李英；蔡家凤；郭庆华
近年来,在股骨干骨折中,由于高能量创伤导致的股骨干多段骨折并不少见,并有增多的趋势.我们自2001～2006年采用绞锁髓内钉治疗股骨干多段骨折36例,取得满意疗效.
作者：潘波；张向华 刊期： 2007年第24期
目的 观察两种方法治疗神经精神狼疮(NPSLE)的远期疗效,并探讨NPSLE复发的危险因素.方法 36例NPSLE随机分成两组,两组均静脉冲击甲泼尼龙冲(MP)1 g 3 d,实验组联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)10 mg和地塞米松(DXM)10 mg每周1次,≤3次.对照组每周应用环磷酰胺(CTX)0.4 g/1次,≤3次.观察两组1年内NPSLE的复发率和NPSLE复发时与未复发患者随访6个月和1年时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)△(不计神经精神评分)和泼尼龙维持量差异有无统计学意义.结果 1年内实验组18例患者有2例复发,对照组16例有8例复发,实验组显著低于对照组.NPSLE复发时与未复发患者随访6个月、1年时系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)和泼尼龙维持量差异元统计学意义.结论 静脉冲击MP联合鞘内注射MTX和DXM治疗NPSLE复发率低;NPSLE复发与SLEDAI和泼尼龙维持量无关.
作者：桑道乾；陈琳洁 刊期： 2007年第24期
苯丙酮尿症属于一种常染色体隐性遗传病,被列为新生儿期必须筛查的疾病项目之一,其机理研究及治疗手段近年来不断有新的发展.本文综述该疾病的致病机理,临床表现,临床类型和治疗方法,尤其是四氢生物蝶呤替代疗法和基因治疗等新型治疗手段的研究进展.
作者：侯岚；高媛；宋利 刊期： 2007年第24期
目的 观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效.方法 对40例子宫内膜异位症患者,术后采用孕三烯酮2.5 mg口服,2次/周,疗程3～6个月,观察临床症状;40例未用药,观察术后应用孕三烯酮及未用药患者的复发率.结果 用药后40例患者控制症状有效率为90%,复发率为12.5%;未用药患者的复发率为42.5%.结论 子宫内膜异位症患者术后服用孕三烯酮可显著改善症状.
作者：杨正勤 刊期： 2007年第24期
对36例中等量咯血患者在纤维支气管镜下采用巴曲亭和肾上腺素联合应用于局部进行止血,并结合术前准备、术中配合、术后护理,其结果起效快、疗效好、不良反应少.缩短病程,降低了医疗费用.
作者：王雪玲；林芳；吴梅华；陈瑜 刊期： 2007年第24期
目的 调查研究综合性医院中护理人员抗肿瘤药物职业防护的现状,为医院加强抗肿瘤药物职业暴露人员职业防护提供依据.方法 选择三家大型综合医院的全体一线临床护理人员,采用封闭式问卷调查方式采集数据,进行统计分析.结果 护理人员抗肿瘤药物接触面广,对职业防护有很高的学习兴趣,而医院防护设施短缺,防护制度不健全,职业防护相关知识学习培训开展缺位严重,曾怀孕或生育的护理人员习惯性流产率较高,有较高比例的护理人员在没有防护措施或措施不到位的情况下怀孕期间仍然接触抗肿瘤药物.结论 抗肿瘤药物使用中职业暴露的防护措施仍然很不到位,医院应尽快安装防护设备,健全相关制度和抗肿瘤药物实用操作规程,切实开展职业防护的培训教育,护理人员要加强职业防护意识,以保护护理人员的职业安全.
作者：盛晓燕 刊期： 2007年第24期
目的 观察中药解郁丸治疗首发抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 通过随机对照试验研究,共纳入解郁丸组首发抑郁症患者22例,万拉法新组19例.于用药前及用药后14、28、42 d分别采用HAMD抑郁量表评定药物的疗效,应用自制不良反应量表评定不良反应.结果 解郁丸组治疗抑郁症的显愈率为68.18%,万拉法新组显愈率为73.68%,两组间的显愈率差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗前与治疗后14、28、42 d用HAMD量表评定对比均差异有统计学意义(P＜0.05).解郁丸组有3例(13.64%)出现轻度不良反应较万拉法新组出现的副反应10例(52.63%)显著为低(x2=11.11,P＜0.01).结论 解郁丸组治疗首发抑郁症与万拉法新组对比疗效相当,但不良反应明显少于万拉法新.
作者：徐素伟；关恒永；王克强；李炜青 刊期： 2007年第24期
薄膜包衣是一种新型的包衣工艺,是将聚合物溶液或混悬液喷射到片芯表面形成数微米厚的一层比较稳定的塑性薄膜层,使之达到一定的预期效果,这一工艺过程称为薄膜包衣.
作者：江延辉 刊期： 2007年第24期
Ⅱ型糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,又是一种身心疾病,多项研究证实,糖尿病的发展转归与社会心理因素密切相关,许多患者伴有情绪障碍,尤其是焦虑和抑郁症状.充分认识并积极治疗情绪障碍,对控制病情、改善患者的生活质量无疑有积极的影响.本文调查了98例Ⅱ型糖尿病患者的抑郁和焦虑情况,并对其中32例用帕啰西汀进行干预治疗,结果报告如下.
作者：石丽楠；李长城 刊期： 2007年第24期
随着社会的发展和进步,国家对环保的要求日益提高,要求医院污水必须经处理达标后,方可排放,医院污水的排放也格外重要,目前对于医院污水的处理方法也较多,但比较起来二氧化氯法对医院污水的处理较令人满意,现就我院在使用二氧化氯对医院污水处理中的有关问题做如下总结.
作者：肖克勤；刘敬东 刊期： 2007年第24期
目的 探讨儿童急性脱髓鞘脑病的临床表现和诊治特点.方法 对18例急性脱髓鞘脑病患者进行回顾性分析,总结一般资料,行脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查和诱发电位检查.经使用大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击治疗,以及丙种球蛋白和神经营养药物治疗.结果 患儿行脑脊液和脑电图检查大部分存在异常情况,MRI检查脱髓鞘病灶呈T1低信号或等信号、T2高信号改变,治疗结果好转15例,无效3例.结论 儿童急性脱髓鞘脑病临床表现多变,影像学有助于明确诊断,疗效较好.
作者：杨艳艳；谢志强；许玉梅 刊期： 2007年第24期
目的 探讨癫痫持续状态(SB)的处理与预后.方法 回顾性分析54例癫痫持续状态临床资料、处理过程、预后.结果 52例癫痫持续状态经积极处理可很快控制,2例死亡.结论 选择有效药物与综合治疗是抢救癫痫持续状态成功的关键,癫痫持续状态预后与病因有关.
作者：胡建民；马效芝 刊期： 2007年第24期
目的 增强全科人员服务意识,改善服务态度,提高患者满意度.方法 实施门诊礼仪微笑服务,实行导医、预约等服务活动以及切实有效的质量控制.结果 门诊患者满意度从86%提高到97.8%,门诊工作量比上一年增加12.05%.
作者：戴银芝 刊期： 2007年第24期
目的 了解处于北京不同级别医院的青年医师的生活质量.方法 使用SF-36量表对受调查人员进行测试,并与常模比较.结果 北京社区医院青年医师在MH项目得分较标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).青年医师在GH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).青年医师在GH项目得分和北京社区医院得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和北京社区医院得分有极差异有统计学意义(P＜0.01).结论 北京社区医院青年医师的生活质量明显好于北京三级甲等医院青年医师.北京三级甲等医院青年医师未处于健康状态.
作者：陈卫红；梁晓莺；刘静 刊期： 2007年第24期
目的 探索垂体后叶素在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值.方法 对我院2001年1月至2006年12月的86例卵巢成熟性畸胎瘤患者随机分成实验组和对照组.对照组采用常规剥除法,实验组使用稀释的垂体后叶素(6 U+0.9%生理盐水50 ml)注入卵巢囊肿壁与皮质间隙再行剥除.分析两组出血量、手术时间、囊肿破裂率.结果 两组均在腹腔镜下顺利完成手术,实验组手术时间为(58.3±15.4)min,术中出血量为(42.6±26.0)ml,破裂率为23.2%(10/43);对照组手术时间为(65.5±18.7)min,术中出血量为(63.2±32.4)ml,破裂率为44.1%(19/43).结论 腹腔镜剥除卵巢成熟性畸胎瘤时在囊肿壁与卵巢间隙注入稀释的垂体后叶素能减少术中出血、囊肿破裂率,降低了手术难度,值得临床推广应用.
作者：陈炜；刘四清；舒琼芳；黎红 刊期： 2007年第24期
目的 评价大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝的临床效果.方法 采用美国巴德公司生产的聚丙烯大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝,结果 8例手术过程顺利,术后伤口下积液1例,无伤口感染,无死亡,随诊2个月～4年,无疝复发,结论大网片肌后、筋膜前置入修补肌壁巨大切口疝,具有手术操作简单,符合生理解剖,张力小、费用低、并发症少、复发率低等优点.
作者：许玉冰 刊期： 2007年第24期
目前脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)在心血管疾病中的应用越来越受到关注,它主要由心室肌细胞在容量过大及压力负荷过重时分泌,其主要作用为利尿、利钠和扩张血管等.在心血管疾病中BNP的分泌、代谢有很大的变化,其功能和作用有其独特性,本文就此进行综述.
作者：陈冰；刘云兰；张鸿青 刊期： 2007年第24期
胸心外科重症监护病房(ICU)是一个具有特殊环境,特殊设置和特殊要求的病房.对刚进入科室的实习护生同样具有特殊的学习要求.现将我们多年护生临床带教心得总结如下.
作者：杨丽娟；王勤 刊期： 2007年第24期
高血压是脑血管病重要的独立危险因素,常常是脑卒中的重要先兆,不论年龄和性别,高血压与脑血管病有密切关系.近几年来,随着人口老龄化进程加速,脑血管病的死因顺位中不断前移.高血压病进展缓慢,在发生脑卒中前,许多人无严重的临床症状,或只有轻度的头痛、头晕、失眠等表现,一旦发生脑卒中,有较高的死亡率或致残率[1].
作者：李娟莲；黄观石 刊期： 2007年第24期
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应.方法 采用患者自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的42例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24 h开始,皮下注射rhIL-Ⅱ25 g/kg,1次/d,连用7～14 d,或至PLT≥100×109/L时停药.结果 治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组.化疗后,治疗组和对照组PLT低值分别为(105.2±51.5)×109/L、(54.6±45.5)×109/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).PLT恢复正常时间,治疗组为2～20 d,对照组为5～28 d,中位数分别为6、13 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).rhIL-Ⅱ的不良反应主要包括:乏力、关节肌肉酸痛、头痛、心悸、水肿和发热等,大多较轻,可以耐受.结论 rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起得血小板降低,是一种有效、安全的药物,值得进一步研究.
作者：吴慧娟；邹宏志；刘涛 刊期： 2007年第24期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
