杨正勤
目的 评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度.其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗.进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值.结果 行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P＜0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P＜0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%.结论 HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生.
作者：齐淑春；章毅；王永志；唐江秀 刊期： 2007年第24期
目的 了解处于北京不同级别医院的青年医师的生活质量.方法 使用SF-36量表对受调查人员进行测试,并与常模比较.结果 北京社区医院青年医师在MH项目得分较标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).青年医师在GH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).青年医师在GH项目得分和北京社区医院得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和北京社区医院得分有极差异有统计学意义(P＜0.01).结论 北京社区医院青年医师的生活质量明显好于北京三级甲等医院青年医师.北京三级甲等医院青年医师未处于健康状态.
作者：陈卫红；梁晓莺；刘静 刊期： 2007年第24期
目的 探讨癫痫持续状态(SB)的处理与预后.方法 回顾性分析54例癫痫持续状态临床资料、处理过程、预后.结果 52例癫痫持续状态经积极处理可很快控制,2例死亡.结论 选择有效药物与综合治疗是抢救癫痫持续状态成功的关键,癫痫持续状态预后与病因有关.
作者：胡建民；马效芝 刊期： 2007年第24期
目的 探讨糖尿病患者药物治疗依从性现况及影响因素,为制定改善糖尿病病患者用药依从性措施提供科学依据.方法 选取用药治疗时间在1个月以上的门诊和住院患者作研究对象,采用问卷调查的方法收集数据,运用EPI info6.04录入,SPSS13.0处理数据,应用x2检验、Logistic回归分析影响糖尿病患者用药依从性因素.结果 糖尿病患者用药依从率为46.3%,对疾病了解、对药品了解、对家庭收入满意、较长的药品调配时间、完整的药品标示等有助于提高糖尿病患者用药依从率,病程长、用药品种多、给药途径多、用药频次高、社区药店影响等可降低其依从率.结论 糖尿病患者用药依从性比较差,应简化糖尿病治疗方案,开展形式多样、内容丰富的健康教育和全程化药学服务,规范药品市场行为,构建和谐医患关系,社会、朋友、家属关爱和支持患者,来提高患者用药依从性,延缓并发症发生,提高患者生活质量.
作者：聂建军；盛晓燕 刊期： 2007年第24期
社会的繁荣,经济的发展,人口老龄化趋势逐步上升.老人体质机能脏器功能变化日续年增,逐渐衰老、机能减退.中医认为人进入暮年,天癸已尽,气血不足,阴阳平衡失调.结合中医的整体观念辨证论治,对于老年患者的诊断和护理,体现中医特色有一定临床意义.
作者：司金颖 刊期： 2007年第24期
对36例中等量咯血患者在纤维支气管镜下采用巴曲亭和肾上腺素联合应用于局部进行止血,并结合术前准备、术中配合、术后护理,其结果起效快、疗效好、不良反应少.缩短病程,降低了医疗费用.
作者：王雪玲；林芳；吴梅华；陈瑜 刊期： 2007年第24期
痤疮是一种青春期常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,脓胞型聚合性痤疮是各种原因引起的毛囊内皮脂栓堵塞毛囊,细菌感染后毛囊壁损伤,引起毛囊周围炎性反应.若治疗不及时或不得当,炎性反应造成局部血液循环障碍,缺血缺氧,皮肤抵抗力下降,形成恶性循环,成为顽固的脓胞型聚合性痤疮[1],此类患者序程长,治疗困难,并且愈后可能会留下色素和疤痕,影响美观,给患者的身心都带来伤害.
作者：郭慧婷 刊期： 2007年第24期
目的 探索垂体后叶素在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值.方法 对我院2001年1月至2006年12月的86例卵巢成熟性畸胎瘤患者随机分成实验组和对照组.对照组采用常规剥除法,实验组使用稀释的垂体后叶素(6 U+0.9%生理盐水50 ml)注入卵巢囊肿壁与皮质间隙再行剥除.分析两组出血量、手术时间、囊肿破裂率.结果 两组均在腹腔镜下顺利完成手术,实验组手术时间为(58.3±15.4)min,术中出血量为(42.6±26.0)ml,破裂率为23.2%(10/43);对照组手术时间为(65.5±18.7)min,术中出血量为(63.2±32.4)ml,破裂率为44.1%(19/43).结论 腹腔镜剥除卵巢成熟性畸胎瘤时在囊肿壁与卵巢间隙注入稀释的垂体后叶素能减少术中出血、囊肿破裂率,降低了手术难度,值得临床推广应用.
作者：陈炜；刘四清；舒琼芳；黎红 刊期： 2007年第24期
随着社会的发展和进步,国家对环保的要求日益提高,要求医院污水必须经处理达标后,方可排放,医院污水的排放也格外重要,目前对于医院污水的处理方法也较多,但比较起来二氧化氯法对医院污水的处理较令人满意,现就我院在使用二氧化氯对医院污水处理中的有关问题做如下总结.
作者：肖克勤；刘敬东 刊期： 2007年第24期
目的 观察非洛地平缓释片和厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚和Q-T离散度的影响.方法 收集老年高血压伴左室肥厚患者82例,随机分为非洛地平缓释片组和非洛地平缓释片+厄贝沙坦组,治疗前后检测左室舒张期末径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室心肌重量(LVM)、左室心肌重量指数(LVMI),以及进行标准12导联心电图检查,测量Q-T间期.结果 在降压效果相似的情况下,两组LVMI,Q-Td均比治疗前降低(P＜0.01),治疗后两组间LVMI及Q-Td比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平缓释片和厄贝沙坦联用有协同逆转左室肥厚并能显著降低Q-Td的作用.
作者：杨新华 刊期： 2007年第24期
目的 探讨下腔静脉闭塞型Budd-Chiari综合征的顿性开通技术及临床疗效.方法 经B超、CT、血管造影检查确诊为IVC型Budd-Chiari综合征伴肝静脉开放的患者56例,膜性闭塞37例,节段性闭塞19例,56例中53例经股静脉开通,行PTA术和内支架植入术.3例经股静脉开通困难,经颈内静脉逆行开通.结果 56例介入治疗均获成功,下腔静脉开通率100%,未出现严重并发症,于术后2周内临床症状全部或部分消失.结论 顿性开通下腔静脉闭塞段操作简单、安全有效、费用低,无严重并发症,值得大力推广.
作者：李晋荣 刊期： 2007年第24期
目前脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)在心血管疾病中的应用越来越受到关注,它主要由心室肌细胞在容量过大及压力负荷过重时分泌,其主要作用为利尿、利钠和扩张血管等.在心血管疾病中BNP的分泌、代谢有很大的变化,其功能和作用有其独特性,本文就此进行综述.
作者：陈冰；刘云兰；张鸿青 刊期： 2007年第24期
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应.方法 采用患者自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的42例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24 h开始,皮下注射rhIL-Ⅱ25 g/kg,1次/d,连用7～14 d,或至PLT≥100×109/L时停药.结果 治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组.化疗后,治疗组和对照组PLT低值分别为(105.2±51.5)×109/L、(54.6±45.5)×109/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).PLT恢复正常时间,治疗组为2～20 d,对照组为5～28 d,中位数分别为6、13 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).rhIL-Ⅱ的不良反应主要包括:乏力、关节肌肉酸痛、头痛、心悸、水肿和发热等,大多较轻,可以耐受.结论 rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起得血小板降低,是一种有效、安全的药物,值得进一步研究.
作者：吴慧娟；邹宏志；刘涛 刊期： 2007年第24期
目的 观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效.方法 对40例子宫内膜异位症患者,术后采用孕三烯酮2.5 mg口服,2次/周,疗程3～6个月,观察临床症状;40例未用药,观察术后应用孕三烯酮及未用药患者的复发率.结果 用药后40例患者控制症状有效率为90%,复发率为12.5%;未用药患者的复发率为42.5%.结论 子宫内膜异位症患者术后服用孕三烯酮可显著改善症状.
作者：杨正勤 刊期： 2007年第24期
薄膜包衣是一种新型的包衣工艺,是将聚合物溶液或混悬液喷射到片芯表面形成数微米厚的一层比较稳定的塑性薄膜层,使之达到一定的预期效果,这一工艺过程称为薄膜包衣.
作者：江延辉 刊期： 2007年第24期
胸心外科重症监护病房(ICU)是一个具有特殊环境,特殊设置和特殊要求的病房.对刚进入科室的实习护生同样具有特殊的学习要求.现将我们多年护生临床带教心得总结如下.
作者：杨丽娟；王勤 刊期： 2007年第24期
目的 探讨儿童急性脱髓鞘脑病的临床表现和诊治特点.方法 对18例急性脱髓鞘脑病患者进行回顾性分析,总结一般资料,行脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查和诱发电位检查.经使用大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击治疗,以及丙种球蛋白和神经营养药物治疗.结果 患儿行脑脊液和脑电图检查大部分存在异常情况,MRI检查脱髓鞘病灶呈T1低信号或等信号、T2高信号改变,治疗结果好转15例,无效3例.结论 儿童急性脱髓鞘脑病临床表现多变,影像学有助于明确诊断,疗效较好.
作者：杨艳艳；谢志强；许玉梅 刊期： 2007年第24期
目的 探讨组织瓣移植在头颈部肿瘤术后即可修复中的可行性和应用价值.方法 观察48例头颈肿瘤术后组织瓣移植,分析所采用皮瓣的类型受区血管,皮瓣成活情况及并发症的发生情况,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素.结果 前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、股外侧皮瓣为常用的4种组织瓣,占全部皮瓣的95%,组织瓣成活的临床成功率为96%,术后血栓的发生率为6%,受区和供区总的并发症发生率为10%,但大多数并发症均不严重,没有造成严重的后果.结论 头颈部肿瘤术后组织瓣移植是安全可靠的,整形与修复的开展能扩大手术的切除范围,提高生存率,减少局部复发率.
作者：李宏伟；张仑 刊期： 2007年第24期
据我国统计资料显示,中国35～74岁人群中,高血压的发病率达约27%,患者人数已接近1.3亿,每年新增300万以上.高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,严重威胁人类的健康和生命.因此,保护心、脑、肾,防治心力衰竭、肾功能衰竭和脑卒中已成为高血压治疗的重要目标.高血压的患者坚持看病服药是十分重要的.但如不注重自我保养,再高明的医术也很难收到良好的疗效.
作者：禚菲 刊期： 2007年第24期
目的 评价大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝的临床效果.方法 采用美国巴德公司生产的聚丙烯大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝,结果 8例手术过程顺利,术后伤口下积液1例,无伤口感染,无死亡,随诊2个月～4年,无疝复发,结论大网片肌后、筋膜前置入修补肌壁巨大切口疝,具有手术操作简单,符合生理解剖,张力小、费用低、并发症少、复发率低等优点.
作者：许玉冰 刊期： 2007年第24期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
