赖先荣；尹靖先；何毓敏；向永臣；张艺
阑尾粘液囊肿是由于阑尾腔近端阻塞导致远端粘连聚积,囊状扩张的结果,临床较少见.患者常以右下腹疼痛或包块就诊,术前常误诊为阑尾炎.个别患者可无任何症状,在做其它部位的超声检查时偶被发现.阑尾粘液囊肿较罕见,当阑尾梗阻时,阑尾黏膜中尚有功能的粘液细胞分泌粘液积存在腔内形成阑尾粘液囊肿,待肿大到一定程度时粘液细胞则失去功能,不再分泌.本文分析了2003-2007年经手术病理证实为阑尾粘液囊肿的声像图特点,现分析报告如下.
作者：王薇；郭丽艳 刊期： 2008年第27期
目的 探讨头颈部恶性黑色素瘤的临床表现、临床分期、治疗和预后.方法 回顾分析我院收治的11例恶性黑色素瘤患者,6例行手术、放疗和化疗,5例行手术加免疫治疗.结果 完全缓解2例,部分缓解5例,无效为4例,随访3～5年,3年生存者为4例,5年生存者为0例.结论 恶性黑色素瘤患者预后差,生存期短,治疗以手术治疗为主,采用免疫治疗辅助手术效果更好.
作者：张英华；盛才华；范本初 刊期： 2008年第27期
高血压为急诊科常见的疾病,其中高血压危象又是需要争分夺秒进行抢救的急、危重病.当急速进展时可迅速进入昏迷状态,易误诊为其他疾病而延误抢救时机.故而本文通过对14例就诊时已急速进展至濒死状态的高血压危象病例的分析以图快速、准确诊治高血压危象.
作者：李伯军；何靖；秦书红 刊期： 2008年第27期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理.方法 对23例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理.结果 23例患者均治愈出院,无1例护理并发症发生.结论 严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生.
作者：庞敏霞 刊期： 2008年第27期
目的 了解设计制作访视温馨卡,融关爱、宣教、指导于一体,兼珍藏纪念、宣传于一职,投入临床使用,实行人性化护理模式,对提高术前准备及减轻术前紧张综合症效果.方法 随机将2007年4～5月和6～7月的择期非局麻手术分为实验组和对照组,对实验组患者实行用访视温馨卡人性化护理,对照组实施常规护理.比较2组患者术前准备完成及术前紧张综合症情况、术中配合情况.结果 2组比较中,实验组患者准备完成秘99%,术前紧张明显低于对照组,术中配合也明显优于对照组(P＜0.05)结论访视温馨卡可使患者在术前从生理、心理上都处于良好的状态,积极主动做好术前准备,使手术得以顺利进行.
作者：唐红兰 刊期： 2008年第27期
目的 探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效及其安全性.方法 选取老年慢性支气管炎急性发作期患者60例,随机分为胸腺肽组30例和对照组30例,胸腺肽组给予胸腺肽80 mg静脉滴注,1次/d,5～7 d为一个疗程,2组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗.结果 胸腺肽组显效率为70.0%,对照组为43.3%,胸腺肽组总有效率为86.7%,对照组为66.6%,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效肯定.
作者：杨立新；唐秀光；陈林 刊期： 2008年第27期
我院从2005年1月起在病案室专设一位护理文书书写质量控制人员.就是把所有的出院病历中的护理文书都要检查一遍,检查是否按护理文书书写规范书写.本院制作了一份护理病历质量考评标准,通过质控,发现问题记录下来,填写好质控结果单,然后反馈到护理部及时改正及补充,考核扣分的给予经济的处罚,考评结果也作为考核各科护理质量的考核内容之一,这样才能提高护理质量,不断完善文书书写.
作者：黄黎丹 刊期： 2008年第27期
血液的细菌污染、病毒感染和血型错误,是输血安全的三个重大因素.国内外许多文献报道,大多数细菌污染的血液出现在采血开始的5～10 ml内[1], 排除采血过程中初采集的少量血液已被证明可以显著减少细菌污染血液的危险[2].一次性使用带采样装置塑料血袋就是在传统型塑料血袋的基础上,通过增加一个采样装置,去除细菌污染概率大的前端血液,减少血液被细菌污染的潜在危险,提高输血的安全性.本产品已与2008年委托威海专利局申请实用新型专利,受理号为2008200213972.
作者：孙红霞；王建卫 刊期： 2008年第27期
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)在所有妊娠中的发生率为1%～3%.PPROM的主要危害是早产,脐带脱垂,宫内感染及胎儿窘迫等.因此,根据孕周、破膜时间、胎儿情况等选择适当的分娩方式以及处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害,降低新生儿发病率和死亡率.
作者：孟秀丽 刊期： 2008年第27期
目的 观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病患者血脂异常的疗效及耐受性.方法 选取89例糖尿病血脂异常患者,随机分为2组进行临床研究.在常规降血糖的同时,治疗组患者每天服用阿托伐他汀钙10 mg/d,对照组服用力平脂200 mg,1次/d,疗程6周.观察治疗前后的血脂变化和不良反应.结果 治疗6周后,治疗组TG、TC、IDL-C、ApoB均非常显著下降(P<0.01),HDL-C显著上升(P<0.05);并且TC、APO-B治疗后与对照组有非常显著差异(P<0.01),TG、LDL-C治疗后与对照组有显著差异.治疗组在TC、TG指标的显效率分别为79.2%、66.0%与对照组(57.9%、44.4%)比较有显著性差异(P<0.05),在HDL-C的有效率为86.7%与对照组68.6%比较有显著性差异(P<0.05).治疗组的不良反应较对照组少.结论 阿托伐他汀钙对糖尿病血脂异常患者具有高效安全的降脂作用.
作者：荣佐民 刊期： 2008年第27期
本文着重分析了医科院校学风建设的现状,并提出了改进的建议和具体措施:教、学、管三管齐下;加强学生社区文化建设.
作者：葛李；陈美娟 刊期： 2008年第27期
目的 总结2714例甲状腺肿的病理诊断体会.方法 统计归类分析2 714例甲状腺肿病理活检材料. 结果男女之比为1:6.8,女性明显多于男性.结节性甲状腺肿占57.3%,毒性甲状腺肿占42.7%.结论 甲状腺肿的病理诊断上注意鉴别,毒性甲状腺肿逐年减少,结节性甲状腺肿减少不显著,缺碘因素仍存在,需要改进.
作者：何秀云 刊期： 2008年第27期
目的 对注射用大川芎中所用原药材进行了质量研究.建立了川芎药材和天麻药材的TLC鉴别方法,并对样品进行了鉴别.方法 建立了川芎药材中阿魏酸及天麻药材中天麻素的HPLC含量测定方法,并对方法学进行了考察.结果 在所确立的色谱条件下,阿魏酸在0.0316 ～ 0.5056 μg范围内,峰面积和进样量线性关系良好,精密度RSD = 1.25 %,平均回收率为97.80 %(n = 9,RSD = 1.47 %);天麻素在0.502 ～ 10.04 μg范围内,峰面积和进样量线性关系良好,精密度RSD = 1.21 %,平均回收率为98.00 %(n = 9,RSD = 1.39 %).结论 供试品色谱中,在与对照药材及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,阴性样品无干扰.
作者：张艳波；赵勇；关洪雨；王蕾 刊期： 2008年第27期
目的 探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果. 方法对本院过去一年间精神分裂症住院患者的四种药物治疗方案进行回顾性分析研究,筛选出的264例病例根据治疗方案不同分为四组:氯丙嗪组(1),氯氮平组(Ⅱ)、舒必利组(Ⅲ)、利培酮组(Ⅳ).运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较. 结果各方案治疗精神分裂症成本分别为:2 116.12、2 568.57、3 634.65、9 632.14元;有效率分别为:62.25%、72.32%、80.63%、89.36%.每获得一个单位的效果,四种方案所需花费的成本分别为:33.99元、35.03元、45.05元、107.80元.在方案1的效果基础上,每再获得一个单位效果,方案2、3、4所花费的成本依次为22.80元、71.62元、269.87元. 结论方案1为成本效果比低的方案,但有效率不高;方案2、3、4有效率有较大提高,而三种方案中增加相同的效果所需的成本则以方案2低.
作者：龚晶淼；王春蓉；胡尚久 刊期： 2008年第27期
1 临床资料 患者,男,50岁,司机.因突发剑突下稍偏左处疼痛1 h余入院.发病前无明显诱因,呈持续性闷痛,不向其他处放射,伴大汗,气促,无明显胸痛及胸闷,无吐、泻,无晕厥.既往:平素体健,否认类似持续剑下疼痛史及胸闷、胸痛史,否认高血压病、糖尿病、高脂血症史.个人史:嗜烟(20支/d×30年),嗜酒(3两/d×30年,约1年前戒酒).家族史:父母均健在,父亲有高血压病史数年,否认冠心病阳性家族史.入院查体:P:70 次/min,BP:130/94 mm Hg,神清,急性痛苦病容,全身皮肤湿冷,唇无紫绀,无颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音及哮鸣音,心界不大,HR:70次/min,偶闻早搏(1次/min),心音有力,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,剑下稍左方轻压痛,肝脾未触及,无叩痛,双下肢不肿.
作者：杨汉杰；郭俊；尹志超；戴玲；陈鹏 刊期： 2008年第27期
目的 探讨股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折临床效果.方法 对21例股骨远端骨折行逆行交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访,对其效果进行分析.结果 随访14～25个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8～24周).无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好.结论 本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨远段骨折的有效治疗手段.
作者：肖永庆；陈志平；蒋欲华；张建军 刊期： 2008年第27期
突发性耳聋是耳科常见急症之一,这种耳聋大多为感音神经性,可发生在任何年龄、任何季节,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数患者可在3 d以内,常伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感[1].该病目前病因不明,可能与内耳供血障碍或病毒感染有关,心理因素和紧张状态带来心理异常,患者大部分存在不良心理状态,主要表现为焦虑和抑郁,而且不同心理类型的出现与患者的年龄、耳鸣耳聋程度等有着密切的关系[2].近年来该病发生率有明显上升趋势,除了进行常规治疗外,心理护理对其治疗起着重要作用.
作者：乐艳芝；裴秋萍；谭学惠；余德立 刊期： 2008年第27期
目的 探讨自拟柴胡丹参化纤粉剂(CDAFP)对肝纤维化和肝功能指标的影响.方法 236例慢性肝病患者每次给予柴胡丹参化纤粉剂20 g,日服3次,疗程8周,比较治疗前后的肝纤维化和肝功能指标变化.结果 治疗后患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ) 和层粘连蛋白(LN)均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),且谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等肝功能指标均明显改善(P<0.01),同时能明显改善肝区疼痛、腹胀等症状,并且无明显不良反应.结论 柴胡丹参化纤粉剂对慢性肝病患者肝纤维化和肝功能指标均有改善,且能缓解慢性肝病的症状,不良反应罕见,是治疗慢性肝病的有效复方.
作者：蔡懋戈；戴世学；蔡丹青 刊期： 2008年第27期
经皮肾穿刺活检术可引起出血、疼痛、肾周血肿、动-静脉瘘、感染等并发症.本文通过对75例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者实施围手术期整体护理,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,减少了并发症,因此有利于机体的康复.
作者：孙丽红；刘志勇；张晓丽 刊期： 2008年第27期
目的 总结垂体前叶功能减退症的诊疗经验,提高诊疗水平.方法 对28例垂体前叶功能减退症患者的一般资料,病因、临床表现、辅助检查、治疗结果进行综合分析.结果 28例患者中,男11例,女17例;病程约6个月～17 年;席汉综合征12例,垂体瘤10例,颅咽管瘤 3例,特发性垂体功能减退2例,空泡蝶鞍 1例;性腺功能低下者21例,甲状腺功能低下者15例,肾上腺皮质功能低下者13例;合并2型糖尿病者8例.结论 垂体前叶功能减退在临床上较常见,病因和临床表现复杂,容易漏诊误诊,需要用相关激素替代治疗.
作者：黄绍军 刊期： 2008年第27期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
