杨花珍；卢云良
视神经萎缩在临床治疗上较困难,外伤性神经萎缩临床治疗更是眼科难题,患者的眼部检查无特殊变化,若早期治疗不当,会造成神经不可逆的危害,视神经发生退变后,组织结构和传导功能均难以达到满意的效果,在近2年的工作中,我们应用复方樟柳碱球后注射治疗外伤性神经萎缩8例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：齐萍；周冬梅 刊期： 2007年第19期
目的 评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值.方法 30例产后大出血患者,均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,观察出血部位,然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞.结果 30例患者中,18例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干,7例栓塞双侧髂内动脉前干.所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失,术后30 min内出血量明显减少,3例短期内出血复发,其中2例行再次栓塞,1例行手术切除子宫.结论 用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法.
作者：檀增宪；王玉河；胡永立；刘秀芳 刊期： 2007年第19期
目的 加强医疗废物、污水的管理,减少环境污染.方法 成立医疗废物、污水管理领导小组,建立健全医疗废物管理规章制度,加强有关人员相关知识培训,落实各级各类人员的责任,加大监督检查力度.结果 医疗废物、污水管理进入系统化,规范化和制度化.结论 职责明确,分级监督,是血站医疗废物、污水管理的有效措施.
作者：李波；杨晨曦 刊期： 2007年第19期
胆结石症为临床多发性、难愈性疾病,近年来研究如何有效防治胆结石症成为急需要解决的问题,中医药在这方面占有较大的优势,现将2例治疗体会报告如下.
作者：徐东 刊期： 2007年第19期
目的 观察肝破裂预后除与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况有关.方法 采用单纯缝合、大网膜填塞、缝合并用明胶海绵压迫、不规则肝部分切除,纱布填塞、肝右动脉结扎、肝固有动脉结扎、大网膜纱布填塞附加胆总管减压.结果 痊愈43例,死亡5例,1例死于早期失血性休克,另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭.结论 及时有效的复苏,做好肝实质损伤后出血的局部处理是救治肝破裂的关键.
作者：陈剑雄；林良辉 刊期： 2007年第19期
目的 探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性.方法 从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例.结果 145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9 d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术.其余119例行Ⅰ期碎石术.40例未取净者,3～5 d后行Ⅱ期取石.输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术.结论 微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广.
作者：刘日升；李红辉；邓婉娣；舒铁环 刊期： 2007年第19期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与急性脑血管疾病的关系.方法 抽取人选患者和健康者静脉血,检测急性脑血管病患者和健康者血清hs-CRP水平,并进行比较.结果 脑梗死组、脑出血组与对照组比较血清hs-CRP水平升高,但脑出血组与脑梗死组比较无显著差异,大梗死患者的血清hs-CRP比小梗死升高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);短暂脑缺血发作(TIA)组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清hs-CRP水平与脑血管疾病密切相关,可预测脑血管疾病的危险性,并可作为监测病情和预后判断的指标.应该注意的是,血清hs-CRP浓度的变化是组织受损时的一项非特异性反应,必需在排除了引起血清hs-CRP变化的其他原因后才能做出正确的判断.
作者：樊启光；张媛媛 刊期： 2007年第19期
过敏性紫癜又称亨一舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床特点为血小板不减少性紫癜.常伴关节肿痛、腹痛、便血、尿血和蛋白尿.多发于2～8岁的儿童,男孩多于女孩.一年四季均发,以春秋二季多发[1].
作者：马培芳 刊期： 2007年第19期
目的 探讨腹部手术后患者早期活动的方法.方法 将2006年1月至2007年1月我科收治的腹部手术患者100例,随机分为试验组和对照组,试验组患者术后平卧6～8 h可取左侧卧位,右侧卧位,低半卧位,翻身1次/2 h,视病情而定,协助患者以正确的姿势下床活动.结果 试验组恐惧心理明显减少,术后肛门排气时间提前,切口愈合好,下床活动后患者无晕厥,并发症减少,住院天数缩短.结论 协助指导患者掌握正确的手术后活动时间、活动方法、活动姿势是保证手术患者顺利康复的关键.
作者：郑梅珍；曾燕玲 刊期： 2007年第19期
目的 误吸引起的急性呼吸衰竭通过纤维支气管镜治疗可快速改善肺通气和换气功能,改善组织氧合,纠正低氧血症.方法 对23例因误吸所引起的低氧血症患者应用纤维支气管镜检查(FOB)进行气管内误吸物吸取,同时应用高浓度鼻导管(5 L/min)供氧,监测术前、术中、术后24 h动脉血氧指标,对比临床症状及影像学变化.结果 治疗中与治疗前的PaO2、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后24 h PaO2、SpO2与治疗前及治疗中两组相比明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)PaCO2在3组中变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经纤支镜联合高浓度鼻导管供氧治疗误吸性低氧血症的方法操作简便,安全可行.能提高患者对FOB的耐受性,且使气道内异物和分泌物清除更彻底,机体低氧血症得以快速改善.
作者：宋卓；毕红霞；石寒冰；佟旭 刊期： 2007年第19期
目的 机械通气是近年来国内外广泛应用的人工生命支持技术,是抢救危重新生儿的重要措施.方法 对新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病、肺出血及新生儿持续肺动脉高压等采用机械通气.结果 新生儿机械通气并发感染在医疗护理上防重于治.结论 护理人员在护理机械通气患儿时,除了严密观察病情变化,应重视呼吸机使用管理,加强气道湿化,规范各项操作规程,严格执行消毒隔离制度,从而减少护理并发症的发生.
作者：邓红丽；梁杏芳 刊期： 2007年第19期
目的 对抢救重型颅脑损伤并脑肿胀患者行大骨瓣开颅减压的同时,探讨硬脑膜切开方法的利弊与疗效.方法 对39例重型颅脑损伤并脑肿胀患者施行大骨瓣开颅+硬脑膜星网状切开,多点、分散减压,预防和避免急性脑膨出.结果 本组施本术式的39例患者中,术后根据GOS恢复标准:存活28例(71.8%),死亡11例(28.2%).存活者中恢复良好7例(17.9%),中残13例(33.3%),重残6例(15.4%),植物生存2例(5.1%).结论 硬脑膜星网状切开术较其他方法的并发症明显减少.因该方法能使患者颅内高压达到既均匀、多点、分散减压,又避免了术中、术后发生急性脑膨出带来的继发性脑损害.
作者：金传兵；方经宏；朱光宇 刊期： 2007年第19期
目的 探讨西门子SIREMOBIL Iso-C三维C型臂X光机在腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用.方法 对腰椎滑脱、腰椎骨折共10例在IsoC-3D实时定位导航系统引导下完成椎弓根螺钉的植入,共植入椎弓根螺钉46枚,术后进行X线平片及CT扫描掌握螺钉的方向和位置.结果 46枚椎弓根螺钉均未穿破椎弓根,椎弓根螺钉的方向、深度、位置均相当理想,全部病例无硬膜、神经根损伤.结论 3D实时定位导航系统可以准确引导腰椎椎弓根螺钉的植入,避免椎弓根螺钉植入相关的并发症.
作者：张远凡；李春秀；赖元柱；丘小军 刊期： 2007年第19期
本卫生室自1998年5月至2006年3月间采用自拟排石汤外加金钱草泡茶代饮疗法,保守治疗泌尿系统结石43例,结石排出或明显下移或横径变小39例,疗效显著,现报告如下.
作者：徐海波；陈君芬 刊期： 2007年第19期
目的 探讨干预脑卒中危险因素及脑卒中患者的康复、生活及心理护理等.方法 通过分析533例脑卒中危险因素分级预防.脑卒中患者的病情观察和护理措施.生活技能和专业技能训练.心理干预及健康教育.结果 432例(占81%)卒中患者语言功能、肢体活动能力明显提高,69例(占13%)卒中患者生活基本自理,32例(占6%)再次发生脑卒中.结论 做好脑卒中危险因素干预和预防,及时做好康复护理及心理疏导,可明显提高脑卒中的治疗效果,降低致残率.
作者：熊小玲 刊期： 2007年第19期
对我科380例新生儿脐部护理进行总结性分析.发现脐部轻微炎症与脐部水肿粗大、结扎位置太高、气门心太粗有关.提出正确的方法、出生时正确断脐、掌握剪脐的时间和技巧、加强脐带护理和宣教、保持局部清洁干燥,并针对脐端不同临床表现采用不同方法.这是避免脐部感染的有效措施.
作者：库淑华 刊期： 2007年第19期
目的 分析带状疱疹误诊的原因,减少误诊,提高治疗效果.方法 回顾性分析2002～2005年带状疱疹误诊病例48例.结果 就发病部位看,胸背部、腰腹部误诊居多占58.3%,就误诊的病种看,以肋间神经痛为首位占12.5%,就初诊临床症状看,仅有神经痛而未出现皮疹者占54.2%.误诊病例48例中有66.7%患者原有基础疾病或同时有其他疾病.结论 误诊原因既有客观因素,也有主观因素,应针对不同的原因采取相应措施.
作者：黎建海；吴伟祥 刊期： 2007年第19期
我们用子宫腔给药法治疗慢性淋球菌感染24例取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料与方法1.1一般资料宫颈口内分泌物取材,培养淋球菌阳性.有婚外性交史,年龄在23～49岁,平均年龄31.3岁,均为经产妇.病史半年至3年.
作者：冀淑英 刊期： 2007年第19期
医学遗传学是医学科学领域中十分活跃的前沿学科,医学遗传学的新成就正推动着医学科学的迅速发展.如何在有限的学时内,既让学生掌握扎实的基础知识而又了解医学遗传学的新研究进展是每个教师共同面临的问题.作者根据自己教学中的一些体会粗浅的谈到了讲解经典的基础知识要深入浅出,讲解应用性基础要提纲挈领,讲解与基础知识相关联的新知识要相互穿插等几点做法,希望和大家能够互相探讨.
作者：赵迎春 刊期： 2007年第19期
狂犬病是人兽共患传染病,病死率几乎为100%,预防狂犬病唯一有效的措施是接种狂犬疫苗,为了解疫苗接种后的免疫效果,探讨影响免疫效果的有关因素,对我中心2002年1月至2007年4月749例狂犬疫苗接种者进行了免疫效果观察,现报告如下.
作者：刘东霞 刊期： 2007年第19期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
