本次继续教育项目名称：“中医临床诊疗技术培训班”，学员学习后经考试合格，可申请国家级中医药继续教育学分（国家Ⅰ类学分6分）。凡认真学习了本刊2016年1、3、5、7、9、11期刊登的“国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏”中的内容，并按要求填写答题卡，经判卷合格后，即可获得相应学分及证书。学分考试试题及答题卡已在2016年第13期杂志上刊登，敬请注意！
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2016年第14期
目的：调查基层医院ICU 护士对ICU 获得性衰弱（ICU-AW）的认知现状，提高ICU-AW 相关知识的掌握水平。方法采用自行设计的调查问卷，调查分析150名基层医院ICU护士的ICU-AW认知水平。结果共发放问卷150份，回收有效问卷148份，有效回收率98.7%。认知问卷得分（18.4±4.8）分，其中ICU-AW 诊断标准得分（3.1±0.8）分、临床表现（4.3±1.2）分、高危影响因素（4.9±1.3）分、干预措施（6.0±1.7）分；且低年资、低学历的护士对ICU-AW 的掌握情况明显低于高年资、高学历护士。结论基层医院ICU 护士ICU-AW 认识水平低，医院应采取各项措施，不断提高护士的护理水平，早期落实干预措施。
作者：丁雪珍；翁晓美；吴彩红；夏喜玲；应晓丽 刊期： 2016年第14期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素在预防剖宫产产后出血中的效果。方法选取该院2014年3月至2015年12月收治的择期剖宫产的产妇219例为观察对象，按照随机数字表法分为对照组110例和观察组109例。对照组采用缩宫素注射液肌内注射和静脉滴注，观察组在其基础上加用益母草注射液。比较两组产妇产后2、24小时出血情况，中转手术及不良反应发生情况。结果观察组产后2、24小时出血量均显著少于对照组，产后出血率、中转手术率及不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论益母草联用缩宫素可有效预防剖宫产产后出血，且安全性好。
作者：程昇 刊期： 2016年第14期
目的：探讨中医辨证治疗急性胃炎的效果。方法选取2012年12月至2014年12月在该院门诊就诊的250例急性胃炎患者，按治疗方法的不同分为中药治疗组124例和对照组126例。对照组给予常规处理，中药治疗组在常规处理基础上采用中医辨证治疗，比较两组疗效及不良反应。结果中药治疗组：优74例（59.7%），良30例（24.2%），中14例（11.3%），差6例（4.8%）；对照组：优46例（36.5%），良22例（17.5%），中20例（15.9%），差38例（30.2%）。两组患者治疗期间未见明显药物不良反应。结论在常规处理基础上采用中医辨证治疗急性胃炎效果良好，且用药安全。
作者：应林刚 刊期： 2016年第14期
目的：比较动力髋螺钉（DHS）与解剖型髋动力锁定钢板（ADHLP）内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2012年11月至2015年7月该院收治的股骨粗隆间骨折患者84例为观察对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组各42例。对照组采用ADHLP治疗，观察组采用DHS治疗。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后并发症发生情况。结果观察组优良率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，手术时间和术后卧床时间均明显长于对照组，术中出血量明显多于对照组，差异有统计学意义。结论 DHS与ADHLP治疗股骨粗隆间骨折各有优缺点，前者远期疗效好，但手术创伤较大；后者手术操作简单，但术后并发症发生率高，临床中应根据患者具体情况选用合适方法。
作者：杨志平 刊期： 2016年第14期
目的：了解消化内科患者对健康知识的需求，为健康教育方法的制定提供依据。方法对122例消化内科患者进行问卷调查，了解患者对健康知识的需求，随后将122例患者用随机数表法分为两组，各61例。对照组实施常规健康教育，观察组根据健康知识需求实施针对性健康教育，1个月后比较两组健康知识掌握及健康行为执行情况。结果健康知识需求评分排名前五位的是治疗方法和效果、病因及诱因、临床表现、并发症、复发的预防。实施健康教育后观察组对病因、临床表现、预防方法等健康知识掌握率及遵医行为、饮食控制、运动锻炼等健康行为执行率均高于对照组，组间差异有统计学意义。结论消化内科患者对疾病病因、防治方法、生活习惯等方面知识有较大的需求，临床应根据患者的需求实施针对性健康教育，改善其健康行为。
作者：冯海燕 刊期： 2016年第14期
目的：探讨涌泉穴中药贴敷联合心理干预对肝火上炎证突发性聋患者的影响。方法选取2011年3月至2014年7月在该院耳鼻喉科住院治疗的肝火上炎证突发性聋患者71例，随机分为观察组36例和对照组35例。对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上加用涌泉穴中药贴敷联合心理干预，观察两组患者受损频率平均听阈改善情况。结果观察组痊愈13耳，显效17耳，有效9耳；对照组痊愈5耳，显效10耳，有效11耳。观察组整体疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论对肝火上炎证突发性聋患者应用涌泉穴中药贴敷联合心理干预效果良好，具有痛苦小、操作简单、经济方便、易被患者接受的特点。
作者：周美儿；王玲露 刊期： 2016年第14期
目的：观察益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的效果。方法选取2012年1月至2014年8月该院诊治的前列腺癌患者60例为观察对象，按入院时间先后将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用内分泌治疗，观察组在其基础上联用益气解毒祛瘀方。比较两组疗效、不良反应及治疗前后血清总前列腺特异抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）及fPSA/tPSA的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，治疗后观察组tPSA、fPSA 水平均显著低于对照组，fPSA/tPSA 水平显著高于对照组，差异有统计学意义。结论益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌效果较好，可降低患者血清tPSA、fPSA水平，延缓肿瘤进展，且可减少不良反应。
作者：曹国平；萧云备；周寒冰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同年龄段患者下消化道出血的病因。方法选取2014年12月至2015年12月宁波市第七医院急诊内科和消化内科接诊的下消化道出血患者200例为观察对象，按年龄段不同将患者分为青年组（21～44岁）34例、中年组（45～59岁）77例、老年组（60岁及以上）89例。结合病史及症状体征做出病因诊断，并分析各年龄段患者发生下消化道出血的主要病因。结果下消化道再出血的病因中，比例较高的依次为肠道恶性肿瘤、炎症型肠病、大肠息肉。老年组肠道恶性肿瘤发生率均明显高于其他两组，中年组炎症性肠病及青年组息肉发生率均明显高于老年组，差异有统计学意义。结论肠道恶性肿瘤、炎症型肠病、大肠息肉是常见的下消化道出血病因，其中老年患者尤以恶性肿瘤为主，而青、中年患者大肠息肉和炎症性肠病发病率较高，建议对老年下消化道出血患者加强恶性肿瘤的筛查。
作者：张建波；倪卫国；张建成；陈勇华 刊期： 2016年第14期
目的：探讨尺侧加长杉树皮外固定联合捆扎法治疗小儿伸展型肱骨髁上骨折的效果。方法选取该院收治的67例伸展型肱骨髁上骨折患儿，应用尺侧加长杉树皮外固定联合捆扎法进行治疗，随访3～24个月，观察疗效。结果骨折全部愈合，肘关节功能在复位后3个月内恢复，其中优39例（58.2%），良21例（31.3%），可7例（10.4%）。所有患者无一例出现周围血管、神经损伤和骨筋膜室综合征。结论尺侧加长杉树皮外固定联合捆扎法治疗小儿伸展型肱骨髁上骨折效果良好，具有损伤小、固定可靠、并发症少、功能恢复好、治疗费用低等优点。
作者：张立强；邵亮；赵瑛 刊期： 2016年第14期
组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）初于1972年由日本学者Kikuchi和Fuji-moto提出，多见于20～30岁的亚洲女性，儿童发病率较低。近期我们收治2例HNL患儿，报道如下。
作者：杜彩霞；高娟 刊期： 2016年第14期
目的：探讨团队工作管理对宫颈癌腹腔镜手术后延续护理效果的影响。方法选取2013年5月至2015年2月在该院接受腹腔镜下全子宫切除手术的宫颈癌患者114例为观察对象，按照入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各57例。对照组出院前进行健康教育，指导术后注意事项，观察组采用团队工作管理进行延续护理。比较两组生活质量核心问卷30调查表（QLQ-C30）评分。结果护理后观察组QLQ-C30各项功能评分均明显高于对照组，症状和单个测量项目评分均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论团队工作管理能够明显优化宫颈癌腹腔镜手术后延续护理效果，改善患者生活质量。不过本文纳入例数较少，研究时间较短，效果仍需进一步扩大病例和延长随访时间进行验证。
作者：朱倩梅 刊期： 2016年第14期
目的：观察品管圈活动对提高手术室锐器伤报告率的效果。方法2015年随机选取该院手术室护理人员52名为观察对象，调查开展品管圈活动前（1—3月）、开展后（7—10月）的锐器伤发生及报告情况。结果品管圈开展后，医务人员锐器损伤率较开展前降低，报告率和职业防护测评合格率均较开展前升高。结论品管圈活动有助于提高护理人员职业防护能力，降低锐器损伤率，提高锐器伤报告率。
作者：金玉娟 刊期： 2016年第14期
冠心病是临床常见心血管疾病，若并发室性心律失常可导致患者猝死，加重患者心力衰竭状况，使用常规药物治疗效果不佳，且易引起副作用[1]。本文采用参松养心胶囊联合比索洛尔片治疗冠心病并发室性心律失常，获得较满意效果，现将结果报道如下。
作者：周炜 刊期： 2016年第14期
目的：观察纳洛酮联合双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选取2014年2月至2015年4月该院收治的COPD急性发作期合并Ⅱ型急性呼吸衰竭患者134例为观察对象，按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各67例。对照组给予BiPAP，观察组在其基础上联合盐酸纳洛酮注射液，比较两组疗效、不良反应、住院时间及治疗前后动脉pH 值、PaO2、PaCO2等血气指标。结果观察组总有效率明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，治疗后pH 值、PaO2均显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，差异有统计学意义；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论纳洛酮联合BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有助于提高疗效，可迅速改善血气指标，缩短住院时间，且用药较安全。
作者：王建华；尉理梁；张秀军；徐亮；杨剑烨 刊期： 2016年第14期
目的：了解台州地区患者单纯疱疹病毒2型（HSV-2）感染情况，为临床诊疗提供依据。方法采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）对2014年我院门诊426例疑似生殖器疱疹患者进行HSV-2核酸检测，分析其临床资料及检测结果。结果426例疑似HSV-2患者中，检出阳性193例（45.3％）。其中男性患者HSV-2阳性率为56.7%（118/208），女性患者阳性率为34.4%（75/218），男性感染率高于女性，差异有统计学意义；7个年龄段阳性率各不相同，差异无统计学意义。结论台州地区HSV-2感染率较高，FQ-PCR 在HSV-2的检测中具有灵敏度高，方便快捷等优点，可对疑似生殖器疱疹患者进行早期正确诊断，避免漏诊、误诊。
作者：梁玲芝；陈慧红；许美芬 刊期： 2016年第14期
2011年第六次人口普查数据显示，65岁及以上人口已超过1.1亿，占总人口的8.87%。而医保制度的完善，支付比例的增加，成为基层医院外科老年病人逐年增加的又一个重要原因。老年病人因疾病和身体逐步衰退，住院需要亲人的陪同和照护[1]。实际上由于老年病人无子女、子女不在身边、经济困难请不起保姆等原因导致住院期间无人陪护，给护理工作带来较大隐患，导致安全意外事件频发。针对以上情况，我科及时整改，采取安全管理措施，取得满意效果，报道如下。
作者：丁亚娣；章丹 刊期： 2016年第14期
目的：观察丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管肺炎的效果。方法选取2014年1月至2015年12月于该院接受治疗的小儿支气管肺炎160例为观察对象，按照治疗方法不同分为对照组和观察组各80例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片，观察组在其基础上联合丹参注射液。比较两组疗效、症状或体征消失时间及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组，体温消退时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间短于对照组。两组不良反应发生率接近。结论丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管肺炎效果较好，有助于缓解临床症状或体征，且不良反应较轻微。
作者：赵丽珍 刊期： 2016年第14期
作者： 刊期： 2016年第14期
目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂同步三维调强放疗治疗中晚期贲门癌的效果。方法选择2010年1月至2011年12月永康市第一人民医院收治的中晚期贲门癌患者120例为观察对象，按入院先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组采用三维调强放疗，观察组在其基础上采用奥沙利铂联合替吉奥化疗。评价两组疗效及不良反应，记录患者1、2、3年生存率。结果观察组有效率、不良反应发生率及1、2、3年生存率均明显高于对照组，差异有统计学意义。结论替吉奥联合奥沙利铂同步三维调强放疗治疗中晚期贲门癌效果良好，可延长患者3年内生存率，不良反应较多但可耐受。
作者：马敏；胡望远 刊期： 2016年第14期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
