齐萍；周冬梅
兴山县地处三峡库区,境内山大人稀.解放后经过多次查治以梅毒为主要性病,特别是1973年经全县消灭梅毒扫尾工作后,性病基本绝迹.自1986年再次报告性病疫情后,性病发病率呈上升趋势.本文重点对我县性病疫情予以分析,并提出今后性病防治工作策略.
作者：文中义；王大军；万忠强；彭家余；徐留森；黄选忠；万忠斌；何光荣 刊期： 2007年第19期
目的 检测乳腺癌组织中整合素α5β3的表达,阐明其与乳腺癌侵袭性生长和淋巴结转移的相关性.方法 采用免疫组化方法,检测45例乳腺原位癌,86例浸润性乳腺癌(其中有淋巴结转移32例,无淋巴结转移54例)整合素α5β3的表达情况.结果 整合素α5β3在正常乳腺组织、乳腺原位癌、浸润性乳腺癌中的表达阳性率分别为10.00%、13.33%、61.63%,浸润性乳腺癌整合素α5β3的表达与正常乳腺组织(χ2=23.74,P＜0.01)及原位癌(χ2=27.84,P＜0.01)相比差异均有统计学意义,有淋巴结转移和无淋巴结转移的浸润性乳腺癌组织中整合素α5β3表达的阳性率分别为75.00%、53.70%,差异有统计学意义(χ2=3.85,P＜0.05).结论 整合素α5β3表达的阳性率与乳腺癌的进展程度成正相关,整合素α5β3的表达情况可作为乳腺癌恶性进展过程中的一个较有价值的病理指标.
作者：赵文丽；周潇；李欣影 刊期： 2007年第19期
目的 探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性.方法 从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例.结果 145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9 d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术.其余119例行Ⅰ期碎石术.40例未取净者,3～5 d后行Ⅱ期取石.输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术.结论 微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广.
作者：刘日升；李红辉；邓婉娣；舒铁环 刊期： 2007年第19期
落枕多发于20岁以后的成人,表现为颈部疼痛,头常歪向患侧,呈斜颈观,活动受限,不能自由向后旋转,后看时须整个躯干向后转动.笔者采用颈部推拿配合双氯芬酸二乙胺凝胶(黄石卫生材料药业有限公司生产)治疗42例落枕,取得满意的疗效,现报告如下:
作者：王林华 刊期： 2007年第19期
目的 探讨腹部手术后患者早期活动的方法.方法 将2006年1月至2007年1月我科收治的腹部手术患者100例,随机分为试验组和对照组,试验组患者术后平卧6～8 h可取左侧卧位,右侧卧位,低半卧位,翻身1次/2 h,视病情而定,协助患者以正确的姿势下床活动.结果 试验组恐惧心理明显减少,术后肛门排气时间提前,切口愈合好,下床活动后患者无晕厥,并发症减少,住院天数缩短.结论 协助指导患者掌握正确的手术后活动时间、活动方法、活动姿势是保证手术患者顺利康复的关键.
作者：郑梅珍；曾燕玲 刊期： 2007年第19期
壳聚糖对革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌具有广泛抗菌作用,拥有良好的临床应用前景.本文综述了壳聚糖对常见细菌和真菌的抗菌活性、壳聚糖抗菌活性的影响因素、抗菌机理和临床应用前景.
作者：朱旭明；郑铁生 刊期： 2007年第19期
在我国医院药房,药师的日常工作就是照处方发药,起的是一种辅助、协从的作用.笔者认为,药师仅仅提供药品供应是不够的,还应该提供药学服务,即为所有患者提供合理的药品,并保证以高质量和低成本达到大效益[1].
作者：王继强；赵艳萍；王小飞 刊期： 2007年第19期
目的 分析带状疱疹误诊的原因,减少误诊,提高治疗效果.方法 回顾性分析2002～2005年带状疱疹误诊病例48例.结果 就发病部位看,胸背部、腰腹部误诊居多占58.3%,就误诊的病种看,以肋间神经痛为首位占12.5%,就初诊临床症状看,仅有神经痛而未出现皮疹者占54.2%.误诊病例48例中有66.7%患者原有基础疾病或同时有其他疾病.结论 误诊原因既有客观因素,也有主观因素,应针对不同的原因采取相应措施.
作者：黎建海；吴伟祥 刊期： 2007年第19期
狂犬病是人兽共患传染病,病死率几乎为100%,预防狂犬病唯一有效的措施是接种狂犬疫苗,为了解疫苗接种后的免疫效果,探讨影响免疫效果的有关因素,对我中心2002年1月至2007年4月749例狂犬疫苗接种者进行了免疫效果观察,现报告如下.
作者：刘东霞 刊期： 2007年第19期
目前,医院产科产妇多、手术多、周转快,家庭和社会关注度高,属医院高危科室,加强和规范产科的健康教育是实现优生优育,科学围产,有效减少安全隐患的重要手段,是产科工作的重要部分,也是构建和谐社会不可忽视的重要环节.
作者：张俊 刊期： 2007年第19期
目的 探讨建立输血信息化系统.方法 阐述输血信息化的发展历史、现状以及未来输血信息化系统的组成、特点.结果 建立输血信息化系统具有可行性.结论 输血信息化系统可以更好地提高血液质量、保证输血安全.
作者：张林林；黄鈡伟 刊期： 2007年第19期
目的 观察肝破裂预后除与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况有关.方法 采用单纯缝合、大网膜填塞、缝合并用明胶海绵压迫、不规则肝部分切除,纱布填塞、肝右动脉结扎、肝固有动脉结扎、大网膜纱布填塞附加胆总管减压.结果 痊愈43例,死亡5例,1例死于早期失血性休克,另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭.结论 及时有效的复苏,做好肝实质损伤后出血的局部处理是救治肝破裂的关键.
作者：陈剑雄；林良辉 刊期： 2007年第19期
对我科380例新生儿脐部护理进行总结性分析.发现脐部轻微炎症与脐部水肿粗大、结扎位置太高、气门心太粗有关.提出正确的方法、出生时正确断脐、掌握剪脐的时间和技巧、加强脐带护理和宣教、保持局部清洁干燥,并针对脐端不同临床表现采用不同方法.这是避免脐部感染的有效措施.
作者：库淑华 刊期： 2007年第19期
病例介绍患者女,43岁,主因频繁恶心、呕吐6 h,发作性晕厥、四肢抽搐2次入院.患者与人院前6 h感上腹不适,继之出现恶心、呕吐,开始吐胃内容物,后吐胆汁样物,呕吐频繁,量较多.
作者：董学 刊期： 2007年第19期
目的 了解葛根素注射液(葛根素)在大鼠急性肺损伤(ALI)中的对CRP的影响.方法 将实验动物随机按时间分为8组(并行油酸+葛根素)即:治疗A组:6 h组;治疗B组:8 h组;治疗C组:12 h组;治疗D组:(行油酸+葛根素后12 h再追加葛根素)16 h组.用生理盐水替换葛根素为油酸损伤对照组,分别为A'、B'、C'、D'组.用检测谷光甘肽(GSH)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)来评定氧自由基水平;用CRP评定急性炎性反应程度.结果 ①CRP:治疗组间有明显差异;治疗A组水平高,C组低;治疗A组明显高于对照A'组;治疗C、D组明显低于对照组;②GSH:治疗组组间、对照组组间有明显差异;治疗组A组明显高于对照组;③GSH-PX:治疗组组间、对照组组间有明显差异;治疗A、C组明显高于对照组.结论 葛根素注射液是一种可用的抗氧自由基药物,但起效较慢;可升高CRP浓度,但维持时间较短;建议重复给药时间不超过6～8 h.
作者：李艳红；关秀萍 刊期： 2007年第19期
胆结石症为临床多发性、难愈性疾病,近年来研究如何有效防治胆结石症成为急需要解决的问题,中医药在这方面占有较大的优势,现将2例治疗体会报告如下.
作者：徐东 刊期： 2007年第19期
目的 探讨纤支镜在不明原因肺不张中的应用价值.方法 50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜检查.结果 两上叶肺不张肺癌比例高,占59.3%(16/27);右中叶不张炎性反应比率高,占66.7%(8/12).其他部位均以肺癌为主要原因.纤支镜对肺不张病因诊断达98%(49/50),而胸部CT对肺不张病因诊断为78%(39/50).两者比较差异有统计学意义P＜0.05.结论 在阻塞性肺不张的病因诊断方面,纤支镜检查明显优于胸部CT,纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查.
作者：陈小红 刊期： 2007年第19期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与急性脑血管疾病的关系.方法 抽取人选患者和健康者静脉血,检测急性脑血管病患者和健康者血清hs-CRP水平,并进行比较.结果 脑梗死组、脑出血组与对照组比较血清hs-CRP水平升高,但脑出血组与脑梗死组比较无显著差异,大梗死患者的血清hs-CRP比小梗死升高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);短暂脑缺血发作(TIA)组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清hs-CRP水平与脑血管疾病密切相关,可预测脑血管疾病的危险性,并可作为监测病情和预后判断的指标.应该注意的是,血清hs-CRP浓度的变化是组织受损时的一项非特异性反应,必需在排除了引起血清hs-CRP变化的其他原因后才能做出正确的判断.
作者：樊启光；张媛媛 刊期： 2007年第19期
医学遗传学是医学科学领域中十分活跃的前沿学科,医学遗传学的新成就正推动着医学科学的迅速发展.如何在有限的学时内,既让学生掌握扎实的基础知识而又了解医学遗传学的新研究进展是每个教师共同面临的问题.作者根据自己教学中的一些体会粗浅的谈到了讲解经典的基础知识要深入浅出,讲解应用性基础要提纲挈领,讲解与基础知识相关联的新知识要相互穿插等几点做法,希望和大家能够互相探讨.
作者：赵迎春 刊期： 2007年第19期
目的 探讨理想的全胃切除术后重建方式.方法 对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比.结果 间置空肠组每日进餐次数较前者少(P＜0.05),每餐进食量较前者大(P＜0.05);且前者有倾倒症状3例,胆汁返流3例.反映营养状况的体质量变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P＞0.01).结论 Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法,但术后不适症状较多,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道.
作者：徐学虎；钱以德；伍尚标 刊期： 2007年第19期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
