不易早期诊断,将临床资料结合B超、核素扫描和术中冰冻切片检查结果 全面分析,才能提高本病术前、术中的确诊率.
作者：蓝伟桐 刊期： 2009年第18期
随着心脏外科手术技术的进步,手术年龄日趋低龄化.特别是低体质量婴幼儿施行心脏手术风险大、难度高,除了精湛的手术技巧、体外循环技术外,护士术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.牡丹江心血管病医院2002年1月至2008年7月共完成279例8 kg以下婴幼儿的心脏外科手术,均取得了成功,现将护理体会报告如下.
作者：田苗；王连民 刊期： 2009年第18期
单纯性支气管结核是指X线胸片无结核病灶或仅有少许稳定病灶,由结核菌直接感染支气管黏膜及黏膜下层,波及肌层甚至软骨而引起的一种特殊类型.单纯支气管结核因其发病率低,临床及X线表现不典型,极易误、漏诊.笔者自2002年3月至2008年3月确诊单纯性支气管结核共18例,现就其诊断体会总结如下.
作者：沈春珊 刊期： 2009年第18期
人工电子耳蜗植入术是目前治疗重度或全聋患者重要、有效的方法和途径,但人工电子耳蜗的昂贵价格,限制了临床的应用.临沂市人民医院与中国红十字会联合成立了天使回声基金会,减免部分电子耳蜗及全部住院费用,为广大重度耳聋及全聋患者回到有声的世界带来了福音.自2007年10月至2009年3月,本院耳鼻喉科共做人工电子耳蜗27例,经精心治疗护理均获得成功.现将护理体会介绍如下.
作者：王鑫磊 刊期： 2009年第18期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI) 心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法 利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST.结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P＜0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P＜0.05),与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.
作者：邓慧延；杨峻；廖伟强 刊期： 2009年第18期
目的 探讨MARS人工肝治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法 对30例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗.检测治疗前后肝、肾功能、血氨、凝血酶原时间、电解质、血常规的改变并进行比较.结果 经MARS 治疗后, 血总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、血氨、凝血酶原时间明显降低(P＜0.01),肝性脑病清醒率78%.结论 MARS人工肝能有效地缓解病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及为肝移植争取了宝贵时间.
作者：戴小灵；钟远辉；侯雪瑞；薜少清；黄镇 刊期： 2009年第18期
随着医学心理学的发展,护理心理已成为当今护理工作中的一项重要内容.心理护理是指在护理过程中,根据心理学理论,以良好的护患关系为基础,通过护士与患者的交流,影响和改变患者的不良心理状态和行为,促进其达到接受治疗和康复的佳身心状态.通过多年来对中风患者的护理,总结其常见的心理问题有以下几种:恐惧、焦虑、愤怒(心理不平衡)悲观、抑郁、疑虑、消极、轻生、不合作.针对这些心理问题我们采取了相应的护理措施,取得了良好的效果.
作者：崔荣辉 刊期： 2009年第18期
中药服药方法在中医治疗过程中是很重要的,服药方法正确与否,可直接影响治疗的效果,因此,必须很好地学习古人各种服药经验,灵活掌握各种服药方法.中药的服药方法正确与否,对功效也有着非常密切的关系,对中医治疗疾病的疗效有着极大的影响,服用方法应注意以下几个方面.
作者：宫垂晓 刊期： 2009年第18期
病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,其中部分患儿起病隐匿、长年不愈,可形成扩张型心肌病,预后不良.故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题,为寻求较为理想的诊疗方法,现将笔者诊治的93例患儿报告如下.
作者：于宏伟 刊期： 2009年第18期
高热惊厥是儿科常见的急症,其起病急,发病率高.如果惊厥时间过长或者反复发作,可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命.因此,惊厥发作时及时恰当的急救和护理尤为重要.
作者：倪红涛；丛娟；尚徳慧 刊期： 2009年第18期
目的 总结和分析低位直肠癌保肛的局部复发和远期治疗的结果 .方法 对1995年12月至2002年12月在本院外科行手术治疗的低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘6 cm)进行回顾性分析,筛选出性别、年龄、肿瘤部位、病理组织学类型和Dukes分期、术前术后治疗情况等采用卡方分割、多因素统计法分析、P＜0.05,均无显著差异的64例,其中保肛手术组37例、Miles手术组27例.结果 保肛手术组2年局部复发 5例( 13.5%)、5年生存率 20例(54%);Miles手术组2年局部复发3例(11% )、5年生存率15例(55.5% ).两组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握手术适应征的前提下,低位直肠癌行保肛手术可行.
作者：周喜贵；胡杰亮；冯双成；李发平；张鹏 刊期： 2009年第18期
目的 总结闭合性腹部损伤的诊断及治疗方法 ,提高闭合性腹部损伤的治愈率.方法 回顾性分析2005年1月至2008年9月桦南县桦南镇中心卫生院收治的79例闭合性腹部损伤的病例.结果 79例中死亡4例(5.1%),其余均获治愈.结论 及时给予手术治疗,是挽救患者生命的关键.
作者：王贵君；李卫 刊期： 2009年第18期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断周围浅表性血管瘤的临床价值.方法 20例周围浅表性血管瘤行彩色多普勒超声检查,经手术及病理证实.结果 20例血管瘤中声像图特征分为实性为主型5例,占25%,表现为内部回声强弱不等,血供少,加压试验多呈阴性;混合型10例,占50%,表现为网格状的实性组织与液性暗区相间,血流信号较丰富,加压试验呈阳性;以液性暗区为主型5例,占25%,表现为大小不等或相互交通的管状液性暗区,血流信号丰富,加压试验呈阳性.结论 彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤具有重要的临床价值.
作者：常丽娜；王金萍 刊期： 2009年第18期
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部.宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同,其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育[1].宫角妊娠属于异位妊娠范畴,发病率极低,但由于症状与体征不典型,不易确诊,常常误诊,现将大庆市大同区计划生育局技术服务站2004年至今所遇到的10例宫角妊娠的诊治经过总结如下.
作者：沙全芝 刊期： 2009年第18期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属于嗜肝DNA病毒科,是世界上分布为广泛的病毒之一.HBV是一个全球性的健康问题.HBV慢性感染可引起慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,Lc)和原发性肝细胞癌(hepatocellulor carcinoma,HCC)等一系列肝病.
作者：张毅 刊期： 2009年第18期
目的 调查深圳华侨城地区高血压患病率及高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素.方法 调查2006年3月至2007年3月来深圳华侨城医院体检人群高血压患病率,并对该人群中1 075名原发性高血压患者合并多代谢异常的分布特点进行了分析.研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖. 结果 高血压患病率为11.4%,并显示随年龄增加而增高的趋势.高血压及合并各种代谢异常的发病率均显示男性高于女性.患者中合并一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为43.5%、29.0%和10.3%,至少合并一种代谢异常高达82.8%.结论 该地区高血压患病率虽低于国内其他地区,但高血压合并代谢异常仍处高水平,并均显示男性高于女性的特征.提示在该高血压患者人群中除进行常规降压治疗外应同时控制脂质代谢紊乱、糖尿病,以减少血管事件的发生,同时对男性应有更多的关注.
作者：李肖莉；谢扬；方进 刊期： 2009年第18期
目的 研究肠内营养支持在肺癌患者术后化疗中的应用效果. 方法 将56例肺癌术后化疗患者随机分为2组,肠内营养支持组和普通饮食组,治疗前后对患者进行营养评估和生化指标的监测,跟踪观察1个月.结果 肠内营养支持组治疗前的各项指标与普通饮食对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.而肠内营养支持组治疗前后各项指标的平均差值与普通饮食对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肠内营养支持可以明显改善肺癌术后化疗患者的营养状况,提高患者的免疫力以及对化疗耐受力,帮助患者安全渡过化疗期.
作者：朱碧贞；凌艺；吴家园；杨观德 刊期： 2009年第18期
子宫腺肌病发病率明显增加,且趋于年青化.根据子宫腺肌病的发病机制,治疗方法 有多种,如药物治疗、子宫切除或部分子宫组织切除、宫腔镜子宫内膜去除及子宫动脉栓塞术等.所以子宫腺肌病的治疗应该个体化,尤其对于生育期的要求保留子宫的女性患者.
作者：刘红霞；刘丰春 刊期： 2009年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高,严重影响患者劳动能力和生活质量的疾病,且极易并发自发性气胸,使肺功能进一步受损,导致呼吸衰竭发生或加重,如不及时诊断及抢救易危及患者生命.因此,对COPD并自发性气胸的患者早期诊断,及时抢救及护理至关重要.现就2006年1月至2009年1月本院收治的26例COPD并自发性气胸的患者总结报告如下.
作者：范新娟 刊期： 2009年第18期
目的 探讨妊娠糖尿病患者住院期间健康教育重点及护理,以提高临床护理质量及患者满意度.方法 运用专科护理、心理护理、健康教育等方法 ,对32例住院妊娠糖尿病患者有目的 、有计划、分阶段进行全面护理,观察疗效并进性分析.结果 32例妊娠糖尿病患者,无一例发生糖尿病酮症酸中毒、感染等急性并发症,平均住院14 d,血糖控制良好,母婴健康,满意出院.结论 加强妊娠糖尿病患者住院健康教育和相关护理,能提高自我管理能力及用药依从性,降低患者并发症发生率及胎儿死亡率.
作者：关守萍；康莹 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
