李宏伟；张仑
心力衰竭患者既心功能不全本研究从术前、术中、围术期、术后几方面研究心力衰竭患者冠状动脉搭桥术的麻醉效果,结果术后发生肺部感染4例,脑栓塞3例予对症处理后好转.全组无麻醉死亡,28例患者痊愈出院.
作者：王新程；王东娥；叶丹 刊期： 2007年第24期
目的 探讨儿童急性脱髓鞘脑病的临床表现和诊治特点.方法 对18例急性脱髓鞘脑病患者进行回顾性分析,总结一般资料,行脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查和诱发电位检查.经使用大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击治疗,以及丙种球蛋白和神经营养药物治疗.结果 患儿行脑脊液和脑电图检查大部分存在异常情况,MRI检查脱髓鞘病灶呈T1低信号或等信号、T2高信号改变,治疗结果好转15例,无效3例.结论 儿童急性脱髓鞘脑病临床表现多变,影像学有助于明确诊断,疗效较好.
作者：杨艳艳；谢志强；许玉梅 刊期： 2007年第24期
目的 观察非洛地平缓释片和厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚和Q-T离散度的影响.方法 收集老年高血压伴左室肥厚患者82例,随机分为非洛地平缓释片组和非洛地平缓释片+厄贝沙坦组,治疗前后检测左室舒张期末径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室心肌重量(LVM)、左室心肌重量指数(LVMI),以及进行标准12导联心电图检查,测量Q-T间期.结果 在降压效果相似的情况下,两组LVMI,Q-Td均比治疗前降低(P＜0.01),治疗后两组间LVMI及Q-Td比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平缓释片和厄贝沙坦联用有协同逆转左室肥厚并能显著降低Q-Td的作用.
作者：杨新华 刊期： 2007年第24期
目的 探讨糖尿病患者药物治疗依从性现况及影响因素,为制定改善糖尿病病患者用药依从性措施提供科学依据.方法 选取用药治疗时间在1个月以上的门诊和住院患者作研究对象,采用问卷调查的方法收集数据,运用EPI info6.04录入,SPSS13.0处理数据,应用x2检验、Logistic回归分析影响糖尿病患者用药依从性因素.结果 糖尿病患者用药依从率为46.3%,对疾病了解、对药品了解、对家庭收入满意、较长的药品调配时间、完整的药品标示等有助于提高糖尿病患者用药依从率,病程长、用药品种多、给药途径多、用药频次高、社区药店影响等可降低其依从率.结论 糖尿病患者用药依从性比较差,应简化糖尿病治疗方案,开展形式多样、内容丰富的健康教育和全程化药学服务,规范药品市场行为,构建和谐医患关系,社会、朋友、家属关爱和支持患者,来提高患者用药依从性,延缓并发症发生,提高患者生活质量.
作者：聂建军；盛晓燕 刊期： 2007年第24期
社会的繁荣,经济的发展,人口老龄化趋势逐步上升.老人体质机能脏器功能变化日续年增,逐渐衰老、机能减退.中医认为人进入暮年,天癸已尽,气血不足,阴阳平衡失调.结合中医的整体观念辨证论治,对于老年患者的诊断和护理,体现中医特色有一定临床意义.
作者：司金颖 刊期： 2007年第24期
目的 增强全科人员服务意识,改善服务态度,提高患者满意度.方法 实施门诊礼仪微笑服务,实行导医、预约等服务活动以及切实有效的质量控制.结果 门诊患者满意度从86%提高到97.8%,门诊工作量比上一年增加12.05%.
作者：戴银芝 刊期： 2007年第24期
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应.方法 采用患者自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的42例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24 h开始,皮下注射rhIL-Ⅱ25 g/kg,1次/d,连用7～14 d,或至PLT≥100×109/L时停药.结果 治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组.化疗后,治疗组和对照组PLT低值分别为(105.2±51.5)×109/L、(54.6±45.5)×109/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).PLT恢复正常时间,治疗组为2～20 d,对照组为5～28 d,中位数分别为6、13 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).rhIL-Ⅱ的不良反应主要包括:乏力、关节肌肉酸痛、头痛、心悸、水肿和发热等,大多较轻,可以耐受.结论 rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起得血小板降低,是一种有效、安全的药物,值得进一步研究.
作者：吴慧娟；邹宏志；刘涛 刊期： 2007年第24期
对36例中等量咯血患者在纤维支气管镜下采用巴曲亭和肾上腺素联合应用于局部进行止血,并结合术前准备、术中配合、术后护理,其结果起效快、疗效好、不良反应少.缩短病程,降低了医疗费用.
作者：王雪玲；林芳；吴梅华；陈瑜 刊期： 2007年第24期
目的 探讨胃疾病变并念珠菌感染诊断价值及临床意义.方法 对42例胃疾病患者经内窥镜下取活检或刷检涂片找念珠菌.结果 胃癌并念珠菌感染17例(40.5%),胃溃疡并念珠菌感染11例(26.2%),残胃炎吻合口溃疡并念珠菌感染8例(19.0%),慢性浅表性胃炎念珠菌感染6例(14.3%).结论 胃部疾病变并念珠菌感染不少见.胃黏膜活检或刷检涂片是诊断胃疾病并念珠菌感染好方法.
作者：李英；蔡家凤；郭庆华 刊期： 2007年第24期
目的 评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度.其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗.进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值.结果 行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P＜0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P＜0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%.结论 HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生.
作者：齐淑春；章毅；王永志；唐江秀 刊期： 2007年第24期
据我国统计资料显示,中国35～74岁人群中,高血压的发病率达约27%,患者人数已接近1.3亿,每年新增300万以上.高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,严重威胁人类的健康和生命.因此,保护心、脑、肾,防治心力衰竭、肾功能衰竭和脑卒中已成为高血压治疗的重要目标.高血压的患者坚持看病服药是十分重要的.但如不注重自我保养,再高明的医术也很难收到良好的疗效.
作者：禚菲 刊期： 2007年第24期
目的 探索垂体后叶素在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值.方法 对我院2001年1月至2006年12月的86例卵巢成熟性畸胎瘤患者随机分成实验组和对照组.对照组采用常规剥除法,实验组使用稀释的垂体后叶素(6 U+0.9%生理盐水50 ml)注入卵巢囊肿壁与皮质间隙再行剥除.分析两组出血量、手术时间、囊肿破裂率.结果 两组均在腹腔镜下顺利完成手术,实验组手术时间为(58.3±15.4)min,术中出血量为(42.6±26.0)ml,破裂率为23.2%(10/43);对照组手术时间为(65.5±18.7)min,术中出血量为(63.2±32.4)ml,破裂率为44.1%(19/43).结论 腹腔镜剥除卵巢成熟性畸胎瘤时在囊肿壁与卵巢间隙注入稀释的垂体后叶素能减少术中出血、囊肿破裂率,降低了手术难度,值得临床推广应用.
作者：陈炜；刘四清；舒琼芳；黎红 刊期： 2007年第24期
目的 了解处于北京不同级别医院的青年医师的生活质量.方法 使用SF-36量表对受调查人员进行测试,并与常模比较.结果 北京社区医院青年医师在MH项目得分较标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).青年医师在GH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).青年医师在GH项目得分和北京社区医院得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和北京社区医院得分有极差异有统计学意义(P＜0.01).结论 北京社区医院青年医师的生活质量明显好于北京三级甲等医院青年医师.北京三级甲等医院青年医师未处于健康状态.
作者：陈卫红；梁晓莺；刘静 刊期： 2007年第24期
前列腺增生症是一种常见的泌尿外科疾病.传统的前列腺摘除术,对患者机体创伤大,出血量多,手术时间长.我院泌尿外科从2006年1月开展了经尿道前列腺汽化电切术(TURP),该手术具有术野清晰,创伤出血少,恢复快,并发症少,住院时间短等优点,现将手术护理配合报告如下.
作者：姜景艳；赵桂峰 刊期： 2007年第24期
高血压是脑血管病重要的独立危险因素,常常是脑卒中的重要先兆,不论年龄和性别,高血压与脑血管病有密切关系.近几年来,随着人口老龄化进程加速,脑血管病的死因顺位中不断前移.高血压病进展缓慢,在发生脑卒中前,许多人无严重的临床症状,或只有轻度的头痛、头晕、失眠等表现,一旦发生脑卒中,有较高的死亡率或致残率[1].
作者：李娟莲；黄观石 刊期： 2007年第24期
目的 探讨组织瓣移植在头颈部肿瘤术后即可修复中的可行性和应用价值.方法 观察48例头颈肿瘤术后组织瓣移植,分析所采用皮瓣的类型受区血管,皮瓣成活情况及并发症的发生情况,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素.结果 前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、股外侧皮瓣为常用的4种组织瓣,占全部皮瓣的95%,组织瓣成活的临床成功率为96%,术后血栓的发生率为6%,受区和供区总的并发症发生率为10%,但大多数并发症均不严重,没有造成严重的后果.结论 头颈部肿瘤术后组织瓣移植是安全可靠的,整形与修复的开展能扩大手术的切除范围,提高生存率,减少局部复发率.
作者：李宏伟；张仑 刊期： 2007年第24期
本文从临床运用、中医机理、现代药理等方面对麻黄附子细辛汤治疗偏头痛进行了探讨,为运用麻黄附子细辛汤治疗偏头痛提供了科学依据.
作者：孙慧峰；王喜军 刊期： 2007年第24期
目的 观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效.方法 对40例子宫内膜异位症患者,术后采用孕三烯酮2.5 mg口服,2次/周,疗程3～6个月,观察临床症状;40例未用药,观察术后应用孕三烯酮及未用药患者的复发率.结果 用药后40例患者控制症状有效率为90%,复发率为12.5%;未用药患者的复发率为42.5%.结论 子宫内膜异位症患者术后服用孕三烯酮可显著改善症状.
作者：杨正勤 刊期： 2007年第24期
目的 了解大学生心理健康与自我接纳的关系.方法 随机抽取唐山市两所大学,采用SCL-90和自我接纳问卷(SAQ)对这两所学校的81名学生进行了调查.结果 ①SCL-90的总分与SAQ的总分以及SAQ的两个因子:自我接纳和自我评价的得分呈显著负相关;②SAQ与SCL-90的九个因子:强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及第十因子呈显著负相关,而与躯体化的相关无统计学上的意义.结论 大学生的心理健康与自我接纳密切相关.
作者：张书琴；关恒永；杨茜平 刊期： 2007年第24期
目的 观察中药解郁丸治疗首发抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 通过随机对照试验研究,共纳入解郁丸组首发抑郁症患者22例,万拉法新组19例.于用药前及用药后14、28、42 d分别采用HAMD抑郁量表评定药物的疗效,应用自制不良反应量表评定不良反应.结果 解郁丸组治疗抑郁症的显愈率为68.18%,万拉法新组显愈率为73.68%,两组间的显愈率差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗前与治疗后14、28、42 d用HAMD量表评定对比均差异有统计学意义(P＜0.05).解郁丸组有3例(13.64%)出现轻度不良反应较万拉法新组出现的副反应10例(52.63%)显著为低(x2=11.11,P＜0.01).结论 解郁丸组治疗首发抑郁症与万拉法新组对比疗效相当,但不良反应明显少于万拉法新.
作者：徐素伟；关恒永；王克强；李炜青 刊期： 2007年第24期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
