关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续七)

关键词：抗菌, 药物临床应用, 指导原则, 下尿路感染, 大肠埃希菌, 急性单纯性, 病原菌, 肾盂肾炎, 铜绿假单胞菌, 膀胱炎, 医院获得性, 上尿路感染, 葡萄球菌属, 反复发作性, 变形杆菌属, 念珠菌属, 急诊患者, 感染部位, 肠球菌属, 尿道炎

摘要：尿路感染(膀胱炎、肾盂肾炎)根据感染部位及有无合并症,可将尿路感染分为单纯性上尿路感染(肾盂肾炎)、单纯性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依照其病程又可分为急性和反复发作性.急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者,病原菌80%以上为大肠埃希菌;而复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌为多见(30%～50%)外,也可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等;医院获得性尿路感染的病原菌尚可为葡萄球菌属、念珠菌属等.

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绝经后阴道不规则流血212例病因分析

绝经后阴道不规则流血是老年妇女常见的症状之一,现对本院1995年6月至2002年6月门诊及住院共212例绝经后阴道不规则流血的病因进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 212例患者年龄40～70岁,平均50.2岁.绝经年限1～25年,多数为阴道不规则少量流血.

作者：程典平刊期： 2005年第08期
围绝经期综合征病因及防治浅谈

围绝经期是女性生理功能从性成熟逐渐进入衰退期中的一段过渡时期,表现出不同程度的临床症状,严重危害妇女身心健康,并影响生活和工作,应积极采取有效的防治措施.

作者：付国勤；柯翠平刊期： 2005年第08期
培菲康加小儿化积口服液干预新生儿黄疸的临床效果观察

新生儿早期由于生理或病理的特点,60%的足月儿和80%的早产儿可以出现黄疸.其发病机制复杂,据有关资料调查结果[1]:2.08%的高胆红素血症患儿发生胆红素脑病,0.59%的高胆红素血症患儿死于胆红素脑病.因此,早期干预新生儿黄疸,使其胆红素维持在相对安全的范围很有必要.我们于2002年1月至2003年12月期间应用培菲康散剂、小儿化积口服液口服干预新生儿黄疸,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：俞信光；陈波；王庆丰；沈素娟；陈小平刊期： 2005年第08期
妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成24例护理

深静脉血栓(DVT)是妇科肿瘤术后并发症之一,国外报道,妇科良性疾病术后DVT的发生率在6.2%～29.1%,恶性肿瘤术后DVT发生率在19.6%～37.9%之间,国内尚无妇科肿瘤术后DVT发病率的统计学数字报道.由于血栓形成可引起肺栓塞及下肢功能障碍,故对妇科肿瘤术后DVT的预防及护理十分重要.本文总结了我院妇科肿瘤术后24例并发DVT的诊治要点及护理措施.报告如下.

作者：胡爱荣；王玉兰；王秀云刊期： 2005年第08期
局麻复位术治疗产妇嵌顿痔87例

自1999年以来,我科与肛肠科合作,采用局麻复位术治疗产妇内痔嵌顿87例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组87例患者中,年龄大37岁,小22岁;病程长24小时,短2小时;伴肛缘水肿者32例(36.8%);既往有痔疮病史者54例(62.1%)

作者：张所会；李霞刊期： 2005年第08期
新生儿左侧卧位吸痰效果的临床观察

在分娩过程中,如何有效地清理新生儿呼吸道,保持气道通畅,是预防新生儿窒息成功与否的第一步.现对我院2001年10月至2003年9月出生的新生儿进行分析,结果如下.

作者：孙迎芳；卢建春；庞芳娣刊期： 2005年第08期
甲状腺功能亢进症21例误诊原因分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征.临床表现不一,某些病例缺乏典型症状、体征而易误诊.笔者自1983年2月～2003年5月共收治甲亢病人27例,其中21例误诊,误诊率77.8%.现就误诊原因分析如下.

作者：杨才成刊期： 2005年第08期
人工流产妇女1071例避孕措施调查

人工流产是避孕失败的补救措施,尽管其已经是一种比较安全的处理手段,但仍存在一定的危险性,且影响妇女的身心健康.因此,计划生育应以避孕为主,尽量避免因避孕失败而导致的人工流产[1].本文对2004年3月至5月来我站人工流产的妇女手术前后避孕措施进行了调查,旨在提高避孕措施的使用率和成功率,减轻育龄妇女的痛苦.

作者：华淑静刊期： 2005年第08期
高血压脑出血78例微创清除术后的观察及护理

微创颅内血肿清除术是近年来开展的治疗脑出血的有效方法,明显地提高了脑出血的存活率,降低了病死率和致残率.但术后的护理技术性很强,是配合治疗脑出血患者的关键措施.笔者对我院近年来行微创清除术的高血压脑出血患者术后的观察及护理情况报告如下.

作者：魏凤英刊期： 2005年第08期
自拟液化增精汤治疗精液不液化106例疗效观察

精液不液化是导致男性不育症的重要原因之一.自2001年3月～2004年3月,我院不孕不育症门诊用自拟液化增精汤治疗精液不液化病人106例,收到满意效果,现报道如下.

作者：郭立娟刊期： 2005年第08期
妇科腹腔镜手术护理

腹腔镜手术在我国已逐渐开展,尤其在妇科疾病诊治中应用日趋广泛.笔者对我院妇科腹腔镜手术的51例病人进行总结分析,探讨预防手术并发症的护理措施.报告如下.

作者：贺曼；刘煜；张文文刊期： 2005年第08期
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新生儿硬肿症是新生儿特有的一种严重疾病.临床表现为周身或局部冰冷,皮肤和皮下脂肪变硬,兼有浮肿,同时全身体温低下,活动能力差,严重者合并肺出血,严重威胁着患儿的生命安全.我们采用中西医结合的方法治疗本病,取得了满意疗效,现小结如下.

作者：陈宽厚；何爱萍刊期： 2005年第08期
羊水栓塞致死1例

患者女,37岁.于2003年9月22日8时因孕40+5周阴道流水5小时入院待产,预产期2003年9月17日.体格检查:T36.6℃,P86次/分,R22次/分,BP110/70mmHg.发育正常,营养中等,神志清晰,检查合作.全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,头、颈、胸正常,两肺呼吸音清晰,心率86次/分,律齐.腹部呈足月妊娠腹型,肝脾未触及,脊椎、四肢正常.宫底高35cm,腹围105cm.胎方位枕左前位,胎头未衔接,跨耻征(一),宫缩(一),胎心率148次/分,可听到脐带杂音.内诊:阴道伸展性良好,宫颈缩短,宫口开大1cm,胎膜未触及,阴道内有水样液,骨盆各径线在正常范围.入院诊断:孕5产1,孕40+5周,枕左前位,胎膜早破.

作者：陈金禄刊期： 2005年第08期
改良经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术疗效比较

子宫切除术是妇产科常见手术,传统子宫切除术经开腹完成.其缺点为创伤大,腹内干扰多,术后恢复慢.经阴道子宫切除术因其具有微创、手术时间短、术后恢复快等优点,近年发展较快.我院于2003年1月～2004年1月开展了改良经阴道全子宫切除术并与同期经腹全子宫切除术进行比较,现将结果报告如下.

作者：沈岩；关素华刊期： 2005年第08期
卵巢囊肿触诊破裂1例

患者女,33岁,已婚.因停经43天,发现下腹包块5天入院.患者以往月经规律,现停经43天,停经后无明显早孕反应,于5天前晨起时无意中触及下腹一包块,如儿头大小,质软、活动好,无压痛.为明确诊断, 来妇科门诊就诊.查体:心肺听诊阴性,腹软,肝脾肋缘下未触及,左下腹触及一包块,如儿头大小.妇科检查:外阴(一),阴道通畅,宫颈光滑,宫体如孕50天大小,质软,活动好.

作者：李士英；李淑英；杨艳玲刊期： 2005年第08期
小儿输液反应58例的诊断治疗体会

输液是儿科的常见治疗方法之一,广泛应用于临床.由于多种原因,有时可以出现不同程度的不良反应(输液反应).为分析小儿输液反应的早期临床表现,有效地防止输液反应对各系统、多脏器造成的不良损害,本文将本院2002至2003年住院病例中出现的输液反应58例的临床症状探讨、分析如下.

作者：俞信光；陈波；王庆丰；沈素娟；陈小平刊期： 2005年第08期
腹腔镜治疗异位妊娠的护理体会

异位妊娠是妇科常见病,在妇科急腹症中居首位,其发病率近年来有上升趋势,我科自2002年11月～2003年12月采用腹腔镜手术治疗异位妊娠80例,效果较好,现将其护理体会报告如下.

作者：肖文辉；胡爱荣；郭志学刊期： 2005年第08期
小儿糖尿病酮症酸中毒15例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病病人在血清有效胰岛素水平降低时,产生的有机酸和酮体堆积所形成的代谢性酸中毒[1].DKA是儿科急诊之一,是糖尿病发展严重的后果,一旦诊治失误,危害非浅.鉴于此特将我院儿科于1999～2003年15例误诊病例,报告如下.

作者：王平璋；斐的善刊期： 2005年第08期
病案(30)精神失常3年,抽搐2小时

1 病历摘要患者,女,40岁,农民.因精神失常3年,反复抽搐2小时于2003年2月7日下午6时急入院.患者于3年前开始无明显诱因出现生活懒散,抽烟、喝酒,不主动做家务和参加劳动,以后症状逐渐加重,对家里的任何事情不闻不问,喜欢到人多的地方聊天,喜开玩笑,表现为兴奋话多,见到任何人都打招呼,不注意个人卫生,不修边幅,逐渐的不知羞耻,随地大小便.

作者：褚苍霞；吴淑萍刊期： 2005年第08期
脐带严重水肿致结扎线滑脱脐出血1例

1 病例介绍患者32岁,孕1产0,因怀孕39周,臀位,要求手术入院.入院检查:一般情况好,宫底高33cm,胎儿臀位,胎心规律,胎心率140次/分,无宫缩.入院后完善辅助检查及术前准备后在硬膜外阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中以单臀助产娩出一男婴,外观无畸形,1～5分钟阿氏评分10分,体重3500g,脐带水肿,直径约4cm,常规气门芯套扎困难,改用传统丝线双重结扎,结扎线距脐根分别为0.5cm、1.5cm,保留脐带长约3cm,碘伏消毒脐带断面后以无菌脐带布包扎.

作者：李彩香；郭素香刊期： 2005年第08期