金传兵；方经宏；朱光宇
病例摘要:患者女,32岁.主因怕热、多汗、心悸、乏力2年伴眼睑下垂1个月就诊.患者于2年前出现怕热、多汗、心悸、乏力、多食、易饥等症,就诊于当地医院诊断为甲亢,口服他巴唑药物治疗,半年前停药,一个月前上述症状再次出现,同时伴有四肢乏力、眼睑下垂,就诊当地医院考虑:①甲亢复发;②低钾麻痹.
作者：张耐茹 刊期： 2007年第19期
落枕多发于20岁以后的成人,表现为颈部疼痛,头常歪向患侧,呈斜颈观,活动受限,不能自由向后旋转,后看时须整个躯干向后转动.笔者采用颈部推拿配合双氯芬酸二乙胺凝胶(黄石卫生材料药业有限公司生产)治疗42例落枕,取得满意的疗效,现报告如下:
作者：王林华 刊期： 2007年第19期
在我国医院药房,药师的日常工作就是照处方发药,起到辅助、协从的作用.笔者认为,药师仅仅提供药品供应是不够的.还应该提供药学服务,即为所有患者提供合理的药品,并保证以高质量和低成本达到大效益[1].
作者：赵艳萍；王继强；王晓菲 刊期： 2007年第19期
目的 探讨纤支镜在不明原因肺不张中的应用价值.方法 50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜检查.结果 两上叶肺不张肺癌比例高,占59.3%(16/27);右中叶不张炎性反应比率高,占66.7%(8/12).其他部位均以肺癌为主要原因.纤支镜对肺不张病因诊断达98%(49/50),而胸部CT对肺不张病因诊断为78%(39/50).两者比较差异有统计学意义P＜0.05.结论 在阻塞性肺不张的病因诊断方面,纤支镜检查明显优于胸部CT,纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查.
作者：陈小红 刊期： 2007年第19期
我站2006年2月至2006年12月采用综合治疗尖锐湿疣(CA)20例,现将治疗情况报告如下.
作者：肖诗惠 刊期： 2007年第19期
目的 评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值.方法 30例产后大出血患者,均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,观察出血部位,然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞.结果 30例患者中,18例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干,7例栓塞双侧髂内动脉前干.所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失,术后30 min内出血量明显减少,3例短期内出血复发,其中2例行再次栓塞,1例行手术切除子宫.结论 用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法.
作者：檀增宪；王玉河；胡永立；刘秀芳 刊期： 2007年第19期
我院从2000年开始使用硫普罗宁(商品名:凯西莱),年使用量约6000支(100 mg/支),到2006年12月,该药致过敏性休克8例,现报告如下.
作者：赵瑞敏；高荣凯；马慧娟 刊期： 2007年第19期
目的 观察肝破裂预后除与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况有关.方法 采用单纯缝合、大网膜填塞、缝合并用明胶海绵压迫、不规则肝部分切除,纱布填塞、肝右动脉结扎、肝固有动脉结扎、大网膜纱布填塞附加胆总管减压.结果 痊愈43例,死亡5例,1例死于早期失血性休克,另4例死于腹腔感染、多脏器功能衰竭.结论 及时有效的复苏,做好肝实质损伤后出血的局部处理是救治肝破裂的关键.
作者：陈剑雄；林良辉 刊期： 2007年第19期
我们用子宫腔给药法治疗慢性淋球菌感染24例取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料与方法1.1一般资料宫颈口内分泌物取材,培养淋球菌阳性.有婚外性交史,年龄在23～49岁,平均年龄31.3岁,均为经产妇.病史半年至3年.
作者：冀淑英 刊期： 2007年第19期
目的 分析带状疱疹误诊的原因,减少误诊,提高治疗效果.方法 回顾性分析2002～2005年带状疱疹误诊病例48例.结果 就发病部位看,胸背部、腰腹部误诊居多占58.3%,就误诊的病种看,以肋间神经痛为首位占12.5%,就初诊临床症状看,仅有神经痛而未出现皮疹者占54.2%.误诊病例48例中有66.7%患者原有基础疾病或同时有其他疾病.结论 误诊原因既有客观因素,也有主观因素,应针对不同的原因采取相应措施.
作者：黎建海；吴伟祥 刊期： 2007年第19期
病例介绍患者女,43岁,主因频繁恶心、呕吐6 h,发作性晕厥、四肢抽搐2次入院.患者与人院前6 h感上腹不适,继之出现恶心、呕吐,开始吐胃内容物,后吐胆汁样物,呕吐频繁,量较多.
作者：董学 刊期： 2007年第19期
在我国医院药房,药师的日常工作就是照处方发药,起的是一种辅助、协从的作用.笔者认为,药师仅仅提供药品供应是不够的,还应该提供药学服务,即为所有患者提供合理的药品,并保证以高质量和低成本达到大效益[1].
作者：王继强；赵艳萍；王小飞 刊期： 2007年第19期
壳聚糖对革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌具有广泛抗菌作用,拥有良好的临床应用前景.本文综述了壳聚糖对常见细菌和真菌的抗菌活性、壳聚糖抗菌活性的影响因素、抗菌机理和临床应用前景.
作者：朱旭明；郑铁生 刊期： 2007年第19期
目的 误吸引起的急性呼吸衰竭通过纤维支气管镜治疗可快速改善肺通气和换气功能,改善组织氧合,纠正低氧血症.方法 对23例因误吸所引起的低氧血症患者应用纤维支气管镜检查(FOB)进行气管内误吸物吸取,同时应用高浓度鼻导管(5 L/min)供氧,监测术前、术中、术后24 h动脉血氧指标,对比临床症状及影像学变化.结果 治疗中与治疗前的PaO2、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后24 h PaO2、SpO2与治疗前及治疗中两组相比明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)PaCO2在3组中变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经纤支镜联合高浓度鼻导管供氧治疗误吸性低氧血症的方法操作简便,安全可行.能提高患者对FOB的耐受性,且使气道内异物和分泌物清除更彻底,机体低氧血症得以快速改善.
作者：宋卓；毕红霞；石寒冰；佟旭 刊期： 2007年第19期
患者,男,37岁,于2006年8月20日来我科就诊.主诉:上腭部无痛性包块8个月.现病史:患者8个月前无明显诱因发现上腭部长一包块,包块缓慢生长,无痛.包块随增大而渐软.5月前破溃,流脓,外用西瓜霜等中药症状无缓解.
作者：杜伟 刊期： 2007年第19期
目的 检测乳腺癌组织中整合素α5β3的表达,阐明其与乳腺癌侵袭性生长和淋巴结转移的相关性.方法 采用免疫组化方法,检测45例乳腺原位癌,86例浸润性乳腺癌(其中有淋巴结转移32例,无淋巴结转移54例)整合素α5β3的表达情况.结果 整合素α5β3在正常乳腺组织、乳腺原位癌、浸润性乳腺癌中的表达阳性率分别为10.00%、13.33%、61.63%,浸润性乳腺癌整合素α5β3的表达与正常乳腺组织(χ2=23.74,P＜0.01)及原位癌(χ2=27.84,P＜0.01)相比差异均有统计学意义,有淋巴结转移和无淋巴结转移的浸润性乳腺癌组织中整合素α5β3表达的阳性率分别为75.00%、53.70%,差异有统计学意义(χ2=3.85,P＜0.05).结论 整合素α5β3表达的阳性率与乳腺癌的进展程度成正相关,整合素α5β3的表达情况可作为乳腺癌恶性进展过程中的一个较有价值的病理指标.
作者：赵文丽；周潇；李欣影 刊期： 2007年第19期
胆结石症为临床多发性、难愈性疾病,近年来研究如何有效防治胆结石症成为急需要解决的问题,中医药在这方面占有较大的优势,现将2例治疗体会报告如下.
作者：徐东 刊期： 2007年第19期
目的 探讨藻酸双酯钠(PSS)在治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 本实验为前瞻性、随机、单盲实验,选择100例因不稳定型心绞痛人院并伴有ST-T改变的患者,随机分为藻酸双酯钠组和常规治疗组.观察藻酸双酯钠在减少心绞痛、改善ST段下移的影响.结果 藻酸双酯钠组心绞痛发作次数明显减少,ST段下移减轻.结论 藻酸双酯钠可有效缓解心绞痛.
作者：陈雷；杨帆 刊期： 2007年第19期
医学遗传学是医学科学领域中十分活跃的前沿学科,医学遗传学的新成就正推动着医学科学的迅速发展.如何在有限的学时内,既让学生掌握扎实的基础知识而又了解医学遗传学的新研究进展是每个教师共同面临的问题.作者根据自己教学中的一些体会粗浅的谈到了讲解经典的基础知识要深入浅出,讲解应用性基础要提纲挈领,讲解与基础知识相关联的新知识要相互穿插等几点做法,希望和大家能够互相探讨.
作者：赵迎春 刊期： 2007年第19期
目的 探讨理想的全胃切除术后重建方式.方法 对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比.结果 间置空肠组每日进餐次数较前者少(P＜0.05),每餐进食量较前者大(P＜0.05);且前者有倾倒症状3例,胆汁返流3例.反映营养状况的体质量变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P＞0.01).结论 Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法,但术后不适症状较多,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道.
作者：徐学虎；钱以德；伍尚标 刊期： 2007年第19期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
