王林华
目的 探讨理想的全胃切除术后重建方式.方法 对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比.结果 间置空肠组每日进餐次数较前者少(P＜0.05),每餐进食量较前者大(P＜0.05);且前者有倾倒症状3例,胆汁返流3例.反映营养状况的体质量变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P＞0.01).结论 Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法,但术后不适症状较多,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道.
作者：徐学虎；钱以德；伍尚标 刊期： 2007年第19期
我们用子宫腔给药法治疗慢性淋球菌感染24例取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料与方法1.1一般资料宫颈口内分泌物取材,培养淋球菌阳性.有婚外性交史,年龄在23～49岁,平均年龄31.3岁,均为经产妇.病史半年至3年.
作者：冀淑英 刊期： 2007年第19期
目的 了解葛根素注射液(葛根素)在大鼠急性肺损伤(ALI)中的对CRP的影响.方法 将实验动物随机按时间分为8组(并行油酸+葛根素)即:治疗A组:6 h组;治疗B组:8 h组;治疗C组:12 h组;治疗D组:(行油酸+葛根素后12 h再追加葛根素)16 h组.用生理盐水替换葛根素为油酸损伤对照组,分别为A'、B'、C'、D'组.用检测谷光甘肽(GSH)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)来评定氧自由基水平;用CRP评定急性炎性反应程度.结果 ①CRP:治疗组间有明显差异;治疗A组水平高,C组低;治疗A组明显高于对照A'组;治疗C、D组明显低于对照组;②GSH:治疗组组间、对照组组间有明显差异;治疗组A组明显高于对照组;③GSH-PX:治疗组组间、对照组组间有明显差异;治疗A、C组明显高于对照组.结论 葛根素注射液是一种可用的抗氧自由基药物,但起效较慢;可升高CRP浓度,但维持时间较短;建议重复给药时间不超过6～8 h.
作者：李艳红；关秀萍 刊期： 2007年第19期
目的 加强医疗废物、污水的管理,减少环境污染.方法 成立医疗废物、污水管理领导小组,建立健全医疗废物管理规章制度,加强有关人员相关知识培训,落实各级各类人员的责任,加大监督检查力度.结果 医疗废物、污水管理进入系统化,规范化和制度化.结论 职责明确,分级监督,是血站医疗废物、污水管理的有效措施.
作者：李波；杨晨曦 刊期： 2007年第19期
气囊尿管放置是临床基础护理常见操作之一,常规需要留尿管少则1～3 d,多则6～7 d甚至半月以上,在临床正确使用气囊尿管具有重要意义,因此笔者在工作中对气囊尿管选择,插管方法,深度,注水量多少等问题进行观察总结,提出应注意的几点看法.
作者：王文娟 刊期： 2007年第19期
随着医院改革的深入发展,各类统计信息已成为强化医院管理,促进医院自身发展的重要手段,对于监测医院是否在良性轨道上惯性运行,定量参考指标辅助医院领导决策具有重要意义.在实际工作中,要改变传统的单纯性医疗业务统计,拓展统计范围,深化统计内涵,提供综合性、全方位的统计信息,使领导心中有数,决策有据;要注意各项统计指标的关联作用,正确判断医院的运行状态,迅速作出分析,供医院领导决策之用,变终末管理为环节管理;要正确运用国家指标,客观科学评价,作为提高医院诊断质量的依据;还要充分发挥统计信息的整体功能,提高统计信息在各方面的利用率.通过我们统计人员的努力,使统计工作成为医院管理的参谋部,为医院的医疗、教学、科研搭建一个科学的信息平台,更好地为医院管理服务.
作者：王蕾；邹琦东 刊期： 2007年第19期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效及提高听力方法.方法 对70例胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治并同时Ⅰ期完成开放式鼓室成形术.结果 经半年以上随访观察,全部病例干耳,仅1例胆脂瘤复发.语言频率听力提高30 dBHL以上16耳、20 dBHL16耳、10 dBHL30耳,保持原有听力14耳,仅有1例短暂轻度面瘫.结论 对胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行开放式鼓室成形术,不仅能要根治病变而且同时提高听力,疗效满意.
作者：洪树鹏 刊期： 2007年第19期
目的 研究急性乙醇中毒后继发脑卒中的可能原因及预防.方法 分析46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,根据乙醇中毒量对其临床表现及影像资料对照分析.结果 46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,其乙醇中毒量与继发脑卒中发生率,严重程度,致死率呈正相关.结论 在临床救治急性乙醇中毒患者应注意继发脑卒中可能,尤其中毒量大的患者.
作者：赖旭东；李汉诚 刊期： 2007年第19期
目的 探讨不典型甲状腺功能亢进症临床特点.方法 分析、归纳29例不典型甲状腺功能亢进患者临床表现、辅助检查和误诊情况.结果 29例不典型甲状腺功能亢进,以周期麻痹为主要表现8例;心脏病为主要表现13例;以厌食、恶心、腹泻、消化道症状为主要表现7例;以皮肤紫癜为主要表现1例;其中17例被误诊误治.结论 不典型甲状腺功能亢进表现类型多种多样,在临床工作中要广开思路,详细询问病史和体格检查,把T3、T4、TSH检查作为老年人和常见病疗效不好时的常规检查.
作者：杨花珍；卢云良 刊期： 2007年第19期
目的 观察肝破裂预后除与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况有关.方法 采用单纯缝合、大网膜填塞、缝合并用明胶海绵压迫、不规则肝部分切除,纱布填塞、肝右动脉结扎、肝固有动脉结扎、大网膜纱布填塞附加胆总管减压.结果 痊愈43例,死亡5例,1例死于早期失血性休克,另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭.结论 及时有效的复苏,做好肝实质损伤后出血的局部处理是救治肝破裂的关键.
作者：陈剑雄；林良辉 刊期： 2007年第19期
探讨用抗生素+α受体阻滞剂+体内微波热疗+心理疏导综合治疗慢性前列腺炎(CP)的效果.方法 经尿道局麻后灌入0.9%生理盐水30 ml+庆大霉素8万U+地塞米松10 mg,再向肛门插入棒状微波电极行微波治疗20 min,每周1次,8次1个疗程,同时口服喹咯酮类抗生素和α受体阻滞剂1个月+心理疏导综合治疗.结果 112例显效56例(50%)、有效34例(30.35%)、无效22例(19.65%),显效+有效90例(80.35%).结论 慢性前列腺炎(CP)经抗生素+α受体阻滞剂+前列腺微波治疗仪+心理治疗是安全、有效、不良反应少,患者易于接受的好方法.
作者：欧阳建新；刘耀民；洪亮；江伟 刊期： 2007年第19期
目的 探讨纤支镜在不明原因肺不张中的应用价值.方法 50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜检查.结果 两上叶肺不张肺癌比例高,占59.3%(16/27);右中叶不张炎性反应比率高,占66.7%(8/12).其他部位均以肺癌为主要原因.纤支镜对肺不张病因诊断达98%(49/50),而胸部CT对肺不张病因诊断为78%(39/50).两者比较差异有统计学意义P＜0.05.结论 在阻塞性肺不张的病因诊断方面,纤支镜检查明显优于胸部CT,纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查.
作者：陈小红 刊期： 2007年第19期
目的 分析带状疱疹误诊的原因,减少误诊,提高治疗效果.方法 回顾性分析2002～2005年带状疱疹误诊病例48例.结果 就发病部位看,胸背部、腰腹部误诊居多占58.3%,就误诊的病种看,以肋间神经痛为首位占12.5%,就初诊临床症状看,仅有神经痛而未出现皮疹者占54.2%.误诊病例48例中有66.7%患者原有基础疾病或同时有其他疾病.结论 误诊原因既有客观因素,也有主观因素,应针对不同的原因采取相应措施.
作者：黎建海；吴伟祥 刊期： 2007年第19期
目的 探讨腹部手术后患者早期活动的方法.方法 将2006年1月至2007年1月我科收治的腹部手术患者100例,随机分为试验组和对照组,试验组患者术后平卧6～8 h可取左侧卧位,右侧卧位,低半卧位,翻身1次/2 h,视病情而定,协助患者以正确的姿势下床活动.结果 试验组恐惧心理明显减少,术后肛门排气时间提前,切口愈合好,下床活动后患者无晕厥,并发症减少,住院天数缩短.结论 协助指导患者掌握正确的手术后活动时间、活动方法、活动姿势是保证手术患者顺利康复的关键.
作者：郑梅珍；曾燕玲 刊期： 2007年第19期
我站2006年2月至2006年12月采用综合治疗尖锐湿疣(CA)20例,现将治疗情况报告如下.
作者：肖诗惠 刊期： 2007年第19期
1 临床资料病例1,男,35岁,以发热伴咽痛两周入院.曾服用阿莫西林及退热药.T39℃,咽部充血,扁桃体无肿大,右侧颈部可触及3个淋巴结,大2 cm×2 cm,光滑,质中等,触压痛,活动度好,与周围组织无粘连,肝脾未触及.
作者：陈立；韩喜文 刊期： 2007年第19期
目的 探讨西门子SIREMOBIL Iso-C三维C型臂X光机在腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用.方法 对腰椎滑脱、腰椎骨折共10例在IsoC-3D实时定位导航系统引导下完成椎弓根螺钉的植入,共植入椎弓根螺钉46枚,术后进行X线平片及CT扫描掌握螺钉的方向和位置.结果 46枚椎弓根螺钉均未穿破椎弓根,椎弓根螺钉的方向、深度、位置均相当理想,全部病例无硬膜、神经根损伤.结论 3D实时定位导航系统可以准确引导腰椎椎弓根螺钉的植入,避免椎弓根螺钉植入相关的并发症.
作者：张远凡；李春秀；赖元柱；丘小军 刊期： 2007年第19期
目的 误吸引起的急性呼吸衰竭通过纤维支气管镜治疗可快速改善肺通气和换气功能,改善组织氧合,纠正低氧血症.方法 对23例因误吸所引起的低氧血症患者应用纤维支气管镜检查(FOB)进行气管内误吸物吸取,同时应用高浓度鼻导管(5 L/min)供氧,监测术前、术中、术后24 h动脉血氧指标,对比临床症状及影像学变化.结果 治疗中与治疗前的PaO2、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后24 h PaO2、SpO2与治疗前及治疗中两组相比明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)PaCO2在3组中变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经纤支镜联合高浓度鼻导管供氧治疗误吸性低氧血症的方法操作简便,安全可行.能提高患者对FOB的耐受性,且使气道内异物和分泌物清除更彻底,机体低氧血症得以快速改善.
作者：宋卓；毕红霞；石寒冰；佟旭 刊期： 2007年第19期
在我国医院药房,药师的日常工作就是照处方发药,起的是一种辅助、协从的作用.笔者认为,药师仅仅提供药品供应是不够的,还应该提供药学服务,即为所有患者提供合理的药品,并保证以高质量和低成本达到大效益[1].
作者：王继强；赵艳萍；王小飞 刊期： 2007年第19期
落枕多发于20岁以后的成人,表现为颈部疼痛,头常歪向患侧,呈斜颈观,活动受限,不能自由向后旋转,后看时须整个躯干向后转动.笔者采用颈部推拿配合双氯芬酸二乙胺凝胶(黄石卫生材料药业有限公司生产)治疗42例落枕,取得满意的疗效,现报告如下:
作者：王林华 刊期： 2007年第19期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
