陈霞；黄伟伟；车兆静
目的 探讨经阴道及腹部超声诊断宫腔占位性病变的临床价值.方法 回顾分析诸暨市中心医院2016年1—12月收治的宫腔内占位性病变65例的临床资料,均进行经阴道超声及腹部超声检查,以病理活检结果为诊断金标准,比较两种方法对不同病变的检出率.结果 经阴道超声诊断准确率为89.2％(58/65),高于经腹部超声的80.0％(52/65).结论 经阴道彩色多普勒超声对宫腔内占位性病变的诊断价值高于腹部超声检查,在患者接受的前提下可优先采用.
作者：张丽君；刘丽萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断及预后判断中的应用价值.方法 选择该院2015年1月至2016年1月收治的AMI患者100例为观察对象(AMI组),以近一个月未发生心肌梗死的冠心病患者100例为对照组,采用ELISA法对两组患者BNP、HCY、cTnI水平进行检测,并按BNP、HCY、cTnI水平高、低分组,随访一年,比较高水平组和低水平组的心血管不良事件发生率.结果 AMI组患者血清BNP、HCY、cTnI水平均高于对照组,随访1年高水平组心血管不良事件发生率为40.0％,远高于低水平组的10.9％;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP、HCY、cTnI水平可能与AMI的发生、发展有关,为该病的临床诊断、治疗、预后判断提供了依据.
作者：乐萍；史琳琳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨莫沙必利联合香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的效果.方法 选取2015年7月至2016年1月该院康复科门诊治疗的DGP患者70例,按治疗方法不同分为西医组和中西医组各35例.两组予控制饮食、适量运动和控制血糖等基础治疗.西医组予枸橼酸莫沙必利胶囊口服,中西医组在西医组基础上加用香砂六君子汤治疗,两组均连用8周.随访半年观察复发率.结果 中西医组总有效率(94.3％)明显高于西医组的(77.1％);随访半年的复发率(6.1％)明显低于西医组(25.9％).两组不良反应发生率均较轻,且无较大差异.结论 莫沙必利联合香砂六君子汤治疗DGP疗效明显优于单用莫沙必利,且能降低复发率,用药安全性较好.
作者：张帆 刊期： 2018年第04期
目的 探讨奥曲肽对腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及疗效.方法 选取2016年1月至2017年2该院收治的腹部手术后EPISBO患者68例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各34例.对照组予常规治疗,观察组在其基础上联合注射用醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射.观察两组治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化等.结果 观察组总有效率为94.1％,明显高于对照组76.5％,治疗5天后的血清hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组.结论 奥曲肽治疗腹部手术后EPISBO效果确切,能降低血清hs-CRP和TNF-α水平,从而抑制肠黏膜局部炎症反应,改善临床症状体征.
作者：习意平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨延续性护理对糖尿病肾病终末期患者生存质量、心理状态的影响.方法 2010年6月至2015年7月该院收治的106例糖尿病肾病终末期患者,按入院时间先后分为对照组51例与观察组55例.对照组予常规护理方案,观察组予延续性护理干预,观察两组出院6个月的生活质量评分(SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及自我护理能力评分(ESCA)结果.结果 观察组SF-36各维度评分及ESCA评分显著高于对照组,HAMA总分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能够有效提高糖尿病肾病终末期患者的生活质量、改善患者心理状态,同时提高其自我护理能力,有助于疾病的控制.
作者：贺栋梅 刊期： 2018年第04期
目的 分析糖尿病患者并发抑郁症的相关因素,提出针对性的护理干预.方法 2013年1月至2017年5月该院确诊的糖尿病患者100例,按Zung抑郁自评量表分为抑郁组58例,非抑郁组42例.观察两组空腹c肽、HbAlc、24hm-AIb水平及病程,同时观察两组伴随疾病情况及抑郁症患者心理状态的可能影响因素.结果 抑郁组的HbAlc、24hm-AIb水平显著高于非抑郁组,病程长于非抑郁组,空腹c肽低于非抑郁组,视网膜病变、糖尿病肾病及冠心病的伴随率远高于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、女性、大专以下文化程度、消积情绪可能是并发抑郁症的影响因素.结论 糖尿病并发抑郁症与血糖控制效果、病程长、伴随疾病多、消积情绪等多种因素有关,应进行针对性护理干预,促进患者康复.
作者：冯卫玉 刊期： 2018年第04期
目的 了解白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素18(IL-18)在支原体肺炎(MPP)患儿血清中与C反应蛋白(CRP)水平的相关性,为临床参考指标的选择提供依据.方法 选择2014年1月至2016年5月该院确诊的MPP患儿77例为观察对象,依据临床特征分为急性期组36例[急性期患儿再分为临床肺部感染评分(CPIS)>6分组16例与CPIS≤6分组20例]和恢复期组41例.选取同期39例健康儿童为对照组,检测并比较三组血清中IL-10、IL-18和CRP水平并探讨IL-10、IL-18与CRP的关系.结果 血清中IL-18及CRP水平:急性期组高于恢复期组,且均显著高于对照组;血清IL-10:急性期组低于恢复期组,且均显著低于对照组;三组间差异均有统计学意义(P<0.05).急性期CPIS>6分组血清IL-18和CRP水平显著高于CPIS≤6分组,血清IL-10水平显著低于CPIS≤6分组,差异均有统计学意义(P<0.05).IL-10与CRP水平相关性较弱,IL-18与CRP水平呈强正相关.结论 支原体肺炎患儿血清IL-18和CRP与MPP的严重程度密切相关,CRP水平对于预测IL-18水平有重要意义.
作者：王艳芳；张雪明；崔迎春 刊期： 2018年第04期
目的 探讨水垫在股骨骨折牵引治疗预防压疮中的效果.方法 选择2015年10月至2016年12月在该院接受牵引治疗的股骨骨折患者300例,按入院先后分为对照组和观察组各150例.对照组患者采用常规压疮预防护理,观察组患者采用水垫预防压疮.观察两组患者住院期间的压疮发生情况、住院时间及患者满意度.结果 观察组压疮发生率(3.3％)明显低于对照组的(10.7％),住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 水垫用于股骨骨折牵引治疗患者,能够有效预防压疮发生,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：江晓娟；陈蓓蓓 刊期： 2018年第04期
目的 比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的82例胸腰椎骨折患者,按入院先后顺序分为对照组43例与观察组39例.对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗.结果 观察组患者手术时间、住院时间、下床活动时间及切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术后受损椎体前缘高度、矢状面指数及Cobb角均接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折与开放式手术疗效相当,但安全性更高,患者痛苦少.
作者：蒋科杰；沈是铭；李戬；金琦 刊期： 2018年第04期
目的 研究护理标识在手术室风险管理中的应用效果.方法 选择该院手术室2015年收治的患者132例为对照组,2016年收治的患者174例为观察组,对照组给予常规手术室护理,观察组应用护理标识进行风险管理.比较两组护理过程中护理意外事件的发生情况及患者的护理满意度.结果 观察组护理过程中药械问题、医护交接差错、导管识别差错的发生率均低于对照组,患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义.结论 护理标识应用于风险管理可以减少护理风险,提高患者满意度和护理人员的护理风险知识掌握度.
作者：郑静；张溪溪 刊期： 2018年第04期
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年3月在玉环市中医院中医内科就诊的Hp阳性的FD患者100例,按入组先后顺序将患者分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规三联疗法,观察组在此基础上,给予自拟中药方剂治疗,14天后两组评定疗效、Hp根除情况、症状积分改善情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.0％,明显高于对照组的82.0％;腹痛、腹胀、烧心、早饱等症状积分改善程度明显优于对照组;两组Hp根除率、不良反应发生率差异无统计学意义.结论 中西医结合治疗Hp相关性FD能够有效缓解患者临床症状,提高疗效,且用药安全.
作者：王洪展；李墨 刊期： 2018年第04期
目的 研究C-erbB-2与Ki67联合检测在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用.方法 该院2009年1月至2016年12月收治的子宫内膜疾病患者70例,以术后病理学结果为准,比较C-erbB-2、Ki67及联合检测对子宫内膜癌的诊断价值,分析C-erbB-2、Ki67的表达水平与病情分级的相关性.结果 病理结果检出子宫内膜癌40例,子宫内膜不典型增生30例.二者联合检测对子宫内膜癌诊断的准确度达90.0％,灵敏度达95.0％,高于单项检测.C-erbB-2、Ki67阳性率与子宫内膜癌组织分化程度呈负相关,与肌层浸润程度及淋巴结转移程度均呈正相关.结论 C-erbB-2与Ki67联合检测对子宫内膜癌的定性诊断具有重要意义,二者的阳性率可作为评估子宫内膜病变良恶性及病理分型的重要参考.
作者：邹云峰；熊雅波；杨春林；鲁洁琼；傅云雀；苏雪锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同类型肺腺癌巨噬细胞中间体MIB表型数量及分布.方法 选择2002年3月至2008年10月温州医科大学附属第一医院及北仑区人民医院病理科肺腺癌组织标本150例作为肺腺癌组,癌旁正常肺组织标本40例作为对照组.肺腺癌组患者根据肺腺癌类型分为原位肺腺癌组62例、微小浸润性肺腺癌14例、浸润性肺腺癌组74例.采用双重免疫组化染色测定巨噬细胞中间体MIB数量和分布.结果 正常肺组织中MIB外形规则、体积中等大小,呈簇状或条索状聚集,具有良好的黏附性;肺腺癌组织中MIB外形不规则或呈卵圆形、体积较大、胞浆丰富.MIB在正常肺组织中常位于肺泡腔;在原位肺腺癌腺腔中呈簇状分布,贮备较多;在浸润性肺腺癌中呈散在分布,贮备减少;在微小浸润性癌组织的分布情况介于原位肺腺癌和浸润性肺腺癌之间.肺腺癌组MIB数量与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05).不同类型肺腺癌组巨噬细胞中间体MIB数量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型肺腺癌巨噬细胞中间体MIB表型数量及分布不同,MIB在肺腺癌的发生发展中具有重要作用.
作者：肖维华；蒋茂芬；李君强；马海芬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)的效果.方法 选取该院2015年12月至2017年1月收治的妊娠期甲减患者130例,随机分为对照组和观察组各65例.对照组给予低剂量左甲状腺素,初始剂量25μg/d,维持剂量50～100μg/d;观察组给予高剂量左甲状腺素,初始剂量50μg/d,维持剂量100～150μg/d.比较两组临床疗效,治疗前后血清甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]变化,不良妊娠结局及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率(90.8％)显著高于对照组(72.3％);观察组血清中FT4、FT3水平显著高于对照组,TSH水平及不良妊娠结局发生率显著低于对照组;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 高剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲减,能迅速缓解患者症状体征,有效调控机体甲状腺激素水平,改善母儿妊娠结局,疗效显著.
作者：余晓娟 刊期： 2018年第04期
目的 比较热牙胶垂直加压充填和冷侧压充填治疗急性牙髓炎合并根尖周炎的效果.方法 该院2015年6月至2016年9月收治的急性牙髓炎合并根尖周炎患者160例(320颗患牙),按入院时间先后分为对照组与观察组各80例.对照组使用冷牙胶侧方加压法充填根管,观察组使用热牙胶垂直加压法充填根管.比较两组患者根管充填时间、术后疼痛时间、根管充填质量、临床疗效和术后并发症情况.结果 观察组根管充填及术后牙周疼痛时间均明显少于对照组,充填质量、临床疗效(92.5％、98.1％)均高于对照组(78.8％、90.0％),差异有统计学意义(P<0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压充填较冷侧压充填治疗急性牙髓炎合并根尖周炎,操作更方便,且充填效果好,能够减少术后疼痛和并发症,提高远期疗效.
作者：陈兆送 刊期： 2018年第04期
目的 观察综合性护理在消化性溃疡出血中的效果.方法 选取2016年2月至2017年3月在该院住院治疗的消化性溃疡出血患者280例为观察对象,按照入院时间先后分为对照组和观察组各140例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予综合性护理.比较两组健康知识掌握情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Morisky问卷及诺丁汉姆健康量表(NHP)评分,并比较出血复发率.结果 观察组健康知识得分和NHP的6个维度评分显著高于对照组,SAS、SDS评分,Morisky得分及出血复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 综合性护理可缓解消化性溃疡出血患者焦虑抑郁情绪,增强其对于健康知识的掌握,提高服药依从性及出院后的生活质量.
作者：金忠华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫上皮细胞稳定性还原态铁原卟啉自由体(FH)检测在宫颈癌及宫颈癌前病变的应用价值.方法 2014年3月至2017年2月该院经病理学证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈良性病变与宫颈正常患者共500例,均行子宫上皮细胞稳定性FH检测和宫颈液基细胞学(TCT)检测,比较两种检测方法的敏感度及特异度.结果 FH检测敏感度为88.0％,特异度为89.6％,误诊率为10.4％,漏诊率为12.0％;TCT敏感度为91.2％,特异度为90.4％,误诊率为9.6％,漏诊率为8.8％.如将TCT与FH进行联合检测,且只要有一项阳性即认定为阳性,则联合筛查的敏感度为89.6％(240/268),特异度为96.7％(222/232),与病理结果符合率为92.4％(462/500).结论 宫颈上皮细胞稳定性FH检测的灵敏度、特异度与TCT检测结果接近,且操作简单、成本低廉,适用于基层女性的宫颈癌筛查.如将二者进行联合检测,则会提高检出率.
作者：杜军强；郭锦芳 刊期： 2018年第04期
目的 观察比较全瓷冠与合金烤瓷冠在上颌前牙牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响.方法 该院2015年6月至2016年6月进行上颌前牙牙体缺损修复的患者1000例(1344颗),按修复方法不同分为观察组与对照组,观察组300例(409颗)采用二氧化锆全瓷冠修复,对照组700例(935颗)采用钴铬合金烤瓷冠修复.修复后对患者进行随访观察,对比两组修复后的牙体边缘密合度、牙体折裂、牙体颜色等情况.结果 观察组上颌前牙牙体缺损修复后在边缘密合度、牙体折裂、修复体颜色及牙龈健康状况及牙周健康状况等表现均优于对照组;牙周正常252例(84.0％),显著高于对照组的526例(75.1％);不良反应发生率(5.3％)显著低于对照组(10.3％).结论 相比于钴铬合金烤瓷冠,二氧化锆全瓷冠修复上颌前牙牙体缺损的效果更好,在牙体颜色匹配度、牙龈健康状况方面优势显著,且对患者的牙周健康状况影响较小,安全性好.
作者：陈可 刊期： 2018年第04期
子宫切口憩室是女性接受剖宫产术后常见的一种远期并发症,大原因是由于患者剖宫产术后子宫壁部分切口受到严重的损伤或是瘢痕久治不愈等原因造成[1].子宫切口憩室主要症状表现为经期延长、月经量连绵不断等,甚至有可能不孕[2].为采取有效治疗措施避免患者并发子宫切口憩室,笔者采用炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2014年4月至2016年6月接受剖宫产术的子宫切口憩室患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.观察组年龄25～36岁,平均(31.3±1.7)岁;剖宫次数1～3次,平均(2.0±0.4)次.对照组年龄24～37岁,平均(31.4±1.3)岁;剖宫次数1～4次,平均(2.0±0.3)次.两组一般资料接近.
作者：邬巧霞；丁林丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨激活核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)通路对尿毒症患者角膜内皮细胞功能的影响.方法 2011年1月至2012年6月该院收治的尿毒症患者60例为尿毒症组,选取同期健康体检人员60名为对照组,对比两组角膜内皮细胞形态学指标,分析激活Nrf2-ARE通路前后患者角膜内皮细胞形态学指标变化.结果 激活前尿毒症组患者角膜内皮细胞密度(CD)、六角形细胞的百分数(6A％)及中央角膜厚度(CCF)均明显高于对照组,平均细胞面积(AVE)及细胞面积变异系数(CV)明显低于对照组;激活Nrf2-ARE通路后患者的CD、6A％及CCF明显低于激活前,AVE及CV明显高于激活前,均缩小了与对照组的差距.结论 尿毒症患者角膜内皮细胞形态学存在显著变化,激活Nrf2-ARE通路可改善患者角膜内皮细胞功能.
作者：姜黎；周珂晶；陈其军 刊期： 2018年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
