蔡玲；章昕
感染性腹泻病病情一般多较轻，如治疗及时，多数预后良好，不在此一一论述。本讲重点讲述需要急诊抢救的重型腹泻病。重度脱水腹泻伴重度脱水属重型。此类患儿多伴低血容量休克，应及时静脉输液，尽快纠正脱水，否则会引起死亡。应正确评估脱水程度(表1)，及时治疗。有条件的医院应做血生化及血气分析，测定电解质紊乱。
作者：辛素霞 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
目的：了解乳腺癌术后的目标性心理护理措施及效果。方法本院收治的68例乳腺癌手术患者按入院顺序编号分为两组，各34例。观察组给予目标性心理护理，对照组给予常规心理护理。结果两组患者均未出现极端心理异常。观察组90项症状自评量表（SCL-90）各个项目评分均显著优于对照组，差异有统计学意义。结论对乳腺癌术后患者实施目标性心理护理，体现了以人为本的人文关怀护理理念，对于患者顺利康复和回归社会具有积极意义。
作者：徐冬芬 刊期： 2013年第21期
目的：调查西医师合理使用中成药的情况，分析不合理处方的原因。方法抽取本院2012年上半年的中成药处方进行分析、点评。结果2400张处方中，主要表现在门急诊处方超量、适应证和遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、重复给药和联合用药不适宜等不合理处方136张（5.7%）。结论临床药师应加强中成药处方点评，干预不合理处方，指导中成药的合理使用。
作者：李建珍 刊期： 2013年第21期
严格地讲，推拿整脊手法是指对脊椎关节位置异常有整复作用的一类手法。然而，要纠正脊椎关节位置异常，不放松、松解和调整因脊椎位置异常引起的椎周软组织痉挛、粘连或其他病理变化，是很难达到理想效果的，甚至有时暂时复位成功，但随后又会旧疾复发。更何况脊柱病治疗的终目的是恢复脊柱及脊柱区软组织乃至支配的组织器官的正常功能和解剖位置。所以，完整的整脊手法应包括脊柱区的松解类手法、脊椎关节的整复类手法和脊柱保健手法。限于篇幅，本讲座分两讲介绍整复类基本手法，至于松解类手法和脊柱保健手法可参阅本人主编的《中国整脊学》或总主编的《新世纪全国整脊系列教材》。应该注意的是，整复类手法有严格的适应证、禁忌证和注意事项，详见本讲座第一讲[2013，20（13）：34]。
作者：吕选民 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
祖国医学将支原体肺炎归属于“肺炎喘嗽”范畴一类。其病因系由外感风寒、风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；或脾肺不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发；亦有邪热方衰，正气未复，余邪留滞不去。虽然致病原因不同，其病位都在肺经。
作者：蔡玲；章昕 刊期： 2013年第21期
压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等者更易发生。它不仅给病人带来痛苦，也增加了医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。近几年，不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防、治疗及护理等进行了多方面的研究，并提出新型理念用于压疮的预防与护理。现对其在临床上的应用情况进行总结。
作者：吴佳裔 刊期： 2013年第21期
《医门法律·中风论》中，喻嘉言谓：“中风一证，动关生死安危，病之大而且重，莫有过于此者。”目前，中风之发病率、病死率、病后致残率均较高，即使度过危险期大多数人生活需人护理，对社会及家庭影响甚大。对中风证的治疗，前人留下许多宝贵的经验，然因历代医家对该证病因认识不同，所以在治疗方面多有分歧，但又各具特色。
作者：张哲浩；刘宝恒 刊期： 2013年第21期
目的：了解不同群体对家庭护理技术服务的认知情况，为制定家庭护理技术服务标准、开展社区护士培训提供参考。方法采用自行设计的问卷调查不同群体对社区护士服务能力评价和家庭护理技术服务的认知情况，访谈法确定13项家庭护理技术服务，并对调查结果进行统计分析。结果认为社区护士服务能力充分发挥，技术过硬所占比例仅为52.6%；不同机构间、医护间、护护间对13项家庭护理技术服务的认知存在较大差异。建议加强家庭护理安全管理，研究制订统一规范的家庭护理技术服务标准；加强家庭情境下知识技能的培训，提高社区护士服务能力；加强宣传和教育，提高不同群体对家庭护理工作的客观认识。
作者：宋亚琴；沈翠珍；朱月伟 刊期： 2013年第21期
大面积龋坏磨牙因伴大面积牙体组织缺损，需要进行全冠修复。通常的做法是在完善根管治疗后单纯烤瓷全冠修复，但修复后患牙折裂现象较多，笔者采取铸造桩冠加烤瓷全冠修复，取得良好效果。报道如下：1资料与方法1.1一般资料及分组选择2009年3月至2011年2月在我院口腔科就诊的牙体大面积龋坏患者88例，92颗患牙。所有患牙均为经完善根管治疗的大面积龋坏磨牙，X线检查示根管内充填完整，无根尖周炎及牙周炎，咬合关系正常，牙周情况良好，牙根无松动。男40例，女48例；年龄20～56岁，患牙分别采用铸造桩加烤瓷全冠（观察组）和单纯烤瓷全冠（对照组）两种方法修复。观察组45例46颗，用铸造桩加烤瓷全冠修复；对照组43例46颗，用单纯烤瓷全冠修复。两组牙齿龋坏程度基本一致。
作者：裴勤锋；何建明 刊期： 2013年第21期
目的：比较复方刺梨合剂与复方氯己定漱口液治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的疗效。方法将RAU患者100例按入院先后分成两组，观察组50例采用复方刺梨合剂治疗，对照组50例采用复方氯己定治疗，观察治疗后l周溃疡疼痛程度、治疗后1年内溃疡发作次数、每次溃疡持续时间及疗效。结果同对照组比较，观察组疼痛程度减轻，愈合时间更短，溃疡间歇期延长，疗效好，两组差异有统计学意义。结论复方刺梨合剂治疗RAU 疗效优于复方氯己定漱口液。
作者：王启；卢妤；徐亮 刊期： 2013年第21期
接种疫苗旨在预防疾病，受种者普遍是健康的个体，疫苗给予的应是保护，而不是伤害，要求接种后的利远大于弊。因此《预防接种工作规范》和《中华人民共和国药典》等对疫苗的使用规定了禁忌，对疫苗成分过敏者是禁忌接种的。那么过敏体质者还能接种疫苗吗？到底是哪些成分引起了过敏反应（变态反应）？它对机体有什么危害？一旦出现过敏反应如何处理？笔者现就读者关心的上述问题试做以下说明。
作者：张之伦 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
膝关节骨性关节炎是中老年人的多发病、常见病，越来越受到人们的关注。膝关节处于股骨与胫骨两个长骨之间，在屈伸活动过程中承受体重与加载重量数倍的杠杆力，经数十年的劳损致使关节软骨、半月板产生不同程度的磨损，关节间隙变窄。膝关节骨性关节炎可使膝关节变形，引起膝关节功能障碍，表现为膝部活动时疼痛。此类疼痛主要来自经筋损伤，可用“长圆针疗法”治疗。祖国医学认为，骨性关节炎属于“骨痹”范畴。长圆针疗法是从《黄帝内经》挖掘整理的新疗法，是在经筋理论指导下，运用长圆针以解结法辨证松解结筋病灶点，治疗关节顽痛及筋性经络、内脏疾病的诊治疗法。本方法可快速消除关节顽固疼痛，多可根治或明显减轻疼痛，明显改善膝关节功能，避免长期服药带来的毒副作用。该方法不仅具有中医理论上的创新，同时具有西医解剖学、病理学与生物力学理论上的明晰解释，定位易于掌握，手法操作简便、安全，临床疗效满意。
作者：薛立功 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
目的：探讨产前科室开展优质护理对产妇分娩方式的影响。方法选择本院产前科收治的住院分娩产妇400例为观察对象，按入院顺序分为两组，各200例。基础护理组给予产前基本护理；优质护理组进行全面评估，给予优质护理服务。比较两组产妇分娩方式、产后并发症和新生儿并发症。结果优质护理组产妇自然分娩143例（71.5%），剖宫产57例（28.5%），母体并发症7例（3.5%），新生儿并发症2例（1.0%）；基础护理组产妇自然分娩71例（35.5%），剖宫产129例（64.5%），母体并发症21例（10.5%），新生儿并发症4例（2.0%）。两组剖宫产率、母体并发症发生率比较差异有统计学意义，新生儿并发症发生率接近。结论优质护理模式能有效降低剖宫产率及产妇产后并发症发生率。
作者：戴秀蓉；林慧梅；胡智灵 刊期： 2013年第21期
作者： 刊期： 2013年第21期
目的：探讨改良Alvarado评分系统结合多排螺旋CT（MSCT）检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取采用改良Alvarado评分系统结合MSCT 检查进行评估并行阑尾切除术患者198例作为观察组，与本院采用该评分系统前行阑尾切除术患者186例作为对照组进行比较分析，观察两组患者的阴性阑尾切除率、伴发穿孔延误治疗率、患者就诊至实施手术时间和平均住院时间的差异。结果与对照组比较，观察组患者阴性阑尾切除率和伴发穿孔延误治疗率低，就诊至实施手术时间和住院时间短。结论采用Alvarado评分系统结合MSCT 检查对拟诊急性阑尾炎患者进行评估、指导治疗有重要价值。
作者：叶建华；金际宋 刊期： 2013年第21期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
