陈菊移
目的 对我国不安全母婴保健(unsafe maternal and child health,UMCH)致残的模式进行探讨,并针对具体分区提出可行的预防策略.方法 综合1987年和2006年的残疾与死亡指标,利用SPSS 16.0软件对我国31个省的不安全母婴保健致残的模式进行聚类分析.结果 我国31个省UMCH致残的模式可分为以下四类:死亡和残疾并存地区,包括新疆、西藏、甘肃、青海、贵州、云南;死亡向残疾转变的初级阶段地区,包括浙江、湖南、江西、湖北、内蒙古、陕西、四川、安徽、山西、重庆、广西、宁夏;死亡向残疾转变的高级阶段地区,包括江苏、福建、山东、河北、河南、海南、广东、吉林、辽宁、黑龙江;残疾向健康转变地区,包括北京、上海、天津.结论 我国20年间UMCH致残情况更加严重.各省的母婴健康状况表现出不同的发展模式,应针对当前母婴健康发展的省际差异优化卫生资源配置.
作者：郭超；庞丽华；王临虹；陈功；郑晓瑛 刊期： 2014年第10期
目的 评价2001-2010年我国公开发表的伤害预防病例对照研究和队列研究文献的质量.方法 文献来源于四个主要的中文数据库和两个英文数据库.采用Newcastle-Ottawa-Scale (NOS)工具分别对纳入的伤害预防病例对照研究和队列研究文献进行方法学质量评价.结果 2001-2010年我国伤害预防病例对照研究和队列研究文献分别有84篇和13篇.病例对照研究中,职业人员和儿童青少年分别占45.2％和36.9％,伤害类型中,多种伤害占71.4％.队列研究中,儿童青少年占46.2％,伤害类型中,多种伤害占92.3％.病例对照研究的方法学质量得分均在5分及以上,平均(6.1±0.7)分;但研究在“暴露因素的确定”、“无应答率”以及“病例的确定是否 恰当”条目上得分较低.队列研究的方法学质量得分以6分和7分为主,平均(6.3±0.9)分;但研究在“结局指标的评价”条目上得分较低.结论 我国的伤害病例对照研究和队列研究数量较少,研究人群以儿童青少年和职业人员为主,伤害类型以多种伤害为主,质量相对较高.
作者：何琼；黄渊秀；康文婧；田丹平；董晶；高林；谭爱春；陈田木；李黎 刊期： 2014年第10期
目的 通过描述上海市闵行区1993-2013年狂犬病预防和控制工作成果和状况,为进一步规范狂犬病的防治工作提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对闵行区近20年狂犬病监测的数据和犬类管理资料、疑似狂犬伤人事件的资料进行分析.结果 上海市闵行区1993-2013年共报告6例人狂犬病病例(2例内源性,4例外源性),病死率100％,年平均发病率为0.22/100万.共发生55起疑似狂犬伤人事件,有51只犬头送检,送检率92.73％,其中16只阳性,阳性率31.37％.闵行区居民豢养犬办证数逐年上升,城镇增长幅度大于农村,经过SPSS 18.0曲线拟合,城镇办证犬数呈现指数增长趋势(F =191.42,P＜0.001),农村办证犬数增长不明显(F=0.45,P=0.512).共对175 863例狂犬病宿主动物伤人事件进行狂犬病暴露后处置,其中有证犬伤人占犬伤数20.44％.按照暴露分级显示Ⅲ级暴露占暴露总数的32.68％,平均狂犬病被动免疫制剂接种率为30.15％,2003年后有逐年下降趋势(R2=0.768,P＜0.001).结论 目前在新形势下狂犬病防控工作还面临着很多挑战,因此,加强狂犬病防控力度刻不容缓.
作者：余峰；张莉萍；金宝芳；李捷；王烨；梅克雯；杜艳 刊期： 2014年第10期
随着老龄化时代的到来,伤害已成为严重影响老年人健康的重要公共卫生问题.笔者等对2012年绍兴市3家伤害监测哨点医院所有诊断为老年跌伤/坠落的首诊病例进行了分析,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 监测对象 2012年1月1日～2012年12月31日到绍兴市3家伤害监测哨点医院就诊的60岁及以上老年人并被诊断为跌伤/坠落的首诊病例.1.2 监测方法 按照浙江省疾控中心统一制定的《浙江省医院伤害监测病例登记表》内容,收集相关信息.
作者：马岩；祝彩琴；陶建华；方益荣 刊期： 2014年第10期
目的 探索中山市镇区成年人高血压患病相关影响因素,为制定社区高血压健康管理策略提供科学依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,对中山市6个镇区11 322名18岁及以上居民进行问卷调查.结果 中山市镇区成年高血压的患病率为8.01％,在患病人群中,不吸烟的占74.86％,不饮酒的占86.11％,有体育锻炼的占45.98％.高血压患者和非患者每天静坐时间分别为(6.50±4.02)h、(6.10±2.73)h,差异有统计学意义(P=0.004).超过50.00％的高血压患者知道自己平时的血压,有22.93％的调查对象有主动获取保健知识,有98.57％的人回答错误或者不知道成年人平均每日食盐量.非条件多因素Logistic回归分析显示,中山市镇区成人高血压的危险因素是男性、已婚、吸烟、饮酒、饮食重,年龄、口味适中和参加体育锻炼为保护因素.结论 中山市镇区成人高血压患病率较低,性别、吸烟、饮酒、饮食口味、体育锻炼等是影响成年居民高血压的主要影响因素,应继续加强社区高血压的规范化管理.
作者：黄燕惠；余昌泽；王家骥；俞守义；周志衡 刊期： 2014年第10期
目的 了解磁共振检查病人的心理状况,为提高磁共振检查效果提供理论依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对150例磁共振检查病人进行心理测评.比较磁共振检查病人SCL-90评分与常模,并比较不同年龄、性别和文化病人的SCL-90评分.结果 共发放150份问卷,回收145份.145例病人SCL-90 9个因子评分均高于常模(均有P ＜0.05).50岁以下年龄组的SCL-90总均分低于50岁以上组(t=-3.86,P=0.002),50岁以下年龄组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神症状7个因子评分均低于50岁以上组(均有P＜0.05).男性的SCL-90总均分低于女性(t=-2.13,P=0.035),男性的强迫、抑郁和偏执3个因子评分均低于女性(均有P ＜0.05).不同文化程度病人间SCL-90总均分及因子差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 磁共振检查病人存在不同程度的心理障碍,为了提高磁共振检查效果,及时的心理护理是必须的,尤其是老年病人和女性病人.
作者：胡雯 刊期： 2014年第10期
目的 采用meta分析的方法对国内外已发表的有关幽门螺杆菌(H.pylori)感染与肠易激综合征(IBS)相关性的研究进行系统评价.方法 以“幽门螺杆菌”和“肠易激综合征”为检索词,检索PubMed、Elsevier、Springer-Link、CNKI、WanFang Data、CBM、Google学术搜索,并追溯参考文献和引文进行了全面的文献检索.根据文献纳入与排除标准筛选文献并评价质量,采用Review Manager4.3、Stata 12.0软件进行meta分析、发表偏倚的评估及敏感性分析.结果 本研究共纳入文献14篇,经meta分析,肠易激综合征组共1 473例,对照组共1 739例,OR=1.62,95％ CI:1.22～2.14,P＜0.001.漏斗图、失安全系数分析及Begg法计算结果均显示发表偏倚较小.敏感性分析表研究明结果稳定可靠.结论 幽门螺杆菌感染是肠易激综合症的危险因素.
作者：李曼蓉；张明娟；宋雯；朱海杭；张旭东；张妮娜；卜平 刊期： 2014年第10期
目的 研究QQ星儿童成长牛奶对人体免疫系统的改善以及调节肠道菌群的效果;主要观察流行性感冒发病率及持续时间,发病症状以及体液免疫、细胞免疫、肠道免疫、肠道微生态环境和儿童生长指标的改善功效.方法 将符合要求的150名3～6岁志愿者根据男:女=1∶1的比例被随机分为安慰剂组、试验产品①组、试验产品②组3个组.所有150名志愿者,分别在试验第1～84d服用对应产品,每天分别于上午9点和下午3点服用1次,每次190 ml.采用自身对照和组间对照设计方法,结合体征观察、调查问卷,对150例志愿者进行人体试食试验.结果 试验组志愿者的类流感症状发生率、发生次数、症状持续天数和症状严重度低于安慰剂组;血清IgG和粪便sIgA指标值升高,乳杆菌和双歧杆菌数量均增加,产气荚膜梭菌数量下降,与自身干预前水平相比差异,且与安慰剂组志愿者的指标值相比差异均有统计学意义.结论 QQ星儿童成长牛奶产品对提高志愿者免疫力水平以及调节肠道菌群有明显作用.
作者：赵子夫；贺保平；赵美霞；巴根纳；樊启程 刊期： 2014年第10期
目的 测定不同品牌乳饮料中几种金属元素的含量,分析两种重金属Pb和Cr的残留状况,及人体需要的营养元素Ca、Fe和Zn的含量.方法 采用电感耦合等离子体-原子发射光谱(inductively coupled plasma optical emission spectrometry,ICP-OES)法详细考察Ca、Fe、Zn、Pb和Cr的佳分析谱线波长、载气流量、工作气流量等实验参数对测定强度的影响,同时考察酸浓度和共存离子对这五种金属测定的影响.结果 Ca、Fe、Zn、Pb和Cr的检出限分别为0.010 0 mg/L、0.0045 mg/L、0.001 3 mg/L、0.005 7 mg/L和0.006 3 mg/L.三种乳饮料中Pb、Cr含量均远远低于国标范围.Ca、Fe、Zn含量分别在1 026.82～1 104.14 mg,/L、2.14 ～2.67 mg/L和2.48～2.67mg/L.各样品加标回收率为93.21％～107.55％,相对标准差(relative sandard deviation,RSD)≤3.66％.结论 ICP-OES法准确度高,精密度较好,分析速度快,从而可为乳饮料中金属元素的分析测定提供一种行之有效的测试方法.
作者：陈菊移 刊期： 2014年第10期
目的 观察大豆异黄酮对高脂模型大鼠血清胆固醇浓度及其肝脏胆固醇代谢关键酶基因表达的影响.方法 9周龄SD雄性大鼠8只喂饲AIN93M饲料(阴性对照组),18只喂饲高脂饲料建立高胆固醇模型.14 d后将高胆固醇大鼠随机分为异黄酮组(每天灌胃360 mg/kg BW大豆异黄酮)和高脂对照组,喂饲高脂饲料至实验结束.30 d后测血脂,实时定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)测定肝脏羟甲戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzyme A reductase,Hmgcr)、胆固醇7α-羟化酶(cytochrome P450,family 7,subfamily a,polypeptide 1,Cyp7a1)、低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,Ldlr) mRNA表达量.结果 异黄酮组大鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)浓度分别比高脂对照组降低了23.7％ (q =2.79,P=0.010)和23.2％ (q =2.63,P=0.015);动物肝脏的Hmgcr和Cyp7a1 mRNA表达量均出现下降,但差异无统计学意义(均有P＞0.05).结论 大豆异黄酮可明显降低高胆固醇大鼠血清TC和LDLC浓度,有可能影响肝脏胆固醇代谢.
作者：徐超；张卓；王晓红；周波；郭连营 刊期： 2014年第10期
目的 探讨白介素4(interleukin-4,IL-4)基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与皖汉族人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)遗传易感性的关系.方法 采用病例对照研究,501位慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者和301位急性自限性HBV感染者分别组成病例组和对照组;采用多重单碱基延伸SNP分型技术(Multiplex SNaPshot),检测两组人群的IL-4基因rs2227284G/T、rs2243283C/G和rs2243288A/G 3个标签SNPs位点的单核苷酸多态性,分析两组间的等位基因频率、单体型频率、基因型是否存在统计学差异.结果 IL-4基因3个多态位点的基因型频率在两组间差异均无统计学意义(均有P＞0.05);IL-4基因3个态位点小等位基因及其频率在两组间差异均无统计学意义(均有P ＞0.05);4个单体型GCA、TCA、TCG及TGG两组间差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 皖汉族人群中IL-4基因的3个tagSNPs(rs2227284,rs2243283和rs2243288)位点的基因多态性与HBV感染的基因易感性可能无相关性.
作者：周琴；郜玉峰；赵小苗；潘发明；李旭 刊期： 2014年第10期
目的 通过对近年来安徽省其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻)流行特征分析,探讨该疾病在我省的流行趋势、特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2007-2012年安徽省其他感染性腹泻病例进行描述分析,采用移动平均曲线方法对其他感染性腹泻发病情况进行预测.结果 2007-2012年安徽省其他感染性腹泻发病呈逐年上升趋势,2012年的发病率为109.46/10万;发病以5岁以下儿童为主,男女性别比1.35∶1;职业以散居儿童、农民、学生为主;移动阈值分析结果提示,2013年安徽省其他感染性腹泻发病数在以往发病的基础上会持续增加,并维持较高的发病水平.结论 近年来,安徽省其他感染性腹泻发病数呈逐年上升趋势,需加强腹泻病的日常监测和腹泻病病原检测工作,积极做好其他感染性腹泻的防治与健康教育.
作者：龚磊；吴家兵；王爱红；张进；赵晓玲 刊期： 2014年第10期
全球健康日益受到关注,但关于学科的概念、特征、任务和历史还未完全明朗,结合中国学者的认识,本文将围绕上述问题进行阐述.简单地说,“全球健康”就是指全世界人口的共同健康,即一切以全球人口的共同健康为优先关注的事项.“全球健康”由国际卫生演变而来,但两者存在重大差别.“全球健康”的宗旨与高目标是“实现全人类大可能的健康”和“促进人类和谐发展”.其主要研究任务是为全球健康治理提供证据支持与理论指导,包括全球性疾病或健康的社会决定因素、国家卫生系统、全球健康治理和卫生人力资源等诸多方面.
作者：张彩霞；毛宗福 刊期： 2014年第10期
目的 建立汕头市某三甲医院道路交通伤害(road traffic injury,RTI)病例的预测模型,并对该医院接收RTI病例数的变化趋势进行预测分析,为RTI的预防和控制提供参考依据.方法 收集汕头市某三甲医院2002年10月～2012年5月RTI病例,以每月发生例数进行整理,采用统计软件SPSS 19.0和Stata 12.1进行时间序列分析,建立自回归综合移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA),并进行预测分析.结果 通过建模流程终拟合的模型为ARIMA(1,2,2),经Box-Ljung检验所有Q统计量均无统计学意义(均有P＞0.05),残差序列的白噪声检验结果亦显示模型残差序列为白噪声序列,且观察值均在拟合值的可信区间内,说明所建模型拟合度较好,预测分析结果显示该医院接收RTI病例数在未来两年有增加的趋势.结论 ARIMA模型能较好地预测RTI的发生和变化趋势,具有较高的应用价值,可为预防和控制RTI提供信息支持.
作者：高景宏；朱瑶；熊黎黎；柳珍妮；李丽萍 刊期： 2014年第10期
目的 对照顺铂联合替吉奥方案(CS方案)和顺铂联合5-氟尿嘧啶方案(CF方案)在晚期胃癌治疗中的疗效和不良反应差异.方法 在Medline、Cochrane Library、EMBASE、EBSCO循证医学数据库、ASCO会议摘要、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等检索符合条件的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用Stata 11.0软件进行分析.结果 纳入了8个RCT,共有患者1 562例.结果显示CS方案疗效优于CF方案,能提高晚期胃癌患者有效率(OR=1.79,95％ CI:1.10～2.91),差异有统计学意义(P =0.018).亚组分析(中国人群)结果也显示,CS方案的有效率优于CF方案(OR=2.28,95％ CI:1.56～3.32),差异有统计学意义(P＜0.001).发表偏倚的结果显示Egger's检验结果为:t=3.13,P =0.020,存在发表偏倚.高分文献发表偏倚的结果显示Egger's检验结果:t=2.36,P=0.078,无发表偏倚.不良反应方面:CS方案可以降低Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症,血小板减少症,恶心呕吐及腹泻的发生率,差异有统计学意义,同时可以降低Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少症,肝功能损害,口腔炎的发生率,但差异无统计学意义.结论 本研究结果表明在晚期胃癌治疗中,CS方案的疗效优于CF方案,同时能够降低不良反应的发生率,具有治疗优势.
作者：罗海清；余忠华；胡利人；徐萌 刊期： 2014年第10期
目的 研究莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)在体外对人胃癌细胞SGC7901的增殖抑制作用,探讨SFN诱导细胞凋亡的分子机理.方法 以SFN和人胃癌细胞SGC7901为研究对象.采用四甲基偶氮唑盐比色法观察不同浓度SFN对细胞增殖的抑制影响,AO/EB双重染色法与透射电镜进行形态学变化观察,琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡状态下的DNA变化,RT-PCR检测细胞p21基因mRNA表达.结果 50～150 μmol/L浓度范围的SFN对SGC7901细胞的增殖有明显的抑制作用.AO/EB染色结果显示SFN诱导SGC7901细胞凋亡发生形态学上改变.DNA琼脂糖凝胶电泳显示细胞经SFN(100 μmol/L、150 μmol/L)处理24 h后可见“梯形”DNA碎片条带.RT-PCR结果显示50μmol/L SFN能够诱导p21基因mRNA的表达增强.透射电镜观察到SFN作用SGC7901细胞48 h后出现核固缩等早期凋亡镜下改变.结论 SFN能抑制SGC7901细胞的增殖并诱导SGC7901细胞凋亡,可在翻译和转录水平上调p21的表达,其分子机理可能与调控p21基因存在关系.
作者：贾战平；李大鹏；王晓磊；鲍春丹；王滨有 刊期： 2014年第10期
目的 分析2012年嵊州犬伤门诊就诊者流行病学特征,为预防狂犬病提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2012年犬伤暴露就诊人群进行统计分析.结果 2012年嵊州市共处理狂犬病暴露病例12 053例.自4月份起,犬伤暴露人数开始增加,7月份(1 390例)和8月份(1 345例)暴露人数多.60～69岁人群暴露率高(3 305.73/10万),其次为5～9岁组(2 154.32/10万),0～岁组暴露率低(246.71/10万),各年龄组暴露率差异有统计学意义(x2=1 708.62,P＜0.001).职业以农民为多,占66.01％,其次为学生,占15.44％.街道人群暴露率(2 327.71/10万)高于集镇(1468.56/10万)(x2=630.06,P＜0.001),集镇人群暴露率(1 468.56/10万)高于山区(623.68/10万)(x2=371.77,P＜0.001).伤人动物中,犬类占90.89％,猫占5.92％.受伤部位四肢多,106 56例,占88.41％(10 656/12 053);其次为手指足趾8.11％(977/12 053);0～9岁儿童头面部咬伤比例为3.92％ (52/1 328).结论 进一步加强宣传和犬类管理,加强犬伤门诊建设,并将狂犬疫苗和被动免疫制剂的费用纳入医保范围,以减轻群众经济负担存在发生狂犬病的隐患.
作者：王红霓；应锡钧；刘樟良 刊期： 2014年第10期
目的 探讨细胞质胸苷激酶(thymidine kinase 1,TK1)在肿瘤筛查中的应用价值.方法 采用免疫印迹增强化学发光法,测定116例恶性肿瘤组及239例对照组的血清TK1值,作回顾性病例-对照研究.结果 恶性肿瘤组TK1阳性率(46.55％)高于对照组TK1阳性率(7.11％),差异有统计学意义(x2=73.48,P=0.001);进行二分类多因素非条件Logistic回归分析显示,在控制其他可能的混杂因素后,病例组与对照组TK1检出阳性数的差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 血清TK1检测可以作为早期筛查肿瘤的一项很有实用价值的可靠指标.
作者：刘蕴霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨急性白血病患者生命质量及其影响因素.方法 采用癌症患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G)中文版、自编的一般状况调查问卷对128例急性白血病患者进行调查,采用方差分析和多元回归等方法进行统计分析.结果 急性白血病患者生命质量量表总分为(64.70±14.464)分,各维度评分分别为:生理状况因子(15.22 ±6.128),社会/家庭状况因子(21.56±5.761),情感状况因子(15.08±5.638),功能状况因子(12.84±5.713).多元线性回归分析显示,影响急性白血病患者生命质量生理状况的可能因素有年龄与是否初诊,影响社会/家庭状况的可能因素有医疗保险形式、婚姻状况;影响情感状况的可能因素有年龄、是否初诊、经济状况;影响功能状况的可能因素有婚姻状况;影响量表总分的可能因素有婚姻状况与医疗保险形式.结论 急性白血病患者的生存质量较差,生命质量应成为评价急性白血病治疗疗效的指标之一.
作者：蔡静怡；杨志刚；谭健烽；万崇华 刊期： 2014年第10期
目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病相关认知态度、行为分离现状,分析影响因素.方法 2011年9月～2012年3月在绵阳市,采用滚雪球采样法,自行设计的调查表,由专门人员以面对面方式进行相关调查.结果 共调查405名MSM,70.7％调查对象认知态度正确,其中正向认知63.2％.近6月43.5％有无保护肛交,39.8％存在认知态度与行为分离(简称信行分离).单因素分析表明,职业、婚姻状况、收入、近1年接受同伴教育、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)咨询或检测、宣传材料发放、艾滋病知识来源广播、微信及网站获取同志文化、近6月男性肛交、男性肛交人数、无保护阴道交,近1周肛交次数、同性固定性伴侣期间多性伴、习惯携带安全套与信行分离差异有统计学意义(均有P ＜0.05).多因素分析表明,在婚(OR=3.425,95％ CI:1.223～9.588)、艾滋病知识不是来源广播(OR=6.574,95％ CI:1.065 ～ 40.559)、性角色0.5号(OR=2.072,95％ CI:1.042 ～4.118)、近6月男性肛交人数≥7(OR =8.911,95％ CI:1.770 ～44.867)、无习惯携带安全套(OR=2.732,95％ CI:1.319 ～5.657)是MSM信行分离的促进因素,教师/干部职员/其他职业(OR=0.236,95％ CI:0.084 ～0.663)是保护因素.结论 MSM信行分离较为普遍,并受人口学特征、性角色、知识接收途径和性行为等影响,在艾滋病防治中应结合影响因素开展针对性行为干预.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；贾蜀光；周力；龙星 刊期： 2014年第10期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
