余晓娟
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦(舒普深)治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果及安全性.方法 2014年3月至2017年3月该院ICU收治的多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者70例,随机分为联合组与对照组各35例.对照组予头孢哌酮舒巴坦钠(通化茂祥制药有限公司,头孢哌酮1.0g:舒巴坦0.5g)治疗,联合组予替加环素联合舒普深(辉瑞制药有限公司,头孢哌酮0.5g:舒巴坦0.5g)治疗,两组均7天为1疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 联合组总有效率为94.3％、细菌清除率71.4％,高于对照组的74.3％与42.9％;替换率2.9％、再感染率0,低于对照组的22.9％和17.1％ 啰;体温恢复正常、肺部音消失、X线胸片显示正常、白细胞计数恢复正常及CRP恢复正常的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组差别不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替加环素联合舒普深治疗ICU患者多重耐药菌感染疗效优于单用头孢哌酮舒巴坦钠,可有效提升细菌清除率,降低再感染率,加快病情康复,安全性较高.
作者：占凌峰；方雪玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检术(US-CNB)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 收集2015年6月至2016年12月我院收治的60例乳腺肿块患者的病历资料,所有患者均采用手术切除肿块,以术后病理学结果为诊断金标准,比较彩色多普勒超声(CDFI)和US-CNB的诊断价值.观察US-CNB并发症发生率.结果 US-CNB对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度为97.2％(35/36)、特异度为100％(24/24)、准确度为98.3％(59/60),CDFI的灵敏度为77.8％(28/36)、特异度为79.2％(19/24),准确度为78.3％(47/60).US-CNB诊断后,1例(1.7％)患者出现穿刺部位局部血肿,13例(21.7％)出现穿刺部位局部皮下瘀斑,均自愈.结论 US-CNB对于判断乳腺肿瘤性质具有较高的临床价值,安全性较好,可结合CDFI和临床表现,为手术方案提供依据.
作者：陈霞；黄伟伟；车兆静 刊期： 2018年第04期
目的 观察临床护理路径联合舒适护理在小儿川崎病中的应用效果.方法 该院2013年1月至2016年12月收治的川崎病患儿80例,按入院时间先后分为对照组和观察组各40例,两组均予西医对症治疗及临床护理路径,观察组联合舒适护理.结果 观察组发热消退时间、住院时间短于对照组;治疗后患儿家长对川崎病知识掌握情况评分及对护理的总满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生情况接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床护理路径联合舒适护理可缩减病程,提高患儿家属对本疾病的认知率和对护理的满意度.
作者：宋元玉；方丽；陈霞 刊期： 2018年第04期
目的 比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的82例胸腰椎骨折患者,按入院先后顺序分为对照组43例与观察组39例.对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗.结果 观察组患者手术时间、住院时间、下床活动时间及切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术后受损椎体前缘高度、矢状面指数及Cobb角均接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折与开放式手术疗效相当,但安全性更高,患者痛苦少.
作者：蒋科杰；沈是铭；李戬；金琦 刊期： 2018年第04期
目的 探讨水垫在股骨骨折牵引治疗预防压疮中的效果.方法 选择2015年10月至2016年12月在该院接受牵引治疗的股骨骨折患者300例,按入院先后分为对照组和观察组各150例.对照组患者采用常规压疮预防护理,观察组患者采用水垫预防压疮.观察两组患者住院期间的压疮发生情况、住院时间及患者满意度.结果 观察组压疮发生率(3.3％)明显低于对照组的(10.7％),住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 水垫用于股骨骨折牵引治疗患者,能够有效预防压疮发生,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：江晓娟；陈蓓蓓 刊期： 2018年第04期
目的 探讨罗红霉素联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果.方法 2016年1月至2017年1月宁波市镇海区庄市佩珍医院收治的85例哮喘急性发作期患者,按入院先后分为对照组42例与观察组43例.两组均予常规治疗,对照组联合布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上加用罗红霉素口服,两组均治疗15天后评定疗效.观察两组治疗前后的血清可溶性IL-2受体(sIL-2R)、IL-8及血嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量与1秒钟用力呼气量比值(FEV1/FVC)变化及不良反应情况.结果 观察组血清sIL-2R、IL-8及EOS计数水平显著低于对照组,FEV1％、PEF％显著高于对照组,完全控制率65.1％高于对照组的38.1％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未见严重性不良反应.结论 罗红霉素联合布地奈德吸入治疗哮喘可明显改善肺功能和气道炎症,安全性好.
作者：宋根良；黄坚强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨综合护理在骨质疏松症患者中的应用效果.方法 该院2015年6月至2016年12月收治的184例骨质疏松症患者,按入院先后分为对照组与观察组各92例.对照组予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,观察干预前及干预6个月后,两组的骨质疏松症健康信念量表(OHBS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及治疗依从性情况.结果 干预后,观察组OHBS得分及治疗依从性均高于对照组,ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能提高患者依从性及健康信念,改善骨质疏松症状,提高生活自理能力.
作者：王婉婷 刊期： 2018年第04期
目的 分析风险管理在减少外科术后非计划性拔管中的作用.方法 选取2015年1月至2016年11月该院外科收治的术后置管患者1021例,按照入院时间先后将患者分为对照组510例和观察组511例.对照组给予常规护理,观察组给予风险管理模式,比较两组非计划性拔管的发生率.结果 观察组非计划性拔管发生率(1.8％)明显低于对照组的5.9％,差异有统计学意义.结论 风险管理用于外科术后置管患者,可防患于未然,减少非计划性拔管的发生.
作者：蒋俊燕；张军 刊期： 2018年第04期
目的 观察稳心颗粒联合脑心通胶囊辅助治疗老年低血压的效果.方法 2012年6月至2016年6月该院接诊523例老年低血压患者,按入院时间先后分为西药组191例与联合组332例.两组均口服麻黄碱25mg/次、地塞米松0.75mg/次,每日1次.联合组加服稳心颗粒每次1袋、脑心通胶囊每次3粒,每日3次.两组均治疗6个月,比较治疗前后血压水平、疗效及药物副作用发生情况.结果 联合组显效率81.9％明显高于西药组的35.6％,联合组立位及卧位血压明显高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组药物副作用发生率低于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规西药的基础上加用稳心颗粒联合脑心通胶囊治疗老年低血压,血压的改善情况优于常规西药方案,且长期用药较安全.
作者：胡良英；蒋景华；寿飞燕 刊期： 2018年第04期
目的 研究护理标识在手术室风险管理中的应用效果.方法 选择该院手术室2015年收治的患者132例为对照组,2016年收治的患者174例为观察组,对照组给予常规手术室护理,观察组应用护理标识进行风险管理.比较两组护理过程中护理意外事件的发生情况及患者的护理满意度.结果 观察组护理过程中药械问题、医护交接差错、导管识别差错的发生率均低于对照组,患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义.结论 护理标识应用于风险管理可以减少护理风险,提高患者满意度和护理人员的护理风险知识掌握度.
作者：郑静；张溪溪 刊期： 2018年第04期
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年3月在玉环市中医院中医内科就诊的Hp阳性的FD患者100例,按入组先后顺序将患者分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规三联疗法,观察组在此基础上,给予自拟中药方剂治疗,14天后两组评定疗效、Hp根除情况、症状积分改善情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.0％,明显高于对照组的82.0％;腹痛、腹胀、烧心、早饱等症状积分改善程度明显优于对照组;两组Hp根除率、不良反应发生率差异无统计学意义.结论 中西医结合治疗Hp相关性FD能够有效缓解患者临床症状,提高疗效,且用药安全.
作者：王洪展；李墨 刊期： 2018年第04期
目的 观察丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的效果.方法 2015年12月到2017年5月该院收治的脑动脉硬化症患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,两组均予常规对症治疗,对照组单用丹红注射液治疗,观察组采用丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,比较两组治疗前后血流动力学水平变化及疗效.结果 观察组总有效率(91.7％)明显高于对照组(85.0％),治疗后观察组脑动脉及椎动脉血管血流速度明显快于对照组,阻力指数小于对照组,但仅阻力指数差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 采用丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症效果满意,能有效改善临床症状及血流速度、阻力指数等血流动力学指标.
作者：黄中杰 刊期： 2018年第04期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的效果.方法 2016年5月至2017年5月该院门诊治疗的CVA患者76例,按治疗予方法不同分为对照组与观察组各38例.对照组予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2吸/次,2次/d.观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片10mg,睡前口服.两组均治疗8周.结果 观察组总有效率为94.7％,明显高于对照组的78.9％;白天和夜间咳嗽症状评分明显低于对照组.对照组和观察组分别出现不良反应3例(7.9％)和5例(13.2％),症状均较轻.结论 孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗CVA效果确切,可改善咳嗽症状,且安全性较好.
作者：叶军盼 刊期： 2018年第04期
目的 分析雅培i2000化学发光免疫分析仪和梅里埃VIDAS荧光酶标免疫分析仪测定血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)结果的可比性,为检验结果互认和实验室结果可比性提供依据.方法 以雅培i2000为参考方法(X),梅里埃VIDAS为试验方法(Y).参照美国NCCLS EP9-A文件,选取8份新鲜血清标本4小时内完成检测,按照1、2、3、4、5、6、7、8然后8、7、6、5、4、3、2、1顺序分别用试验方法和参考方法测定,两次测定结果偏差要小于卫计委室间质评大允许偏差25％,连续测定5天.结果 血清β-HCG两检测系统测定结果的相关性较好,相关系数r2=0.9999,截距a=3.279,斜率b=1.026,医学决定水平(25IU/L、10000IU/L)相对偏差小于允许误差,但偏差偏向一侧,即参考方法测定结果小于试验方法.结论 当使用两套及以上检测系统检测同一项目时,应定期进行方法学比对和偏倚评估,确保测定结果的可比性.
作者：徐友文；王乐见；朱杰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨延续性护理对糖尿病肾病终末期患者生存质量、心理状态的影响.方法 2010年6月至2015年7月该院收治的106例糖尿病肾病终末期患者,按入院时间先后分为对照组51例与观察组55例.对照组予常规护理方案,观察组予延续性护理干预,观察两组出院6个月的生活质量评分(SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及自我护理能力评分(ESCA)结果.结果 观察组SF-36各维度评分及ESCA评分显著高于对照组,HAMA总分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能够有效提高糖尿病肾病终末期患者的生活质量、改善患者心理状态,同时提高其自我护理能力,有助于疾病的控制.
作者：贺栋梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断及预后判断中的应用价值.方法 选择该院2015年1月至2016年1月收治的AMI患者100例为观察对象(AMI组),以近一个月未发生心肌梗死的冠心病患者100例为对照组,采用ELISA法对两组患者BNP、HCY、cTnI水平进行检测,并按BNP、HCY、cTnI水平高、低分组,随访一年,比较高水平组和低水平组的心血管不良事件发生率.结果 AMI组患者血清BNP、HCY、cTnI水平均高于对照组,随访1年高水平组心血管不良事件发生率为40.0％,远高于低水平组的10.9％;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP、HCY、cTnI水平可能与AMI的发生、发展有关,为该病的临床诊断、治疗、预后判断提供了依据.
作者：乐萍；史琳琳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方樟柳碱治疗缺血性眼底病的效果及对眼部血流动力学的影响.方法 选取该院2016年6月至2017年6月收治的缺血性眼底病患者94例,采用随机数字表法分为两组.对照组47例予以常规药物治疗,观察组47例在此基础上加用复方樟柳碱治疗.比较两组临床疗效,治疗前后眼部血流动力学变化,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(95.7％)高于对照组(80.9％),视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值高于对照组,阻力指数(RI)值低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方樟柳碱治疗缺血性眼底病能明显改善患者眼底血流动力学状态,提高视力,减少视野缺损,且用药安全.
作者：徐仁权；侯海敏；龙小香 刊期： 2018年第04期
子宫切口憩室是女性接受剖宫产术后常见的一种远期并发症,大原因是由于患者剖宫产术后子宫壁部分切口受到严重的损伤或是瘢痕久治不愈等原因造成[1].子宫切口憩室主要症状表现为经期延长、月经量连绵不断等,甚至有可能不孕[2].为采取有效治疗措施避免患者并发子宫切口憩室,笔者采用炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2014年4月至2016年6月接受剖宫产术的子宫切口憩室患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.观察组年龄25～36岁,平均(31.3±1.7)岁;剖宫次数1～3次,平均(2.0±0.4)次.对照组年龄24～37岁,平均(31.4±1.3)岁;剖宫次数1～4次,平均(2.0±0.3)次.两组一般资料接近.
作者：邬巧霞；丁林丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨奥曲肽对腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及疗效.方法 选取2016年1月至2017年2该院收治的腹部手术后EPISBO患者68例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各34例.对照组予常规治疗,观察组在其基础上联合注射用醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射.观察两组治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化等.结果 观察组总有效率为94.1％,明显高于对照组76.5％,治疗5天后的血清hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组.结论 奥曲肽治疗腹部手术后EPISBO效果确切,能降低血清hs-CRP和TNF-α水平,从而抑制肠黏膜局部炎症反应,改善临床症状体征.
作者：习意平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自我管理干预对老年哮喘患者疾病认知、病情控制及依从性的影响.方法 2015年2月至2017年3月该院108例老年哮喘患者,随机分为观察组与对照组各54例.对照组予常规护理,观察组予自我管理干预.干预3个月后,比较两组自我管理能力、哮喘控制情况、护理满意度、生活质量.结果 观察组服药依从性、疾病认知、病情监测、生活饮食、发作症状的识别与处理及自我管理能力总分,活动受限、心理状况、对自身健康的关心、对刺激的反应及总分均高于对照组,哮喘总控制率94.4％明显高于对照组的81.5％,护理非常满意率51.9％高于对照组的31.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年哮喘患者实施自我管理干预能有效提高其对疾病的认知、服药依从性,控制哮喘,提高生活质量且护理满意度较高.
作者：吴敏霞 刊期： 2018年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
