郭勇；王法艳；马颖；秦侠；陈若陵；胡志
目的 评价降压0号治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法 制定严格的纳入和排除标准,全面检索相关数据库(CBMDISC,CNKI,维普,万方,Cochrane Library,MEDLINE,OVID,PubMed Central),并配合数据库外检索保证文献的查全率.由两名独立的摘录员对原始研究进行质量评价和信息摘录.利用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,根据各原始研究间异质性大小选择随机/固定效应模型,并进行敏感性分析和亚组分析.结果 共检索到相关文献649篇,经评价后19个研究包含2 434例患者符合研究的纳入标准,其中4篇为中等质量的研究,其余均为低质量的研究.有效性结果:降压0号组与常规药物组合并总有效率之比及其95%可信区间为1.02(0.98,1.05),两组差异无统计学意义(P=0.39);安全性结果:降压0号组与常规药物组合并不良事件发生率之差及其95%可信区间为-0.01(-0.03,0.02),两组差异无统计学意义(P=0.65).结论 根据目前研究证据,降压0号与其他常规降压药物相比疗效相近、不良事件的发生情况与其他常规降压药差异不明显,有较为可靠的疗效和安全性.为得到更加可靠的结论,开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照实验进行验证和补充是必要的.
作者：武轶群；何柳；宋岩；张奕；胡永华 刊期： 2009年第03期
目的 通过Meta分析的方法对阿尔茨海默病(AD)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的关联性及其影响因素进行评价.方法 检索PubMed、CNKI等多个中英文数据库的相关文献,对检索到的文献进行质量评价后,摘录所需数据进行Meta分析和Meta回归分析.结果 共纳入20篇合格文献,包括1 458例病例和1 402例对照.病例组同型半胱氨酸水平显著高于对照组,其合并标准化均数差(SMD)值及其95%置信区间为2.24(1.48,2.99),而血浆叶酸和维生素B12浓度则不同程度的低于对照组.病例与对照之间血浆同型半胱氨酸浓度的差异受到叶酸、维生素B12等因素的影响,而与年龄等因素无关.结论 血浆Hcy浓度的升高很可能是AD发病的危险因素,但其病因关联性以及叶酸维生素合剂的预防作用仍有待于在人群中开展大规模队列研究和随机对照实验研究加以论证.
作者：王亚菲；郝玲；詹思延；李竹 刊期： 2009年第03期
目的 了解安徽省艾滋病高发地区和低发地区农村已婚妇女的避孕套使用现状及其影响因素,为制定相应的避孕套正确使用的健康教育及行为干预的策略与措施提供依据.方法 对安徽省艾滋病高发地区临泉县和低发地区岳西县3 817名农村已婚妇女进行问卷调查,采用单因素分析与Logistic回归分析其影响因素.结果 农村已婚妇女避孕套使用率仅为6.2%,其中临泉县为4.7%,岳西县为7.6%.避孕套相关知识的知晓率为60.8%;其中临泉县为61.4%,岳西县为60.1%.文化程度越高、艾滋病知识和避孕套知识了解得越多、社会性别意识越强避孕套使用率越高.结论 安徽省农村地区已婚妇女对避孕套知识缺乏了解,避孕套使用率低,对其开展有针对性的使用避孕套相关健康教育和行为干预迫在眉睫.
作者：储晓岳；秦其荣；陈然；洪航；卢曼曼；叶冬青 刊期： 2009年第03期
目的 了解皖北艾滋病高发地区农民工这一特殊人群艾滋病的相关知识需求和认知水平,为制定该人群防治艾滋病干预措施提供依据.方法 在安徽省临泉县2个乡镇中以村为单位整群抽取了距离较远的4个村庄,共552名农民工,利用自行设计的问卷进行调查.结果 552名调查对象中,男性457人,女性95人,在受教育程度上女性低于男性(P＜0.001),有84.78%的农民工希望能获得更多艾滋病的相关知识,艾滋病知识的总知晓率为67.19%,艾滋病知识得分主要受年龄、文化程度、人均收入影响,年龄越大艾滋病知识得分越低,而文化程度和人均收入越高,艾滋病知识得分越高.结论 农民工对艾滋病知识需求较高,对艾滋病知识的认知存在一定的误区,非传播途径的掌握程度较低,提示在今后的艾滋病防治工作中应采取有针对性的措施.
作者：陈然；叶冬青；秦其荣；储晓岳 刊期： 2009年第03期
目的 了解我国县级卫生机构人员对人/禽流感相关知识培训内容和方式的需求情况,为各级相关部门开展有成效的培训提供依据.方法 采取整群抽样方法,对安徽和辽宁两省六个项目县的县级疾控机构和医疗机构现职卫生技术人员进行问卷调查.结果 培训内容方面,县级疾控机构重点科室中的急传科人员对人/禽流感知识中的临床表现诊断治疗、流行病学调查、个人防护、疫情控制措施、消毒技术、应急演练培训需求较高,检验科人员对个人防护、标本采集、实验室检测、消毒技术需求较高;县级医疗机构重点科室人员(呼吸内科)对临床表现诊断治疗、个人防护、消毒技术和应急演练需求较高.培训方式方面,两类机构人员均对集中授课方式认可度高.结论 采取集中授课的形式对两类机构所有科室人员进行通识知识培训,同时对重点科室人员采取多种形式进行专题知识和应急演练培训.
作者：王章泽；温丽娜；祝芳芳；李颖；杨金侠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大五人格特质与护士工作倦怠的关系.方法 采用工作倦怠问卷(MBI-GS)与大五人格问卷调查了483名护士.结果 多元线性回归分析的结果显示,在控制了人口统计学变量之后,大五人格因素对工作倦怠的预测作用显著.具体而言,适应性是情感衰竭的有效预测因子(β=-0.21,P<0.01);适应性、社交性、利他性和道德感均是去人格化有效的预测因子(β系数分别为-0.16、-0.22、-0.27、-0.26,P值均小于0.01);适应性、社交性、道德感人格特质是个人成就感的有效预测因子(β系数分别为0.19、-0.32、-0.18,P值均小于0.01).结论 大五人格因素能够有效预测护士的工作倦怠.在对护士的管理工作中,人格特征应得到重视.
作者：马晓东；王兆良；张枭；张楠 刊期： 2009年第03期
2009年3月底,墨西哥流感样疾病(ILI)病例异常增加,2009年4月17～28日期间,共报道1 551例严重肺炎流感疑似病例(其中7例确诊死亡病例)[1],随后与之毗邻的美国也相继出现类似病例.2009年4月25日,世界卫生组织(WHO)宣布本次疫情为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)[2],并于4月30日将流感大流行警戒级别从4级提高到5级[3],此举意味着该疾病随时可能以人-人之间的传播方式大规模流行[4].
作者：熊成龙；居丽雯；施强；蒋露芳；姜庆五 刊期： 2009年第03期
目的 以多元线性回归和路径分析方法深入探讨大学生抑郁影响因素及作用机制.方法 利用多级整群随机抽样方法,对1 490名大学生进行调查和量表评测,采用多元线性回归和路径分析进行生活事件、应对方式和社会支持等因素与抑郁间关系及作用模式的分析.结果 9.2%的大学生有自杀意念,55.1%的大学生存在抑郁情绪.标准化回归系数显示积极应对、主观支持、受惩罚和客观支持为抑郁的保护因素;学习压力、其他事件、消极应对和健康适应问题为抑郁的危险因素.路径分析发现学习压力可直接导致抑郁,路径系数为0.195,人际关系仅通过间接途径作用于抑郁,路径系数为-0.005,积极应对和社会支持对抑郁有直接的缓解作用,路径系数分别为-0.244和-0.159.结论 抑郁的发生与生物、心理和社会等多因素有关,多元线性回归分析和路径分析在探讨抑郁的发生机制过程中各有侧重,相互补充.
作者：董晓梅；陈雄飞；荆春霞；池桂波；王声湧 刊期： 2009年第03期
当前,伤害已成为世界各国的主要死亡原因之一[1].据世界卫生组织2000年报告,全球每年因伤害死亡人数500万以上,全球每年每3～4个人中就有1人发生伤害[2].1990-1997年中国城乡人群伤害死亡分析结果显示,伤害死亡率分别居城、乡人群全死因的第4、5位[3].为及时了解甘肃省不同人群伤害发生特点、原因及对人群健康的危害程度,为政府预防控制和决策立法提供流行病学依据,笔者选择甘肃省两市6家不同规模医院的2006年首诊病例进行整理分析.
作者：陈瑞；廖永建；杨海霞；王文龙；蔡美 刊期： 2009年第03期
乙型肝炎病毒(hepatitis B vius,HBV)感染是导致慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的重要原因,全球每年由于HBV慢性感染引起的肝硬化、肝细胞癌死亡患者超过47万人.本文主要对乙肝病毒的相关变异及与临床治疗和预后的关系作一介绍.
作者：谢佳新；殷建华；何永超；曹广文 刊期： 2009年第03期
肠道寄生虫病曾经是严重危害洛阳市人群健康的常见病、多发病之一.1989年根据全国人体寄生虫分布调查计划,抽样调查了6 678人,检出感染者3 849人,总感染为57.64%,1 601个家庭中,户感染率为94.13%,共检出15种肠道寄生虫[1].10年来,随着经济发展,人民生活水平提高,实施全民肠道寄生虫病驱治等,洛阳市寄生虫病防治工作取得了一定成绩.为了解该市人群肠道寄生虫病流行特点及防治措施的效果,2004年9～10月,笔者进行了肠道寄生虫病分布的现况调查.
作者：杜明杰；游传新；朱鑫；叶临湘 刊期： 2009年第03期
目的 探讨某城市社区老年抑郁症发生的可能危险因素.方法 对24例诊断患有抑郁症的老年人和96例无抑郁症的老年人进行1∶4配比的病例对照研究,采用χ2检验和条件Logistic回归等分析方法对数据进行统计分析.结果 单因素分析显示自评经济、自评健康、负性生活事件、居住模式4个因素在两组间的差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析证实了在去除年龄、性别、居住地的影响后,自评经济、自评健康、负性事件、居住模式4个因素仍与老年抑郁症的发生显著相关,OR值(95% CI)分别为,5.151(1.031～25.722);4.134(1.017～16.082);3.595(1.170～11.048);6.645(1.736～25.436).结论 自评经济收入状况不满意、自评健康状况差、近半年出现负性生活事件、独居为老年抑郁症的重要危险因素.
作者：张柯；马颖；郭勇；秦侠；陈若凌；胡志 刊期： 2009年第03期
目的 了解戒毒所和妇教所收容人员艾滋病检测咨询经历、态度及影响因素.方法 在戒毒所和妇教所分别调查了185名吸毒者和159名暗娼,内容包括人口学信息、性行为、吸毒史、艾滋病检测相关知识及态度等,分析两组人群对所内进行艾滋病检测咨询态度的影响因素.结果 所有收容人员在入所时都做过HIV检测,但只有26.2%的人表示自己做过检测,其中81.1%知道检测结果.分别有83.1%的吸毒者和84.6%的暗娼愿意在戒毒所和妇教所咨询艾滋病知识;有80.9%的吸毒者和78.9%的暗娼愿意在戒毒所和妇教所做艾滋病检测.结论 戒毒所和妇教所收容人员在入所时已做HIV检测,但多数没有被告知.收容人员对所内开展艾滋病检测咨询表示接受.戒毒所和妇教所应注意改善检测服务,加强检测结果告知.
作者：柔克明；王常合；马伟；苏成豪；姚冠华；管纪惠；曹晓斌；李蓬；殷文武；Kaveh Khoshnood；吴尊友 刊期： 2009年第03期
目的 为寻找猪囊尾蚴病新的免疫学候选诊断分子奠定基础.方法 设计合成引物,用PCR法从cDNA文库中扩增出猪囊尾蚴抗原6H基因编码序列,将其克隆入PMD-18T载体,然后在原核表达载体PET-28a中亚克隆,用IPTG诱导表达,SDS-PAGE和Western blot观察表达结果.结果 用PCR法扩增出一条大小约774bp的特异性片段,克隆质粒PMD-18T-6H和原核表达质粒PET-28a-6H作BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切和以重组质粒为模板进行PCR扩增,均可获得一条与PCR产物一致的DNA片段.诱导表达后,经SDS-PAGE可见一条约33kDa大小的融合蛋白条带,Western blot结果显示其可与猪囊尾蚴病人血清起反应.结论 本实验成功地克隆了猪囊尾蚴抗原6H编码基因,并在原核细胞中进行了表达及鉴定,为进一步免疫诊断研究奠定了基础.
作者：汪秀琴；包怀恩；沈继龙；姚涌 刊期： 2009年第03期
目的 通过对徐州医学院附属医院普通外科手术部位感染(SSI)的目标性监测研究,探讨影响手术部位感染的危险因素.方法 采用前瞻性目标研究的方法,由医院感染专职人员对普通外科所有手术患者切口情况进行观察,并于手术后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况.结果 1 589例次手术患者中,155例次手术部位发生感染,感染率为9.75%;不同手术类别相同危险指数的手术以剖腹探查手术和结肠手术感染发生高;有56例患者在出院后发生手术部位感染,随访感染占总感染例数的36.13%,随访感染以Ⅰ、Ⅱ类手术为主;经单因素及多因素Logistic回归分析得出,白蛋白及血红蛋白值异常、急诊手术、失血、切口类型、引流为手术部位感染的危险因素.结论 手术危险指数越高,切口污染越严重,SSI发生率就越高;加强手术患者出院后的追踪随访,有助于了解SSI的真实情况;普外科SSI存在着多种危险因素,采取针对性的措施进行目标性监测,才能有效降低SSI的发生率.
作者：茅一萍；徐耀初；尹忠诚；韩方正 刊期： 2009年第03期
沙粒病毒是一科由啮齿动物为宿主、能够以多种方式感染并引起人类不同程度病死率疾病的RNA病毒,近来在非洲及南美出现局部流行,本文从病原学、生态学、流行病学、临床病理及预防控制等方面回顾了该病毒的研究进展.
作者：熊成龙；姜庆五 刊期： 2009年第03期
目的 了解安徽省某儿童医院疾病谱和构成比的年段变化趋势,为合理配制医疗资源、儿童疾病的临床工作和预防保健工作提供依据.方法 对1993-2007年安徽省某儿童医院94 484例次住院病人,按3个年段,进行疾病构成比较.结果 诊断例次和涉及病种均呈逐年递增趋势.呼吸系统疾病在第一、二位居高不下,其中肺炎占第一位,精神病呈明显上升趋势,肿瘤等的构成比均有逐年不同程度的下降.结论 以后的工作重点仍然应该放在对儿童常见病和多发病的防治上,同时关注儿童心理健康,针对家长、老师和儿童提供适合的健康教育.
作者：倪虹；张宁；叶冬青 刊期： 2009年第03期
目的 了解社区美沙酮维持治疗受治者抑郁和焦虑的发生状况及其影响因素.方法 随机抽取3省9个社区药物维持治疗门诊,对所有符合研究条件的1 301名受治者进行问卷调查,并分别采用抑郁和焦虑自评量表(SDS,SAS)对调查对象的抑郁和焦虑状况进行评分.以不同人口学特征、药物滥用和美沙酮维持治疗情况等作为分组变量,对不同组间的抑郁和焦虑评分进行方差分析,分别以抑郁和焦虑得分为应变量进行多元线性回归分析.结果 美沙酮维持治疗受治者中抑郁和焦虑的发生率分别为38.3%(498/1 301)和18.4%(239/1 301).多因素分析显示,在α=0.05水平时,影响抑郁评分的变量是性别和有无职业;影响焦虑评分的变量是性别、有无职业、文化程度、近期药物滥用(偷吸)和美沙酮维持治疗剂量.多因素与单因素分析结果基本一致.结论 社区美沙酮维持治疗受治者中存在一定比例的抑郁和焦虑患者,门诊医务人员应高度关注受治者的心理问题、情感障碍和毒品偷吸间关系,加强对受治者的心理咨询干预和社会心理支持.
作者：殷文渊；庞琳；曹晓斌；张从斌；李志军；肖永康；徐金水；王常合；张波；罗巍；柔克明；吴尊友 刊期： 2009年第03期
目的 了解大学生社交焦虑的基本状况及社会支持与其关系.方法 采用无记名问卷调查,共获有效问卷357份.调查工具包括社交恐怖症量表(SPIN),社交回避及苦恼量表(SAD)、领悟社会支持量表(PSSS)和社会支持评定量表(SSRS).结果 8.1%的大学生存在社交焦虑,其中男生6.63%,女生9.42%;理工类学生社交焦虑检出率高,为14.29%,医学类学生低,为4.55%;χ2检验显示社交焦虑与性别等因素无相关性.t检验和Logistic回归分析发现,社会支持与社交焦虑有负相关性.结论 社会支持对社交焦虑的发生有影响,应帮助学生建立社会支持系统并使其能够充分利用.
作者：汪隽；樊嘉禄；潘和平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨异方差性时间序列模型在传染病疫情数据分析中的应用.方法 分别采用ARIMA和AR-GARCH模型对某市淋病发病率月报数据进行建模和拟合.结果 本资料构成的时间序列经检验具有明显异方差性,经模型比较和筛选,AR(1)-GARCH(0,1)模型能够较好的拟合本研究中传染病疫情时序数据.结论 AR-GARCH模型适用于传染病疫情数据构成的异方差性时序数据分析.
作者：张子武；李晓松；全婷 刊期： 2009年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
