作者： 刊期： 2013年第21期
目的：了解乳腺癌术后的目标性心理护理措施及效果。方法本院收治的68例乳腺癌手术患者按入院顺序编号分为两组，各34例。观察组给予目标性心理护理，对照组给予常规心理护理。结果两组患者均未出现极端心理异常。观察组90项症状自评量表（SCL-90）各个项目评分均显著优于对照组，差异有统计学意义。结论对乳腺癌术后患者实施目标性心理护理，体现了以人为本的人文关怀护理理念，对于患者顺利康复和回归社会具有积极意义。
作者：徐冬芬 刊期： 2013年第21期
目的：了解社区卫生服务中心、社区医务室复方氨基酸注射液的使用不规范情况，提出相应对策。方法对两个社区卫生服务中心（乡卫生院）和一个医务室2011年1-12月间应用过复方氨基酸注射液的门诊及住院患者860例病例进行分析。结果通过我市基层医疗机构滥用复方氨基酸注射液的几种常见现象，指出危害性和规范应用的改进措施。结论临床上应多措施并举，尽快规范复方氨基酸注射液的应用，减少滥用。
作者：于琛 刊期： 2013年第21期
10神经内科疾病10.7急性脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化。脑梗死是常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%。其急性期一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。合并低氧血症患者应给予吸氧，气道功能严重障碍者应给予气管插管或切开及辅助呼吸。对意识障碍和延髓性麻痹不能进食者，行胃管鼻饲。鼻饲营养物应包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、微量元素。一旦病情稳定，即应进行系统、规范及个体化的康复治疗，可降低致残率。
作者：葛建国 刊期： 2013年第21期
目的：调查西医师合理使用中成药的情况，分析不合理处方的原因。方法抽取本院2012年上半年的中成药处方进行分析、点评。结果2400张处方中，主要表现在门急诊处方超量、适应证和遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、重复给药和联合用药不适宜等不合理处方136张（5.7%）。结论临床药师应加强中成药处方点评，干预不合理处方，指导中成药的合理使用。
作者：李建珍 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
随着现代医学影像学的迅猛发展，CT、MRI、超声成像和数字X线成像等技术日渐普及，影像科在医疗机构中发挥的作用越来越重要。据报道[1]，我国每年接受X 线检查的人大约为2.5亿人次，这个数据还有明显上升趋势。我国很多基层医院仍然存在人才设备匮乏、投入不足、影像学技术队伍人员学历偏低、专业知识水平不高等情况，整体上存在一些问题，限制了医院的发展。放射技术有两面性，在造福人类的同时也可能带来一定的伤害。长时间接触放射性物质会对皮肤、性腺及骨髓组织等造成损害，引起遗传基因积累损伤，给人们带来严重后果。在进行诊断时，不按规章制度操作或操作不科学，都会对公众健康造成严重威胁。现分析基层医院影像科现状，并提出一些建议。
作者：李文涛 刊期： 2013年第21期
甲状腺功能亢进症（甲亢）是指甲状腺病变引起血液循环中甲状腺激素过多，造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢是社区医疗中的常见病，临床表现不典型，常以某一系统表现为主，容易误诊或漏诊。笔者将20例甲亢患者的误诊资料进行回顾性分析，以提高对甲亢的认识，减少误诊。
作者：张劲松 刊期： 2013年第21期
祖国医学将支原体肺炎归属于“肺炎喘嗽”范畴一类。其病因系由外感风寒、风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；或脾肺不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发；亦有邪热方衰，正气未复，余邪留滞不去。虽然致病原因不同，其病位都在肺经。
作者：蔡玲；章昕 刊期： 2013年第21期
压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等者更易发生。它不仅给病人带来痛苦，也增加了医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。近几年，不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防、治疗及护理等进行了多方面的研究，并提出新型理念用于压疮的预防与护理。现对其在临床上的应用情况进行总结。
作者：吴佳裔 刊期： 2013年第21期
《医门法律·中风论》中，喻嘉言谓：“中风一证，动关生死安危，病之大而且重，莫有过于此者。”目前，中风之发病率、病死率、病后致残率均较高，即使度过危险期大多数人生活需人护理，对社会及家庭影响甚大。对中风证的治疗，前人留下许多宝贵的经验，然因历代医家对该证病因认识不同，所以在治疗方面多有分歧，但又各具特色。
作者：张哲浩；刘宝恒 刊期： 2013年第21期
目的：探讨改良Alvarado评分系统结合多排螺旋CT（MSCT）检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取采用改良Alvarado评分系统结合MSCT 检查进行评估并行阑尾切除术患者198例作为观察组，与本院采用该评分系统前行阑尾切除术患者186例作为对照组进行比较分析，观察两组患者的阴性阑尾切除率、伴发穿孔延误治疗率、患者就诊至实施手术时间和平均住院时间的差异。结果与对照组比较，观察组患者阴性阑尾切除率和伴发穿孔延误治疗率低，就诊至实施手术时间和住院时间短。结论采用Alvarado评分系统结合MSCT 检查对拟诊急性阑尾炎患者进行评估、指导治疗有重要价值。
作者：叶建华；金际宋 刊期： 2013年第21期
本文通过对杭州市多家医院从事院前急救的65名医生进行症状自评量表SCL90测评，与国内常模进行比较，了解其存在问题，分析原因，提出对策。结果显示，院前急救医生躯体化、人际关系敏感、抑郁、强迫、焦虑因子得分均高于常模，差异有统计学意义，说明院前急救医生的心理健康状况差于一般人群。这些症状的产生都与院前急救的工作特点有关，他们面临着急救工作的紧急性和不可预知性，现场环境恶劣，职业危险因素高，待遇低，职业前景差，责任大，民众对急救的期望值高等压力。这些心理健康问题严重影响着院前急救的质量，亟须干预和解决。
作者：余建锋 刊期： 2013年第21期
目的：通过分析结核病网络报卡转诊与追踪情况，探讨如何提高肺结核病人发现率、到位率。方法根据结核病信息管理系统报卡和登记、自动生成的各类报表等资料对结核患者登记转诊追踪、追踪到位情况及追踪未到位原因等相关数据进行分析。结果乐清市本地报本地转诊到位率60.1%、追踪到位率85.3%，而非结防机构报卡转诊尚欠规范化。结论熟习网络操作系统，加强医防合作、宣传教育，将提高肺结核发现率、到位率，从而提高登记率，有助于控制结核病传播。
作者：郑莘芝 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
目的：探讨以家庭为单位的糖尿病教育对农村老年糖尿病患者自我效能的影响。方法我院就诊的100例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组予以家庭为单位的糖尿病教育，每周1次，共5次。对照组予每周1次的电话随访，共5次。评价干预前后患者的自我效能情况。结果干预前两组患者的自我效能普遍不高，尤其是遵医嘱用药、血糖监测和高低血糖的预防及处理；干预后观察组各维度得分均显著提高，而对照组变化不大。结论以家庭为单位的糖尿病教育能显著提高农村老年糖尿病患者的自我效能及自我管理能力。
作者：周君军 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
感染性腹泻病病情一般多较轻，如治疗及时，多数预后良好，不在此一一论述。本讲重点讲述需要急诊抢救的重型腹泻病。重度脱水腹泻伴重度脱水属重型。此类患儿多伴低血容量休克，应及时静脉输液，尽快纠正脱水，否则会引起死亡。应正确评估脱水程度(表1)，及时治疗。有条件的医院应做血生化及血气分析，测定电解质紊乱。
作者：辛素霞 刊期： 2013年第21期
严格地讲，推拿整脊手法是指对脊椎关节位置异常有整复作用的一类手法。然而，要纠正脊椎关节位置异常，不放松、松解和调整因脊椎位置异常引起的椎周软组织痉挛、粘连或其他病理变化，是很难达到理想效果的，甚至有时暂时复位成功，但随后又会旧疾复发。更何况脊柱病治疗的终目的是恢复脊柱及脊柱区软组织乃至支配的组织器官的正常功能和解剖位置。所以，完整的整脊手法应包括脊柱区的松解类手法、脊椎关节的整复类手法和脊柱保健手法。限于篇幅，本讲座分两讲介绍整复类基本手法，至于松解类手法和脊柱保健手法可参阅本人主编的《中国整脊学》或总主编的《新世纪全国整脊系列教材》。应该注意的是，整复类手法有严格的适应证、禁忌证和注意事项，详见本讲座第一讲[2013，20（13）：34]。
作者：吕选民 刊期： 2013年第21期
目的：比较复方刺梨合剂与复方氯己定漱口液治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的疗效。方法将RAU患者100例按入院先后分成两组，观察组50例采用复方刺梨合剂治疗，对照组50例采用复方氯己定治疗，观察治疗后l周溃疡疼痛程度、治疗后1年内溃疡发作次数、每次溃疡持续时间及疗效。结果同对照组比较，观察组疼痛程度减轻，愈合时间更短，溃疡间歇期延长，疗效好，两组差异有统计学意义。结论复方刺梨合剂治疗RAU 疗效优于复方氯己定漱口液。
作者：王启；卢妤；徐亮 刊期： 2013年第21期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
