王正；陈邦余；吴婵娟；毛慧丽；张锦刚
1 病历摘要患者男,28 岁,农民,离异.因发作性右胸痛半年,加重2 小时,于2007 年12 月23 日4 时10 分收入院.该患者有吸烟史,每日约20 支,有饮酒嗜好.半年前无明显诱因出现胸痛,以右侧为甚,持续3～5 分钟可自行缓解.入院前2 小时,患者在睡眠中出现胸痛,以右侧为著,向背部放射,程度较剧烈,伴大汗、恶心,呕吐2 次,呕吐物为胃内容物.入院心电图示:窦性心律,律齐,心率88 次/ 分,V2～6 导联T 波高尖,ST 段上抬0.4mV.心肌酶谱正常,肌钙蛋白I阴性.临床符合心肌梗死(前壁)的超急性期改变.
作者：林丽；刘卫民；楚思鹏；徐杰；张明明 刊期： 2011年第07期
新生儿住院时,尿常规检测是必须检查的三大常规项目之一.据了解,同行中新生儿留置尿常规标本都是在尿道口放一次性尿袋或清洁小瓶进行留置尿标本.我们查阅了有关书籍和资料也没有可行的尿标本采集方法可供借鉴.为了探索新生儿尿常规标本的采集方法,提高尿常规检测的正确率,我院对新生儿尿常规标本的采集方法进行了改进,并进行对比观察,取得良好效果.
作者：李凯；俞国琴 刊期： 2011年第07期
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定是诊断乙肝及乙肝病毒携带者的主要指标和直接证据之一.而酶联免疫吸附试验,因其快捷、简便,成为目前各医疗单位应用多的检测手段.我们将日常工作中的阴性包被板条经过处理,再次用于试验,结果满意,报道如下:1 材料与方法1.1 仪器及材料美国宝特(BIO-TEK)ELX-800 自动酶标仪.
作者：赵志钧；娄海波；于倩 刊期： 2011年第07期
前置胎盘是指妊娠28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见原因[1].主要表现为妊娠晚期无诱因、无痛性、反复阴道流血,若治疗或抢救不及时,常可致大出血危及母儿生命,或导致产褥感染等并发症.根据前置胎盘的分类,适时选择时机进行剖宫产术,以及术中手术医师、护士、麻醉师的配合显得尤为重要,是母儿预后的关键.我院于2008 年1 月至2010 年1月收治并行剖宫产手术的40 例前置胎盘产妇,成功实施了子宫下段剖宫产术,术后母婴平安.
作者：汪淑香；郑聪霞 刊期： 2011年第07期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,好发于30～60 岁的体力劳动者或平时缺乏锻炼者.本病早期常应用保守疗法,能消除水肿和炎症反应,暂时缓解症状,但无法根治.外科椎间盘摘除术创伤较大,容易带来并发症.
作者：葛恒君；蒋梅；苗雨丰 刊期： 2011年第07期
近年,随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,对健康体检的重视,以及超声技术的广泛应用,脂肪肝的检出率逐年提高.为探讨脂肪肝与血脂、体重指数(BMI)、性别和年龄的关系,为脂肪肝防治提供依据,笔者对磐安县政府机关和事业单位干部职工1527 人的健康体检结果进行了分析,现报道如下:1 对象与方法1.1 对象 2008 年10-12 月在磐安县人民医院健康体检的磐安县政府机关和事业单位干部职工1527 人,其中男1070 人,女457 人;平均年龄(41.9 ± 9.1)岁;平均身高(165.4 ± 7.8)cm;平均体重(66.0± 11.1)kg.
作者：何亦生 刊期： 2011年第07期
由于老年女性独特的心理和生理状况,加之患病和入院治疗给患者带来的生理上的不适和心理上的应激,影响了患者的生活质量.本研究结合我院针对性心理护理的58例老年妇科手术患者的护理经验,探讨如何做好老年妇科手术患者的心理护理工作.
作者：姜晓丹 刊期： 2011年第07期
肛周湿疹是中医皮肤科和肛肠科门诊常见病、多发病.以往多见中药内服外洗和(或)局部封闭的报道,笔者于2008年3 月至2010 年1 月采用龙胆泻肝汤结合肌注曲安奈德治疗肛周湿疹,获得较满意疗效,报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择以肛门潮湿、灼热、瘙痒为主要临床表现;视诊肛门外观正常,肛周潮湿,红斑或丘疹,鳞屑或糜烂渗出;肛指检查:肛门括约肌紧张度正常或稍灼热松弛,直肠内无器质性病变,无肛瘘、蛲虫病、糖尿病、结核病,无肝肾功能障碍,无糖皮质质激素使用禁忌证,排除妊娠和哺乳期妇女,且证候符合国家中医药管理局1995 年实施的<中医肛肠科-肛周湿疹的病证诊断标准>共89 例.
作者：袁华刚 刊期： 2011年第07期
整体护理是一种以现代护理观为指导,以护理程序为框架,将临床护理与护理管理的各个环节系统化,根据患者身心需要,提供适合于个人的佳护理方式[1-2].该护理干预注重护理质量、护理工作的连续性、患者的健康宣教及其心理护理等,对手术患者的身心都有很大作用.
作者：范利萍 刊期： 2011年第07期
1 当前临床不合理用药的主要表现1.1 滥用抗菌药物临床上,此表现为严重,这也是全球关注的问题.临床医生忽视抗菌药物的用药指导原则,常试验性选用抗菌药物.常见的是一种抗菌药物用几天,疗效不好就换其他品种的抗菌药物,整个治疗过程一个患者可用三至四种,甚至更多.这既耽误了治疗,又加重了患者的经济负担,提高了细菌耐药和不良反应的发生率.
作者：余燕 刊期： 2011年第07期
生殖健康是影响妇女健康水平的重要指标,生殖道、乳腺疾病是妇女常见的多发病,已成为全球特别是发展中国家非常重要的健康和公共卫生问题.在体检中进行筛查,能做到早发现、早治疗,降低患病率和病死率.
作者：陈亚芬；吕惠芬 刊期： 2011年第07期
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤,其中乳头状肾细胞癌(PRCC)占10%～15%.笔者通过对2008 年10 月至2010 年10 月间经手术证实的11 例乳头状肾细胞癌的CT 表现进行回顾性分析,探讨其影像学表现和特征,以提高诊断的准确性.
作者：吴明灿；谢长远；刘洪超 刊期： 2011年第07期
1 病例摘要例1 患儿10 个月,因发热、咳嗽10 天,加重2 天入院.入院查体:T 38.3℃,P 120 次/min,R 26 次/min,急性病容,神志清楚,口周无青紫,无鼻翼翕动及三凹征.两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率120 次/min,律齐,未闻及病理性杂音.余未见异常.血常规:白细胞(WBC)12.6 × 109/L,中性粒细胞(N)0.235,血红蛋白(Hb)121g/L,血小板(PLT)329 × 109/L,C 反应蛋白(CRP)＜ 8mg/dl.大小便常规正常.胸片示:支气管肺炎.心电图示:窦性心动过速.风湿试验、结核菌素试验、结核抗体、肺炎支原体抗体阴性,肝肾功能、免疫功能、心肌酶及电解质正常.
作者：徐勇；高志伟；林建军 刊期： 2011年第07期
小儿应用留置套管针是浅静脉输液患儿接受药物治疗和急救及供给营养的方便、快捷、有效的途径[1].随着静脉输液的发展,在儿科临床输液中,静脉留置针已经被普遍使用.这不仅减轻了患儿因反复穿刺造成的痛苦和恐惧,也减少了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时也减轻了护士的工作量.临床上一般留置针穿刺送管需双手或双人配合,但是由于小儿哭吵躁动,穿刺时不配合,易导致留置失败;如遇单人值班,送管时易忽略穿刺部位固定而致穿刺失败.
作者：李莹芬 刊期： 2011年第07期
膝关节创伤性慢性滑膜炎以膝关节肿胀、疼痛、积液、活动功能障碍等为主要症状.临床治疗多用糖皮质激素、非甾体抗炎镇痛药、关节腔抽液等措施,虽有一定疗效,但药物副作用较多,且易复发.本研究采用附桂骨痛胶囊辅以中药熏洗治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎100 例,取得较满意疗效.
作者：陈金辉；胡新阳；诸霞群 刊期： 2011年第07期
静脉留置针作为一种先进的输液器材,已广泛应用于临床,不仅保证了静脉治疗的顺利完成,而且避免了病人反复穿刺的痛苦.临床上我们经常遇到因病人躁动、大汗致敷贴卷起、滑脱现象,造成无效固定留置针.
作者：陈静 刊期： 2011年第07期
阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,加上右下腹局限性的压痛点、体温及白细胞计数升高的感染表现.本病容易误诊,以下就临床各科常见的误诊为急性阑尾炎的疾病分述如下:1 皮肤科疾病误诊为阑尾炎常见疾病有带状疱疹.带状疱疹首次感染后病毒可潜伏在肋间神经,当人体免疫力低下时再次发作,表现为感染部位疱疹和明显疼痛.有的发病部位在右下腹部,正是阑尾炎发病部位.同时,伴有全身不适、低热、持续性右下腹痛,容易误诊.
作者：陆兴焕 刊期： 2011年第07期
腹胀是剖宫产术后常见的临床症状之一,尤其瘢痕子宫剖宫产者发生率更高.过去通常采用早期活动、口服四磨汤等措施促进肛门排气,但对第二次剖宫产者效果甚微,产妇往往因腹胀、肠梗阻非常痛苦,临床上对重度腹胀及肠梗阻者需胃肠减压治疗,但产妇一般依从性较差,常很难配合.我院于2009 年10 月开始对瘢痕子宫剖宫产者早期应用芒硝外敷腹部,能有效预防术后腹胀,使肛门排气、排便提前,减少肠梗阻发生.
作者：宋春仙；潘素招 刊期： 2011年第07期
急性肾衰竭是以肾小球滤过率下降、血肌酐及尿素氮迅速上升为特点的临床综合征.它多与各种危重疾病共同存在,起病急,发展快速,病死率高.早期发现,早期诊治,精心护理可明显改善患者预后,对护理要求较高.我们参考文献对其护理要点进行了总结.
作者：余军妹；裴的善 刊期： 2011年第07期
磁共振(MRI)检查目前已广泛应用于临床,对各种疾病的诊断及鉴别诊断有非常重要的价值.但是由于临床工作中该项检查扫描时间长、噪音大及部分病人需要注射造影剂等原因,易使病人产生紧张、焦虑情绪,引起心理及生理应激反应,甚至产生不同程度的幽闭恐惧症,对继续就医过程产生不良影响.
作者：戚玉华；朱丽萍 刊期： 2011年第07期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
