肖维华；蒋茂芬；李君强；马海芬
目的 观察稳心颗粒联合脑心通胶囊辅助治疗老年低血压的效果.方法 2012年6月至2016年6月该院接诊523例老年低血压患者,按入院时间先后分为西药组191例与联合组332例.两组均口服麻黄碱25mg/次、地塞米松0.75mg/次,每日1次.联合组加服稳心颗粒每次1袋、脑心通胶囊每次3粒,每日3次.两组均治疗6个月,比较治疗前后血压水平、疗效及药物副作用发生情况.结果 联合组显效率81.9％明显高于西药组的35.6％,联合组立位及卧位血压明显高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组药物副作用发生率低于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规西药的基础上加用稳心颗粒联合脑心通胶囊治疗老年低血压,血压的改善情况优于常规西药方案,且长期用药较安全.
作者：胡良英；蒋景华；寿飞燕 刊期： 2018年第04期
目的 比较热牙胶垂直加压充填和冷侧压充填治疗急性牙髓炎合并根尖周炎的效果.方法 该院2015年6月至2016年9月收治的急性牙髓炎合并根尖周炎患者160例(320颗患牙),按入院时间先后分为对照组与观察组各80例.对照组使用冷牙胶侧方加压法充填根管,观察组使用热牙胶垂直加压法充填根管.比较两组患者根管充填时间、术后疼痛时间、根管充填质量、临床疗效和术后并发症情况.结果 观察组根管充填及术后牙周疼痛时间均明显少于对照组,充填质量、临床疗效(92.5％、98.1％)均高于对照组(78.8％、90.0％),差异有统计学意义(P<0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压充填较冷侧压充填治疗急性牙髓炎合并根尖周炎,操作更方便,且充填效果好,能够减少术后疼痛和并发症,提高远期疗效.
作者：陈兆送 刊期： 2018年第04期
目的 分析雅培i2000化学发光免疫分析仪和梅里埃VIDAS荧光酶标免疫分析仪测定血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)结果的可比性,为检验结果互认和实验室结果可比性提供依据.方法 以雅培i2000为参考方法(X),梅里埃VIDAS为试验方法(Y).参照美国NCCLS EP9-A文件,选取8份新鲜血清标本4小时内完成检测,按照1、2、3、4、5、6、7、8然后8、7、6、5、4、3、2、1顺序分别用试验方法和参考方法测定,两次测定结果偏差要小于卫计委室间质评大允许偏差25％,连续测定5天.结果 血清β-HCG两检测系统测定结果的相关性较好,相关系数r2=0.9999,截距a=3.279,斜率b=1.026,医学决定水平(25IU/L、10000IU/L)相对偏差小于允许误差,但偏差偏向一侧,即参考方法测定结果小于试验方法.结论 当使用两套及以上检测系统检测同一项目时,应定期进行方法学比对和偏倚评估,确保测定结果的可比性.
作者：徐友文；王乐见；朱杰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨匹多莫德联合玉屏风胶囊治疗老年反复呼吸道感染(RRI)的效果及对细胞免疫功能的影响.方法 2015年8月至2016年10月该院呼吸科门诊治疗的老年RRI患者74例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各37例.对照组予匹多莫德口服液,观察组在对照组基础上联合用玉屏风胶囊,两组均治疗12周.结果 观察组总有效率(94.6％)明显高于对照组(78.4％),CD4+、CD4+/CD8+比值明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组.两组均无不良反应发生.结论 匹多莫德联合玉屏风胶囊治疗予老年RRI感染效果确切,能增强患者细胞免疫功能,预防呼吸道感染的反复发生.
作者：张天翼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦(舒普深)治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果及安全性.方法 2014年3月至2017年3月该院ICU收治的多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者70例,随机分为联合组与对照组各35例.对照组予头孢哌酮舒巴坦钠(通化茂祥制药有限公司,头孢哌酮1.0g:舒巴坦0.5g)治疗,联合组予替加环素联合舒普深(辉瑞制药有限公司,头孢哌酮0.5g:舒巴坦0.5g)治疗,两组均7天为1疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 联合组总有效率为94.3％、细菌清除率71.4％,高于对照组的74.3％与42.9％;替换率2.9％、再感染率0,低于对照组的22.9％和17.1％ 啰;体温恢复正常、肺部音消失、X线胸片显示正常、白细胞计数恢复正常及CRP恢复正常的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组差别不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替加环素联合舒普深治疗ICU患者多重耐药菌感染疗效优于单用头孢哌酮舒巴坦钠,可有效提升细菌清除率,降低再感染率,加快病情康复,安全性较高.
作者：占凌峰；方雪玲 刊期： 2018年第04期
目的 研究C-erbB-2与Ki67联合检测在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用.方法 该院2009年1月至2016年12月收治的子宫内膜疾病患者70例,以术后病理学结果为准,比较C-erbB-2、Ki67及联合检测对子宫内膜癌的诊断价值,分析C-erbB-2、Ki67的表达水平与病情分级的相关性.结果 病理结果检出子宫内膜癌40例,子宫内膜不典型增生30例.二者联合检测对子宫内膜癌诊断的准确度达90.0％,灵敏度达95.0％,高于单项检测.C-erbB-2、Ki67阳性率与子宫内膜癌组织分化程度呈负相关,与肌层浸润程度及淋巴结转移程度均呈正相关.结论 C-erbB-2与Ki67联合检测对子宫内膜癌的定性诊断具有重要意义,二者的阳性率可作为评估子宫内膜病变良恶性及病理分型的重要参考.
作者：邹云峰；熊雅波；杨春林；鲁洁琼；傅云雀；苏雪锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方樟柳碱治疗缺血性眼底病的效果及对眼部血流动力学的影响.方法 选取该院2016年6月至2017年6月收治的缺血性眼底病患者94例,采用随机数字表法分为两组.对照组47例予以常规药物治疗,观察组47例在此基础上加用复方樟柳碱治疗.比较两组临床疗效,治疗前后眼部血流动力学变化,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(95.7％)高于对照组(80.9％),视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值高于对照组,阻力指数(RI)值低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方樟柳碱治疗缺血性眼底病能明显改善患者眼底血流动力学状态,提高视力,减少视野缺损,且用药安全.
作者：徐仁权；侯海敏；龙小香 刊期： 2018年第04期
目的 观察丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的效果.方法 2015年12月到2017年5月该院收治的脑动脉硬化症患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,两组均予常规对症治疗,对照组单用丹红注射液治疗,观察组采用丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,比较两组治疗前后血流动力学水平变化及疗效.结果 观察组总有效率(91.7％)明显高于对照组(85.0％),治疗后观察组脑动脉及椎动脉血管血流速度明显快于对照组,阻力指数小于对照组,但仅阻力指数差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 采用丹红注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症效果满意,能有效改善临床症状及血流速度、阻力指数等血流动力学指标.
作者：黄中杰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨罗红霉素联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果.方法 2016年1月至2017年1月宁波市镇海区庄市佩珍医院收治的85例哮喘急性发作期患者,按入院先后分为对照组42例与观察组43例.两组均予常规治疗,对照组联合布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上加用罗红霉素口服,两组均治疗15天后评定疗效.观察两组治疗前后的血清可溶性IL-2受体(sIL-2R)、IL-8及血嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量与1秒钟用力呼气量比值(FEV1/FVC)变化及不良反应情况.结果 观察组血清sIL-2R、IL-8及EOS计数水平显著低于对照组,FEV1％、PEF％显著高于对照组,完全控制率65.1％高于对照组的38.1％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未见严重性不良反应.结论 罗红霉素联合布地奈德吸入治疗哮喘可明显改善肺功能和气道炎症,安全性好.
作者：宋根良；黄坚强 刊期： 2018年第04期
目的 比较真空辅助微创旋切术与传统开放手术切除乳腺良性肿瘤的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的女性乳腺良性肿瘤患者120例,根据患者自愿选择的手术方式不同分为观察组55例与对照组65例.观察组采用真空辅助微创旋切术,对照组行传统开放式手术,比较两种术式的临床效果.结果 观察组满意度(74.5％)明显高于对照组(50.7％),手术时间、术中出血量及并发症发生率明显少于对照组,切口长度明显短于对照组.结论 真空辅助微创旋切术切除乳腺良性肿瘤的效果优于传统开放手术,手术时间短、切口小、术后并发症发生率低,患者满意度高.
作者：陈伦宽；周凌阳；陈乐翔；吴晓；瞿金妙 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同类型肺腺癌巨噬细胞中间体MIB表型数量及分布.方法 选择2002年3月至2008年10月温州医科大学附属第一医院及北仑区人民医院病理科肺腺癌组织标本150例作为肺腺癌组,癌旁正常肺组织标本40例作为对照组.肺腺癌组患者根据肺腺癌类型分为原位肺腺癌组62例、微小浸润性肺腺癌14例、浸润性肺腺癌组74例.采用双重免疫组化染色测定巨噬细胞中间体MIB数量和分布.结果 正常肺组织中MIB外形规则、体积中等大小,呈簇状或条索状聚集,具有良好的黏附性;肺腺癌组织中MIB外形不规则或呈卵圆形、体积较大、胞浆丰富.MIB在正常肺组织中常位于肺泡腔;在原位肺腺癌腺腔中呈簇状分布,贮备较多;在浸润性肺腺癌中呈散在分布,贮备减少;在微小浸润性癌组织的分布情况介于原位肺腺癌和浸润性肺腺癌之间.肺腺癌组MIB数量与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05).不同类型肺腺癌组巨噬细胞中间体MIB数量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型肺腺癌巨噬细胞中间体MIB表型数量及分布不同,MIB在肺腺癌的发生发展中具有重要作用.
作者：肖维华；蒋茂芬；李君强；马海芬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨奥曲肽对腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及疗效.方法 选取2016年1月至2017年2该院收治的腹部手术后EPISBO患者68例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各34例.对照组予常规治疗,观察组在其基础上联合注射用醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射.观察两组治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化等.结果 观察组总有效率为94.1％,明显高于对照组76.5％,治疗5天后的血清hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组.结论 奥曲肽治疗腹部手术后EPISBO效果确切,能降低血清hs-CRP和TNF-α水平,从而抑制肠黏膜局部炎症反应,改善临床症状体征.
作者：习意平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫上皮细胞稳定性还原态铁原卟啉自由体(FH)检测在宫颈癌及宫颈癌前病变的应用价值.方法 2014年3月至2017年2月该院经病理学证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈良性病变与宫颈正常患者共500例,均行子宫上皮细胞稳定性FH检测和宫颈液基细胞学(TCT)检测,比较两种检测方法的敏感度及特异度.结果 FH检测敏感度为88.0％,特异度为89.6％,误诊率为10.4％,漏诊率为12.0％;TCT敏感度为91.2％,特异度为90.4％,误诊率为9.6％,漏诊率为8.8％.如将TCT与FH进行联合检测,且只要有一项阳性即认定为阳性,则联合筛查的敏感度为89.6％(240/268),特异度为96.7％(222/232),与病理结果符合率为92.4％(462/500).结论 宫颈上皮细胞稳定性FH检测的灵敏度、特异度与TCT检测结果接近,且操作简单、成本低廉,适用于基层女性的宫颈癌筛查.如将二者进行联合检测,则会提高检出率.
作者：杜军强；郭锦芳 刊期： 2018年第04期
目的 了解白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素18(IL-18)在支原体肺炎(MPP)患儿血清中与C反应蛋白(CRP)水平的相关性,为临床参考指标的选择提供依据.方法 选择2014年1月至2016年5月该院确诊的MPP患儿77例为观察对象,依据临床特征分为急性期组36例[急性期患儿再分为临床肺部感染评分(CPIS)>6分组16例与CPIS≤6分组20例]和恢复期组41例.选取同期39例健康儿童为对照组,检测并比较三组血清中IL-10、IL-18和CRP水平并探讨IL-10、IL-18与CRP的关系.结果 血清中IL-18及CRP水平:急性期组高于恢复期组,且均显著高于对照组;血清IL-10:急性期组低于恢复期组,且均显著低于对照组;三组间差异均有统计学意义(P<0.05).急性期CPIS>6分组血清IL-18和CRP水平显著高于CPIS≤6分组,血清IL-10水平显著低于CPIS≤6分组,差异均有统计学意义(P<0.05).IL-10与CRP水平相关性较弱,IL-18与CRP水平呈强正相关.结论 支原体肺炎患儿血清IL-18和CRP与MPP的严重程度密切相关,CRP水平对于预测IL-18水平有重要意义.
作者：王艳芳；张雪明；崔迎春 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)的效果.方法 选取该院2015年12月至2017年1月收治的妊娠期甲减患者130例,随机分为对照组和观察组各65例.对照组给予低剂量左甲状腺素,初始剂量25μg/d,维持剂量50～100μg/d;观察组给予高剂量左甲状腺素,初始剂量50μg/d,维持剂量100～150μg/d.比较两组临床疗效,治疗前后血清甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]变化,不良妊娠结局及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率(90.8％)显著高于对照组(72.3％);观察组血清中FT4、FT3水平显著高于对照组,TSH水平及不良妊娠结局发生率显著低于对照组;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 高剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲减,能迅速缓解患者症状体征,有效调控机体甲状腺激素水平,改善母儿妊娠结局,疗效显著.
作者：余晓娟 刊期： 2018年第04期
目的 观察比较全瓷冠与合金烤瓷冠在上颌前牙牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响.方法 该院2015年6月至2016年6月进行上颌前牙牙体缺损修复的患者1000例(1344颗),按修复方法不同分为观察组与对照组,观察组300例(409颗)采用二氧化锆全瓷冠修复,对照组700例(935颗)采用钴铬合金烤瓷冠修复.修复后对患者进行随访观察,对比两组修复后的牙体边缘密合度、牙体折裂、牙体颜色等情况.结果 观察组上颌前牙牙体缺损修复后在边缘密合度、牙体折裂、修复体颜色及牙龈健康状况及牙周健康状况等表现均优于对照组;牙周正常252例(84.0％),显著高于对照组的526例(75.1％);不良反应发生率(5.3％)显著低于对照组(10.3％).结论 相比于钴铬合金烤瓷冠,二氧化锆全瓷冠修复上颌前牙牙体缺损的效果更好,在牙体颜色匹配度、牙龈健康状况方面优势显著,且对患者的牙周健康状况影响较小,安全性好.
作者：陈可 刊期： 2018年第04期
目的 探讨综合护理在骨质疏松症患者中的应用效果.方法 该院2015年6月至2016年12月收治的184例骨质疏松症患者,按入院先后分为对照组与观察组各92例.对照组予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,观察干预前及干预6个月后,两组的骨质疏松症健康信念量表(OHBS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及治疗依从性情况.结果 干预后,观察组OHBS得分及治疗依从性均高于对照组,ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能提高患者依从性及健康信念,改善骨质疏松症状,提高生活自理能力.
作者：王婉婷 刊期： 2018年第04期
目的 观察综合性护理在消化性溃疡出血中的效果.方法 选取2016年2月至2017年3月在该院住院治疗的消化性溃疡出血患者280例为观察对象,按照入院时间先后分为对照组和观察组各140例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予综合性护理.比较两组健康知识掌握情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Morisky问卷及诺丁汉姆健康量表(NHP)评分,并比较出血复发率.结果 观察组健康知识得分和NHP的6个维度评分显著高于对照组,SAS、SDS评分,Morisky得分及出血复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 综合性护理可缓解消化性溃疡出血患者焦虑抑郁情绪,增强其对于健康知识的掌握,提高服药依从性及出院后的生活质量.
作者：金忠华 刊期： 2018年第04期
目的 比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果.方法 2015年1月至2016年12月该院收治的82例胸腰椎骨折患者,按入院先后顺序分为对照组43例与观察组39例.对照组实施开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗.结果 观察组患者手术时间、住院时间、下床活动时间及切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术后受损椎体前缘高度、矢状面指数及Cobb角均接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折与开放式手术疗效相当,但安全性更高,患者痛苦少.
作者：蒋科杰；沈是铭；李戬；金琦 刊期： 2018年第04期
目的 研究延续性护理对高血压患者血压控制和生活质量的影响.方法 选取2014年2月至2016年2月该院收治的104例高血压患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各52例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予延续性护理.护理干预半年后,比较两组患者的血压控制情况、治疗依从性和生活质量评价量表(SF-36)评分.结果 护理后,两组血压均有所改善,观察组的血压低于对照组,治疗依从性和SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理不仅能有效控制患者血压,而且能提高患者治疗依从性和生活质量.
作者：李美云 刊期： 2018年第04期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
