赵艳萍；王继强；王晓菲
目的 探讨前列腺增生术后排尿困难的发生原因和治疗.方法 分析总结49例前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗方法.结果 膀胱颈和后尿道狭窄32例,前尿道狭窄9例,多处尿道狭窄2例,腺体残留2例,复发1例,膀胱逼尿肌无力2例,神经源性膀胱1例.44例经尿道扩张及手术治愈,2例膀胱逼尿肌无力患者经药物及膀胱功能训练后排尿困难消失,术后随访3～18个月,平均6个月,均排尿通畅.3例患者长期留置耻骨上膀胱造瘘.结论 尿道狭窄是前列腺增生术后发生排尿困难的主要原因,正确的术前诊断、术中及术后处理是预防发生排尿闲难的关键.早期尿道扩张很重要.腔内手术是治疗尿道狭窄或腺体残留、前列腺增生复发的可靠方法.
作者：任立红 刊期： 2007年第19期
目的 探讨不典型甲状腺功能亢进症临床特点.方法 分析、归纳29例不典型甲状腺功能亢进患者临床表现、辅助检查和误诊情况.结果 29例不典型甲状腺功能亢进,以周期麻痹为主要表现8例;心脏病为主要表现13例;以厌食、恶心、腹泻、消化道症状为主要表现7例;以皮肤紫癜为主要表现1例;其中17例被误诊误治.结论 不典型甲状腺功能亢进表现类型多种多样,在临床工作中要广开思路,详细询问病史和体格检查,把T3、T4、TSH检查作为老年人和常见病疗效不好时的常规检查.
作者：杨花珍；卢云良 刊期： 2007年第19期
过敏性紫癜又称亨一舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床特点为血小板不减少性紫癜.常伴关节肿痛、腹痛、便血、尿血和蛋白尿.多发于2～8岁的儿童,男孩多于女孩.一年四季均发,以春秋二季多发[1].
作者：马培芳 刊期： 2007年第19期
目的 检测乳腺癌组织中整合素α5β3的表达,阐明其与乳腺癌侵袭性生长和淋巴结转移的相关性.方法 采用免疫组化方法,检测45例乳腺原位癌,86例浸润性乳腺癌(其中有淋巴结转移32例,无淋巴结转移54例)整合素α5β3的表达情况.结果 整合素α5β3在正常乳腺组织、乳腺原位癌、浸润性乳腺癌中的表达阳性率分别为10.00%、13.33%、61.63%,浸润性乳腺癌整合素α5β3的表达与正常乳腺组织(χ2=23.74,P＜0.01)及原位癌(χ2=27.84,P＜0.01)相比差异均有统计学意义,有淋巴结转移和无淋巴结转移的浸润性乳腺癌组织中整合素α5β3表达的阳性率分别为75.00%、53.70%,差异有统计学意义(χ2=3.85,P＜0.05).结论 整合素α5β3表达的阳性率与乳腺癌的进展程度成正相关,整合素α5β3的表达情况可作为乳腺癌恶性进展过程中的一个较有价值的病理指标.
作者：赵文丽；周潇；李欣影 刊期： 2007年第19期
目的 对抢救重型颅脑损伤并脑肿胀患者行大骨瓣开颅减压的同时,探讨硬脑膜切开方法的利弊与疗效.方法 对39例重型颅脑损伤并脑肿胀患者施行大骨瓣开颅+硬脑膜星网状切开,多点、分散减压,预防和避免急性脑膨出.结果 本组施本术式的39例患者中,术后根据GOS恢复标准:存活28例(71.8%),死亡11例(28.2%).存活者中恢复良好7例(17.9%),中残13例(33.3%),重残6例(15.4%),植物生存2例(5.1%).结论 硬脑膜星网状切开术较其他方法的并发症明显减少.因该方法能使患者颅内高压达到既均匀、多点、分散减压,又避免了术中、术后发生急性脑膨出带来的继发性脑损害.
作者：金传兵；方经宏；朱光宇 刊期： 2007年第19期
壳聚糖对革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌具有广泛抗菌作用,拥有良好的临床应用前景.本文综述了壳聚糖对常见细菌和真菌的抗菌活性、壳聚糖抗菌活性的影响因素、抗菌机理和临床应用前景.
作者：朱旭明；郑铁生 刊期： 2007年第19期
气囊尿管放置是临床基础护理常见操作之一,常规需要留尿管少则1～3 d,多则6～7 d甚至半月以上,在临床正确使用气囊尿管具有重要意义,因此笔者在工作中对气囊尿管选择,插管方法,深度,注水量多少等问题进行观察总结,提出应注意的几点看法.
作者：王文娟 刊期： 2007年第19期
在我国医院药房,药师的日常工作就是照处方发药,起到辅助、协从的作用.笔者认为,药师仅仅提供药品供应是不够的.还应该提供药学服务,即为所有患者提供合理的药品,并保证以高质量和低成本达到大效益[1].
作者：赵艳萍；王继强；王晓菲 刊期： 2007年第19期
探讨用抗生素+α受体阻滞剂+体内微波热疗+心理疏导综合治疗慢性前列腺炎(CP)的效果.方法 经尿道局麻后灌入0.9%生理盐水30 ml+庆大霉素8万U+地塞米松10 mg,再向肛门插入棒状微波电极行微波治疗20 min,每周1次,8次1个疗程,同时口服喹咯酮类抗生素和α受体阻滞剂1个月+心理疏导综合治疗.结果 112例显效56例(50%)、有效34例(30.35%)、无效22例(19.65%),显效+有效90例(80.35%).结论 慢性前列腺炎(CP)经抗生素+α受体阻滞剂+前列腺微波治疗仪+心理治疗是安全、有效、不良反应少,患者易于接受的好方法.
作者：欧阳建新；刘耀民；洪亮；江伟 刊期： 2007年第19期
目的 评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值.方法 30例产后大出血患者,均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,观察出血部位,然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞.结果 30例患者中,18例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干,7例栓塞双侧髂内动脉前干.所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失,术后30 min内出血量明显减少,3例短期内出血复发,其中2例行再次栓塞,1例行手术切除子宫.结论 用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法.
作者：檀增宪；王玉河；胡永立；刘秀芳 刊期： 2007年第19期
目的 研究急性乙醇中毒后继发脑卒中的可能原因及预防.方法 分析46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,根据乙醇中毒量对其临床表现及影像资料对照分析.结果 46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,其乙醇中毒量与继发脑卒中发生率,严重程度,致死率呈正相关.结论 在临床救治急性乙醇中毒患者应注意继发脑卒中可能,尤其中毒量大的患者.
作者：赖旭东；李汉诚 刊期： 2007年第19期
目的 探讨腹部手术后患者早期活动的方法.方法 将2006年1月至2007年1月我科收治的腹部手术患者100例,随机分为试验组和对照组,试验组患者术后平卧6～8 h可取左侧卧位,右侧卧位,低半卧位,翻身1次/2 h,视病情而定,协助患者以正确的姿势下床活动.结果 试验组恐惧心理明显减少,术后肛门排气时间提前,切口愈合好,下床活动后患者无晕厥,并发症减少,住院天数缩短.结论 协助指导患者掌握正确的手术后活动时间、活动方法、活动姿势是保证手术患者顺利康复的关键.
作者：郑梅珍；曾燕玲 刊期： 2007年第19期
兴山县地处三峡库区,境内山大人稀.解放后经过多次查治以梅毒为主要性病,特别是1973年经全县消灭梅毒扫尾工作后,性病基本绝迹.自1986年再次报告性病疫情后,性病发病率呈上升趋势.本文重点对我县性病疫情予以分析,并提出今后性病防治工作策略.
作者：文中义；王大军；万忠强；彭家余；徐留森；黄选忠；万忠斌；何光荣 刊期： 2007年第19期
1 临床资料病例1,男,35岁,以发热伴咽痛两周入院.曾服用阿莫西林及退热药.T39℃,咽部充血,扁桃体无肿大,右侧颈部可触及3个淋巴结,大2 cm×2 cm,光滑,质中等,触压痛,活动度好,与周围组织无粘连,肝脾未触及.
作者：陈立；韩喜文 刊期： 2007年第19期
目的 探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性.方法 从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例.结果 145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9 d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术.其余119例行Ⅰ期碎石术.40例未取净者,3～5 d后行Ⅱ期取石.输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术.结论 微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广.
作者：刘日升；李红辉；邓婉娣；舒铁环 刊期： 2007年第19期
目的 探讨理想的全胃切除术后重建方式.方法 对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比.结果 间置空肠组每日进餐次数较前者少(P＜0.05),每餐进食量较前者大(P＜0.05);且前者有倾倒症状3例,胆汁返流3例.反映营养状况的体质量变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P＞0.01).结论 Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法,但术后不适症状较多,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道.
作者：徐学虎；钱以德；伍尚标 刊期： 2007年第19期
落枕多发于20岁以后的成人,表现为颈部疼痛,头常歪向患侧,呈斜颈观,活动受限,不能自由向后旋转,后看时须整个躯干向后转动.笔者采用颈部推拿配合双氯芬酸二乙胺凝胶(黄石卫生材料药业有限公司生产)治疗42例落枕,取得满意的疗效,现报告如下:
作者：王林华 刊期： 2007年第19期
目的 误吸引起的急性呼吸衰竭通过纤维支气管镜治疗可快速改善肺通气和换气功能,改善组织氧合,纠正低氧血症.方法 对23例因误吸所引起的低氧血症患者应用纤维支气管镜检查(FOB)进行气管内误吸物吸取,同时应用高浓度鼻导管(5 L/min)供氧,监测术前、术中、术后24 h动脉血氧指标,对比临床症状及影像学变化.结果 治疗中与治疗前的PaO2、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后24 h PaO2、SpO2与治疗前及治疗中两组相比明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)PaCO2在3组中变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经纤支镜联合高浓度鼻导管供氧治疗误吸性低氧血症的方法操作简便,安全可行.能提高患者对FOB的耐受性,且使气道内异物和分泌物清除更彻底,机体低氧血症得以快速改善.
作者：宋卓；毕红霞；石寒冰；佟旭 刊期： 2007年第19期
本卫生室自1998年5月至2006年3月间采用自拟排石汤外加金钱草泡茶代饮疗法,保守治疗泌尿系统结石43例,结石排出或明显下移或横径变小39例,疗效显著,现报告如下.
作者：徐海波；陈君芬 刊期： 2007年第19期
目的 探讨藻酸双酯钠(PSS)在治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 本实验为前瞻性、随机、单盲实验,选择100例因不稳定型心绞痛人院并伴有ST-T改变的患者,随机分为藻酸双酯钠组和常规治疗组.观察藻酸双酯钠在减少心绞痛、改善ST段下移的影响.结果 藻酸双酯钠组心绞痛发作次数明显减少,ST段下移减轻.结论 藻酸双酯钠可有效缓解心绞痛.
作者：陈雷；杨帆 刊期： 2007年第19期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
