叶军盼
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年3月在玉环市中医院中医内科就诊的Hp阳性的FD患者100例,按入组先后顺序将患者分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规三联疗法,观察组在此基础上,给予自拟中药方剂治疗,14天后两组评定疗效、Hp根除情况、症状积分改善情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.0％,明显高于对照组的82.0％;腹痛、腹胀、烧心、早饱等症状积分改善程度明显优于对照组;两组Hp根除率、不良反应发生率差异无统计学意义.结论 中西医结合治疗Hp相关性FD能够有效缓解患者临床症状,提高疗效,且用药安全.
作者：王洪展；李墨 刊期： 2018年第04期
目的 观察丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的效果.方法 2015年12月到2017年5月该院收治的脑动脉硬化症患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,两组均予常规对症治疗,对照组单用丹红注射液治疗,观察组采用丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,比较两组治疗前后血流动力学水平变化及疗效.结果 观察组总有效率(91.7％)明显高于对照组(85.0％),治疗后观察组脑动脉及椎动脉血管血流速度明显快于对照组,阻力指数小于对照组,但仅阻力指数差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 采用丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症效果满意,能有效改善临床症状及血流速度、阻力指数等血流动力学指标.
作者：黄中杰 刊期： 2018年第04期
目的 了解白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素18(IL-18)在支原体肺炎(MPP)患儿血清中与C反应蛋白(CRP)水平的相关性,为临床参考指标的选择提供依据.方法 选择2014年1月至2016年5月该院确诊的MPP患儿77例为观察对象,依据临床特征分为急性期组36例[急性期患儿再分为临床肺部感染评分(CPIS)>6分组16例与CPIS≤6分组20例]和恢复期组41例.选取同期39例健康儿童为对照组,检测并比较三组血清中IL-10、IL-18和CRP水平并探讨IL-10、IL-18与CRP的关系.结果 血清中IL-18及CRP水平:急性期组高于恢复期组,且均显著高于对照组;血清IL-10:急性期组低于恢复期组,且均显著低于对照组;三组间差异均有统计学意义(P<0.05).急性期CPIS>6分组血清IL-18和CRP水平显著高于CPIS≤6分组,血清IL-10水平显著低于CPIS≤6分组,差异均有统计学意义(P<0.05).IL-10与CRP水平相关性较弱,IL-18与CRP水平呈强正相关.结论 支原体肺炎患儿血清IL-18和CRP与MPP的严重程度密切相关,CRP水平对于预测IL-18水平有重要意义.
作者：王艳芳；张雪明；崔迎春 刊期： 2018年第04期
目的 探讨激活核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)通路对尿毒症患者角膜内皮细胞功能的影响.方法 2011年1月至2012年6月该院收治的尿毒症患者60例为尿毒症组,选取同期健康体检人员60名为对照组,对比两组角膜内皮细胞形态学指标,分析激活Nrf2-ARE通路前后患者角膜内皮细胞形态学指标变化.结果 激活前尿毒症组患者角膜内皮细胞密度(CD)、六角形细胞的百分数(6A％)及中央角膜厚度(CCF)均明显高于对照组,平均细胞面积(AVE)及细胞面积变异系数(CV)明显低于对照组;激活Nrf2-ARE通路后患者的CD、6A％及CCF明显低于激活前,AVE及CV明显高于激活前,均缩小了与对照组的差距.结论 尿毒症患者角膜内皮细胞形态学存在显著变化,激活Nrf2-ARE通路可改善患者角膜内皮细胞功能.
作者：姜黎；周珂晶；陈其军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检术(US-CNB)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 收集2015年6月至2016年12月我院收治的60例乳腺肿块患者的病历资料,所有患者均采用手术切除肿块,以术后病理学结果为诊断金标准,比较彩色多普勒超声(CDFI)和US-CNB的诊断价值.观察US-CNB并发症发生率.结果 US-CNB对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度为97.2％(35/36)、特异度为100％(24/24)、准确度为98.3％(59/60),CDFI的灵敏度为77.8％(28/36)、特异度为79.2％(19/24),准确度为78.3％(47/60).US-CNB诊断后,1例(1.7％)患者出现穿刺部位局部血肿,13例(21.7％)出现穿刺部位局部皮下瘀斑,均自愈.结论 US-CNB对于判断乳腺肿瘤性质具有较高的临床价值,安全性较好,可结合CDFI和临床表现,为手术方案提供依据.
作者：陈霞；黄伟伟；车兆静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦(舒普深)治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果及安全性.方法 2014年3月至2017年3月该院ICU收治的多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者70例,随机分为联合组与对照组各35例.对照组予头孢哌酮舒巴坦钠(通化茂祥制药有限公司,头孢哌酮1.0g:舒巴坦0.5g)治疗,联合组予替加环素联合舒普深(辉瑞制药有限公司,头孢哌酮0.5g:舒巴坦0.5g)治疗,两组均7天为1疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 联合组总有效率为94.3％、细菌清除率71.4％,高于对照组的74.3％与42.9％;替换率2.9％、再感染率0,低于对照组的22.9％和17.1％ 啰;体温恢复正常、肺部音消失、X线胸片显示正常、白细胞计数恢复正常及CRP恢复正常的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组差别不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替加环素联合舒普深治疗ICU患者多重耐药菌感染疗效优于单用头孢哌酮舒巴坦钠,可有效提升细菌清除率,降低再感染率,加快病情康复,安全性较高.
作者：占凌峰；方雪玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经阴道及腹部超声诊断宫腔占位性病变的临床价值.方法 回顾分析诸暨市中心医院2016年1—12月收治的宫腔内占位性病变65例的临床资料,均进行经阴道超声及腹部超声检查,以病理活检结果为诊断金标准,比较两种方法对不同病变的检出率.结果 经阴道超声诊断准确率为89.2％(58/65),高于经腹部超声的80.0％(52/65).结论 经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值高于腹部超声检查,在患者接受的前提下可优先采用.
作者：张丽君；刘丽萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自我管理干预对老年哮喘患者疾病认知、病情控制及依从性的影响.方法 2015年2月至2017年3月该院108例老年哮喘患者,随机分为观察组与对照组各54例.对照组予常规护理,观察组予自我管理干预.干预3个月后,比较两组自我管理能力、哮喘控制情况、护理满意度、生活质量.结果 观察组服药依从性、疾病认知、病情监测、生活饮食、发作症状的识别与处理及自我管理能力总分,活动受限、心理状况、对自身健康的关心、对刺激的反应及总分均高于对照组,哮喘总控制率94.4％明显高于对照组的81.5％,护理非常满意率51.9％高于对照组的31.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年哮喘患者实施自我管理干预能有效提高其对疾病的认知、服药依从性,控制哮喘,提高生活质量且护理满意度较高.
作者：吴敏霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨奥曲肽对腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及疗效.方法 选取2016年1月至2017年2该院收治的腹部手术后EPISBO患者68例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各34例.对照组予常规治疗,观察组在其基础上联合注射用醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射.观察两组治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化等.结果 观察组总有效率为94.1％,明显高于对照组76.5％,治疗5天后的血清hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组.结论 奥曲肽治疗腹部手术后EPISBO效果确切,能降低血清hs-CRP和TNF-α水平,从而抑制肠黏膜局部炎症反应,改善临床症状体征.
作者：习意平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨莫沙必利联合香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的效果.方法 选取2015年7月至2016年1月该院康复科门诊治疗的DGP患者70例,按治疗方法不同分为西医组和中西医组各35例.两组予控制饮食、适量运动和控制血糖等基础治疗.西医组予枸橼酸莫沙必利胶囊口服,中西医组在西医组基础上加用香砂六君子汤治疗,两组均连用8周.随访半年观察复发率.结果 中西医组总有效率(94.3％)明显高于西医组的(77.1％);随访半年的复发率(6.1％)明显低于西医组(25.9％).两组不良反应发生率均较轻,且无较大差异.结论 莫沙必利联合香砂六君子汤治疗DGP疗效明显优于单用莫沙必利,且能降低复发率,用药安全性较好.
作者：张帆 刊期： 2018年第04期
目的 探讨综合护理在骨质疏松症患者中的应用效果.方法 该院2015年6月至2016年12月收治的184例骨质疏松症患者,按入院先后分为对照组与观察组各92例.对照组予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,观察干预前及干预6个月后,两组的骨质疏松症健康信念量表(OHBS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及治疗依从性情况.结果 干预后,观察组OHBS得分及治疗依从性均高于对照组,ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能提高患者依从性及健康信念,改善骨质疏松症状,提高生活自理能力.
作者：王婉婷 刊期： 2018年第04期
目的 比较热牙胶垂直加压充填和冷侧压充填治疗急性牙髓炎合并根尖周炎的效果.方法 该院2015年6月至2016年9月收治的急性牙髓炎合并根尖周炎患者160例(320颗患牙),按入院时间先后分为对照组与观察组各80例.对照组使用冷牙胶侧方加压法充填根管,观察组使用热牙胶垂直加压法充填根管.比较两组患者根管充填时间、术后疼痛时间、根管充填质量、临床疗效和术后并发症情况.结果 观察组根管充填及术后牙周疼痛时间均明显少于对照组,充填质量、临床疗效(92.5％、98.1％)均高于对照组(78.8％、90.0％),差异有统计学意义(P<0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压充填较冷侧压充填治疗急性牙髓炎合并根尖周炎,操作更方便,且充填效果好,能够减少术后疼痛和并发症,提高远期疗效.
作者：陈兆送 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方血栓通胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 该院2016年2月至2017年2月收治的86例原发性高血压患者,随机分为对照组与观察组各43例.对照组采取缬沙坦治疗,观察组在其基础上加用复方血栓通胶囊治疗.结果 观察组总有效率(97.7％)明显高于对照组(81.4％),SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压能有效改善患者血压水平,疗效显著.
作者：杨敏 刊期： 2018年第04期
目的 分析糖尿病患者并发抑郁症的相关因素,提出针对性的护理干预.方法 2013年1月至2017年5月该院确诊的糖尿病患者100例,按Zung抑郁自评量表分为抑郁组58例,非抑郁组42例.观察两组空腹c肽、HbAlc、24hm-AIb水平及病程,同时观察两组伴随疾病情况及抑郁症患者心理状态的可能影响因素.结果 抑郁组的HbAlc、24hm-AIb水平显著高于非抑郁组,病程长于非抑郁组,空腹c肽低于非抑郁组,视网膜病变、糖尿病肾病及冠心病的伴随率远高于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、女性、大专以下文化程度、消积情绪可能是并发抑郁症的影响因素.结论 糖尿病并发抑郁症与血糖控制效果、病程长、伴随疾病多、消积情绪等多种因素有关,应进行针对性护理干预,促进患者康复.
作者：冯卫玉 刊期： 2018年第04期
目的 研究延续性护理对高血压患者血压控制和生活质量的影响.方法 选取2014年2月至2016年2月该院收治的104例高血压患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各52例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予延续性护理.护理干预半年后,比较两组患者的血压控制情况、治疗依从性和生活质量评价量表(SF-36)评分.结果 护理后,两组血压均有所改善,观察组的血压低于对照组,治疗依从性和SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理不仅能有效控制患者血压,而且能提高患者治疗依从性和生活质量.
作者：李美云 刊期： 2018年第04期
目的 比较真空辅助微创旋切术与传统开放手术切除乳腺良性肿瘤的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的女性乳腺良性肿瘤患者120例,根据患者自愿选择的手术方式不同分为观察组55例与对照组65例.观察组采用真空辅助微创旋切术,对照组行传统开放式手术,比较两种术式的临床效果.结果 观察组满意度(74.5％)明显高于对照组(50.7％),手术时间、术中出血量及并发症发生率明显少于对照组,切口长度明显短于对照组.结论 真空辅助微创旋切术切除乳腺良性肿瘤的效果优于传统开放手术,手术时间短、切口小、术后并发症发生率低,患者满意度高.
作者：陈伦宽；周凌阳；陈乐翔；吴晓；瞿金妙 刊期： 2018年第04期
目的 研究C-erbB-2与Ki67联合检测在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用.方法 该院2009年1月至2016年12月收治的子宫内膜疾病患者70例,以术后病理学结果为准,比较C-erbB-2、Ki67及联合检测对子宫内膜癌的诊断价值,分析C-erbB-2、Ki67的表达水平与病情分级的相关性.结果 病理结果检出子宫内膜癌40例,子宫内膜不典型增生30例.二者联合检测对子宫内膜癌诊断的准确度达90.0％,灵敏度达95.0％,高于单项检测.C-erbB-2、Ki67阳性率与子宫内膜癌组织分化程度呈负相关,与肌层浸润程度及淋巴结转移程度均呈正相关.结论 C-erbB-2与Ki67联合检测对子宫内膜癌的定性诊断具有重要意义,二者的阳性率可作为评估子宫内膜病变良恶性及病理分型的重要参考.
作者：邹云峰；熊雅波；杨春林；鲁洁琼；傅云雀；苏雪锋 刊期： 2018年第04期
目的 观察临床护理路径联合舒适护理在小儿川崎病中的应用效果.方法 该院2013年1月至2016年12月收治的川崎病患儿80例,按入院时间先后分为对照组和观察组各40例,两组均予西医对症治疗及临床护理路径,观察组联合舒适护理.结果 观察组发热消退时间、住院时间短于对照组;治疗后患儿家长对川崎病知识掌握情况评分及对护理的总满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生情况接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床护理路径联合舒适护理可缩减病程,提高患儿家属对本疾病的认知率和对护理的满意度.
作者：宋元玉；方丽；陈霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断及预后判断中的应用价值.方法 选择该院2015年1月至2016年1月收治的AMI患者100例为观察对象(AMI组),以近一个月未发生心肌梗死的冠心病患者100例为对照组,采用ELISA法对两组患者BNP、HCY、cTnI水平进行检测,并按BNP、HCY、cTnI水平高、低分组,随访一年,比较高水平组和低水平组的心血管不良事件发生率.结果 AMI组患者血清BNP、HCY、cTnI水平均高于对照组,随访1年高水平组心血管不良事件发生率为40.0％,远高于低水平组的10.9％;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP、HCY、cTnI水平可能与AMI的发生、发展有关,为该病的临床诊断、治疗、预后判断提供了依据.
作者：乐萍；史琳琳 刊期： 2018年第04期
目的 比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的82例胸腰椎骨折患者,按入院先后顺序分为对照组43例与观察组39例.对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗.结果 观察组患者手术时间、住院时间、下床活动时间及切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术后受损椎体前缘高度、矢状面指数及Cobb角均接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折与开放式手术疗效相当,但安全性更高,患者痛苦少.
作者：蒋科杰；沈是铭；李戬；金琦 刊期： 2018年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
