余振球
通过整理台州市预防艾滋病母婴传播工作报表和国家妇幼卫生信息平台网络直报信息系统个案,对2012—2016年台州市的工作情况进行回顾分析.累计报告173例人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕产妇,产前确诊155例(89.6％)实施母婴阻断干预措施后选择终止妊娠96例,继续妊娠59例.63例(36.4％)孕产妇在台州市内助产机构分娩,其中阴道分娩33例,择期剖宫产17例,急诊剖宫产13例.确诊时间为孕期45例(71.4％),产时7例(11.1％),产后11例(17.5％);开始抗病毒治疗时期:孕期44例(69.8％),产时3例(4.8％),未用药16例(25.4％).台州市内助产机构分娩活产婴儿63例均人工喂养,其中应用抗病毒药物56例(88.9％).已随访结案55例(98.3％),其中确诊艾滋病检测结果阴性41例(74.5％),失访9例(16.4％),死亡3例(5.5％),确诊艾滋病检测结果阳性2例(3.6％).说明台州市目前仍艾滋病感染孕产妇早期确诊率低,孕产妇及所生婴儿服药率低,所生婴儿HIV感染率低.今后的艾滋病母婴阻断工作应针对相关问题进行调整,更加有效的降低艾滋病母婴传播率.
作者：周丹红；许建飞；杨罗旗 刊期： 2018年第15期
中药配方颗粒,又称免煎饮片、中药浓缩颗粒或中药免煎颗粒,是指以传统中药饮片为原料,通过提取、分离、浓缩、干燥等现代制药技术制成的单味中药浓缩颗粒剂,然后按照中医理论进行配伍,其性味、归经、功效与传统中药饮片一致.经临床应用发现,中药配方颗粒具有携带方便、无须煎煮、质量易控的优点,在节省了人力、物力的同时,还便于贮藏、防霉防潮、虫蛀等,保证了质量.
作者：曹蔚斌；傅建强；李恬；房嘉玲；姚云云；吴剑兰 刊期： 2018年第15期
百草枯为毒性很强的接触性除草剂,进入人体后随血液分布到各脏器,通过刺激腐蚀作用可引起多器官衰竭.急性百草枯中毒的主要靶器官为肺脏,急性肺泡炎和肺纤维化是主要表现,也是百草枯的重要死因.百草枯可经消化道、皮肤和呼吸道吸收,致死病例主要为自服或误服,成人致死量为20％水溶5～15ml(20～40mg/kg)[1].乙醇是脂溶性助溶剂,通过刺激胃酸分泌、使细胞间隙加大等作用,导致胃黏膜充血、糜烂,减弱胃肠道屏蔽系统,加速百草枯吸收入血,加重胃肠道的腐蚀,导致胃肠道炎性因子大量吸收,进而加重百草枯中毒对全身各脏器的损害.乙醇的代谢产物乙醛可对肝脏细胞造成损伤,与百草枯共同形成对肝脏的叠加损伤.肾脏是百草枯排泄的主要器官,毒物摄入后损伤的肾脏清除能力显著降低,增加肺内百草枯的蓄积加重肺损伤,加速患者死亡.
作者：杨浩琦；楼秋英；李舒霞；潘勇莉 刊期： 2018年第15期
太原市迎泽区郝庄镇中心卫生院始建于1958年,服务范围涵盖4个社区居委会及22个行政村,承担着10余万居民的基本医疗、预防保健、基本公共卫生服务等工作,2013年被评为太原市示范乡镇卫生院、五星级预防接种门诊,是全国群众满意的乡镇卫生院,2017年被评为全国百佳乡镇卫生院.
作者：山西省太原市迎泽区郝庄镇中心卫生院 刊期： 2018年第15期
目的 观察宫颈癌患者配偶心理历程分期主题支持法的应用效果.方法 2017年1—6月义乌市中心医院收治的宫颈癌患者72例,将72名患者配偶随机分为观察组与对照组,各36名,对照组采用常规心理安抚,观察组则采用心理历程分期主题支持法干预,比较两组干预后社会支持评定量表评分及干预前后总体幸福感量表(中文版)评分变化.结果 干预后观察组主观支持、客观支持、支持利用度、社会支持总分明显高于对照组,总体幸福感量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用心理历程分期主题支持法对宫颈癌患者配偶实施干预,明显提升其对患者的社会支持力度与总体幸福感.
作者：王青；贾丹萍；王艳 刊期： 2018年第15期
目的 分析莒县近几年布鲁氏菌病(简称布病)流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 莒县布病疫情数据来源于全国疾病监测信息报告管理系统和布病个案调查资料.用描述流行病学的方法,分析2013—2016年莒县布病的发病率、地区、时间、人群分布、传播途径等流行病学特征.结果 共报告布病185例,发病率从2013年的4.95/10万上升到2016年的69.66/10万,无死亡病例报告,疫情波及全县的所有乡镇.3～7月份为发病高峰期,占报告病例总数的56.8％(105/185).发病人群以男性为主(73.5％),40岁及以上者发病居多(80.5％),以农民发病为主(94.1％).传播途径以饲养、屠宰、贩卖、加工等接触传播为主(86.5％,160/185).结论 莒县布病发病率呈逐年上升趋势,疫情波及范围逐年扩大,应加强布病疫情监测,提高医务人员诊断水平及增强报告意识,扩大布病防治知识宣传及健康教育范围.
作者：庄淑卿；曹际菊；翟瑞娟；张虎 刊期： 2018年第15期
本讲拟介绍几种国内保健行业近些年引进的保健按摩技法,以与传统中式按摩互相借鉴与补充.第一节 泰式保健按摩泰式按摩是由泰国御医吉瓦科库玛,根据古印度西部传入泰国的按摩法和当地中国移民的按摩手法组合而成,有自成体系的经脉和伸展理论,多用手指、手臂、膝部和双腿等按摩受术者经脉,又在肌肉和关节上按压和伸展,令受术者身体、精神和心灵恢复平衡.
作者：吕选民 刊期： 2018年第15期
线粒体脑肌病是由于线粒体DNA或核DNA突变引起线粒体功能异常,能量来源不足导致的一组异质性疾病,以脑和肌肉受累为主.线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征患儿可伴有多种类型的癫痫发作形式,且常发生癫痫持续状态,如未得到及时诊治,会对患儿脑功能造成严重损伤.心脏是MELAS综合征常累及部位,患者亦可出现线粒体代谢性心肌病,多表现为肥厚型、扩张型心肌病及充血性心力衰竭、心律失常、传导阻滞和预激综合征,包括心肌损害和心脏传导障碍.
作者：郭丽凤 刊期： 2018年第15期
传统影像学检查虽能诊断部分小肠疾病,但对疾病早期病灶的诊断阳性率及定位功能均较低,易造成疾病漏诊.胶囊内镜因其无创、无痛、操作简单、安全性高等优点,目前在小肠疾病的临床诊断中应用较多.
作者：郑娟红；陈怡；贾杰 刊期： 2018年第15期
目的探讨通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响.方法2015年3月至2017年2月绍兴市中医院收治的冠心病心绞痛患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例.两组均予常规西药治疗,观察组加用通心络胶囊,采用彩色多普勒超声检查治疗前后血管内皮舒张功能的相关指标变化,比较两组心绞痛发作频率、持续时间、心肌缺血总负荷及疗效.结果观察组总有效率(84.6％)明显高于对照组(64.1％),心绞痛发作频率、持续时间及心肌缺血总负荷明显低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能、峰值流速变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,可降低心肌缺血总负荷,改善其血管内皮依赖性舒张功能,而超声技术可有效评价内皮依赖性舒张功能的受损情况,对于及时掌握临床疗效具有重要价值.
作者：郭平波；董磊；沈晓青；丁峰；冯卫中 刊期： 2018年第15期
提高基层护理服务能力需要有一定的护士人力资源作为保证,人是首要因素,人才是资本.现以我院2012—2016年护理人力资源使用情况为例,分析存在的问题,提出相应的策略方法,旨在促进基层卫生事业健康发展.
作者：田玉红 刊期： 2018年第15期
目的 探讨平衡针疗法治疗神经根型颈椎病的效果.方法 选取2016年6月至2017年6月该院收治的神经根型颈椎病患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组给予常规针刺,观察组给予平衡针疗法,对比两组治疗前后VAS评分及疗效.结果 观察组显效率(72.1％)高于对照组(53.5％),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平衡针疗法治疗神经根型颈椎病效果优于常规针刺,可提高疗效,改善症状,减轻疼痛.
作者：安守伟；周翔；韩金生 刊期： 2018年第15期
由丁草胺引起的投毒、自杀和误服等中毒事件时有发生,口服丁草胺后对胃肠道黏膜有极强的刺激与腐蚀作用,易经消化道吸收入血,引起一系列神经系统中毒症状,如精神萎靡、呆滞、嗜睡、活动减少、步态蹒跚、肌肉震颤、抽搐,终因气管痉挛、呼吸中枢抑制而死亡[1].
作者：管静莹；祝丽嫦 刊期： 2018年第15期
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一种罕见的中枢神经系统疾病,特点是急性发作的头痛、癫痫、视觉障碍或局灶性神经功能缺损和血管源性脑白质水肿等神经影像学表现.
作者：赖针珍 刊期： 2018年第15期
原发性阑尾肿瘤临床少见,因缺乏特异性临床表现、体征及影像学表现,常与阑尾炎混淆,术前诊断较难.现回顾性分析我院2011年1月至2016年9月确诊的32例原发性阑尾肿瘤患者临床资料,探讨其临床特点、诊治方法及预后.
作者：田浩；孙英杰；吕永晨；董博 刊期： 2018年第15期
碘伏消毒液是一种棕色有轻微刺激性的液体,由碘和载体络合而成,有效碘含量为5000mg/L,性能稳定.碘伏消毒液接触到皮肤或黏膜时,碘逐渐被释放出来,起到杀菌作用[1],常用于小儿外科术野皮肤的消毒.一般认为,碘伏消毒液对皮肤、黏膜、尿道等无刺激性.但儿童皮肤角质层较薄,易吸收外物,碘伏残留液长时间浸蚀皮肤,加上碘伏使用后在皮肤局部形成一杀菌保护膜[2],以及一次性手术垫单的吸水性较差,使局部透气性下降,在潮湿环境及碘伏的双重刺激下易引起浸渍性皮炎,值得引起重视.
作者：蔡丹凤；林持守；叶晓洁 刊期： 2018年第15期
目的 观察小腿腓动脉穿支皮瓣联合肌腱瓣急诊Ⅰ期修复开放性跟腱缺损的效果.方法 2013年9月至2016年11月该院收治的急性开放性跟腱缺损伤患者5例,均行Ⅰ期小腿腓动脉穿支皮瓣联合肌腱瓣急诊修复.术后观察皮瓣成活和并发症情况,皮瓣的外观、质地情况,记录踝关节屈伸活动度,小腿周径和单足提踵的主观症状.结果 本组5例皮瓣均成活,无坏死或感染发生.随访1～4年,平均2.4年;均外形质地良好,小腿周径基本同健侧,踝伸屈较健侧范围不同程度缩小,单足提踵良好.结论 小腿腓动脉穿支皮瓣结合肌腱瓣Ⅰ期修复跟腱缺损,皮瓣成活率高,功能恢复良好.
作者：陈斌；吴斌；徐竹；郑松 刊期： 2018年第15期
脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成;常呈局限性,有一层极薄的结缔组织包膜,内中即为脂肪细胞,有时脂肪组织被结缔组织间隔分开,呈若干叶状;表现为局部肿物,体积可达巨大,腹腔内脂肪瘤多数无明显症状及体征,一般生长缓慢,多在术中偶然发现.深部的脂肪瘤多无包膜,呈伪足状向四周蔓延,有时脂肪瘤可与血管瘤并发,成为脂肪血管瘤,脂肪瘤极少数转为恶性成为脂肪肉瘤[1].脂肪瘤来源于间叶组织,多数位于脂肪层内,常边界清、质软、无痛;少数可有局部压痛,在全身任何部位发病,一般发生于皮下(颈、肩、背、大腿及臀部等),也可发生在内脏等深部组织(肌间隔、肌肉深层及腹膜后等).后腹膜脂肪瘤病例少见[2].我院收治1例后腹膜脂肪瘤患者,表现为大隐静脉曲张且术后静脉曲张短期内复发、下肢增粗尤其明显,在脂肪瘤病案中罕见.
作者：章永萍；林勇强；魏晓建；马美萍 刊期： 2018年第15期
众所周知,高血压是心血管疾病的主要危险因素,血压越高,心血管疾病越严重,而控制住高血压可预防心血管疾病的发生发展.应用降压药就是控制高血压重要、方便、常用的手段.
作者：余振球 刊期： 2018年第15期
完全型大动脉转位(CTGA)是一种严重的先天性心脏复杂畸形,为主动脉及肺动脉与左右两个心室的连接关系出现异常,即主动脉与右心室连接,肺动脉与左心室连接.大动脉调转术(ASO)是治疗CTGA的首选方式,其手术方式复杂且创伤大.
作者：黄文雅；郑晓燕；汪晓珍 刊期： 2018年第15期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
