蒋俊燕；张军
目的 探讨匹多莫德联合玉屏风胶囊治疗老年反复呼吸道感染(RRI)的效果及对细胞免疫功能的影响.方法 2015年8月至2016年10月该院呼吸科门诊治疗的老年RRI患者74例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各37例.对照组予匹多莫德口服液,观察组在对照组基础上联合用玉屏风胶囊,两组均治疗12周.结果 观察组总有效率(94.6％)明显高于对照组(78.4％),CD4+、CD4+/CD8+比值明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组.两组均无不良反应发生.结论 匹多莫德联合玉屏风胶囊治疗予老年RRI感染效果确切,能增强患者细胞免疫功能,预防呼吸道感染的反复发生.
作者：张天翼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨莫沙必利联合香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的效果.方法 选取2015年7月至2016年1月该院康复科门诊治疗的DGP患者70例,按治疗方法不同分为西医组和中西医组各35例.两组予控制饮食、适量运动和控制血糖等基础治疗.西医组予枸橼酸莫沙必利胶囊口服,中西医组在西医组基础上加用香砂六君子汤治疗,两组均连用8周.随访半年观察复发率.结果 中西医组总有效率(94.3％)明显高于西医组的(77.1％);随访半年的复发率(6.1％)明显低于西医组(25.9％).两组不良反应发生率均较轻,且无较大差异.结论 莫沙必利联合香砂六君子汤治疗DGP疗效明显优于单用莫沙必利,且能降低复发率,用药安全性较好.
作者：张帆 刊期： 2018年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检术(US-CNB)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 收集2015年6月至2016年12月我院收治的60例乳腺肿块患者的病历资料,所有患者均采用手术切除肿块,以术后病理学结果为诊断金标准,比较彩色多普勒超声(CDFI)和US-CNB的诊断价值.观察US-CNB并发症发生率.结果 US-CNB对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度为97.2％(35/36)、特异度为100％(24/24)、准确度为98.3％(59/60),CDFI的灵敏度为77.8％(28/36)、特异度为79.2％(19/24),准确度为78.3％(47/60).US-CNB诊断后,1例(1.7％)患者出现穿刺部位局部血肿,13例(21.7％)出现穿刺部位局部皮下瘀斑,均自愈.结论 US-CNB对于判断乳腺肿瘤性质具有较高的临床价值,安全性较好,可结合CDFI和临床表现,为手术方案提供依据.
作者：陈霞；黄伟伟；车兆静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫上皮细胞稳定性还原态铁原卟啉自由体(FH)检测在宫颈癌及宫颈癌前病变的应用价值.方法 2014年3月至2017年2月该院经病理学证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈良性病变与宫颈正常患者共500例,均行子宫上皮细胞稳定性FH检测和宫颈液基细胞学(TCT)检测,比较两种检测方法的敏感度及特异度.结果 FH检测敏感度为88.0％,特异度为89.6％,误诊率为10.4％,漏诊率为12.0％;TCT敏感度为91.2％,特异度为90.4％,误诊率为9.6％,漏诊率为8.8％.如将TCT与FH进行联合检测,且只要有一项阳性即认定为阳性,则联合筛查的敏感度为89.6％(240/268),特异度为96.7％(222/232),与病理结果符合率为92.4％(462/500).结论 宫颈上皮细胞稳定性FH检测的灵敏度、特异度与TCT检测结果接近,且操作简单、成本低廉,适用于基层女性的宫颈癌筛查.如将二者进行联合检测,则会提高检出率.
作者：杜军强；郭锦芳 刊期： 2018年第04期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的效果.方法 2016年5月至2017年5月该院门诊治疗的CVA患者76例,按治疗予方法不同分为对照组与观察组各38例.对照组予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2吸/次,2次/d.观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片10mg,睡前口服.两组均治疗8周.结果 观察组总有效率为94.7％,明显高于对照组的78.9％;白天和夜间咳嗽症状评分明显低于对照组.对照组和观察组分别出现不良反应3例(7.9％)和5例(13.2％),症状均较轻.结论 孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗CVA效果确切,可改善咳嗽症状,且安全性较好.
作者：叶军盼 刊期： 2018年第04期
目的 了解白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素18(IL-18)在支原体肺炎(MPP)患儿血清中与C反应蛋白(CRP)水平的相关性,为临床参考指标的选择提供依据.方法 选择2014年1月至2016年5月该院确诊的MPP患儿77例为观察对象,依据临床特征分为急性期组36例[急性期患儿再分为临床肺部感染评分(CPIS)>6分组16例与CPIS≤6分组20例]和恢复期组41例.选取同期39例健康儿童为对照组,检测并比较三组血清中IL-10、IL-18和CRP水平并探讨IL-10、IL-18与CRP的关系.结果 血清中IL-18及CRP水平:急性期组高于恢复期组,且均显著高于对照组;血清IL-10:急性期组低于恢复期组,且均显著低于对照组;三组间差异均有统计学意义(P<0.05).急性期CPIS>6分组血清IL-18和CRP水平显著高于CPIS≤6分组,血清IL-10水平显著低于CPIS≤6分组,差异均有统计学意义(P<0.05).IL-10与CRP水平相关性较弱,IL-18与CRP水平呈强正相关.结论 支原体肺炎患儿血清IL-18和CRP与MPP的严重程度密切相关,CRP水平对于预测IL-18水平有重要意义.
作者：王艳芳；张雪明；崔迎春 刊期： 2018年第04期
目的 观察临床护理路径联合舒适护理在小儿川崎病中的应用效果.方法 该院2013年1月至2016年12月收治的川崎病患儿80例,按入院时间先后分为对照组和观察组各40例,两组均予西医对症治疗及临床护理路径,观察组联合舒适护理.结果 观察组发热消退时间、住院时间短于对照组;治疗后患儿家长对川崎病知识掌握情况评分及对护理的总满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生情况接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床护理路径联合舒适护理可缩减病程,提高患儿家属对本疾病的认知率和对护理的满意度.
作者：宋元玉；方丽；陈霞 刊期： 2018年第04期
子宫切口憩室是女性接受剖宫产术后常见的一种远期并发症,大原因是由于患者剖宫产术后子宫壁部分切口受到严重的损伤或是瘢痕久治不愈等原因造成[1].子宫切口憩室主要症状表现为经期延长、月经量连绵不断等,甚至有可能不孕[2].为采取有效治疗措施避免患者并发子宫切口憩室,笔者采用炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2014年4月至2016年6月接受剖宫产术的子宫切口憩室患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.观察组年龄25～36岁,平均(31.3±1.7)岁;剖宫次数1～3次,平均(2.0±0.4)次.对照组年龄24～37岁,平均(31.4±1.3)岁;剖宫次数1～4次,平均(2.0±0.3)次.两组一般资料接近.
作者：邬巧霞；丁林丽 刊期： 2018年第04期
目的 比较热牙胶垂直加压充填和冷侧压充填治疗急性牙髓炎合并根尖周炎的效果.方法 该院2015年6月至2016年9月收治的急性牙髓炎合并根尖周炎患者160例(320颗患牙),按入院时间先后分为对照组与观察组各80例.对照组使用冷牙胶侧方加压法充填根管,观察组使用热牙胶垂直加压法充填根管.比较两组患者根管充填时间、术后疼痛时间、根管充填质量、临床疗效和术后并发症情况.结果 观察组根管充填及术后牙周疼痛时间均明显少于对照组,充填质量、临床疗效(92.5％、98.1％)均高于对照组(78.8％、90.0％),差异有统计学意义(P<0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压充填较冷侧压充填治疗急性牙髓炎合并根尖周炎,操作更方便,且充填效果好,能够减少术后疼痛和并发症,提高远期疗效.
作者：陈兆送 刊期： 2018年第04期
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年3月在玉环市中医院中医内科就诊的Hp阳性的FD患者100例,按入组先后顺序将患者分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规三联疗法,观察组在此基础上,给予自拟中药方剂治疗,14天后两组评定疗效、Hp根除情况、症状积分改善情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.0％,明显高于对照组的82.0％;腹痛、腹胀、烧心、早饱等症状积分改善程度明显优于对照组;两组Hp根除率、不良反应发生率差异无统计学意义.结论 中西医结合治疗Hp相关性FD能够有效缓解患者临床症状,提高疗效,且用药安全.
作者：王洪展；李墨 刊期： 2018年第04期
目的 观察综合性护理在消化性溃疡出血中的效果.方法 选取2016年2月至2017年3月在该院住院治疗的消化性溃疡出血患者280例为观察对象,按照入院时间先后分为对照组和观察组各140例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予综合性护理.比较两组健康知识掌握情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Morisky问卷及诺丁汉姆健康量表(NHP)评分,并比较出血复发率.结果 观察组健康知识得分和NHP的6个维度评分显著高于对照组,SAS、SDS评分,Morisky得分及出血复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 综合性护理可缓解消化性溃疡出血患者焦虑抑郁情绪,增强其对于健康知识的掌握,提高服药依从性及出院后的生活质量.
作者：金忠华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦(舒普深)治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果及安全性.方法 2014年3月至2017年3月该院ICU收治的多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者70例,随机分为联合组与对照组各35例.对照组予头孢哌酮舒巴坦钠(通化茂祥制药有限公司,头孢哌酮1.0g:舒巴坦0.5g)治疗,联合组予替加环素联合舒普深(辉瑞制药有限公司,头孢哌酮0.5g:舒巴坦0.5g)治疗,两组均7天为1疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 联合组总有效率为94.3％、细菌清除率71.4％,高于对照组的74.3％与42.9％;替换率2.9％、再感染率0,低于对照组的22.9％和17.1％ 啰;体温恢复正常、肺部音消失、X线胸片显示正常、白细胞计数恢复正常及CRP恢复正常的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组差别不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替加环素联合舒普深治疗ICU患者多重耐药菌感染疗效优于单用头孢哌酮舒巴坦钠,可有效提升细菌清除率,降低再感染率,加快病情康复,安全性较高.
作者：占凌峰；方雪玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨综合护理在骨质疏松症患者中的应用效果.方法 该院2015年6月至2016年12月收治的184例骨质疏松症患者,按入院先后分为对照组与观察组各92例.对照组予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,观察干预前及干预6个月后,两组的骨质疏松症健康信念量表(OHBS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及治疗依从性情况.结果 干预后,观察组OHBS得分及治疗依从性均高于对照组,ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能提高患者依从性及健康信念,改善骨质疏松症状,提高生活自理能力.
作者：王婉婷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方血栓通胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 该院2016年2月至2017年2月收治的86例原发性高血压患者,随机分为对照组与观察组各43例.对照组采取缬沙坦治疗,观察组在其基础上加用复方血栓通胶囊治疗.结果 观察组总有效率(97.7％)明显高于对照组(81.4％),SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方血栓通胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压能有效改善患者血压水平,疗效显著.
作者：杨敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)的效果.方法 选取该院2015年12月至2017年1月收治的妊娠期甲减患者130例,随机分为对照组和观察组各65例.对照组给予低剂量左甲状腺素,初始剂量25μg/d,维持剂量50～100μg/d;观察组给予高剂量左甲状腺素,初始剂量50μg/d,维持剂量100～150μg/d.比较两组临床疗效,治疗前后血清甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]变化,不良妊娠结局及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率(90.8％)显著高于对照组(72.3％);观察组血清中FT4、FT3水平显著高于对照组,TSH水平及不良妊娠结局发生率显著低于对照组;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 高剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲减,能迅速缓解患者症状体征,有效调控机体甲状腺激素水平,改善母儿妊娠结局,疗效显著.
作者：余晓娟 刊期： 2018年第04期
目的 分析糖尿病患者并发抑郁症的相关因素,提出针对性的护理干预.方法 2013年1月至2017年5月该院确诊的糖尿病患者100例,按Zung抑郁自评量表分为抑郁组58例,非抑郁组42例.观察两组空腹c肽、HbAlc、24hm-AIb水平及病程,同时观察两组伴随疾病情况及抑郁症患者心理状态的可能影响因素.结果 抑郁组的HbAlc、24hm-AIb水平显著高于非抑郁组,病程长于非抑郁组,空腹c肽低于非抑郁组,视网膜病变、糖尿病肾病及冠心病的伴随率远高于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、女性、大专以下文化程度、消积情绪可能是并发抑郁症的影响因素.结论 糖尿病并发抑郁症与血糖控制效果、病程长、伴随疾病多、消积情绪等多种因素有关,应进行针对性护理干预,促进患者康复.
作者：冯卫玉 刊期： 2018年第04期
目的 研究C-erbB-2与Ki67联合检测在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用.方法 该院2009年1月至2016年12月收治的子宫内膜疾病患者70例,以术后病理学结果为准,比较C-erbB-2、Ki67及联合检测对子宫内膜癌的诊断价值,分析C-erbB-2、Ki67的表达水平与病情分级的相关性.结果 病理结果检出子宫内膜癌40例,子宫内膜不典型增生30例.二者联合检测对子宫内膜癌诊断的准确度达90.0％,灵敏度达95.0％,高于单项检测.C-erbB-2、Ki67阳性率与子宫内膜癌组织分化程度呈负相关,与肌层浸润程度及淋巴结转移程度均呈正相关.结论 C-erbB-2与Ki67联合检测对子宫内膜癌的定性诊断具有重要意义,二者的阳性率可作为评估子宫内膜病变良恶性及病理分型的重要参考.
作者：邹云峰；熊雅波；杨春林；鲁洁琼；傅云雀；苏雪锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自我管理干预对老年哮喘患者疾病认知、病情控制及依从性的影响.方法 2015年2月至2017年3月该院108例老年哮喘患者,随机分为观察组与对照组各54例.对照组予常规护理,观察组予自我管理干预.干预3个月后,比较两组自我管理能力、哮喘控制情况、护理满意度、生活质量.结果 观察组服药依从性、疾病认知、病情监测、生活饮食、发作症状的识别与处理及自我管理能力总分,活动受限、心理状况、对自身健康的关心、对刺激的反应及总分均高于对照组,哮喘总控制率94.4％明显高于对照组的81.5％,护理非常满意率51.9％高于对照组的31.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年哮喘患者实施自我管理干预能有效提高其对疾病的认知、服药依从性,控制哮喘,提高生活质量且护理满意度较高.
作者：吴敏霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断及预后判断中的应用价值.方法 选择该院2015年1月至2016年1月收治的AMI患者100例为观察对象(AMI组),以近一个月未发生心肌梗死的冠心病患者100例为对照组,采用ELISA法对两组患者BNP、HCY、cTnI水平进行检测,并按BNP、HCY、cTnI水平高、低分组,随访一年,比较高水平组和低水平组的心血管不良事件发生率.结果 AMI组患者血清BNP、HCY、cTnI水平均高于对照组,随访1年高水平组心血管不良事件发生率为40.0％,远高于低水平组的10.9％;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP、HCY、cTnI水平可能与AMI的发生、发展有关,为该病的临床诊断、治疗、预后判断提供了依据.
作者：乐萍；史琳琳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨罗红霉素联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果.方法 2016年1月至2017年1月宁波市镇海区庄市佩珍医院收治的85例哮喘急性发作期患者,按入院先后分为对照组42例与观察组43例.两组均予常规治疗,对照组联合布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上加用罗红霉素口服,两组均治疗15天后评定疗效.观察两组治疗前后的血清可溶性IL-2受体(sIL-2R)、IL-8及血嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量与1秒钟用力呼气量比值(FEV1/FVC)变化及不良反应情况.结果 观察组血清sIL-2R、IL-8及EOS计数水平显著低于对照组,FEV1％、PEF％显著高于对照组,完全控制率65.1％高于对照组的38.1％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未见严重性不良反应.结论 罗红霉素联合布地奈德吸入治疗哮喘可明显改善肺功能和气道炎症,安全性好.
作者：宋根良；黄坚强 刊期： 2018年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
