陈伦宽；周凌阳；陈乐翔；吴晓；瞿金妙
目的 探讨匹多莫德联合玉屏风胶囊治疗老年反复呼吸道感染(RRI)的效果及对细胞免疫功能的影响.方法 2015年8月至2016年10月该院呼吸科门诊治疗的老年RRI患者74例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各37例.对照组予匹多莫德口服液,观察组在对照组基础上联合用玉屏风胶囊,两组均治疗12周.结果 观察组总有效率(94.6％)明显高于对照组(78.4％),CD4+、CD4+/CD8+比值明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组.两组均无不良反应发生.结论 匹多莫德联合玉屏风胶囊治疗予老年RRI感染效果确切,能增强患者细胞免疫功能,预防呼吸道感染的反复发生.
作者：张天翼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨奥曲肽对腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及疗效.方法 选取2016年1月至2017年2该院收治的腹部手术后EPISBO患者68例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各34例.对照组予常规治疗,观察组在其基础上联合注射用醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射.观察两组治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化等.结果 观察组总有效率为94.1％,明显高于对照组76.5％,治疗5天后的血清hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组.结论 奥曲肽治疗腹部手术后EPISBO效果确切,能降低血清hs-CRP和TNF-α水平,从而抑制肠黏膜局部炎症反应,改善临床症状体征.
作者：习意平 刊期： 2018年第04期
目的 观察群组管理用于糖尿病患者自我管理的效果.方法 2016年4月至2017年2月该院收治的2型糖尿病患者128例,按照护理方法不同分为对照组与观察组各64例.对照组采用常规护理,观察组在其基础上采用群组管理.比较两组干预前后糖尿病相关知识得分、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、自我效能量表(GSES)和Morisky服药依从性评分.结果 干预后观察组糖尿病相关知识得分、SDSCA评分及GSES评分均显著高于对照组,Morisky评分显著低于对照组.结论 群组管理用于糖尿病患者有助于增强患者对于疾病的了解,提高其自我管理能力、自我效能和服药依从性.
作者：陈建丽；郑彩凤 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自我管理干预对老年哮喘患者疾病认知、病情控制及依从性的影响.方法 2015年2月至2017年3月该院108例老年哮喘患者,随机分为观察组与对照组各54例.对照组予常规护理,观察组予自我管理干预.干预3个月后,比较两组自我管理能力、哮喘控制情况、护理满意度、生活质量.结果 观察组服药依从性、疾病认知、病情监测、生活饮食、发作症状的识别与处理及自我管理能力总分,活动受限、心理状况、对自身健康的关心、对刺激的反应及总分均高于对照组,哮喘总控制率94.4％明显高于对照组的81.5％,护理非常满意率51.9％高于对照组的31.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年哮喘患者实施自我管理干预能有效提高其对疾病的认知、服药依从性,控制哮喘,提高生活质量且护理满意度较高.
作者：吴敏霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫上皮细胞稳定性还原态铁原卟啉自由体(FH)检测在宫颈癌及宫颈癌前病变的应用价值.方法 2014年3月至2017年2月该院经病理学证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈良性病变与宫颈正常患者共500例,均行子宫上皮细胞稳定性FH检测和宫颈液基细胞学(TCT)检测,比较两种检测方法的敏感度及特异度.结果 FH检测敏感度为88.0％,特异度为89.6％,误诊率为10.4％,漏诊率为12.0％;TCT敏感度为91.2％,特异度为90.4％,误诊率为9.6％,漏诊率为8.8％.如将TCT与FH进行联合检测,且只要有一项阳性即认定为阳性,则联合筛查的敏感度为89.6％(240/268),特异度为96.7％(222/232),与病理结果符合率为92.4％(462/500).结论 宫颈上皮细胞稳定性FH检测的灵敏度、特异度与TCT检测结果接近,且操作简单、成本低廉,适用于基层女性的宫颈癌筛查.如将二者进行联合检测,则会提高检出率.
作者：杜军强；郭锦芳 刊期： 2018年第04期
目的 观察稳心颗粒联合脑心通胶囊辅助治疗老年低血压的效果.方法 2012年6月至2016年6月该院接诊523例老年低血压患者,按入院时间先后分为西药组191例与联合组332例.两组均口服麻黄碱25mg/次、地塞米松0.75mg/次,每日1次.联合组加服稳心颗粒每次1袋、脑心通胶囊每次3粒,每日3次.两组均治疗6个月,比较治疗前后血压水平、疗效及药物副作用发生情况.结果 联合组显效率81.9％明显高于西药组的35.6％,联合组立位及卧位血压明显高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组药物副作用发生率低于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规西药的基础上加用稳心颗粒联合脑心通胶囊治疗老年低血压,血压的改善情况优于常规西药方案,且长期用药较安全.
作者：胡良英；蒋景华；寿飞燕 刊期： 2018年第04期
目的 研究C-erbB-2与Ki67联合检测在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用.方法 该院2009年1月至2016年12月收治的子宫内膜疾病患者70例,以术后病理学结果为准,比较C-erbB-2、Ki67及联合检测对子宫内膜癌的诊断价值,分析C-erbB-2、Ki67的表达水平与病情分级的相关性.结果 病理结果检出子宫内膜癌40例,子宫内膜不典型增生30例.二者联合检测对子宫内膜癌诊断的准确度达90.0％,灵敏度达95.0％,高于单项检测.C-erbB-2、Ki67阳性率与子宫内膜癌组织分化程度呈负相关,与肌层浸润程度及淋巴结转移程度均呈正相关.结论 C-erbB-2与Ki67联合检测对子宫内膜癌的定性诊断具有重要意义,二者的阳性率可作为评估子宫内膜病变良恶性及病理分型的重要参考.
作者：邹云峰；熊雅波；杨春林；鲁洁琼；傅云雀；苏雪锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断及预后判断中的应用价值.方法 选择该院2015年1月至2016年1月收治的AMI患者100例为观察对象(AMI组),以近一个月未发生心肌梗死的冠心病患者100例为对照组,采用ELISA法对两组患者BNP、HCY、cTnI水平进行检测,并按BNP、HCY、cTnI水平高、低分组,随访一年,比较高水平组和低水平组的心血管不良事件发生率.结果 AMI组患者血清BNP、HCY、cTnI水平均高于对照组,随访1年高水平组心血管不良事件发生率为40.0％,远高于低水平组的10.9％;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP、HCY、cTnI水平可能与AMI的发生、发展有关,为该病的临床诊断、治疗、预后判断提供了依据.
作者：乐萍；史琳琳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方血栓通胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 该院2016年2月至2017年2月收治的86例原发性高血压患者,随机分为对照组与观察组各43例.对照组采取缬沙坦治疗,观察组在其基础上加用复方血栓通胶囊治疗.结果 观察组总有效率(97.7％)明显高于对照组(81.4％),SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压能有效改善患者血压水平,疗效显著.
作者：杨敏 刊期： 2018年第04期
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年3月在玉环市中医院中医内科就诊的Hp阳性的FD患者100例,按入组先后顺序将患者分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规三联疗法,观察组在此基础上,给予自拟中药方剂治疗,14天后两组评定疗效、Hp根除情况、症状积分改善情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.0％,明显高于对照组的82.0％;腹痛、腹胀、烧心、早饱等症状积分改善程度明显优于对照组;两组Hp根除率、不良反应发生率差异无统计学意义.结论 中西医结合治疗Hp相关性FD能够有效缓解患者临床症状,提高疗效,且用药安全.
作者：王洪展；李墨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦(舒普深)治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果及安全性.方法 2014年3月至2017年3月该院ICU收治的多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者70例,随机分为联合组与对照组各35例.对照组予头孢哌酮舒巴坦钠(通化茂祥制药有限公司,头孢哌酮1.0g:舒巴坦0.5g)治疗,联合组予替加环素联合舒普深(辉瑞制药有限公司,头孢哌酮0.5g:舒巴坦0.5g)治疗,两组均7天为1疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 联合组总有效率为94.3％、细菌清除率71.4％,高于对照组的74.3％与42.9％;替换率2.9％、再感染率0,低于对照组的22.9％和17.1％ 啰;体温恢复正常、肺部音消失、X线胸片显示正常、白细胞计数恢复正常及CRP恢复正常的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组差别不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替加环素联合舒普深治疗ICU患者多重耐药菌感染疗效优于单用头孢哌酮舒巴坦钠,可有效提升细菌清除率,降低再感染率,加快病情康复,安全性较高.
作者：占凌峰；方雪玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析风险管理在减少外科术后非计划性拔管中的作用.方法 选取2015年1月至2016年11月该院外科收治的术后置管患者1021例,按照入院时间先后将患者分为对照组510例和观察组511例.对照组给予常规护理,观察组给予风险管理模式,比较两组非计划性拔管的发生率.结果 观察组非计划性拔管发生率(1.8％)明显低于对照组的5.9％,差异有统计学意义.结论 风险管理用于外科术后置管患者,可防患于未然,减少非计划性拔管的发生.
作者：蒋俊燕；张军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检术(US-CNB)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 收集2015年6月至2016年12月我院收治的60例乳腺肿块患者的病历资料,所有患者均采用手术切除肿块,以术后病理学结果为诊断金标准,比较彩色多普勒超声(CDFI)和US-CNB的诊断价值.观察US-CNB并发症发生率.结果 US-CNB对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度为97.2％(35/36)、特异度为100％(24/24)、准确度为98.3％(59/60),CDFI的灵敏度为77.8％(28/36)、特异度为79.2％(19/24),准确度为78.3％(47/60).US-CNB诊断后,1例(1.7％)患者出现穿刺部位局部血肿,13例(21.7％)出现穿刺部位局部皮下瘀斑,均自愈.结论 US-CNB对于判断乳腺肿瘤性质具有较高的临床价值,安全性较好,可结合CDFI和临床表现,为手术方案提供依据.
作者：陈霞；黄伟伟；车兆静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨延续性护理对糖尿病肾病终末期患者生存质量、心理状态的影响.方法 2010年6月至2015年7月该院收治的106例糖尿病肾病终末期患者,按入院时间先后分为对照组51例与观察组55例.对照组予常规护理方案,观察组予延续性护理干预,观察两组出院6个月的生活质量评分(SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及自我护理能力评分(ESCA)结果.结果 观察组SF-36各维度评分及ESCA评分显著高于对照组,HAMA总分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能够有效提高糖尿病肾病终末期患者的生活质量、改善患者心理状态,同时提高其自我护理能力,有助于疾病的控制.
作者：贺栋梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)的效果.方法 选取该院2015年12月至2017年1月收治的妊娠期甲减患者130例,随机分为对照组和观察组各65例.对照组给予低剂量左甲状腺素,初始剂量25μg/d,维持剂量50～100μg/d;观察组给予高剂量左甲状腺素,初始剂量50μg/d,维持剂量100～150μg/d.比较两组临床疗效,治疗前后血清甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]变化,不良妊娠结局及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率(90.8％)显著高于对照组(72.3％);观察组血清中FT4、FT3水平显著高于对照组,TSH水平及不良妊娠结局发生率显著低于对照组;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 高剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲减,能迅速缓解患者症状体征,有效调控机体甲状腺激素水平,改善母儿妊娠结局,疗效显著.
作者：余晓娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨罗红霉素联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果.方法 2016年1月至2017年1月宁波市镇海区庄市佩珍医院收治的85例哮喘急性发作期患者,按入院先后分为对照组42例与观察组43例.两组均予常规治疗,对照组联合布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上加用罗红霉素口服,两组均治疗15天后评定疗效.观察两组治疗前后的血清可溶性IL-2受体(sIL-2R)、IL-8及血嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量与1秒钟用力呼气量比值(FEV1/FVC)变化及不良反应情况.结果 观察组血清sIL-2R、IL-8及EOS计数水平显著低于对照组,FEV1％、PEF％显著高于对照组,完全控制率65.1％高于对照组的38.1％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未见严重性不良反应.结论 罗红霉素联合布地奈德吸入治疗哮喘可明显改善肺功能和气道炎症,安全性好.
作者：宋根良；黄坚强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨激活核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)通路对尿毒症患者角膜内皮细胞功能的影响.方法 2011年1月至2012年6月该院收治的尿毒症患者60例为尿毒症组,选取同期健康体检人员60名为对照组,对比两组角膜内皮细胞形态学指标,分析激活Nrf2-ARE通路前后患者角膜内皮细胞形态学指标变化.结果 激活前尿毒症组患者角膜内皮细胞密度(CD)、六角形细胞的百分数(6A％)及中央角膜厚度(CCF)均明显高于对照组,平均细胞面积(AVE)及细胞面积变异系数(CV)明显低于对照组;激活Nrf2-ARE通路后患者的CD、6A％及CCF明显低于激活前,AVE及CV明显高于激活前,均缩小了与对照组的差距.结论 尿毒症患者角膜内皮细胞形态学存在显著变化,激活Nrf2-ARE通路可改善患者角膜内皮细胞功能.
作者：姜黎；周珂晶；陈其军 刊期： 2018年第04期
目的 比较真空辅助微创旋切术与传统开放手术切除乳腺良性肿瘤的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的女性乳腺良性肿瘤患者120例,根据患者自愿选择的手术方式不同分为观察组55例与对照组65例.观察组采用真空辅助微创旋切术,对照组行传统开放式手术,比较两种术式的临床效果.结果 观察组满意度(74.5％)明显高于对照组(50.7％),手术时间、术中出血量及并发症发生率明显少于对照组,切口长度明显短于对照组.结论 真空辅助微创旋切术切除乳腺良性肿瘤的效果优于传统开放手术,手术时间短、切口小、术后并发症发生率低,患者满意度高.
作者：陈伦宽；周凌阳；陈乐翔；吴晓；瞿金妙 刊期： 2018年第04期
目的 研究护理标识在手术室风险管理中的应用效果.方法 选择该院手术室2015年收治的患者132例为对照组,2016年收治的患者174例为观察组,对照组给予常规手术室护理,观察组应用护理标识进行风险管理.比较两组护理过程中护理意外事件的发生情况及患者的护理满意度.结果 观察组护理过程中药械问题、医护交接差错、导管识别差错的发生率均低于对照组,患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义.结论 护理标识应用于风险管理可以减少护理风险,提高患者满意度和护理人员的护理风险知识掌握度.
作者：郑静；张溪溪 刊期： 2018年第04期
目的 观察丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的效果.方法 2015年12月到2017年5月该院收治的脑动脉硬化症患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,两组均予常规对症治疗,对照组单用丹红注射液治疗,观察组采用丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,比较两组治疗前后血流动力学水平变化及疗效.结果 观察组总有效率(91.7％)明显高于对照组(85.0％),治疗后观察组脑动脉及椎动脉血管血流速度明显快于对照组,阻力指数小于对照组,但仅阻力指数差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 采用丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症效果满意,能有效改善临床症状及血流速度、阻力指数等血流动力学指标.
作者：黄中杰 刊期： 2018年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
