小剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉扩容在经皮肾镜碎石术麻醉中的应用效果

和伟易；胡东军；唐兰芳；孙涛；李平

关键词：小剂量, 麻黄碱, 羟乙基淀粉, 扩容, 经皮肾镜碎石术, 麻醉意外, 术后恢复, 适应范围, 石的治疗, 肾输尿管, 麻醉平面, 结石, 创伤小, 并发症, 安全性, 循环, 体位, 速度, 取石, 操作

摘要：经皮肾镜碎石术(PCNL)因其取石速度快、结石取净率高、创伤小、术后恢复快、操作简单、并发症少、适应范围广等优点,近年来被越来越多地用于肾输尿管结石的治疗中.但PCNL既要求有较广泛的麻醉平面,术中又需变动体位,两者均可对循环产生影响,严重者甚至出现麻醉意外[1].因此,PCNL麻醉的安全性备受关注.

中国乡村医药杂志相关文献

小儿煤油中毒2例抢救报告

我院自2007年11月至2010年1 0月共收治2例误服煤油中毒的患儿,均抢救成功,报道如下:1临床资料1.1一般资料2例患儿均为男性,2岁6个月1例,3岁1例.误服煤油后,40分钟至1小时入院,口服10～30ml.临床表现:神清,呼出煤油气味,烦躁不安,呼吸急促、呛咳等,呼吸40～50次/分钟,心率140次/分钟.心电图示:窦性心动过速.

作者：徐庆玲刊期： 2011年第05期
IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病.它是以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而出现的临床综合征,以血尿、伴或不伴蛋白尿为主要临床表现.目前西医和中医在各自的领域发挥了其延缓肾脏病进展的作用,同时大量资料表明中西医结合在治疗该疾病方面具有更显著的优势.

作者：石媛刊期： 2011年第05期
江北区2009-2010年健康体检婴幼儿骨强度测量结果分析

为了解江北区婴幼儿的骨强度状况,我们利用一年时间对来本院行健康查体的婴幼儿进行了骨强度测定.现报道如下:1对象与方法1.1对象2009年5月至2010年4月来本院健康体检的3岁及以下儿童1012人.1.2方法1.2.1检测方法测量仪器为以色列生产的Sunlightomnisese7000超声骨密度仪.

作者：陆兰仙刊期： 2011年第05期
腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水1O例

顽固性腹水是指腹水量大,持续3个月以上,经内科常规低盐饮食、利尿药物及补充白蛋白等治疗,尿量仍然很少,心排血量、有效血容量及肾血流量均减少,且产生胸水、全身水肿、腹胀等.此类患者病死率高.我院自2009年6月开展人工肾技术以来,共用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水患者10例,疗效确切,报道如下:1临床资料1.1一般资料10例中,男性7例,女性3例;年龄30~62岁.

作者：江岸林；张永建；褚小燕；张璟萍；王丽萍刊期： 2011年第05期
庆大霉素-地塞米松根管内封药治疗难治性根尖周炎61例

一般根尖周炎通过开髓引流、根管预备和抗感染等对症治疗症状消失后封药根充即可,但临床上有一些根尖周炎经反复常规根管治疗,根尖周病变迁延不愈,称为难治性根尖周炎[1].

作者：俞焕苗；毛立波；周贤德刊期： 2011年第05期
慢性肝炎合并糖尿病30例护理

慢性肝炎合并糖尿病,病情迁延,影响患者生活质量,良好的护理不仅可提高诊治水平,还可改善患者的生活质量.我院自2006年至2008年共收住慢性肝炎合并糖尿病患者30例,我们采取了合理治疗配合良好的护理,取得了满意效果.

作者：许春芳刊期： 2011年第05期
克罗恩病145例内镜分析

克罗恩病是一种原因未明的全胃肠道节段性全壁层炎症性病变,可累及胃肠道的任何部位及胃肠道以外的器官,临床表现多样化,诊断有一定难度.笔者收集浙江大学附属第一医院2005年6月至2009年6月收治的克罗恩病145例的病例资料,并对其内镜资料进一步分析,以了解其内镜特点.

作者：周翔英刊期： 2011年第05期
上消化道异物内镜诊治30例临床分析

上消化道异物是常见的消化内科急症,传统处理方法为紧急外科手术取出异物或待其自然排出,患者痛苦多,危险性大.2008年1月至2010年3月,我院经内镜检查确诊上消化道异物30例,共30件异物,其中28件经内镜成功取出,避免了急诊外科手术.我们对其病例资料进行了回顾性整理分析.

作者：宋科；韩静刊期： 2011年第05期
宫颈妊娠6例

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠,我院1993年9月至2008年9月间收治6例,报道如下:1临床资料1.1一般资料6例患者,年龄25～40岁,都有人工流产或药物流产并清官史,其中经产妇4例,宫内节育器2例.1.2临床表现主要表现为停经后持续性无痛性阴道流血,50～1000ml,平均300ml.

作者：周丽萍刊期： 2011年第05期
水合氯醛在儿童口腔诊疗中的制动应用探讨

儿童口腔治疗时不能配合一直是儿童口腔医务工作者所面临的头痛问题.口腔科医生对儿童进行各项检查和治疗时,基本的要求就是制动,但绝大多数儿童有心理紧张和恐惧感,不能主动配合.以往我们采用强制的方法进行治疗,但这不仅加深了患儿对口腔科治疗的恐惧感,更加剧了患儿的对抗行为,致使各项诊疗容易出现意外、治疗质量下降等.为此,我中心对不同年龄患儿分别采用水合氯醛口服、灌肠给药镇静制动,以观察其效果.

作者：戴杰；林亚琴；卢好；娄震刊期： 2011年第05期
磐安县2006-2009年抗结核药物致肝损害情况分析

我国结核病患病率较高,抗结核药物的使用也较多,抗结核药引发肝损害的情况也随之增加.为此笔者对所在中心2006年1月1日至2009年6月30日抗结核药物引发肝损害的情况进行了分析.1临床资料1.1一般资料此期间我中心确诊为结核病343例,除去原有肝功能损害或表面抗原阳性9例,共334例.其中男性219例,女性115例;15～55岁1 87例(56.0%),＞55岁147例(44.0%).

作者：东红瑛刊期： 2011年第05期
冠状动脉心肌桥误诊为心绞痛28例临床分析

冠状动脉(冠脉)及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,该段冠脉称为壁冠状动脉.其发作时可表现为心绞痛的临床症状,容易出现误诊误治.笔者于2008年6月至2009年11月在浙江大学医学院附属第二医院工作期间,遇到被误诊的心肌桥病28例.笔者对其病例资料进行了回顾性整理,以期发现其整体特征及误诊规律.

作者：何建中；翁少翔刊期： 2011年第05期
夏季住院患儿头皮静脉和大隐静脉留置针穿刺比较观察

小儿静脉输液是儿科护理工作中一项基本重要的损伤,也是难度较高的技术,小儿静脉穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗护理和抢救工作.儿科临床上静脉留置针的普及应用,减少了护理工作量,也提高了护理工作效率,减少了输液并发症,使得护患关系变得融洽[1].

作者：郑亚女；朱亚琴刊期： 2011年第05期
日光浴对足月新生儿黄疸的护理干预效果观察

新生儿生理性黄疸大多在新生儿出生后2～3日产生,第4～6日明显,胆红素值可达到10～15mg/ml,无特殊情况一般在产后半月内消退.新生儿黄疸如果长时间未退或黄疸值升高过快,未结合胆红素浓度达到一定程度会发展为病理性黄疸.

作者：柳建英刊期： 2011年第05期
胰腺癌3例误诊分析

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的8%～10%.临床主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸.早期症状不典型,实验室诊断缺乏特异性,常易误诊.目前临床确诊者已多属晚期,手术切除率及5年生存率低.笔者现就临床遇到的3例胰腺癌典型误诊病例进行报道,以期找到误诊原因,提高胰腺癌的诊治水平.

作者：金书峰刊期： 2011年第05期
多层螺旋CT三维重建诊断结肠癌吻合口漏1例

1病例资料我院于2008年7月收治一女性患者,年龄75岁,反复便血10年,结肠镜检示乙状结肠息肉,活检示腺瘤恶变.完善术前检查及准备后,于7月25日行乙状结肠癌根治术.术后第7日引流管无引流液而拔除.术后第10日出现左下腹痛、高热.查体:左下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张.

作者：王文友；吴泉泉；马瑛刊期： 2011年第05期
妇科老年患者术前留置尿管困难3例

妇科老年患者手术前大部分都要行留置导尿,是一项常用的护理操作.女性尿道短而直,插管较容易,而为老年患者插管时常找不到尿道口,或找到尿道口却尿管插入困难.现对我院妇科2008年1月至2009年1月术前留置导尿管困难的3例老年患者进行分析,就其留置导尿管时遇到的困难及应对措施做如下报道:1临床资料1.1一般资料3例平素无尿道炎症症状,年龄70-76岁,平均73岁.

作者：王爱琴刊期： 2011年第05期
产后褥汗过多玉屏风颗粒治疗效果观察

产后皮肤汗腺功能旺盛,借以排泄孕期体内所积贮之水分,褥汗较多,尤其在睡眠和初醒时更甚,一般数日内自行好转,此为正常生理理象;若不因过度劳累,衣厚或发热等原因而持续大量出汗,不能自止,则为病理现象.

作者：洪亚刊期： 2011年第05期
妇科急腹症误诊为急性阑尾炎13例

临床实践中,某些妇科急腹症与急性阑尾炎的临床表现十分相似,尤其是病变发生在右侧或症状不典型时,容易误诊.我院近10年共收治妇科急腹症误诊为急性阑尾炎13例,均经手术证实.

作者：陈红军刊期： 2011年第05期
临床实用心电图入门第六讲窦性心律

在心电图报告中,第一个要回答的内容是关于心律的诊断.正常人绝大多数为窦性心律.那么,什么是窦性P波?什么是窦性心律?什么是正常窦性心律以及慢性心率增快是怎么回事?本讲将回答这些问题.

作者：薛松维刊期： 2011年第05期