张瑞文
本院2008年3月至2008年11月治疗宫颈糜烂患者70例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本院妇科就诊的宫颈糜烂70例患者,年龄21～48岁,以25～38岁发病率高.病程1～6年,经产妇42例,初产妇22例,已婚未产妇6例.临床表现:以白带增多为主诉就诊者较多,白带多呈乳白粘稠样或黄色脓性或血性,易出现接触性出血,轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感,重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛,月经前和性交时尤为严重.全部病例均行白带常规、宫颈TCT、阴道镜检查或组织病理学检查,排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变.
作者：范晓波 刊期： 2009年第22期
目的 观察应用来氟米特治疗IgA肾病(IgA N)的疗效和安全性.方法 采用开放、随机、对照试验.将肾活检病理证实的82例IgAN患者随机分为两组,对照组40例,接受贝那普利联合缬沙坦治疗;治疗组42例,在上述治疗的基础上加用来氟米特治疗,观察治疗后1、3、6月的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率及用药期间的所有不良反应,并进行评价.结果 治疗组24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.01),血清白蛋白显著升高(P<0.05);治疗组的血清肌酐值较对照组减小,差异显著(P<0.05),完全缓解率为61.9%,总有效率为90.5%,与对照组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较高.结论 来氟米特可以作为治疗IgAN的选择之一,且安全、有效.
作者：杨福燕 刊期： 2009年第22期
慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%.我科2001年1月至2007年2月共收治87例慢性硬膜下血肿患者,其中等密度慢性硬膜下血肿8例,占同期慢性硬膜下血肿发病率的9.19%.现将诊断及治疗总结如下.
作者：王昊；曹德文 刊期： 2009年第22期
目的 探讨慢性肺心病急性加重期患者血小板活化指标PAC-1、CD62p和PaO2、PaCO2的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平并与40例健康对照者比较,并测PaO2及PaCO2.结果 慢性肺心病急性加重期组PAC-1、CD62p的表达均明显高于缓解期组及正常对照组(均P<0.001),并与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与缺氧和二氧化碳潴留关系密切.
作者：邬伟明；徐晓华；洪国斌；黄瑾 刊期： 2009年第22期
目的 探讨肝素在防治紫癜性肾炎中的应用.方法 选自2006年1月至2008年1月住院的90例过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组45例,对照组45例.结果 治疗组皮疹消退时间3～6 d,对照组为3～12 d;关节肿瘤消失时间治疗组为1～2 d,对照组为1～4 d;治疗组消化道症状消失时间2～3 d,对照组为2～5 d;HSPN发生率治疗组为5例,对照组为9例;应用肝素治疗期间未见出血、皮疹、肝功能受损及血小板减少等毒副作用.结论 过敏性紫癜应用肝素后,治疗组与对照组存在明显差异.说明在治疗过敏性紫癜患儿时,应及早应用肝素,以减少紫癜性肾炎的发展.
作者：赵继民；曹云娜 刊期： 2009年第22期
目的 观察改良术式矫正老年性下睑内翻的效果.方法 对30例48眼老年性下睑内翻患者施行改良术式矫正手术.结果 经5个月至2年的随访,46例治愈,1例术后3个月复发,1例术后半年复发,治愈率为96%,2例复发患者再次手术后治愈.结论 改良术式矫正老年性下睑内翻,手术操作简单,容易掌握,术后效果好,复发率低,损伤小,患者满意度高,且可重复手术,不失为临床上一种矫正老年性下睑内翻的有效方法.
作者：姚丽凤；林田 刊期： 2009年第22期
1998年以来,本院收治血尿患儿30例,经查体、辅助检查,针对病因作出相应处理,经临床观察,效果满意,现报告如下.
作者：唐红玉 刊期： 2009年第22期
目的 分析急诊科容易发生护患纠纷的原因并寻找相关对策,使护患关系进入良性循环.方法 通过本院急诊科2006～2007两年发生的护患纠纷进行分析归类,提出对策并观察效果.结论 加强护士安全意识教育和素质教育,注重沟通技巧,了解患者及家属的心理要求,提供人性化服务,规范护理文书的书写,是预防纠纷发生的关键.
作者：程春娣；严喜秀；丁宇亚 刊期： 2009年第22期
目的 分析本院的铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁.方法 对2004～2008年间所分离498株铜绿假单胞菌用Walkaway40型全自动细菌分析系统进行鉴定及药敏,测其对12种抗生素的小抑菌浓度.判断结果依据美国国家临床试验是标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行.结果 铜绿假单胞菌对丁胺卡那、亚胺培南、头孢吡肟耐药率低;对环丙沙星、妥布霉素、哌拉西林、他唑巴坦、哌拉西林耐药率也较低,铜绿假单胞菌对其他抗生素耐药率则超过50%.结论 铜绿假单胞菌的耐药问题日趋严重,加强对铜绿假单胞菌的耐药检测已刻不容缓.
作者：付艳芳 刊期： 2009年第22期
目的 提高对药物性肝损害的认识和诊断治疗的准确性.方法 对本院48例药物性肝损害(DILI)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在药物性肝损害患者中,抗菌素 19例(39.6%),居首位,其次为解热镇痛类11例(22.9%)和中药10例(20.8%).临床主要表现为巩膜黄染(55.6%)、乏力(47.2%)、食欲不振(44.4%);临床上急性肝炎常见,占90%.结论 药物性肝损害随着药物的不断开发应用而逐步增加,应重视药物的肝毒性,预防药物性肝炎发生.
作者：罗嘉玲；王东烨；邱凯锋 刊期： 2009年第22期
目的 探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值.方法 对32例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗.结果 本组32例肿瘤均完整切除,术后经病理检查确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间45～200 min,平均100 min.术中出血量30～400 ml,平均125 ml,无需要输血者.术后住院3～10 d,平均5 d.切除肿瘤平均直径35(20～60)mm.引流管术后1～2 d拔除,术后并发血肿2例.随访3个月～2年,患者血压均恢复正常,肿瘤局部无复发.结论 腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤不增加手术的危险性,而且创伤小,患者恢复快,可作为治疗肾上腺外嗜铬细胞瘤的方法之一.
作者：张毅 刊期： 2009年第22期
目的 报道6例三维立体标测射频消融术治疗房颤患者的结果和护理体会.方法 对1例阵发性房颤和5例持续性房颤患者行射频消融治疗,对患者实施术前护理术中配合术后观察健康指导.结果 患者房颤消失,心电图恢复窦性心律,消融治疗术成功,无并发症出现.结论 加强围手术期护理,严密观察病情及预防并发症,可提高患者生活质量.
作者：陈延萍；孙玉红 刊期： 2009年第22期
目的 了解哈密地区妇女乳腺疾病患病情况,为本地区妇女保健工作提供科学依据.方法 采用电脑红外线扫描与手检相结合,对1678名妇女进行乳腺疾病的检查.结果 乳腺疾病患病例数895例,患病率为53.34%,其中乳腺增生为49.46%,纤维腺瘤3.75%,乳腺癌为0.12%.结论 定期进行妇女乳腺健康检查,是早期诊断与治疗乳腺疾病的关键.
作者：王新霞；王舂兰 刊期： 2009年第22期
临床实践证明,有选择性行急诊胆囊切除术,才是正确、安全的.术前认真的手术评估,时间在72 h之内,周到的术前准备,术中仔细操作,及时改变手术策略.全部或部分切除胆囊,解除患者的痛苦,降低疾病加重的风险,有积极的意义,接下来具体讨论下关于胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会.
作者：王清洪；莫色俄乙 刊期： 2009年第22期
目的 总结神经外科ICU患者静脉留置针并发症及其护理体会.方法 90例神经外科重症患者均应用静脉留置针穿刺输液,分析其并发症发生率及其护理结果.结果 90例患者,穿刺成功87例,成功率96.7%;静脉炎8例,发生率8.9%;穿刺点出血6例,发生率6.7%;药物外渗2例,发生率2.2%.结论 静脉留置针并发症发生率低,护理方便,适宜神经外科ICU患者.
作者：李亚新 刊期： 2009年第22期
目的 研究超声对乳腺占位性病变的诊断价值.方法 对来本院就诊的主因乳房肿块或疼痛的112例患者行超声检查,87均经手术和病理证实.结果 本组87例患者其中超声诊断为恶性5例,良性82例;经病理学证实,恶性9例,良性78例,误诊4例,与病理诊断的符合率达95.5%.结论 超声具有无创、诊断率较高、方便等优点,是诊断乳腺占位性病变的检查有重要的价值.
作者：王晓炜 刊期： 2009年第22期
目的 探讨超声引导下人工流产及清宫术的应用体会及推广价值. 方法对380例常规人工流产不全、药物流产不全、妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形、疤痕子宫合并妊娠等的宫腔手术采用超声引导下全程监视宫腔内操作.结果 全部一次性清除干净,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔或其他并发症,术后即刻观察宫腔内有无残留物较几天后观察效果要好.结论 超声引导下实施宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部一次清除干净,不仅手术快、出血少,而且可以杜绝术中并发症,减少术后近期并发症及再次清宫术.
作者：白新华；熊华花；杨雪冰；梁新；邹霞 刊期： 2009年第22期
目的 了解分析吉林市梅毒流行特征,为今后防治工作提供科学依据.方法 采用免疫学方法对受检者进行测定,并用描述流行病学方法对收集的数据进行统计分析.结果 经三种方法学检测确认为阳性患者,阳性率有逐年升高趋势,并且有年轻化的趋势.结论 根据吉林市梅毒的流行学特征,应加强梅毒等性病防治知识宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危人群的监测,规范梅毒的诊治等综合措施以控制梅毒的流行.
作者：赵笑梅 刊期： 2009年第22期
肺心病是慢性支气管炎、肺气肿以及其它肺、胸疾病或肺血管病病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压、右心室肥大,后发生右心室衰竭的一种心脏病.肺心病急性期患者的病情紧急而多变,需要进行严密的观察和精心的护理.总结本院收住的肺心病急性期病例33例的护理体会,报告如下.
作者：金亚秋 刊期： 2009年第22期
目的 总结延迟性脾破裂的诊治方法.方法 回顾分析2003～2008年收治16例患者,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及治疗.结果 16例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B 超及CT检查确诊;急诊行脾切除术6例、部分脾切除术6例,脾脏修补术4例,均治愈,无并发症.结论 延迟性脾破裂往往受伤时即有脾损伤,而诊断却在48 h 之后,易导致误诊.诊断需仔细询问病史,严密动态观察病情变化及辅助检查,根据患者的不同情况,选择不同的术式.
作者：王国平 刊期： 2009年第22期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
