赵茂富
冠状动脉(冠脉)及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,该段冠脉称为壁冠状动脉.其发作时可表现为心绞痛的临床症状,容易出现误诊误治.笔者于2008年6月至2009年11月在浙江大学医学院附属第二医院工作期间,遇到被误诊的心肌桥病28例.笔者对其病例资料进行了回顾性整理,以期发现其整体特征及误诊规律.
作者:何建中;翁少翔 刊期: 2011年第05期
化脓性阑尾炎手术后,常见的并发症是切口感染,腹腔残留脓肿等也是需要重点关注的问题.如手术中不进行有效处理,抗菌药物也很难避免术后切口感染及腹腔脓肿等腹腔残留感染的发生.我院在手术中应用聚维酮碘(碘附)处理,明显减少了术后感染的发生.
作者:李鸿;羊伟峰 刊期: 2011年第05期
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的8%~10%.临床主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸.早期症状不典型,实验室诊断缺乏特异性,常易误诊.目前临床确诊者已多属晚期,手术切除率及5年生存率低.笔者现就临床遇到的3例胰腺癌典型误诊病例进行报道,以期找到误诊原因,提高胰腺癌的诊治水平.
作者:金书峰 刊期: 2011年第05期
临床上,急腹症为常见病,其特点为急、重、快,应引起临床重视.究其病因大多为腹内脏器的炎症(如急性阑尾炎、急性胆囊炎胆石症、急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性输卵管炎等)、出血(如外伤引起的肝脾破裂、胃肠破裂、宫外孕破裂等)、梗阻(如肠梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石、卵巢囊肿扭转等)、穿孔(如胃肠溃疡穿孔)等引起.
作者:周洪泽 刊期: 2011年第05期
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病.它是以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而出现的临床综合征,以血尿、伴或不伴蛋白尿为主要临床表现.目前西医和中医在各自的领域发挥了其延缓肾脏病进展的作用,同时大量资料表明中西医结合在治疗该疾病方面具有更显著的优势.
作者:石媛 刊期: 2011年第05期
小儿静脉输液是儿科护理工作中一项基本重要的损伤,也是难度较高的技术,小儿静脉穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗护理和抢救工作.儿科临床上静脉留置针的普及应用,减少了护理工作量,也提高了护理工作效率,减少了输液并发症,使得护患关系变得融洽[1].
作者:郑亚女;朱亚琴 刊期: 2011年第05期
1病例资料我院于2008年7月收治一女性患者,年龄75岁,反复便血10年,结肠镜检示乙状结肠息肉,活检示腺瘤恶变.完善术前检查及准备后,于7月25日行乙状结肠癌根治术.术后第7日引流管无引流液而拔除.术后第10日出现左下腹痛、高热.查体:左下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张.
作者:王文友;吴泉泉;马瑛 刊期: 2011年第05期
胆囊壁水肿是较常见的超声表现,它不是一项独立的疾病,可由多种疾病引起.本研究回顾我院收治的B超表现为胆囊壁水肿的病例资料,对疾病和声像图表现进行归类,探讨其形成机制.
作者:章萍 刊期: 2011年第05期
5.1 2弥散性血管内凝血(DIC)[处方2]10%葡萄糖注射液200ml复方丹参20ml 静脉滴注每天1次右旋糖酐40 500ml静脉滴注每天1次10%葡萄糖注射液200ml双嘧达莫 200mg 静脉滴注每天1次适应证:高度怀疑DIC而未能确诊者.
作者:葛建国 刊期: 2011年第05期
对于粘连性肠梗阻,临床上多行保守治疗,常见的方法有被动的胃肠减压、输液维持水电解质酸碱平衡等,效果不尽如人意.近年来,国内外将奥曲肽应用于肠梗阻的保守治疗,取得了较好的疗效.
作者:陈怀群 刊期: 2011年第05期
妇科老年患者手术前大部分都要行留置导尿,是一项常用的护理操作.女性尿道短而直,插管较容易,而为老年患者插管时常找不到尿道口,或找到尿道口却尿管插入困难.现对我院妇科2008年1月至2009年1月术前留置导尿管困难的3例老年患者进行分析,就其留置导尿管时遇到的困难及应对措施做如下报道:1临床资料1.1一般资料3例平素无尿道炎症症状,年龄70-76岁,平均73岁.
作者:王爱琴 刊期: 2011年第05期
泌尿系统侧卧位手术以往麻醉大多选用单纯硬膜外阻滞,但因肌松效果欠佳,内脏牵拉反应大,已逐渐少用.近年来,我院对泌尿系统侧卧位手术采用双间隙腰硬联合阻滞,并与单纯硬膜外阻滞效果进行对照研究,现将结果报道如下:
作者:徐慧;詹霖森 刊期: 2011年第05期
大肠息肉随着大肠镜的普遍开展有很高的检出率,作为大肠癌的癌前病变,一般情况下大肠息肉均需摘除,内镜下高频电息肉摘除术是目前常用的方法之一.我院2001-2009年期间行大肠镜检检出息肉832例,现进行回顾分析,报道如下:
作者:王建平;高凤声;黄雯婕 刊期: 2011年第05期
前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌可靠的检查方法[1].经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUPB)的前列腺癌检出率高,避免了不必要的重复活检,已得到广泛应用.
作者:牟红云;郑建萍;程杰 刊期: 2011年第05期
慢性肝炎合并糖尿病,病情迁延,影响患者生活质量,良好的护理不仅可提高诊治水平,还可改善患者的生活质量.我院自2006年至2008年共收住慢性肝炎合并糖尿病患者30例,我们采取了合理治疗配合良好的护理,取得了满意效果.
作者:许春芳 刊期: 2011年第05期
2004年4月至2010年3月我们以豆根板蓝苦参汤局部湿敷治疗尖锐湿疣7 3例,获得较满意疗效,报道如下:1资料与方法1.1一般资料73例均系我院收治的尖锐湿疣患者,男19例,女54例;年龄17~39岁;病程3~17个月.皮损集中分布于肛周或外阴部,未融合成大块.根据典型症状及辅助检查确诊,并排除假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣及皮脂腺异位等疾病.
作者:李子午;王德慧 刊期: 2011年第05期
肝动脉化疗术(TACE)是目前各期肝癌介入治疗为经典的方法.但随着TACE的开展,其术后并发症也引起了广大医务人员和患者及家属的关注.为此,笔者对行肝动脉栓塞治疗的患者围术期行系统化的护理干预,并与常规护理对照比较,效果满意.
作者:倪东方;郑丽平;赵素芬 刊期: 2011年第05期
克罗恩病是一种原因未明的全胃肠道节段性全壁层炎症性病变,可累及胃肠道的任何部位及胃肠道以外的器官,临床表现多样化,诊断有一定难度.笔者收集浙江大学附属第一医院2005年6月至2009年6月收治的克罗恩病145例的病例资料,并对其内镜资料进一步分析,以了解其内镜特点.
作者:周翔英 刊期: 2011年第05期
便秘指大便干燥坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久(>2天)或有便意但排不出.小儿便秘主要原因有饮食不当、排便习惯不良、特发性巨结肠、局部器质性病变、直肠结肠神经结构异常、内分泌障碍、神经系统疾病及药物性便秘等.功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因.小儿便秘虽非危及生命的重大疾病,但可以降低患儿生活质量,若长期得不到适宜治疗还可影响其生长发育.
作者:许华 刊期: 2011年第05期
经皮肾镜碎石术(PCNL)因其取石速度快、结石取净率高、创伤小、术后恢复快、操作简单、并发症少、适应范围广等优点,近年来被越来越多地用于肾输尿管结石的治疗中.但PCNL既要求有较广泛的麻醉平面,术中又需变动体位,两者均可对循环产生影响,严重者甚至出现麻醉意外[1].因此,PCNL麻醉的安全性备受关注.
作者:和伟易;胡东军;唐兰芳;孙涛;李平 刊期: 2011年第05期