陈金禄
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征.临床表现不一,某些病例缺乏典型症状、体征而易误诊.笔者自1983年2月～2003年5月共收治甲亢病人27例,其中21例误诊,误诊率77.8%.现就误诊原因分析如下.
作者：杨才成 刊期： 2005年第08期
尿路感染(膀胱炎、肾盂肾炎)根据感染部位及有无合并症,可将尿路感染分为单纯性上尿路感染(肾盂肾炎)、单纯性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依照其病程又可分为急性和反复发作性.急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者,病原菌80%以上为大肠埃希菌;而复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌为多见(30%～50%)外,也可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等;医院获得性尿路感染的病原菌尚可为葡萄球菌属、念珠菌属等.
作者： 刊期： 2005年第08期
包皮环切术是泌尿外科门诊常用的小手术,是治疗包皮过长和包茎的首选手术方法,是临床外科医师,尤其是基层外科医师所必须掌握的基础手术之一.传统的凡士林纱条固定方法是在包皮的系带、背侧、左侧和右侧各缝1针,四处均留长尾线固定凡士林纱条,防止出血和切口污染,但笔者以为切口创缘与凡士林接触面积仍然较少,而且拆线时因线结与包皮皮肤之间间隙小引起患者疼痛较明显.本队在2001年3月至2004年5月一直采用交叉固定凡士林纱条的方法,效果较好,介绍如下.
作者：张军 刊期： 2005年第08期
子宫切除术是妇产科常见手术,传统子宫切除术经开腹完成.其缺点为创伤大,腹内干扰多,术后恢复慢.经阴道子宫切除术因其具有微创、手术时间短、术后恢复快等优点,近年发展较快.我院于2003年1月～2004年1月开展了改良经阴道全子宫切除术并与同期经腹全子宫切除术进行比较,现将结果报告如下.
作者：沈岩；关素华 刊期： 2005年第08期
重症胰腺炎属外科危重症,具有起病急、进展快、并发症多等特点,病死率高达20%～40%.由于我们加强对病人的临床观察、基础和专科护理,配合有效的治疗方法,提高了治愈率,减少了并发症和降低了病死率.现将我院三年来收治的36例患者的临床观察与护理体会报告如下.
作者：景新爱 刊期： 2005年第08期
钙是人体内含量高的矿物质,是人体内的主要元素之一.妊娠期间除了孕妇自身需要外,还要供给胎儿生长发育及产后哺乳需要,故钙是孕期常见缺乏的营养物质之一.因此,好的钙剂是妊娠过程中所必需的.我院对160例20～32周的孕妇进行孕期补钙的研究,目的在于了解孕妇体内的缺钙情况.观察孕期补钙对孕妇临床症状改善及妊高征发生和胎儿生长发育的影响,探索乐力钙作为孕期营养补充剂的作用.
作者：陈爱珍 刊期： 2005年第08期
腹腔镜手术在我国已逐渐开展,尤其在妇科疾病诊治中应用日趋广泛.笔者对我院妇科腹腔镜手术的51例病人进行总结分析,探讨预防手术并发症的护理措施.报告如下.
作者：贺曼；刘煜；张文文 刊期： 2005年第08期
1 病历简介患者50岁,孕2产2.因月经量过多2年,经期延长9天,于2004年7月16日来我院就诊.患者既往月经规律,经量中等,无痛经,2年前无诱因出现月经过多,约为以往的2～3倍,有血块,不伴腰腹痛,因月经周期及经期无改变,未曾诊治.今因月经9天未止来诊.发病以来无明显消瘦,有时乏力,无白带增多,无尿频、尿急、尿痛、腹泻、便秘等.高血压病史3年,20年前行输卵管结扎术.妇科检查示宫体如孕70天大小,质硬.宫腔镜检查:宫颈光滑,子宫底部前壁下压1/5,子宫右壁下段有一直径0.5cm息肉状物,顶部紫红,其余内膜局部血管充盈,未见明显占位性病变.镜下诊刮息肉状物,颜色黄白、质脆,送病理检查.
作者：袁贞明；张春梅 刊期： 2005年第08期
破伤风抗毒素是含有抗破伤风毒素抗体的马血清制剂,同时又具有抗原性的异性蛋白.因此,注射后易出现过敏反应.下面是我们在实际工作中碰到的几个较典型的例子.
作者：沈妙英 刊期： 2005年第08期
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一,空气灌肠整复是有效的治疗手段,如能早期诊断及时治疗,整复成功率在90%以上.但仍有部分病例因各种原因整复失败改手术治疗.本文就如何提高整复成功率,总结分析如下.
作者：翟丕力；吕国栋；朱丽丽；陈军 刊期： 2005年第08期
叶酸是一种对人体红细胞发育成熟起辅助作用的水溶性B族维生素.20世纪80年代前,叶酸主要用于防治巨幼红细胞性贫血,之后的药理与临床研究发现叶酸对心脑血管病、肿瘤、新生儿神经管畸形及老年性精神疾病等亦有一定的疗效.
作者：刘卫科 刊期： 2005年第08期
产后出血可在短时间内大量失血,即胎儿娩出24小时内,阴道流血量达到或超过400ml.临床表现为胎盘娩出前出血,胎盘娩出后出血,隐性出血.全身情况有产妇头晕、打呵欠、脉搏细弱、血压下降、出现休克,可危及生命.现对51例产后出血的护理体会总结如下.
作者：胡素慧 刊期： 2005年第08期
高压氧治疗是指在超过1个大气压下吸氧,可增加动脉血溶解氧量,提高血氧张力,促进氧从血液向组织弥散,增加氧在脑组织中的弥散距离,显著改善脑及全身的供氧,还能促进神经再生,加速神经功能恢复[1].对各种直接或间接缺氧性疾病有明显疗效,尤其对新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,可明显减少后遗症的发生,起到其他药物无法替代的治疗作用[2].自2000年10月以来,我院儿科成功进行了102例婴儿高压氧治疗,无1例意外发生,现将护理体会总结如下.
作者：沈红霞 刊期： 2005年第08期
心力衰竭(心衰)是儿科临床上常见的急重症之一,由于儿童心脏发育不成熟,储备能力差,对洋地黄反应差,给治疗带来了许多困难.本文收集了我科2000年3月至2004年3月,符合心衰诊断的住院患儿,分为一般治疗组和加用卡托普利组,结果表明加用卡托普利组可明显的缩短治愈时间,现报道如下.
作者：尹清澄 刊期： 2005年第08期
绝经后阴道不规则流血是老年妇女常见的症状之一,现对本院1995年6月至2002年6月门诊及住院共212例绝经后阴道不规则流血的病因进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 212例患者年龄40～70岁,平均50.2岁.绝经年限1～25年,多数为阴道不规则少量流血.
作者：程典平 刊期： 2005年第08期
白细胞的退行性改变与中毒性颗粒的出现:重症感染性疾病及化脓性病变如败血症、肺炎、猩红热、腹膜炎、大面积烧伤及放射线治疗后,均可见中性粒细胞的退行性改变和中毒性颗粒的形成,具体表现为胞浆空泡、颗粒增多、中毒颗粒(粗大的紫蓝色颗粒)、RNA包涵体.镜检方法:镜下计数100个中性粒细胞,其中有中毒性颗粒时以百分率报告,或用积法报告.通常认为中毒颗粒细胞、中毒颗粒的多少与临床感染程度成正比.
作者：任麒陞 刊期： 2005年第08期
例1男,7岁.因恶心、呕吐、上腹不适2天到当地卫生所就诊.给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg,3次/日,服用4次后突然感到阵发性张口困难,口角歪斜,口涎外流,右侧面肌抽搐.检查:眼球水平震颤,发作时口角不能随意闭合和张开,无病理反射.考虑为药物不良反应,肌注阿托品0.4mg后10分钟上述症状、体征消失.
作者：王小苏 刊期： 2005年第08期
进入21世纪,人们多将医院建设的重点放在了医院业务建设,包括医院的设备更新、人才引进及医疗质量的管理,而忽视了医院的文化.其实医院的文化建设关系着医院的发展,决定医院的建设步伐.医院文化有很深的内涵.
作者：张红 刊期： 2005年第08期
输卵管因素是引起女性不孕的主要原因之一.宫腔镜直视下选择性输卵管口插管,为诊断和治疗输卵管性不孕症提供了很好的依据.2003年8月～11月我院妇产科对31例输卵管性不孕症患者在宫腔镜下行输卵管通液治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：郭志学；王月云；王秀云 刊期： 2005年第08期
异位妊娠是妇科常见病,在妇科急腹症中居首位,其发病率近年来有上升趋势,我科自2002年11月～2003年12月采用腹腔镜手术治疗异位妊娠80例,效果较好,现将其护理体会报告如下.
作者：肖文辉；胡爱荣；郭志学 刊期： 2005年第08期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
