张毅
随着医学的发展使脑血管病的诊疗有了明显提高,病死率大大降低,但致残率仍很高,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%以上,给患者家庭,社会带来沉重负担,已经研究证实,早期康复治疗可以改善患者运动功能,提高生活质量.
作者：郭春莲；王莺；黄燕霞 刊期： 2009年第18期
目的 探讨MARS人工肝治疗重型肝炎的疗效和安全性.方法 对30例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗.检测治疗前后肝、肾功能、血氨、凝血酶原时间、电解质、血常规的改变并进行比较.结果 经MARS 治疗后, 血总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、血氨、凝血酶原时间明显降低(P＜0.01),肝性脑病清醒率78%.结论 MARS人工肝能有效地缓解病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及为肝移植争取了宝贵时间.
作者：戴小灵；钟远辉；侯雪瑞；薜少清；黄镇 刊期： 2009年第18期
江津区中医院2005年6月至2007年3月收治68例肠破裂患者,现将诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组68例,男58例,女10例;年龄6～65岁,平均38岁;受伤缘由交通事故32例,堕落伤25例,斗殴伤11例;入院时间短30 min,长3 d;均有不同程度的腹膜炎症状.全组病例均作剖腹术,发现十二指肠破裂1例,直肠破裂合并膀胱损伤1例,空肠破裂31例,回肠破裂35例,合并大网膜损伤4例.其中单处破裂40例,2处以上破裂32例.
作者：吴驹 刊期： 2009年第18期
脑卒中是威胁人类健康的大敌之一,虽然不少患者可存活下来,但大多遗留有不同程度的残疾,尤以偏瘫、失语及认知障碍更为常见.患者生活不能自理,需他人照顾,给家庭和社会带来沉重的负担,开展社区护理服务已成为中国卫生事业发展的趋势,它适应了广大社区人民群众日益增长的卫生保健需求和服务理念,且已成为21世纪护理工作的重点课题.宁夏西吉县人民医院作为基层医疗机构,针对本区经济落后,大部分患者家庭收入低,文化素质落后,而脑卒中患者的治疗周期和健康恢复过程较长,近几年推行了社区卫生护理服务.开展脑卒中患者社区康复护理对减少后遗症,提高患者生活质量,减少家庭人力及经济负担,节约社区医疗资源都有很大收益.现就近年来笔者在护理工作中50多例脑卒中患者的康复护理谈谈自己的认识.
作者：杨秀珍；张娟 刊期： 2009年第18期
目的 探讨鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血的疗效.方法 回顾性分析120例患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料.结果 鼻出血部位包括立特氏区95例,下鼻甲前端5例,下鼻道后段11例,鼻中隔中后端6例,鼻咽部3例.120例鼻出血患者,108例有效,有效率90%.全部患者随访1个月～半年,无再次出血,无1例因鼻内窥镜检查和微波治疗引起并发症的出现.结论 鼻内窥镜下查找出血点加微波治疗鼻出血疗效显著,定位准确,操作简便,无需鼻腔填塞,患者痛苦少,费用低,具有较好的临床应用前景.
作者：高月平 刊期： 2009年第18期
中药服药方法在中医治疗过程中是很重要的,服药方法正确与否,可直接影响治疗的效果,因此,必须很好地学习古人各种服药经验,灵活掌握各种服药方法.中药的服药方法正确与否,对功效也有着非常密切的关系,对中医治疗疾病的疗效有着极大的影响,服用方法应注意以下几个方面.
作者：宫垂晓 刊期： 2009年第18期
耳鼻喉科手术治疗范围较广,手术种类较多,临床护理如何针对不同类型手术有针对地做好术前、术中及术后护理,对患者疾病康复意义重大,就手术护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 各项实验室检查 ①局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、爱滋病检查;②全麻者则除以上3项检查外,再加上生化全项和尿常规检查;③如有特殊患者,如血压高者必须请心内科会诊,待血压维持在正常范围内再行手术治疗.
作者：陈春艳 刊期： 2009年第18期
探讨胸腔积液CT扫描的诊断优势,良性胸腔积液胸膜改变的CT特征及诊断意义.
作者：魏国顺；任克斌；张伟东；李华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨妊娠糖尿病患者住院期间健康教育重点及护理,以提高临床护理质量及患者满意度.方法 运用专科护理、心理护理、健康教育等方法 ,对32例住院妊娠糖尿病患者有目的 、有计划、分阶段进行全面护理,观察疗效并进性分析.结果 32例妊娠糖尿病患者,无一例发生糖尿病酮症酸中毒、感染等急性并发症,平均住院14 d,血糖控制良好,母婴健康,满意出院.结论 加强妊娠糖尿病患者住院健康教育和相关护理,能提高自我管理能力及用药依从性,降低患者并发症发生率及胎儿死亡率.
作者：关守萍；康莹 刊期： 2009年第18期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断周围浅表性血管瘤的临床价值.方法 20例周围浅表性血管瘤行彩色多普勒超声检查,经手术及病理证实.结果 20例血管瘤中声像图特征分为实性为主型5例,占25%,表现为内部回声强弱不等,血供少,加压试验多呈阴性;混合型10例,占50%,表现为网格状的实性组织与液性暗区相间,血流信号较丰富,加压试验呈阳性;以液性暗区为主型5例,占25%,表现为大小不等或相互交通的管状液性暗区,血流信号丰富,加压试验呈阳性.结论 彩色多普勒超声诊断周围浅表血管瘤具有重要的临床价值.
作者：常丽娜；王金萍 刊期： 2009年第18期
中学时代是人生脱离孩提,迈向成熟的时期.基于人的天性和成长发育,性意识萌芽产生,但性道德观却还远没有形成.除体制教育和家庭教育,现代生活的影响和导向也是学生建立性道德观的基础之一.性道德观念的形成需要多元化的教育和感悟过程,不可能一蹴而就.现代生活的物质文明和精神文明,对引导、调整和规范中学生的性意识,树立健康的性道德观念,有着潜移默化和极为重要的作用.
作者：蒋波 刊期： 2009年第18期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期缺氧窒息导致脑的缺氧缺血性损害[1].所有引起新生儿窒息的原因均可导致该病,轻中度愈后较好,重度死亡率高,常会留有脑性瘫痪、智力下降、癫痫等永久性神经缺陷.长城铝业公司总医院于2006年6月至2008年6月共收住HIE患儿34例,现将观察与护理体会报告如下.
作者：于俊霞 刊期： 2009年第18期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属于嗜肝DNA病毒科,是世界上分布为广泛的病毒之一.HBV是一个全球性的健康问题.HBV慢性感染可引起慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,Lc)和原发性肝细胞癌(hepatocellulor carcinoma,HCC)等一系列肝病.
作者：张毅 刊期： 2009年第18期
小儿急性胰腺炎(CAP)是小儿常见急腹症之一.据文献报道,近年来发病率有明显上升.绝大多数小儿急性胰腺炎为水肿型,预后良好.而坏死性胰腺炎死亡率高达30%～40%.故早期诊断、明确病因、积极防治,是降低CAP发病率,防止水肿型胰腺炎向坏死型胰腺炎发展的关键.现将本院两年来收治小儿急性胰腺炎29例诊疗体会报告如下.
作者：韩娟娟 刊期： 2009年第18期
静脉留置针又称套管针.作为头皮针的换代产品,近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.其优点是:操作简单、套管柔软、对血管刺激性小,既减轻了患者由于反复操作造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率[1].如何正确使用静脉留置针及其常见并发症的预防护理是护理工作者研究的新内容.现将黑龙江省北安市第一人民医院临床应用静脉留置针的操作技术总结如下.
作者：吴晓春；张静 刊期： 2009年第18期
人工髋关节置换术是治疗高龄人群所患股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等疾病的佳治疗手段.做好高龄患者人工髋关节置换术围手术期的护理、康复指导工作就显得尤为重要.对提高老年人的生活质量有着重要意义.
作者：姜秋颖；管其新；李威 刊期： 2009年第18期
目的 对慢性肾功能衰竭(CRF)行透析治疗的患者进行心理状况分析,以便进行有效地干预治疗.方法 对26例CRF患者及26例正常人用症状自评量表(SCL-90)分别评分并进行比较分析.结果 CRF患者组抑郁、焦虑、恐惧、人际敏感、精神病症状及总分值与正常对照组相比有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 CRF行透析治疗的患者存在较多的心理问题,已不可避免地形成严重的心理障碍影响其日常生活及治疗,应引起足够的重视,分析原因,进行适当地干预,以促进其身心的康复.
作者：冯敏；赵秀珍；王佩菊 刊期： 2009年第18期
经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位近年来已广泛开展,自2003年至今,平顶山市第一人民医院开始运用该系统治疗胸腰椎骨折脱位46例取得了良好效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组46例,男47例,女9例,年龄19～65岁,平均43岁.均为外伤性骨折,其中胸椎8例,腰椎28例,脊柱滑脱9例,腰椎不稳1例.
作者：李连玉 刊期： 2009年第18期
目的 总结腹腔镜技术在胆道下段梗阻的临床治疗经验.方法 回顾分析本科自2001年10月至2008年10月收治112例胆道下段梗阻行腹腔镜手术患者.男60例,女52例,年龄27～84岁;其中肝内外胆管结石100例,胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎65例 ,肝内外胆管结石23例,单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管12例;低位晚期恶性阻塞性黄疸12例,化验检查包括生化、肝肾功能、凝血功能及血尿淀粉酶(AMS), 肿瘤标志物(AFP、CEA、CA-199) )等明确诊断;术前均行影像检查包括BUS、CT、MR或MRCP 及上消化道造影.良性梗阻行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开联合术中纤维胆道镜检查取石,恶性阻塞性黄疸12例采用腹腔镜辅助下胆-肠Roux-y内引流术.结果 良性梗阻中转剖腹手术胆总管切开4例,其中3例改为6～8㎝小切口(1例凝血功能差术中出血较多、2例合并细径胆总管下段结石),1例为腹腔内脏倒置并肝门粘连,中转率4.0%.96例患者术中无大出血、无胆管损伤、术后胆瘘5例,手术时间90～200 min,平均(100±40)min,术后胃肠功能恢复快(18±6)h,黄疸渐消退,肝功能改善快,无切口感染等术后并发症发生,平均住院(6.5±2.5)d,术后3～4周行T管造影或BUS、CT检查,有12例胆道残余结石,术后6周纤胆镜取石.恶性病变部分患者2个月后查CT、MRCP见胆肠吻合口通畅,B超提示无明显胆管扩张,术后随访6～28个月,发现逆行感染1例,存活长已存活28个月.结论 腹腔镜在胆道梗阻的临床治疗不但可应用在胆道结石、炎性反应的治疗上,还可进一步应用于肿瘤性梗阻治疗.手术具有创伤小、减黄快、术后痛苦小、住院时间短等优点,为临床研究开辟了新途径,值得临床推广.
作者：孙卫江；谢昭雄；许国平；黄振添；叶绍光 刊期： 2009年第18期
目的 探讨利用麦默通超声引导下乳腺微创手术的围手术期观察及护理.方法 对56 例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块患者术前、术中及术后观察及护理. 结果 全部患者术后未出现严重并发症,恢复良好.结论 利用麦默通超声引导下乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小不留疤痕,加强术前、术中及术后的观察及护理是确保手术顺利实施和患者尽快恢复的关键.
作者：杨丽莎 刊期： 2009年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
