曲凤；矫卫娜
橘核,别名橘子仁、橘子核、橘米、橘仁,主产于福建、浙江、江西、四川等地,为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的种子.一般多从食品加工厂收集,洗净,晒干或炕干入药.本品味苦,性平,无毒,归肝、肾、膀胱经,功能理气、散结、驱虫、止痛,适用于疝气疼痛、睾丸肿痛、膀胱气痛、腰肾疼痛及乳腺炎、乳腺增生等引起的乳房结块胀痛等病症.内服煎汤一般用量为3～10g,或入丸、散.现代药理学研究证明,橘核含有柠檬苦素、黄柏酮、诺米林、腺苷、橙皮苷、软脂酸单甘油酯,其中柠檬苦素具有驱虫、抗溃疡、降血糖等作用,还能解除肠管痉挛,治疗脘腹疼痛.古今医籍多有橘核药用记载,如《日华子本草》:治腰痛,膀胱气,肾疼,炒去壳,酒服良.《医林纂要》:润肾、坚肾,可治腰痛.《本草备要》:行肝气,消肿散毒.《本草纲目》:治小肠疝气及阴核肿痛.《本经逢原》:惟实证为宜,虚者禁用,以其味苦,大伤胃中冲和之气也.
作者：吕选民；常钰曼 刊期： 2019年第03期
目的 观察触发式功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练在脑卒中患者下肢功能早期康复中的应用效果.方法 选取2017年6—12月该院收治的脑卒中患者40例,随机分成对照组与观察组各20例.两组均接受常规康复训练和MOTOmed智能运动训练系统训练,观察组在对照组基础上结合触发式功能性电刺激治疗.分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)及10m大步行速度测试(MWS)评定下肢运动功能、平衡功能及步行功能.结果 治疗后FMA-L评分、BBS评分均明显高于对照组,10m MWS快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论触发式功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练可有效改善脑卒中患者发病后早期下肢功能,提高步行能力.
作者：卢战；樊留博；曾超 刊期： 2019年第03期
目的 调查该院病区药房处方调配内差现状,分析其相关因素,探讨防范对策.方法 根据该院病区药房2017年1—12月内差登记表,对各类调配内差进行统计分析.结果 调配内差总数为387例,从6月份开始内差数由5.0％左右增加至10.0％左右.药品差错163例(42.1％),数量差错157例(40.6％),规格差错37例(9.6％),剂型差错20例(5.2％),厂家差错10例(2.6％).结论 加强病区药房管理,完善各项制度,提高药学人员责任心和专业素质,以减少调剂差错的发生,保障患者用药安全有效.
作者：梁晓美；王士忠；叶菲菲 刊期： 2019年第03期
作者：余振球 刊期： 2019年第03期
造血干细胞移植是治疗小儿血液系统肿瘤、遗传性血液病、遗传性代谢病及免疫缺陷病等疾病的一种有效手段[1].在儿童造血干细胞移植中,患儿由于年龄和性格差异大且有不同的生理、心理特点,较成人护理有显著不同和更大的难度.
作者：张苗苗；林亨捷；曾燕辉；陈靖 刊期： 2019年第03期
目的 调查东阳市学龄前儿童的视力发育情况,为保护儿童视力、防治屈光不正提供依据.方法随机调查2016年3—9月东阳市10所幼儿园3～6岁学龄前儿童1913人,收集相关资料并进行视力调查.结果3岁组视力(0.54±0.12),4岁组(0.62±0.15),5岁组(0.67±0.12),6岁组(0.74±0.18).视力异常98例(5.1％),其中远视63例,散光28例,近视7例.3岁组视力异常47例(10.1％,47/465),其中远视40例,散光7例;4岁组视力异常19例(4.0％,19/480),其中远视11例,散光8例;5岁组视力异常14例(2.9％,14/490),其中远视8例,散光5例,近视1例;6岁组视力异常18例(3.8％,18/478),其中散光8例,近视6例,远视4例.远视性屈光不正63例(64.3％),近视性屈光不正7例(7.1％),散光28例(28.6％).结论3～6岁儿童的视力随着年龄增长而逐步提高,在评估学龄前儿童的视力时需考虑年龄因素,同时提高对儿童视力异常的重视,加强儿童眼保健教育宣传.
作者：王望晓 刊期： 2019年第03期
目的 了解患者确诊糖尿病前后饮食情况,观察引导土豆代替部分精加工米面在糖尿病饮食中的应用效果.方法 调查2017年1—4月该院住院的糖尿病患者316例在确诊前饮食习惯、确诊后饮食改变情况,并进行营养宣教用土豆代替部分精加工米面益处,推荐用4两(1两=50g)土豆代替1两(或2两土豆代替半两)精加工米面.结果 316例患者确诊糖尿病前,主食(精加工米面)量明显较大,大于500g的238例(75.3％),经常食用(食用频率大于每周1～2次)、喜食土豆(一次性摄入量大于250 g)的有132例(41.8％);确诊后接受本次指导前,大多数按要求控制饮食,主食量在200～400g的195例(61.7％).本次指导推荐用4两土豆代替1两精加工米面后,喜食土豆132例均表示愿意接受,151例(47.8％)愿意尝试用2两土豆替代半两精加工米面,33例(10.4％)不愿意尝试土豆代替精加工米面.结论 在总能量不变前提下,用土豆代替部分精加工米面对糖尿病患者及正常人群均有益处,不仅可以增加饱腹感,满足食欲,又增加维生素和矿物质的摄入.
作者：蔡燕萍 刊期： 2019年第03期
隐球菌常见的感染部位是中枢神经系统,隐球菌性脑膜炎的治疗包括诱导、巩固和维持阶段,具有疗程长、复发率高和预后不佳等特点.笔者通过查阅文献,对难治性新型隐球菌性脑膜炎患者1例的治疗方案进行优化,探讨其药物治疗监护和不良反应处理措施,以期为此类患者更安全、有效的治疗提供参考.
作者：叶芳敏；申音；柳小春；朱剑萍 刊期： 2019年第03期
家庭医生制度即通过家庭医生与居民建立契约关系,从而将标准的医疗服务资源和医师资源下沉,成为基层医疗机构的核心单元,使基层群众获得良好医疗服务.浙江省2011—2013年76个县(市、区)均不同程度地开展了责任医生签约服务.本文以杭州市下城区文晖街道社区服务中心的家庭医生责任制服务实践情况为背景,总结并分析家庭医生责任制服务实践的一般情况和存在的不足,以期为进一步改善社区公共卫生服务的组织管理构架、绩效考核制度和服务内容改革等提供参考.
作者：安静 刊期： 2019年第03期
目的 探讨首次接受腹膜透析(PD)治疗患者的心理体验.方法 2016年1—12月该院入住的首次采用PD治疗患者17例,对其采取深入访谈的方法收集资料,以Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果 通过资料分析,总结出患者心理体验的四个阶段:排斥、尝试、焦虑、接受.结论 首次接受PD治疗患者存在不同程度的心理障碍,医护人员对患者的心理护理、评估,提供技术支持及家庭社会的支持,能够减轻患者的心理压力,增强患者战胜疾病的信心和自我管理能力.
作者：郑双迪；郑汉阳；邬燕莺 刊期： 2019年第03期
嘉兴市秀洲区油车港镇位于浙江省东北部,现辖16个行政村,区域面积63平方公里,总人口约7万人.全镇设立一个乡镇卫生院并下辖8个村卫生室,作为长江中下游平原经济基础较好的乡镇,其中医药服务的现状值得探索,也具有一定代表性.
作者：朱雯；余元东 刊期： 2019年第03期
Sysmex XS-1000i血液分析仪是一款灵敏、价格相对低,能快速检测血常规的仪器,用血量少,结果可靠,非常适合门诊及急诊的儿童末梢血检测.但出于成本的考虑,白细胞分类中并未使用激光流式分析技术(WBC/BASO通道),造成了仪器在检测嗜碱性粒细胞的情况下会受到其他因素干扰.本文分析Sysmex XS-1000i血液分析仪计数患儿末梢血嗜碱性粒细胞假性增高的原因.
作者：章希文；缪蕾蕾；钟丽丽 刊期： 2019年第03期
目的 观察使用智能药柜对医院信息化管理的效果.方法 应用自动化智能药柜对病房药品进行管理,比较智能药柜使用前(2017年6—7月)与使用后(2017年8—9月)的相关数据,评价其使用效果.结果 使用前后每日主班护士使用基数药品次数接近,使用后每日主班护士管理基数药品的时间及患者初始用药时间短于使用前.结论 病房使用智能药柜实现了药品管理科学化、信息化,缩短了患者初始用药时间,并节省了护士管理药品时间.
作者：李玲玉；邵秋月；周萍 刊期： 2019年第03期
目的 观察微课教育在支气管哮喘患者出院后自我管理中的应用效果.方法 2015年1月至2016年12月在该院住院的支气管哮喘患者120例,根据入院顺序分为对照组与观察组各60例.对照组出院延续护理中常规运用电话随访,观察组通过建立微信平台,实施微课教育.比较出院后两组吸入器掌握情况、患者依从性及哮喘控制情况.结果 出院后1个月使用定量雾化吸入器和干粉吸入器掌握情况观察组优于对照组;观察组(71.7％)依从性良好率明显高于对照组(36.7％);干预后3、6个月观察组哮喘控制情况优于对照组;差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施微课教育能有效提高支气管哮喘患者的吸入器掌握情况、治疗依从性,从而提高哮喘的控制水平.
作者：陈冲；胡建利；柳春波；马红映 刊期： 2019年第03期
目的 调查金华市糖尿病患者对糖尿病足防治知识的了解情况,分析糖尿病足防治知识的薄弱部分.方法 2016年3—10月该院就诊的糖尿病患者450例,进行糖尿病足防治知识问卷调查.结果收回有效问卷438份.糖尿病足防治知识来源途径为报刊电视(30.4％),手机网络(27.4％),卫生宣教(24.2％),其他途径(18.0％).患者对糖尿病足防治知识了解率总体水平尚可(71.2％),但对每天检查足趾及足底、趾甲前端剪平并挫光了解率不足24.0％.结论 金华居民糖尿病患者足病防治知识主要来源于报刊电视,卫生宣教力度有待加强,患者对糖尿病足防治知识了解率总体水平尚可,应着重对每天检查足趾及足底、趾甲修剪方法进行宣教.
作者：黄珊；张洪波；于雪芬 刊期： 2019年第03期
夜啼是指小儿不明原因的入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,而白天如常的一种病证,多见于新生儿及婴儿.若小儿夜间啼哭不止导致睡眠不足,生长发育就可能受到影响.推拿作为一种安全、简便、有效的绿色疗法,可使患儿免受针药之苦.现就近年来推拿治疗小儿夜啼的相关研究进行综述.
作者：曲凤；矫卫娜 刊期： 2019年第03期
儿童皮下出现木质、金属异物临床多见.我们遇到儿童皮下出现毛发1例,且不断移动,实属罕见,报道如下:1 临床资料患儿男,3岁,主因右足跟疼痛2天来就诊.2天前患儿诉右足疼痛,家属未在意.半天前家属发现患儿行走时右足跟抬起,仔细查看发现右足跟皮下有黑色线状物.查体:右足跟腱处皮下有3.2cm长黑色线样物,远端向内侧稍曲,沿途皮肤发红,有触痛.黑色线样物近心端有0.3cm暴露在外,似毛发.追问家属得知,5天前患儿曾剪发.给予局部消毒后,用止血钳试行拔出,因阻力大,暴露部分被拔断,而皮内部分未移动.由于患儿疼痛与哭闹,家属要求观察.拔断部分经检测为毛发.
作者：李军锁；冯世强；田纪川 刊期： 2019年第03期
目的 观察经络推拿与针灸腧穴技术干预非典型抗精神病药物奥氮平所致肥胖的减肥效果.方法 选取2015年1月至2016年12月入住该院精神科的精神分裂症患者92例,均由口服奥氮平致肥胖.按随机数字表法分为观察组45例与对照组47例.观察组应用经络推拿与针灸腧穴,对照组采用二甲双胍治疗.于治疗前及治疗8周末监测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、BMI和不良反应情况.结果 观察组治疗后FBG、PBG、BMI均低于对照组,痊愈率(68.9％)高于对照组(38.3％),不良反应发生率(4.4％)低于对照组(31.9％),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用经络推拿与针灸腧穴有利于改善奥氮平引起的肥胖.
作者：付康；占建华；蒋新新；章金辉；严伟良；何国琪 刊期： 2019年第03期
排尿障碍是指排尿量、排尿次数等出现障碍的统称,包括多尿、尿频、少尿、无尿、尿失禁、尿潴留、尿痛、尿急、排尿困难等.临床上多种疾病均可导致排尿障碍,表现各异.笔者在治疗排尿障碍过程中,发现中医针灸具有良好效果,故摘录2则案例,以飨读者.
作者：范国林 刊期： 2019年第03期
目的 观察情景游戏在儿童骨髓穿刺术中的应用效果.方法 2016年12月至2017年12月宁波市妇女儿童医院接受骨髓穿刺术的患儿108例,随机分为试验组与对照组各54例.两组术前均行常规护理,试验组在此基础上予情景游戏干预,比较两组对于骨髓穿刺术的主观和客观疼痛程度及医疗操作恐惧度.结果 试验组术中儿童疼痛行为量表、术后面部疼痛表情量表评分及医疗操作恐惧总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对骨髓穿刺术患儿行情景游戏干预,能有效减轻患儿的主客观疼痛度和医疗操作恐惧度.
作者：何鸯鸯；钱吉青 刊期： 2019年第03期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
