龚晶淼；王春蓉；胡尚久
血液的细菌污染、病毒感染和血型错误,是输血安全的三个重大因素.国内外许多文献报道,大多数细菌污染的血液出现在采血开始的5～10 ml内[1], 排除采血过程中初采集的少量血液已被证明可以显著减少细菌污染血液的危险[2].一次性使用带采样装置塑料血袋就是在传统型塑料血袋的基础上,通过增加一个采样装置,去除细菌污染概率大的前端血液,减少血液被细菌污染的潜在危险,提高输血的安全性.本产品已与2008年委托威海专利局申请实用新型专利,受理号为2008200213972.
作者：孙红霞；王建卫 刊期： 2008年第27期
目的 解决麻醉状态下易发生的甲状腺体位综合征、截石位所致血压下降、俯卧位时眼损伤、侧卧位皮肤压疮的问题.方法 将循证护理的方法应用于各专科常用手术体位易发生的并发症中,总结出有效的护理干预措施.结果 减少了体位并发症的发生,提高了手术患者的舒适度.结论 循证护理应用于预防麻醉后各种体位并发症是科学有效的护理方法.
作者：闫秀芝；马丽萍；田艳春 刊期： 2008年第27期
随着医疗事业的不断发展和输血质量的提高,以往由输血而引发的传染疾病也越来越受到世人的关注,为确保血液质量,减少操作中所带来的误差,我国绝大部分地域血站在血液免疫检测上已实现了全自动化仪器,使血液检验测定的精密准确而提高.在全自动酶标仪启用后,对标本的质量要求也相对提高,而这点有时往往被忽略,对血液检验质量控制也是非常的不利,从而给某种检验结果造成误差,下面就介绍几方面影响血液质量问题作以分析.
作者：聂晓云；王宇 刊期： 2008年第27期
高血压为急诊科常见的疾病,其中高血压危象又是需要争分夺秒进行抢救的急、危重病.当急速进展时可迅速进入昏迷状态,易误诊为其他疾病而延误抢救时机.故而本文通过对14例就诊时已急速进展至濒死状态的高血压危象病例的分析以图快速、准确诊治高血压危象.
作者：李伯军；何靖；秦书红 刊期： 2008年第27期
目的 总结垂体前叶功能减退症的诊疗经验,提高诊疗水平.方法 对28例垂体前叶功能减退症患者的一般资料,病因、临床表现、辅助检查、治疗结果进行综合分析.结果 28例患者中,男11例,女17例;病程约6个月～17 年;席汉综合征12例,垂体瘤10例,颅咽管瘤 3例,特发性垂体功能减退2例,空泡蝶鞍 1例;性腺功能低下者21例,甲状腺功能低下者15例,肾上腺皮质功能低下者13例;合并2型糖尿病者8例.结论 垂体前叶功能减退在临床上较常见,病因和临床表现复杂,容易漏诊误诊,需要用相关激素替代治疗.
作者：黄绍军 刊期： 2008年第27期
目的 探讨经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理.方法 对44例确诊为重症急性胰腺炎的患者置入鼻肠管, 给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化,营养状况,预防不良反应.结果 36例1次插管成功,8例在胃镜辅助下鼻肠管到达患者空肠上段,EN过程中,4例发生腹泻,经减慢输注速度或降低营养液浓度后症状缓解;10例发生咽部炎性反应,给予草珊瑚含片治疗后缓解 .EN 1～4周后,44例均治愈出院.结论 经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进疾病恢复.
作者：施宪孟；樊海英 刊期： 2008年第27期
目的 探讨非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗无晶体眼青光眼的临床效果.方法 19例(22只眼) 无晶体眼青光眼患者,男12例,女7例,年龄4～70岁,平均46岁,进行非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗.术后观察患者眼压、前房、眼内反应及滤过泡情况,术后随访时间6～24个月.结果 患者术前平均眼压32.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后平均眼压17.3 mm Hg,差异有显著意义.术前用药2～4种,术后用药0～2种.随访期间眼压均<21 mm Hg,无需药物治疗而眼压正常者16只眼,用药后眼压保持正常者6只眼.术后无前房出血、前房消失、眼部炎性反应、脉络膜脱离等并发症发生,有2例微穿. 结论非穿透性小梁切除联合羊膜植入术能有效降低眼压,减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,是治疗无晶体眼青光眼的有效方法之一.
作者：卢瑛 刊期： 2008年第27期
目的 探讨双胎妊娠的胎儿发育规律及适宜分娩孕周.方法 回顾性分析宜宾市翠屏区妇幼保健院1997年11月至2007年3月收治的166例双胎妊娠的胎儿超声测量结果、妊娠期限等.结果 双胎妊娠自孕28周以后发育平均双顶径值较单胎小2.42 mm(t=6.43,P<0.01),平均股骨长较单胎小3.1 mm(t=8.710,P<0.01),平均出生体质量明显低于单胎同孕周平均值(t=7.25,P<0.01),平均分娩周数为(37.0±1.5)周.结论 双胎妊娠与单胎妊娠的发育规律不同,其新生儿出生体质量明显低于单胎,平均分娩孕周较单胎明显缩短.
作者：陈安珍 刊期： 2008年第27期
目的 探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果. 方法对本院过去一年间精神分裂症住院患者的四种药物治疗方案进行回顾性分析研究,筛选出的264例病例根据治疗方案不同分为四组:氯丙嗪组(1),氯氮平组(Ⅱ)、舒必利组(Ⅲ)、利培酮组(Ⅳ).运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较. 结果各方案治疗精神分裂症成本分别为:2 116.12、2 568.57、3 634.65、9 632.14元;有效率分别为:62.25%、72.32%、80.63%、89.36%.每获得一个单位的效果,四种方案所需花费的成本分别为:33.99元、35.03元、45.05元、107.80元.在方案1的效果基础上,每再获得一个单位效果,方案2、3、4所花费的成本依次为22.80元、71.62元、269.87元. 结论方案1为成本效果比低的方案,但有效率不高;方案2、3、4有效率有较大提高,而三种方案中增加相同的效果所需的成本则以方案2低.
作者：龚晶淼；王春蓉；胡尚久 刊期： 2008年第27期
目的 检测apoE基因缺陷小鼠肝脏CuZnSOD基因CpG岛甲基化状态,探讨其与动脉粥样硬化发生发展的关系以及在动脉粥样硬化早期基因诊断中的意义.方法 ApoE基因缺陷小鼠是用来建立动脉粥样硬化的成熟模型,本实验将18例7周龄apoE基因缺陷雄性小鼠及作为对照的18例7周龄正常的C57BL/6J雄性小鼠分别随机分成三组,在饲养至0周、7周、14周时取其肝脏,运用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测肝脏CuZnSOD基因CpG岛甲基化情况.结果 不同时间段apoE基因缺陷小鼠与正常的C57BL/6J小鼠CuZnSOD基因CpG岛甲基化差异无统计学意义.结论 apoE基因缺陷小鼠肝脏没有发生CuZnSOD基因启动子区CpG岛的异常甲基化,可能CuZnSOD基因启动子区CpG岛的异常甲基化没有参与动脉粥样硬化的发生发展.
作者：张天欧；孙爱 刊期： 2008年第27期
静脉穿刺是护士的一门基本功,也是抢救患者的一个重要手段.如何把这项工作做好,提高一次穿刺成功率,是我们护士的责任.笔者通过从2005年1月至2007年8月在门诊输液的1 000例静脉穿刺一次不成功的患者进行分析,找出引起穿刺失败的原因,对提高一次穿刺成功率大有帮助,现报告如下.
作者：丁蕴琼；曾秀英；胡惠珍 刊期： 2008年第27期
目的 观察罗格列酮内治疗2型糖尿病的疗效.方法 86例2型糖尿病患者:在应用其它适量降糖药物的同时加用罗格列酮内4 mg/d,共用6个月.观察前后空腹血糖(FPG),餐后血糖(PPG),糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),空腹胰岛素(FINS),体重指数(BMI).结果 治疗前后上述指标均明显下降(P＜0.05).结论 罗格列酮内能安全、有效改善血糖水平,降血脂、减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,改善胰岛B细胞功能.
作者：邓梅 刊期： 2008年第27期
多媒体课件对提高<儿科护理学>教学质量关系密切.多媒体课件制作应充分发挥其优势,灵活运用不同的课堂教学方式,使教学内容形象直观、教学过程生动多彩.同时注意避免多媒体教学中的误区,积极推进医学教育技术现代化改革的进程.
作者：郝春红；张晓丽；刘骙骙 刊期： 2008年第27期
目的 筛选优化沙棘全果油的溶剂法提取工艺.方法 以得油率和油中总类胡萝卜素含量为指标,采用均匀设计法对沙棘全果油的提取工艺进行优选.结果 佳提取工艺条件为:采用正庚烷为溶剂,回流提取2次,溶媒用量为4倍量,时间为每次4 h.验证试验(n=3)结果表明:平均得油率为9.55%,油中总类胡萝卜素平均含量为119.1 mg/100g.结论 建立的沙棘全果油溶剂法提取工艺稳定、可行,适合放大生产.
作者：赖先荣；尹靖先；何毓敏；向永臣；张艺 刊期： 2008年第27期
目的 探讨用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素的临床意义.方法 检测162例高泌乳素症患者血清经聚乙二醇沉淀前、后的泌乳素值,根据其回收率区分巨泌乳素及单体泌乳素,并将两者进行比较分析.结果 162例高泌乳素血清中,检出巨泌乳素31例,检出率为19.1%.单体泌乳素经聚乙二醇处理前后的泌乳素值无显著性差异(P>0.05),巨泌乳素经聚乙二醇沉淀前后检测的泌乳素值有显著性差异(P<0.001).结论 巨泌乳素可引起高泌乳素,用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对高泌乳素血症诊断的准确性.
作者：刘霞 刊期： 2008年第27期
1 临床资料 患者,男,50岁,司机.因突发剑突下稍偏左处疼痛1 h余入院.发病前无明显诱因,呈持续性闷痛,不向其他处放射,伴大汗,气促,无明显胸痛及胸闷,无吐、泻,无晕厥.既往:平素体健,否认类似持续剑下疼痛史及胸闷、胸痛史,否认高血压病、糖尿病、高脂血症史.个人史:嗜烟(20支/d×30年),嗜酒(3两/d×30年,约1年前戒酒).家族史:父母均健在,父亲有高血压病史数年,否认冠心病阳性家族史.入院查体:P:70 次/min,BP:130/94 mm Hg,神清,急性痛苦病容,全身皮肤湿冷,唇无紫绀,无颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音及哮鸣音,心界不大,HR:70次/min,偶闻早搏(1次/min),心音有力,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,剑下稍左方轻压痛,肝脾未触及,无叩痛,双下肢不肿.
作者：杨汉杰；郭俊；尹志超；戴玲；陈鹏 刊期： 2008年第27期
目的 恶性间皮瘤是一种起源于间皮细胞的高度恶性肿瘤.研究表明,胰岛素样生长因子等多种生长因子与恶性间皮瘤的发生发展预后有密切的联系,有些将可能成为其化疗的新靶点.
作者：田报春；李舍予；陈林 刊期： 2008年第27期
经皮肾穿刺活检术可引起出血、疼痛、肾周血肿、动-静脉瘘、感染等并发症.本文通过对75例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者实施围手术期整体护理,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,减少了并发症,因此有利于机体的康复.
作者：孙丽红；刘志勇；张晓丽 刊期： 2008年第27期
目的 探讨大肠癌组织MMP-3表达及其临床意义.方法 用免疫组化SP法测定66例大肠癌组织及癌旁正常组织MMP-3表达,分析MMP-3表达与大肠癌临床病理因素之间的关系.结果 癌组织和癌旁正常组织MMP-3表达有显著性差异(P<0.05) .癌组织MMP-3表达与淋巴结转移、血管侵犯、肝转移及肿瘤病理分期密切相关(P<0.05),与肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型及患者的性别和年龄等无关(P>0.05).结论 MMP-3表达同大肠癌生物学行为密切相关,可能与大肠癌的发生、发展及预后有关联.
作者：周文鹏；樊青霞；范魁生；王瑞林；吴金民 刊期： 2008年第27期
目的 探讨中心静脉导管在癌性胸腔积液引流并腔内注药的护理要点.方法 对2004年5月至2007年5月期间91例用中心静脉导管进行胸腔穿刺持续引流并注药患者的护理进行回顾性分析总结.结果 患者感觉较舒适,导管无脱落,感染机会少.结论 精心的护理可使患者感觉舒适,有效预防导管脱落及局部感染等,保证积液引流及胸内注药顺利完成.
作者：黄映君；丁少冰；郑逸君 刊期： 2008年第27期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
