孙希凤；黄祖锋
目的 了解社区老年人超重及肥胖的现况并分析其影响因素.方法 采用整群抽样的方法,使用自行研制的问卷,通过入户的方式调查广东省、上海市、黑龙江省和山西省城乡社区≥60岁的老年人;使用x2检验和多元Logistic回归的方法进行影响因素分析.结果 (1)调查对象的超重和肥胖检出率分别为27.4％和9.1％;(2)调查对象出现超重/肥胖的危险因素有低龄组(P＜0.001)、居住在城市(P ＜0.001)、不吸烟(P＜0.001)、高血压(P＜0.001)、心脏病(P ＜0.001)、高胆固醇(P =0.016)和没有慢性支气管炎(P=0.008).结论 社区老年人的超重和肥胖率较高;加大对城市社区低龄组老年人的健康教育,促进他们良好的生活习惯和行为方式的形成,有利于更有效的控制体重.
作者：许龙；马颖；胡志；秦侠；陈若陵 刊期： 2014年第08期
目的 了解上海市松江区2006-2011年新登记肺结核(tuberculosis,TB)的时空分布规律及其影响因素.方法 收集2006-2011年TB相关信息,应用时空扫描统计量探测TB的时空聚集区,应用Logistic回归模型分析影响TB聚集区形成的危险因素.结果 松江区2006-2011年新登记2 916例TB,单纯空间扫描统计显示全部TB及全部菌阳TB均在车墩镇聚集,本地TB及本地菌阳TB的空间聚集区为西南部的五个镇(新浜、石湖荡、小昆山、泖港和永丰),流动TB的聚集区为车墩镇,流动菌阳TB的聚集区为车墩镇、叶榭镇和泖港镇.时空扫描统计量显示松江区肺结核病例在2007-2008年出现聚集现象,聚集区域为工业区所在地的车墩镇和新桥镇.对于本地患者,农民职业者及就诊延误与空间聚集区呈独立相关;流动患者中,职业为蓝领工人、年龄小于60岁及来源于中国中西部地区是形成空间聚集区的危险因素.结论 松江区TB的分布具有一定的时空聚集性.东部工业区是流动TB的聚集区域,西南五镇是本地TB的聚集区域,TB防控的工作重点应聚焦于这些区域;流动人口是TB聚集的重要因素,应重点关注.
作者：路丽苹；洪建军；高谦；王伟炳 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例(acute flaccid paralysis,AFP)流行学特征,为其防控策略制定提供科学依据.方法 对河南省2004-2011年急性弛缓性麻痹病例监测系统报告15岁以下AFP病例进行描述性分析.结果 河南省2004-2011年共发生15岁以下AFP病例4 500例,主要表现为散发.年平均发病率为2.95/10万,郑州市发病率高4.96/10万,其次为三门峡市4.66/10万.发病高峰多出现于每年3月和8 ～10月,0～4岁组发病率较高,男性发病率高于女性,男女性别比为2.14∶1.741例AFP病例分离出肠道病毒,肠道病毒分离率为16.47％.15.80％的病例麻痹60d有残留麻痹.结论 河南省15岁以下儿童AFP病例以小年龄组为主,发病高峰多出现于春季、夏秋季,男性发病率高于女性,儿童AFP病例残留麻痹率较高,应及时采取措施降低致残率.
作者：张肖肖；王长双；刘会娟；马雅婷；路明霞；肖占沛；张延炀；刘国华 刊期： 2014年第08期
目的 了解四川省吸毒者艾滋病流行变化趋势.方法 收集1995年以来四川省艾滋病病例报告、哨点监测、疫情估计、美沙酮社区药物维持治疗信息,分析吸毒者HIV感染状况与行为危险因素的变化趋势.结果 随着吸毒者共用针具比例从2001年的58.20％下降至2012年的30.10％,HIV阳性检出率从2008年的15.68％下降至2012年的5.39％,新发感染率从2009年的4.14％下降至2012年的1.17％;凉山地区和非凉山地区均存在线性趋势;美沙酮门诊受治者的HIV阳转率也从0.70％下降至0.51％,但HIV阳转率与年份变化的趋势并不明显.结论 全省吸毒者艾滋病疫情呈下降趋势,但凉山地区吸毒者行为危险因素有所增加,需强调干预的持续性和质量,美沙酮门诊在提供美沙酮治疗服务的同时还应强调门诊综合干预对受治者易感高危行为的改变.
作者：刘莉；冯燎；罗映娟；张静瑜；裴晓迪；胡莹；梁莉；龚毅；梁姝 刊期： 2014年第08期
目的 了解云南省德宏州边境地区跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现状,为在该人群中开展艾滋病干预提供参考.方法 针对目前在云南省德宏州居住的跨境婚姻夫妻进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况和获得艾滋病防治卫生服务情况等信息.使用Epi Data 3.1建立数据库并进行数据双录入,并使用SPSS 19.0进行数据分析.结果 调查对象中艾滋病知识知晓率为79.4％,79.9％的调查对象曾经获得艾滋病相关服务.婚前是外国籍的居民获得服务的可能性是中国籍居民的0.91(0.83 ～0.99)倍,未参加新农合的居民获得服务的可能性是参加新农合居民的0.64(0.55 ～0.75)倍;陇川和畹町两个地区的居民获得服务的可能性分别是梁河居民的34.84(21.58 ～56.22)倍和1.94(1.42 ～2.65)倍.结论 德宏州跨境人群接受艾滋病相关服务的比例与全国其他地区相近,但仍需重点针对外籍人员、未参加新农合的人群开展工作.
作者：项丽芬；薛珲；叶润华；杨跃诚；龚渝蓉；杨世江；高洁；姚仕堂；段松 刊期： 2014年第08期
目的 利用伤残调整健康生命年(disability adjueted life year,DALY)指标分析安徽省结核病防治经费投入和产出情况,计算成本-效益比,为政府合理分配有限的卫生经费提供参考.方法 按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,将市、县(市、区)录入、审核、上报的数据进行统计汇总,选用DALY指标进行量化,计算成本-效益比值.结果 2002-2011年,各级在我省直接结核病防治防治经费投入共33 052万元,年均投入3 305万元;投入办公经费、设备经费和人力资源成本合计9 698万元.2002-2011年全省累计治疗成功患者为329 087例,挽回的总DALY值为2 033 857.3,通过避免新发患者所减少的直接医疗费用11 156.5万元,挽回的社会总价值为196.5亿元,平均效益成本比达46.2.结论 各级财政要增加投入维持结核病防治工作的可持续发展,特别是市、县级财政需要较大投入;增加专业技术人员数量,提高待遇,继续坚定执行现行的结核病控制策略(DOTS控制策略).
作者：鲍方进；潘发明 刊期： 2014年第08期
目的 调查北京市朝阳区流动人员洗手和咳嗽吐痰技能与行为现状.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取1 498名16～69岁的流动人员,进行洗手、咳嗽吐痰行为与技能现状调查.结果 26.37％的调查对象基本具备正确洗手技能.42.52％的调查对象饭前便后都洗手,饭前便后洗手行为的影响因素有性别、受教育程度、职业和是否具备正确洗手技能.调查对象具备正确的咳嗽行为和正确的吐痰行为的比例分别为31.84％和60.08％,咳嗽行为的影响因素有性别、受教育程度、婚姻状况和职业,吐痰行为的影响因素有性别、年龄、受教育程度和职业.结论 流动人员的健康行为和技能掌握情况仍有待提高,需要针对重点人群和重点行为步骤开展有针对性的健康教育与健康促进工作.
作者：杨宠；胡俊峰；陶茂萱；李雨波；柴燕；宁艳；李莉；肖琴 刊期： 2014年第08期
目的 了解心理行为因素对儿童青少年血压偏高及高血压的影响,为儿童青少年高血压病心理行为干预提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对江苏省宿豫区和沭阳县的1 928名5～ 15岁学生进行体格检查,应用Conners问卷等量表对学生的学习压力和常见行为问题倾向进行调查.分析主要采用x2检验和多因素Logistic回归分析.结果 血压偏高或高血压总检出率为18.0％.除年龄(OR =0.75)、性别(女性OR=1.64)、地区(城区OR=2.93)、学习阶段(小学1～3年级OR=0.44,小学4～5年级OR=0.26)和体重(OR=1.07)是主要影响因素外,品行问题(OR=2.34)是儿童青少年血压偏高或高血压的重要心理行为危险因素.结论 研究地区高血压检出率高于国内外平均水平.建议加强心理因素的研究,制定对未成年人品行问题为重点的心理干预策略,以降低儿童青少年罹患心脑血管疾病的风险.
作者：陆慧；沈冲；赵启慧；沈谨；武鸣；施晓明；倪川；陈宏 刊期： 2014年第08期
目的 探讨甘肃省某大型国有企业职工身体健康状况及疾病分布规律.方法 使用SPSS 19.0软件针对2013年9 353名职工体检资料进行分析.结果 受检者体检总异常率84.79％,患1种、2种、3种、4种及以上疾病者分别占22.76％、21.36％、17.15％、23.51％,检出率居于前3位分别是高血脂42.63％、心电图异常33.50％、脂肪肝30.61％.结论 该企业职工健康状况不容乐观,其中高血脂、心电图异常、脂肪肝成为影响健康的重要因素,应加强健康教育和健康指导,提高健康水平.
作者：荣红国；张渊；严毅；于文燕；王玉 刊期： 2014年第08期
目的 观察系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)患者血清中25羟基维生素D3 [25(OH)D3]水平变化;25 (OH) D3与体内浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)数量、pDCs的表面分子及SEE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)相关性.方法 门诊收取符合条件的SLE患者46例和14例健康对照者的血清,SLE患者按治疗分为未治疗组、单用激素组、激素加羟基氯喹组,放射免疫法测定25(OH)D3水平,流式细胞术测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中pDCs水平和pDCs表面CD32、CD40、CD86、CD62L、CXCR4表达和改变,比较SEE患者与健康对照组、SEE不同治疗组间检测指标的差别.结果 SLE患者血清25(OH)D3水平较健康对照组低(t=3.06,P=0.003);SLE患者不同治疗组间25 (OH)13水平有统计学差异(F =4.62,P=0.015),未用药组低于激素组;25(OH)D3水平与SEE患者SLEDAI评分呈负相关(r=-0.38,P=0.050);在不同的25 (OH) D3浓度范围下,pDCs的水平、SLEDAI评分差异均有统计学意义(均有P ＜0.05);25 (OH) D3水平与3组SLE患者pDCs水平及表面分子均无明显相关性(均有P＞0.05).结论 SLE患者血清25 (OH) D3水平低下,25(OH)D3水平对pDCs水平及疾病活动度可能有影响.
作者：郭培霞；汪国生；周晶晶；马斌；高二鹏；钱龙；厉小梅；李向培 刊期： 2014年第08期
目的 通过建立突发传染病疫情综合应急处置平台,为应急状态下实施科学、准确、及时的突发传染病疫情应急处置提供辅助决策依据.方法 基于Windows平台,运用SQL server、Visual Foxpro决策模型等技术,构建突发传染病疫情综合应急处置系统平台.结果 该系统由突发传染病疫情处置基础数据库(包括专家知识库)和疫情数据采集模块、信息检索查询模块、突发传染病疫情处置模块、疫情预警模块和传染病疫情辅助判别和反馈模块、系统维护等功能模块构成.结论 构建突发传染病疫情综合应急处置系统平台对传染病疫情应急处置工作而言非常必要.
作者：丁鸿；廖如燕；李少珍；李水明 刊期： 2014年第08期
目的 旨在探讨全国手足口病“三间分布”(人群、时间、空间)的流行规律,为手足口病防控提供科学依据.方法 利用描述性研究方法和基于地理信息系统(geographic information systems,GIS)的可视化展示技术,对2008-2011年全国手足口病监测数据进行系统分析.结果 人群研究表明,病例绝大多数发生于5岁以下年龄段,占所有患者的89.5％;2008-2011年男性人群的手足口病发病率均高于女性人群(均有P＜0.001);发病人群主要以散居儿童为主.基于时间研究表明,手足口病发病率前3年呈现逐年升高的趋势,2011年开始下降,发病时间呈现明显的季节性特征.基于空间分布研究表明,不同地区发病强度不同,呈现明显的地区差异,发病高发大多数集中在发达地区,总体态势是从北方向南部(特别是沿海地区)、东部向西部扩散的趋势,而西南地区仍处于较低的发病水平.结论 中国大陆手足口病发病有明显的季节、地区、年龄、性别和人群分布特征,因此,做好重点地区、重点时段、重点人群的防控工作尤为重要.
作者：胡跃华；肖革新；郭莹；于石成；马家奇 刊期： 2014年第08期
目的 了解美沙酮维持治疗者的社会支持现状及其影响因素,为建立提高治疗依从性的社会支持系统提供科学依据.方法 采用自拟的一般情况问卷和肖水源的《社会支持评定量表》对246名美沙酮受治者的社会支持现状及其影响因素进行调查,对资料进行描述性分析、t检验和多因素回归分析.结果 受治者的社会支持总分为31.97 ±-8.58,主观支持分为19.38±5.67;不同性别、文化程度、婚姻状况、工作现状受治者的社会支持总分组间比较和主观支持度比较差异均有统计学意义(均有P ＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况和工作现状为受治者社会支持得分的影响因素(均有P ＜0.05).结论 美沙酮受治者社会支持水平较低,影响美沙酮受治者社会支持得分的主要因素为婚姻状况和工作现状.
作者：廖永刚；陈鹏；童玲；许珊丹；朱长才 刊期： 2014年第08期
目的 分析江苏省13市基层医疗卫生机构医师和护士分布现状、公平性以及社会经济发展状况对基层卫生人力分布的影响.方法 利用2011年江苏省基层卫生人力资源统计数据,按服务人口描述13辖市基层医师和护士分布现状,评价其分布公平性;运用不平等相对指数与相关分析评价不同地区经济发展对基层卫生人力配置影响.结果 2011年江苏省每万人口平均配有医师数6.79名,护士数4:16名,市际间医师和护士分布的基尼系数分别为0.1178和0.108 0,差异指数分别为7.43％和7.87％,公平性较好;调整与未调整的不平等相对指数以及相关性分析均无统计学意义,表明不同地区经济发展水平对基层卫生人力分布影响较小.结论 江苏省基层医师和护士分布公平性较好,但个别地区配置水平相对薄弱,仍需进一步调整.
作者：徐康；王丹；张丽娜；张开金；周玲 刊期： 2014年第08期
目的 分析深圳市光明新区住院病人疾病谱的变化趋势和特点,了解居民住院的主要患病模式,为辖区有关部门针对性的部署提供科学依据.方法 利用1996-2011年深圳市光明新区医院病案资料,采用秩和比法及Cox-stuart趋势检验分析住院病人疾病谱特征和变化趋势.结果 1996-2011年光明新区疾病谱总体无明显变化,前4位均是妊娠分娩、损伤中毒、呼吸、消化类疾病;妊娠分娩类住院病人构成比呈下降趋势(Cox-stuart检验,n=8,S+=0,P=0.004),其他大多数系统疾病均呈增长趋势;单胎顺产、腕和手水平骨折、肺炎成为辖区主要单病种,且腕和手水平骨折及肺炎的住院病人构成比和排名均上升;损伤中毒类疾病以男性(82.06％)和15～44岁居多,呼吸类疾病以＜ 14岁人群(65.80％)占大多数.结论 妇幼保健、伤害及儿童肺炎的防治是辖区卫生事业规划的重点,相关部门应根据疾病谱特点和变化趋势给予合理部署.
作者：高晓琪；郑庆鸣；胡卉；毛会；郝天佑；袁萍 刊期： 2014年第08期
目的 了解云南不明原因猝死病区人群生命质量状况,探讨其主要影响因素.方法 采用整群抽样方法获取调查对象,应用《居民家庭生活状况调查表》、《居民个人情况调查表》和《世界卫生组织生命质量评定简表》进行生命质量及影响因素的现况调查.结果 生命质量的多重线性回归分析中,与对照组相比,云南不明原因猝死病区人群生命质量的生理、心理、社会关系、环境等领域得分均较低,回归系数β分别为-0.233、-0.672、-0.334、-2.192,差异有统计学意义(均有Jp＜0.05).居民中较低文化、患有慢性病、过去1年有过住院、人均总收入较低人群的生命质量各个领域得分均较低(均有P＜0.05).结论 云南不明原因猝死病病区人群生命质量状况与该病相关.此外,较低的文化程度、患有慢性病和过去1年有过住院及较差家庭经济条件等因素是影响病区人群生命质量的主要影响因素.
作者：刘静；石武祥；王金勇；刘建英；陈白云 刊期： 2014年第08期
目的 了解湖南省某市市售大米中的镉含量,预测当地居民经大米暴露镉的致癌与非致癌风险概率.方法 采用分层抽样并以在当地市场模拟购买的方式收集大米样品70件;利用石墨炉原子吸收光谱法检测样品中的镉含量;结合当地居民食物消费数据、应用Crystal Ball软件对镉暴露水平进行致癌及非致癌风险概率模拟.结果 该市样品中大米镉含量均未超标,平均值为(0.073 ±0.054) mg/kg.根据风险商计算结果,约5％的该市居民存在非致癌风险,3.52％的存在致癌风险.结论 大米镉污染问题不容忽视,针对高暴露人群应进一步加强风险监测与控制,尽可能降低镉暴露危害.
作者：谭淼；许金婵；何爱桃；贺栋梁；让蔚清 刊期： 2014年第08期
目的 分析比较广东省不同地区麻风村休养员生存质量差异.方法 利用WHOQOL-BREF问卷对粤东、粤西、珠三角地区麻风村休养员生存质量进行分析,并以社区老人作为参照,统计方法采用x2检验、方差分析.结果 生存质量总评分在不同地区间存在总体差异(F =23.78,P＜0.001),分值由高到低依次为珠三角(76.46±14.76)分、粤东(69.74±6.12)分和粤西(55.33±21.63)分,社区老人(78.77±12.36)分高于各地麻风村休养员.生存质量4个领域中,生理、社会、环境领域在不同地区间均存在总体差异(F值分别为12.85、13.67、10.46,均有P＜0.05),尽管心理领域总体在各地区间无差异,但Q5(生活有乐趣)、Q6(生活有意义)及Q26(有消极感受)均存在总体差异.麻风畸残对生存质量存在影响(F=9.23,P=0.001),但Ⅰ级畸残和Ⅱ级畸残之间不存在统计学差异(P =0.257).结论 各地区麻风村休养员生存质量存在差异,但均低于社区人群,我们应进一步探讨造成差异的原因,进行有效干预.麻风畸残降低生存质量,应加强对麻风病人的畸残防护,不断提高麻风病人的生存质量.
作者：孙希凤；黄祖锋 刊期： 2014年第08期
目的 为了解某医科大学生面部蠕形螨的感染状况,探讨蠕形螨感染的危险因素.方法 以某医科大学的641名在校大学生为调查对象,采用透明胶带法收集样本,并进行镜检.同时,采用自行设计的问卷调查,x2检验等方法分析蠕形螨感染的相关因素.结果 受检学生641人,检出感染人体蠕形螨74人,感染率11.5％,其中男生感染率为9.7％ (26/269),女生感染率为12.9％ (48/372),差异无统计学意义(P=0.206);2011级学生的检出率为14.8％ (37/250),2012级学生的检出率为9.5％ (37/391),差异有统计学意义(P=0.039);油性或混合性肤质者感染率为13.1％比干性或中性皮肤者感染率(6.1％)高(P =0.026);感染者的感染度以轻度(1～5条)为主,占95.9％ (71/74),1人多检出14条蠕形螨.结论 该校的蠕形螨感染率偏低.随集体宿舍生活时间的增加,感染率上升;偏油性肤质者比偏干性肤质者更容易发生感染.
作者：许精巧；孙凤霞；尹纯礼；张海生；刘淼；任翠萍；沈际佳 刊期： 2014年第08期
目的 比较不同血糖水平下血清中14种矿物质元素含量及血清矿物质元素与血糖水平之间的关系.方法 采用分层整群抽样方法在宁夏4个村中共调查3 391人进行体格检查,采集血液样本1 612例进行血液生化指标的测定,采用电感耦合等离子体发射光谱法(inductively coupled plasma emission spectrometry,ICP-AES)测定l 493例血清中14种矿物质元素的含量.结果 血清Cr表现为正常空腹血糖(normal fasting glucose,NFG)组(6.35±2.75) μg/ml显著高于糖尿病(diabetes mellitus,DM)组(5.47±2.09) μg/ml,Sr为空腹血糖受损(impairedfastimg glucose,IFG)1组(0.13±0.04) μg/ml高于NFG组(0.11±0.05) μg/ml.Cu含量为NFG组(0.99±2.14)μg/ml低于IFG1组(1.00±2.24) μg/ml、IFG 2组(1.03±2.06)μg/ml和DM组(1.07±2.48) μg/ml三组,DM组高于IFG2组.Ga含量为DM组(0.16 ±0.08) μg/ml高于NFG组(0.12±0.08) μg/ml、IFG1组(0.13 ±0.08) μg/ml和IFG2组(0.13±0.08) μg/ml三组.Cu(r=0.083,P=0.017)和Ga(r=0.081,P=0.019)与血糖呈正相关,Cr(r=-0.074,P=0.032)与血糖呈负相关;Cu(r =0.098,P=0.005)和Sr(r=0.087,P=0.012)与胰岛素抵抗指数呈正相关.Cu(OR=1.518,95％ CI:1.072～2.151)和Ca(OR=1.618,95％ CI:1.076～2.432)是血糖异常的危险因素,且Ca位于高浓度时,血糖异常的风险高;Sr(OR=0.800,95％ CI:0.678～0.944)是其保护因素.结论 血清铜、镓、铬与血糖水平密切相关,并且铜、锶和钙是血糖异常的独立影响因素.
作者：靳雅男；付海龙；何俊；樊学敏；赵燚；许红霞；刘秀英；张毓洪 刊期： 2014年第08期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
