张志伟
目的 比较剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠时行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选择本院2006年12月至2008年12月68例妊娠合并子宫肌瘤患者,为观察组,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术.抽取同期非妊娠时行子宫肌瘤剔除术患者35例,为对照组.观察两组手术时间、术后出血量及住院时间及伤口愈合情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及伤口愈合情况无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠时行子宫肌瘤剔除术在手术情况和伤口愈合方面无差别,剖宫产时行子宫肌瘤剔除术安全可行.
作者：郭开蓉 刊期： 2009年第28期
1 病例报告患者女,54岁.于2007年10月14日就诊.于2001年1月自觉胃痛,经胃镜及病理检查为胃腺癌,并行胃大部切除术.术后以顺铂行化疗,病情一度稳定.2周前按计划开始第2次化疗,治疗用药仍为顺铂.但仅用1次即引起患者强烈呕吐,初吐黏液,后无物吐出,只是干呕,应用胃复安等止吐剂亦不能缓解.2周来粒米未进,一只以静脉滴注葡萄糖及各种离子和营养剂维持,故求中医治疗.查:形体极度消瘦,神倦卧床,恶闻食臭,面白无华,舌淡无苔,脉沉弦细数.中医辨证为胃阴不足,胃气上逆.治疗以滋养胃阴,理气降逆为法.
作者：孙皓中 刊期： 2009年第28期
目的 比较IFP方案和(TAX+IFP方案)分别治疗晚期胃癌临床疗效和毒性反应.方法 将59例病例按随机分配原则分为对照组(IFP方案)30例和观察组(TAX+IFP方案)29例.比较2组近期疗效和毒性反应.结果 对照组和观察组总有效率分别为38.10%和68.97%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).2组毒副反应主要为骨髓抑制、关节肌肉痛、神经毒性、消化道反应及脱发等.两组毒副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇(TAX)联合醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗晚期胃癌有较好的临床治疗效果,毒性可以耐受.
作者：张秋霞；赵公金 刊期： 2009年第28期
医疗安全是医疗管理的重点,是医疗质量的重要标志之一.在临床医疗工作中,如何规范医疗服务行为,强化质量意识,做到以患者为中心,提供无缺陷医疗服务,大限度地减低医疗不安全或医疗事故的发生.加之复杂的医疗行为过程及不同患者机体反应的多样性,都增加了医疗不安全的可能性,防范未然的医疗安全管理与防范对策已成为医院管理者关注的热点问题.
作者：陈宏；张永刚；刘振华 刊期： 2009年第28期
肺炎是老年人的多发病、常见病,尤其是老年脑卒中的患者,往往伴有多种基础疾病,机体的免疫功能低下,对各种应激反应和耐受性都较差.肺炎的发生机率会更高.现将本科近两年来收治的老年脑卒中后肺炎患者的有关临床特点及相关因素分析如下,并给予相应的护理.
作者：邓淑仙；吴丽静；孔繁娟 刊期： 2009年第28期
护理工作的优劣直接影响着整个医疗质量和工作效率.因此,重视护理工作,提高质量是当前护理管理者所面临的重要课题.现将体会报告如下.
作者：单桂梅；刘淑敏 刊期： 2009年第28期
在科学不断发展的今天,计算机作为信息时代电子信息交流的一种重要媒介,信息和网络高速的发展,国家医疗卫生事业体制改革和社会医疗保险政策的深入发展,医院信息系统得以广泛应用.计算机与信息的网络化,是医疗卫生信息系统中的重要组成部分,计算机与信息的网络化管理是医院实行规范化整体管理的重点,不仅有助于完善医院的科学管理,而且也有利于医院整体管理水平的提高.目前,大多数医院主要是利用计算机进行财务管理、核算、收费等一条龙单一网络化管理;而对于办公自动化,虽然医务界人士都很重视,但大部分都是基于刚刚起步阶段,真正实现网络办公自动化的还是少数,尤其是在临床医学中应用计算机网络化进行病历书写管理的少之又少.本文叙述了本院在计算机与信息网络化管理中的一点体会.
作者：孙晓莉；刘和；杨向东；车淑红 刊期： 2009年第28期
头孢类药物抗生素,在临床中应用越来越广泛,头孢哌酮钠与第三代头孢类抗生素,因抗菌谱广、不良反应少,广泛用于临床,但近年来,应用此药后饮酒后所致双硫仑样反应,已有报道2008年4月至2009年2月,本科共接诊应用头孢类药物饮酒出现双硫仑样反应2例,现报告如下.
作者：庞艳；刘英坤；杨颖馨 刊期： 2009年第28期
急性间质性肾炎(AIN)是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的临床综合征, 表现为急性肾功能衰竭(ARF)、肾间质水肿和炎性细胞浸润,肾小球和肾血管多正常或轻度病变.为了提高对AIN的诊治水平,现对本院近年来肾活检确诊的21例急性间质性肾炎患者的病因、临床表现、肾脏病理改变进行分析报告如下.
作者：拜尔娜 刊期： 2009年第28期
目的 通过系统的实践,提高穿刺成功率.方法 对穿刺中的每一个环节进行分布细致的实践总结,对每次穿刺做到心中有数.结果 消除不良情绪而有可能造成穿刺失败的因素,实现了提高成功率的目的 .结论 理论联系实际强化心理素质,在临床操作中具有十分特殊的意义.
作者：賀月梅；张小玲；李敏 刊期： 2009年第28期
小肠淋巴管扩张症(intestinal lymphangiectasia,IL)是一种罕见病,由Waldmanin[1]于1961年首次报道.该病以小肠淋巴管回流受阻,肠淋巴管和/或乳糜管扩张、破裂,淋巴液漏出为特征,终导致该病特征性的临床表现,即低蛋白血症、低γ-球蛋白血症、非对称性水肿、浆膜腔积液和淋巴细胞绝对计数减少.
作者：康文全；付剑云；吴炎；赵雅敏；吴盛洲；吴雪飞；李浩文 刊期： 2009年第28期
目的 探讨7种院前急救高发疾病,为开展和加强院前急救提供科学依据.方法 统计并排序甘肃省静宁县人民医院急诊科2001年6月至2008年6月的3916例院前急救病例,选取例数在200例以上的疾病作为高发疾病.结果 骨折、颅脑外伤、脑出血、冠心病、高血压病、脑栓塞和有机磷农药中毒是院前急救的7种高发疾病,结论 简要讨论7种院前急救高发疾病的发病原因,临床特点及急救要点.
作者：张治海；樊忠；范康武；张志高 刊期： 2009年第28期
快速冰冻切片在病理工作中占有很重要的一部分,它可以确定病变是否为肿瘤;判断肿瘤的良恶性;了解肿瘤有无播散邻近淋巴结、脏器,决定手术切割范围等,具有很重要的意义.由于是在手术中进行的快速病理,所以就要求病理医生尽可能在短时间内发出报告,配合临床手术,而病理医生在实际工作中,经常会遇到一些组织,如甲状腺、淋巴结、乳腺等组织,如果不掌握一些制片技巧,很难在短时间内,切出高质量的切片.笔者经过二十几年的工作经验,总结整理如下,以供同仁参考.
作者：郭海燕 刊期： 2009年第28期
妊娠高血压综合征是妊娠期特有疾病,病因不明,重度妊高征可严重威胁母婴安全,是孕产妇及婴儿主要死亡原因之一,子痫的分娩时机选择可保障母婴安全;及时有效的治疗是改善预后有效措施.现将本院1997年1月至2008年12月妊高征产前子痫50例综台治疗临床资料进行分析,探讨产前子痫的综合治疗行剖宫产术的治疗效果.
作者：朱越英 刊期： 2009年第28期
目的 探讨毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭的血液净化治疗.方法 回顾性分析2007～2008年收治的43例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭病例,分为血液透析组(HD组),血液透析滤过组(HDF组).结果 两组死亡存活率无明显区别,但平均进入多尿期时间血液透析滤过组优于血液透析组.结论 毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭应早期血液净化治疗,血液透析滤过更有效.
作者：俞芳；邱国萍；李正夫 刊期： 2009年第28期
使用(牙合)架制作总义齿是绝大多数口腔修复医师、技师所采取的必要方法和步骤,其在修复技术中具有重要作用,多种教科书、专著均有详尽描述,但在基层医院应用可调节式(牙合)架极少,多为简易牙合架,由于制取正中关系,转移颌位记录较为复杂,尤其是经验不足的医生容易出现咬合关系偏差,浪费了人力物力,笔者近10年来对部分无牙(牙合)患者采取不使用牙合架制作总义齿的方法,收到满意疗效.
作者：卢湘峰 刊期： 2009年第28期
目的 探讨肝硬化失代偿期护理措施和方法 .方法 回顾2005年10月至2008年12月收治的肝硬化失代偿期患者156例护理过程,进行总结和分析.结果 肝硬化失代偿期患者156例,经积极治疗和全面细致的护理,临床好转139例,死亡7例.发生肝硬化腹水62例,上消化道出血48例,肝性脑病25例,肠道菌群失调34例.结论 肝硬化失代偿期患者经全面的护理,细致的观察,及时的处理,系统的护理计划和周密的护理措施,可以促进疾病的康复,减少患者的痛苦.
作者：张和平 刊期： 2009年第28期
总结62例重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床护理,从基础护理、呼吸监测护理、消化系统护理等介绍了护理措施,并就治疗过程中患者出现的并发症及其相应的治疗及护理作了讨论.认为亚低温具有肯定的保护脑细胞作用,对重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心护理,可提高患者的生存率和生活质量,从而降低病死率.
作者：黄晓专 刊期： 2009年第28期
骨折是指骨的完整性或连续性中断,可发生在任何年龄和身体的任何部位,是由暴力、创伤和骨骼疾病所造成.其中创伤是骨折的主要原因,如交通事故、坠落或摔倒等,剧烈运动不当也可造成骨折[1].
作者：李小芹；宋艳；庄晓红 刊期： 2009年第28期
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,进入人体后,通过血液循环到达肝脏,在肝细胞线粒体内复制,在人体中达到一定水平,出现肝损及相应的全身症状流行广泛、危害严重的一种传染病.妊娠再合并乙肝的患者,常因患者缺乏对乙肝及妊娠的认识,因不了解而产生心理和生理上的压力,从而导致乙肝加重甚至影响胎儿.笔者对入院的妊娠合并乙肝的患者及其家属宣教有关乙肝及妊娠方面的知识,做好妊娠合并乙肝患者的护理,取得较为满意的效果,总结如下.
作者：曹永宏；齐洪伟 刊期： 2009年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
