邓红丽；梁杏芳
1 临床资料病例1,男,35岁,以发热伴咽痛两周入院.曾服用阿莫西林及退热药.T39℃,咽部充血,扁桃体无肿大,右侧颈部可触及3个淋巴结,大2 cm×2 cm,光滑,质中等,触压痛,活动度好,与周围组织无粘连,肝脾未触及.
作者：陈立；韩喜文 刊期： 2007年第19期
目的 研究急性乙醇中毒后继发脑卒中的可能原因及预防.方法 分析46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,根据乙醇中毒量对其临床表现及影像资料对照分析.结果 46例急性乙醇中毒继发脑卒中患者,其乙醇中毒量与继发脑卒中发生率,严重程度,致死率呈正相关.结论 在临床救治急性乙醇中毒患者应注意继发脑卒中可能,尤其中毒量大的患者.
作者：赖旭东；李汉诚 刊期： 2007年第19期
我站2006年2月至2006年12月采用综合治疗尖锐湿疣(CA)20例,现将治疗情况报告如下.
作者：肖诗惠 刊期： 2007年第19期
病例介绍患者女,43岁,主因频繁恶心、呕吐6 h,发作性晕厥、四肢抽搐2次入院.患者与人院前6 h感上腹不适,继之出现恶心、呕吐,开始吐胃内容物,后吐胆汁样物,呕吐频繁,量较多.
作者：董学 刊期： 2007年第19期
市场经济的深入发展,资金问题愈来愈成为制约医院发展的瓶颈.然而,一个医院要在激烈的医疗市场竞争中处于有利地位,必须投入一定数额的资金进行基础设施建设,或购买设备,或进行人才培训.
作者：杜良莉 刊期： 2007年第19期
胆结石症为临床多发性、难愈性疾病,近年来研究如何有效防治胆结石症成为急需要解决的问题,中医药在这方面占有较大的优势,现将2例治疗体会报告如下.
作者：徐东 刊期： 2007年第19期
目的 探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性.方法 从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例.结果 145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9 d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术.其余119例行Ⅰ期碎石术.40例未取净者,3～5 d后行Ⅱ期取石.输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术.结论 微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广.
作者：刘日升；李红辉；邓婉娣；舒铁环 刊期： 2007年第19期
探讨用抗生素+α受体阻滞剂+体内微波热疗+心理疏导综合治疗慢性前列腺炎(CP)的效果.方法 经尿道局麻后灌入0.9%生理盐水30 ml+庆大霉素8万U+地塞米松10 mg,再向肛门插入棒状微波电极行微波治疗20 min,每周1次,8次1个疗程,同时口服喹咯酮类抗生素和α受体阻滞剂1个月+心理疏导综合治疗.结果 112例显效56例(50%)、有效34例(30.35%)、无效22例(19.65%),显效+有效90例(80.35%).结论 慢性前列腺炎(CP)经抗生素+α受体阻滞剂+前列腺微波治疗仪+心理治疗是安全、有效、不良反应少,患者易于接受的好方法.
作者：欧阳建新；刘耀民；洪亮；江伟 刊期： 2007年第19期
目前,医院产科产妇多、手术多、周转快,家庭和社会关注度高,属医院高危科室,加强和规范产科的健康教育是实现优生优育,科学围产,有效减少安全隐患的重要手段,是产科工作的重要部分,也是构建和谐社会不可忽视的重要环节.
作者：张俊 刊期： 2007年第19期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效及提高听力方法.方法 对70例胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治并同时Ⅰ期完成开放式鼓室成形术.结果 经半年以上随访观察,全部病例干耳,仅1例胆脂瘤复发.语言频率听力提高30 dBHL以上16耳、20 dBHL16耳、10 dBHL30耳,保持原有听力14耳,仅有1例短暂轻度面瘫.结论 对胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行开放式鼓室成形术,不仅能要根治病变而且同时提高听力,疗效满意.
作者：洪树鹏 刊期： 2007年第19期
急慢性重症肝病时肠源性内毒素血症极为常见,重型肝炎/肝衰竭患者发生率可达70%～100%[1].患者发生肠源性内毒素血症后,内毒素诱导单核巨噬细胞合成和释放炎性因子如TNF-α、IL-1、IL-6等,引起机体一系列病理损伤,进而对已经严重受损的肝组织造成再次打击,而且这种打击往往是致命性的.
作者：阮运河；张晓苇；游建平 刊期： 2007年第19期
目的 探讨不典型甲状腺功能亢进症临床特点.方法 分析、归纳29例不典型甲状腺功能亢进患者临床表现、辅助检查和误诊情况.结果 29例不典型甲状腺功能亢进,以周期麻痹为主要表现8例;心脏病为主要表现13例;以厌食、恶心、腹泻、消化道症状为主要表现7例;以皮肤紫癜为主要表现1例;其中17例被误诊误治.结论 不典型甲状腺功能亢进表现类型多种多样,在临床工作中要广开思路,详细询问病史和体格检查,把T3、T4、TSH检查作为老年人和常见病疗效不好时的常规检查.
作者：杨花珍；卢云良 刊期： 2007年第19期
红参、西洋参等贵重药材个体较大而坚硬,在临床配方应用中,除个别购买个子药材外,均用量较小.致使一方面调配时不易称量,另一方面患者在煎煮过程中提取不完全而影响疗效,同时也造成药材浪费.近几年来,笔者经不断探索研究出一套方法较好地解决了上述问题.
作者：王晓菲；赵艳萍；王继强 刊期： 2007年第19期
本卫生室自1998年5月至2006年3月间采用自拟排石汤外加金钱草泡茶代饮疗法,保守治疗泌尿系统结石43例,结石排出或明显下移或横径变小39例,疗效显著,现报告如下.
作者：徐海波；陈君芬 刊期： 2007年第19期
病例摘要:患者女,32岁.主因怕热、多汗、心悸、乏力2年伴眼睑下垂1个月就诊.患者于2年前出现怕热、多汗、心悸、乏力、多食、易饥等症,就诊于当地医院诊断为甲亢,口服他巴唑药物治疗,半年前停药,一个月前上述症状再次出现,同时伴有四肢乏力、眼睑下垂,就诊当地医院考虑:①甲亢复发;②低钾麻痹.
作者：张耐茹 刊期： 2007年第19期
随着医院改革的深入发展,各类统计信息已成为强化医院管理,促进医院自身发展的重要手段,对于监测医院是否在良性轨道上惯性运行,定量参考指标辅助医院领导决策具有重要意义.在实际工作中,要改变传统的单纯性医疗业务统计,拓展统计范围,深化统计内涵,提供综合性、全方位的统计信息,使领导心中有数,决策有据;要注意各项统计指标的关联作用,正确判断医院的运行状态,迅速作出分析,供医院领导决策之用,变终末管理为环节管理;要正确运用国家指标,客观科学评价,作为提高医院诊断质量的依据;还要充分发挥统计信息的整体功能,提高统计信息在各方面的利用率.通过我们统计人员的努力,使统计工作成为医院管理的参谋部,为医院的医疗、教学、科研搭建一个科学的信息平台,更好地为医院管理服务.
作者：王蕾；邹琦东 刊期： 2007年第19期
目的 了解葛根素注射液(葛根素)在大鼠急性肺损伤(ALI)中的对CRP的影响.方法 将实验动物随机按时间分为8组(并行油酸+葛根素)即:治疗A组:6 h组;治疗B组:8 h组;治疗C组:12 h组;治疗D组:(行油酸+葛根素后12 h再追加葛根素)16 h组.用生理盐水替换葛根素为油酸损伤对照组,分别为A'、B'、C'、D'组.用检测谷光甘肽(GSH)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)来评定氧自由基水平;用CRP评定急性炎性反应程度.结果 ①CRP:治疗组间有明显差异;治疗A组水平高,C组低;治疗A组明显高于对照A'组;治疗C、D组明显低于对照组;②GSH:治疗组组间、对照组组间有明显差异;治疗组A组明显高于对照组;③GSH-PX:治疗组组间、对照组组间有明显差异;治疗A、C组明显高于对照组.结论 葛根素注射液是一种可用的抗氧自由基药物,但起效较慢;可升高CRP浓度,但维持时间较短;建议重复给药时间不超过6～8 h.
作者：李艳红；关秀萍 刊期： 2007年第19期
目的 对抢救重型颅脑损伤并脑肿胀患者行大骨瓣开颅减压的同时,探讨硬脑膜切开方法的利弊与疗效.方法 对39例重型颅脑损伤并脑肿胀患者施行大骨瓣开颅+硬脑膜星网状切开,多点、分散减压,预防和避免急性脑膨出.结果 本组施本术式的39例患者中,术后根据GOS恢复标准:存活28例(71.8%),死亡11例(28.2%).存活者中恢复良好7例(17.9%),中残13例(33.3%),重残6例(15.4%),植物生存2例(5.1%).结论 硬脑膜星网状切开术较其他方法的并发症明显减少.因该方法能使患者颅内高压达到既均匀、多点、分散减压,又避免了术中、术后发生急性脑膨出带来的继发性脑损害.
作者：金传兵；方经宏；朱光宇 刊期： 2007年第19期
目的 探讨理想的全胃切除术后重建方式.方法 对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比.结果 间置空肠组每日进餐次数较前者少(P＜0.05),每餐进食量较前者大(P＜0.05);且前者有倾倒症状3例,胆汁返流3例.反映营养状况的体质量变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P＞0.01).结论 Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法,但术后不适症状较多,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道.
作者：徐学虎；钱以德；伍尚标 刊期： 2007年第19期
视神经萎缩在临床治疗上较困难,外伤性神经萎缩临床治疗更是眼科难题,患者的眼部检查无特殊变化,若早期治疗不当,会造成神经不可逆的危害,视神经发生退变后,组织结构和传导功能均难以达到满意的效果,在近2年的工作中,我们应用复方樟柳碱球后注射治疗外伤性神经萎缩8例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：齐萍；周冬梅 刊期： 2007年第19期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
